中药联合莫沙必利治疗中重症急性胰腺炎并发肠麻痹的疗效观察

[目的]研究中药(柴芩温胆承气汤)联合莫沙必利治疗中重症急性胰腺炎并发肠麻痹的临床疗效。[方法]入选重症急性胰腺炎并发肠麻痹患者90例为研究对象,随机分为对照组与研究组各45例,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用莫沙必利联合柴芩温胆承气汤口服、灌肠治疗。记录并分析2组疗效。[结果]研究组患者肠鸣音、排气排便恢复时间,腹胀、腹痛缓解时间,炎症递质、白细胞恢复正常时间,血淀粉酶恢复正常时间及住院天数均较对照组明显缩短,肠麻痹恢复有效率较对照组明显增高,Ranson评分、Balthazar CT严重指数、APACHEⅡ评分较对照组明显降低,均差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]柴芩温胆承气汤联合莫沙必利能有效缓解中重症急性胰腺炎患者的肠麻痹,从而防止急性胰腺炎患者病情进一步重症化,值得临床推广应用。     

大承气汤灌肠治疗重症患者胃肠功能障碍疗效观察

[目的]观察大承气汤灌肠治疗重症患者胃肠功能障碍的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的56例患者随机分为2组，各28例。对照组以西药常规对症治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用大承气汤灌肠，治疗周期为5d。[结果]与对照组比较，治疗组患者肠鸣音、腹内压及急性胃肠损伤分级改善，差异均有统计学意义（均P〈O．05）；2组患者治疗后腹围变化及28d存活率差异无统计学意义。[结论]大承气汤灌肠可以改善患者急性胃肠功能障碍，但对腹围变化和28d存活率无影响。     

中药鼻饲灌肠加外敷联合西医对血脂异常性急性胰腺炎的治疗

[目的]探讨中西医结合疗法治疗血脂异常性急性胰腺炎(HSAP)的临床疗效.[方法]将符合HSAP诊断标准的56例患者随机分成2组,对照组28例应用西医常规治疗,治疗组28例在西医常规治疗基础上应用清胰汤鼻饲和大承气汤灌肠及芒硝全腹外敷;2组均治疗1～2个疗程.观察2组治疗前后腹痛缓解、腹膜炎体征消失、胃肠功能恢复时间,血生化指标(白细胞、淀粉酶、脂肪酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、尿素氮、血糖、血钙及C反应蛋白等)情况.[结果]治疗组症状、体征、胃肠功能恢复及血生化指标等恢复正常时间明显优于对照组,与对照组相比均差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]中西医结合疗法治疗HSAP具有明显的临床疗效,值得临床推广应用.     

大承气汤治疗慢性阻塞性肺病腹胀的临床观察

目的观察慢性阻塞性肺病用大承气汤灌肠对于治疗腹胀的临床疗效。方法87例慢性阻塞性肺病患者分为治疗组45例采用大承气汤治疗,对照组42例未采用大承气汤治疗。结果两组对照治疗组肠功能恢复明显优于对照组差异有显著性(P<0.05)。结论大承气汤治疗以理气散淤、润肠排毒、通肠通便疗效确切。     

大承气汤对剖宫产术后肠功能恢复的疗效观察

目的探讨剖宫产术后产妇采用中药大承气汤做保留灌肠,肠功能恢复的疗效。方法将300例行剖宫产术产妇随机分为两组:对照组100例,术后予常规饮食、治疗和护理;观察组200例,术后24h给予大承气汤灌肠,100ml/次,2次/d。观察两组肠肛门排气时间及腹胀发生情况。结果观察组患者术后肛门排气时间为24～36h,平均(30.0±20.3)h;对照组患者术后肛门排气时间为25～72h,平均(51.0±18.7)h。观察组的肛门排气时间较对照组明显缩短,腹痛、腹胀减轻。结论剖宫产术后产妇用中药大承气汤药液做保留灌肠,促进肠功能恢复,方法安全、效果明显。     

大承气汤对急性胰腺炎患者SOD水平影响的研究

[目的]观察大承气汤对急性胰腺炎的治疗效果,并通过观察其对过氧化物歧化酶（SOD）的影响,探讨其作用机理.[方法]将60例急性胰腺炎中医辨证属于腑实热结证患者随机分为2组,在常规西医治疗基础上,设立大承气汤组为治疗组,未使用大承气汤组为对照组.系统观察患者腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、胃肠道功能恢复时间,并且测定患者入院前及入院后第3、7、14天血清SOD的表达情况.[结果]治疗组能更有效地改善患者症状、体征,阻止SOD水平的下降.[结论]大承气汤的运用,能明显改善急性胰腺炎患者肠麻痹症状,缩短病程,缩短住院时间,减轻患者痛苦,并且能够通过提高血清SOD水平,提高机体清除氧自由基的能力,改善微循环障碍,减少组织损伤.     

