独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节液基质金属蛋白酶-3、9和13水平的影响及疗效观察

目的探讨独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节液基质金属蛋白酶-3、9和13水平的影响及疗效观察。方法 76例膝关节OA患者随机分为观察组和对照组。对照组予以口服双氯芬酸钠缓释片100 mg,1次/d,连用4周。观察组加用独活寄生汤加减口服,1剂/d,水煎300 mL,早晚分两次口服,连用4周。观察两组治疗前后关节液MMP-3、9和13水平的变化,并进行临床疗效分析。结果治疗4周后,两组关节液MMP-3、9和13水平均有明显下降(P<0.01或P<0.05),且观察组下降值明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的临床总有效率94.74%,明显高于对照组的76.32%(χ2=5.21,P<0.05)。结论独活寄生汤治疗膝关节OA的具有较好的疗效,其作用与降低关节液MMP-3、9和13水平、减少对软骨细胞和软骨基质的破坏密切相关。     

塞来昔布结合关节内注射玻璃酸钠治疗骨性膝关节炎临床研究

目的:分析塞来