安肠组方治疗3级急性放射性直肠炎的临床疗效观察

[目的]观察安肠组方治疗放疗所致3级急性放射性直肠炎的临床疗效。[方法]归纳总结2016年6月～2018年5月我院收治宫颈癌放疗出现3级急性放射性直肠炎的患者76例,随机分为安肠组方组40例,常规灌肠组36例,分别给予安肠组方灌肠和0.9%氯化钠注射液+康复新液+地塞米松+蒙脱石散灌肠14 d。[结果]安肠组方有效率(97.5%)优于常规灌肠组有效率(86.1%),差异有统计学意义(P0.05);安肠组方有效时间及痊愈时间均短于常规灌肠组,差异有统计学意义;安肠组方治疗后中医症状积分低于其治疗前及常规灌肠组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]安肠组方灌肠治疗3级急性放射性直肠炎疗效确切,值得临床推广试用。     

中药大承气汤加肠镜治疗低位性肠梗阻

目的 探讨中药大承气汤加肠镜治疗低位性肠梗阻的疗效。方法 确诊有肠梗阻存在，常规给予禁食与胃肠减压，口服或胃管注入大承气汤(组方为大黄、厚朴、枳实、硭硝)服药后观察4～8h，仍不排气排便者，再加用肠镜治疗，术前采用2次灌肠法作肠道准备，再用大承气汤煎剂保留灌肠，肠镜操作手法主要采用钩拉肠壁、旋转后退、助手配合转换体位和腹部按摩手法操作或直接用镜身扩张，并结合抽气减压等。结果 治疗12例中，成功10例，治疗后当天腹胀消失、肛门排气排便、X线检查肠胀气及液平消失，；2例效果不明显，梗阻未能解除。结论 中药大承气汤有理气、降逆、消滞导泻之功效，加上肠镜操作的直接刺激作用，有利于肠蠕动功能的恢复，两者结合对低位性肠梗阻全面发挥作用，同时对一些非机械性肠梗阻的病人也是一种疗效确切，避免手术之苦。     

冰片及芒硝外敷联合柴芍承气汤内服对重症急性胰腺炎并发肠麻痹的疗效观察

[目的]观察冰片及芒硝外敷联合柴芍承气汤内服对重症急性胰腺炎（SAP）并发肠麻痹患者的治疗效果。[方法]102例SAP并发肠麻痹患者在西医治疗的基础上加用冰片及芒硝外敷,柴芍承气汤内服（治疗组）,并与单纯西医治疗的90例相对照（对照组）,观察2组治疗后肠麻痹及实验室指标恢复情况、并发症、中转手术率、死亡率及住院天数。[结果]治疗组较对照组腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音及排便恢复时间,白细胞、炎症递质指标恢复正常时间及住院天数明显缩短（P〈0．05）;肠麻痹恢复有效率高,并发症发生率及中转手术率低（P〈0．05）;死亡率有所下降,但无统计学意义;血、尿淀粉酶恢复时间2组比较P〉0．05。[结论]冰片及芒硝外敷,柴芍承气汤内服能有效缓解SAP患者的肠麻痹,从而防止SAP患者病情进一步重症化。     

莱菔承气汤对重症急性胰腺炎合并肺损伤的治疗作用

目的 观察莱菔承气汤对重症急性胰腺炎合并肺损伤的影响.方法 61例重症急性胰腺炎患者随机分为中药治疗组和常规对照组,中药治疗组在常规治疗基础上给予莱菔承气汤灌肠,对比观察两组患者血气分析指标、血尿淀粉酶、凝血功能指标、影像学检查、体温及白细胞计数恢复正常的时间、排气时间、第一次自行排便时间及APACHEⅡ评分的变化.结果 相同时间内中药治疗组凝血功能指标、影像学检查、血气分析指标及APACHEⅡ评分明显优于常规对照组(P＜0.05);体温,白细胞计数恢复正常的时间,恢复排气排便的时间较常规对照组明显缩短(P＜0.05).结论 莱菔承气汤可明显改善重症急性胰腺炎合并肺损伤患者的状况,其机制可能与促进胃肠功能恢复有关.     

穴位注射新斯的明序贯治疗重症急性胰腺炎肠功能障碍的临床观察

[目的]分析序贯足三里穴位注射新斯的明、鼻饲生大黄、灌肠甘油灌肠剂治疗对重症急性胰腺炎肠功能障碍的临床疗效。[方法]86例重症急性胰腺炎肠功能障碍患者,分为2组。序贯新斯的明足三里穴位注射、生大黄鼻饲、甘油灌肠剂灌肠治疗者43例,为A组;生大黄鼻饲、甘油灌肠剂灌肠治疗者43例,为B组。比较2组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门通气时间、首次肛门排便时间,观察两组治疗有效率。[结果]A组在肠鸣音恢复时间、首次肛门通气时间、首次肛门排便时间均显著少于B组(均P0.05);A组总有效率98.7%,B组总有效率86.0%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]新斯的明穴位注射序贯鼻饲、灌肠治疗能显著改善重症急性胰腺炎胃肠功能障碍,有利于改善预后。     

大承气汤对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜分泌性IgA及CD3、γδT细胞的影响

[目的]观察大承气汤对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠小肠黏膜分泌性IgA(SIgA)及CD3、γδT细胞的影响,探讨大承气汤治疗SAP的作用机制。[方法]采用胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠法建立大鼠SAP模型。将SD大鼠随机分为假手术组、SAP模型(模型)组和大承气汤治疗(治疗)组,观察各组不同时间点小肠黏膜病理改变,SIgA水平和CD3、γδT细胞百分率的变化。[结果]模型组与假手术组比较,小肠黏膜损伤指数增加,SIgA水平降低(P0.01),CD3、γδT细胞百分率降低(P0.05,0.01)。治疗组与模型组比较,小肠黏膜损伤指数明显下降(P0.01),SIgA水平有所增加(P0.05),CD3、γδT细胞百分率明显上升(P0.01)。[结论]大承气汤通过影响肠黏膜SIgA分泌和CD3、γδT细胞表达,对SAP大鼠肠黏膜免疫屏障功能具有一定的保护作用。     

复方大承气汤灌肠结合皮硝外敷治疗单纯性肠梗阻52例临床疗效观察

[目的]观察复方大承气汤灌肠结合皮硝外敷治疗单纯性肠梗阻的临床疗效。[方法]收集2008年6月1日~2013年5月31日的单纯性肠梗阻住院患者,符合单纯性肠梗阻诊断除外排除标准者,共52例。采用复方大承气汤灌肠+皮硝外敷局部治疗及营养支持治疗。根据疗效标准分别在治疗后24h、3d、7d及13d评估治疗结果,统计痊愈、显效、有效及无效病例。[结果]痊愈25例,痊愈率48.1%;显效21例,显效率40.4%;有效4例,有效率7.7%;无效2例,无效率3.8%。总有效率96.2%。24h缓解2例,占4.35%;3d内缓解21例,占45.65%,4~7d缓解17例,占36.96%;8~13d缓解6例,占13.04%。[结论]复方大承气汤结合皮硝外敷对部分单纯性肠梗阻具有较好的临床疗效,能减轻患者经济负担,值得临床推广。     

大黄清毒汤灌肠改善肝硬化患者肠黏膜屏障功能的研究

[目的]:观察大黄清毒汤灌肠治疗肝硬化合并肠黏膜屏障功能障碍患者临床疗效,探讨大黄清毒汤灌肠对肝硬化患者肠黏膜屏障功能的影响。[方法]将符合研究要求的患者60例按随机数字表分为治疗组30例和对照组30例。观察治疗前后尿乳果糖和甘露醇的比率、血浆内毒素含量、血浆二胺氧化酶(DAO)水平。[结果]治疗后与治疗前相比较,2组LAC/MAN比值和血浆内毒素水平下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组较对照组下降更明显(P0.01)。治疗组血浆二胺氧化酶(DAO)水平无明显下降。[结论]大黄清毒汤灌肠可改善肝硬化患者的肠黏膜屏障功能,并在一定程度上改善肝功能。     

奥曲肽联合复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效观察

[目的]探讨奥曲肽联合复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）的临床效果.[方法]选择我院治疗的135例EPISBO患者随机分为对照组（65例）和观察组（70例）.对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上加用奥曲肽联合复方大承气汤治疗.[结果]观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;在排气、腹胀、腹痛缓解及住院时间,观察组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.X线摄片阳性征象消失及肠鸣音恢复活跃时间观察组明显短于对照组（P＜0.01）.[结论]奥曲肽联合复方大承气汤对EPISBO患者具有促进患者胃肠功能恢复及缩短病程的优点.     

中西医结合治疗急性重症胆总管结石4例

[目的]观察中西医结合治疗急性重症胆总管结石的临床疗效。[方法]4例急性重症胆总管结石患者均给予常规西医治疗，采用禁食、持续胃肠减压，静脉滴注头孢类抗生素、解痉药和糖皮质激素，配合补液营养支持，纠正水电解质紊乱，在此基础上，同时口服自拟中药柴金芪黄汤，观察患者的主要临床指标、B超、CT、肝功能和平均治疗天数的变化。[结果]4例患者治疗1个疗程后，临床症状、体征消失或明显减轻，B超、CT、实验室检查指标基本恢复正常。2例痊愈，2例显效。[结论]中西医结合治疗急性重症胆总管结石可以收到显著的治疗效果，自拟柴金芪黄汤可起到疏、通、清、降、化的治疗作用。     

柴芍承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床观察

目的观察柴芍承气汤保留灌肠配合西医常规处理治疗急性胰腺炎（AP）的疗效。方法将患者79例随机分为治疗组和对照组，两组均予西医常规处理，治疗组加用柴芍承气汤保留灌肠，观察腹部症状、体征消失时间及血、尿淀粉酶恢复正常的时间。结果治疗组总有效率为93．75％，对照组为83．87％，疗效前者优于后者（P〈0．05），其症状、体征消失时间及血、尿淀粉酶恢复正常时间治疗组亦短于对照组（P〈0．05）。结论柴芍承气汤保留灌肠配合西医常规处理治疗急性胰腺炎疗效满意。     

中西医结合治疗急性胰腺炎22例

[目的]研究中西医结合治疗急性胰腺炎(AP)的临床与机制.[方法]采用生长抑素、中药通里攻下等综合措施治疗AP 22例,其中重症急性胰腺炎(SAP)5例.[结果]AP病程缩短,无一例发生并发症;SAP无一例死亡.[结论]中西医结合治疗AP疗效显著.     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床研究

[目的]观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。[方法]62例UC患者分为治疗组32例,对照组30例。前者采用辨证论治给予中药汤剂加水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)口服,配合黄败二白汤浓缩煎液加氢化考的松保留灌肠治疗;后者SASP口服配合氢化考的松保留灌肠治疗。[结果]治疗组治愈率34.4%,总有效率90.6%;对照组治愈率13.3%,总有效率60.0%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗UC疗效明显,治疗时间短,值得临床推广。     

理肠汤灌胃结合溃疡灵灌肠治疗大鼠溃疡性结肠炎实验研究

[目的]观察理肠汤灌胃结合溃疡灵灌肠治疗大鼠实验性溃疡性结肠炎(UC)的疗效。[方法]将动物随机分为正常对照(正常)组、模型组、中药治疗小剂量(小剂量)组、中药治疗大剂量(大剂量)组、柳氮磺吡啶(SASP)组。其中除正常组外,其余4组均采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)溶液制作大鼠模型,成功后大、小剂量组分别予大、小剂量理肠汤灌胃及溃疡灵灌肠;SASP组予SASP溶液灌胃,各组灌药时间均为14 d。[结果]大剂量组肠黏膜组织学损伤评分显著低于模型组(P0.01);小剂量组、SASP组肠黏膜组织学损伤评分亦低于模型组(P0.05),但小剂量组和SASP组疗效相近(P0.05)。[结论]理肠汤灌胃结合溃疡灵灌肠治疗大鼠实验性UC有明显疗效。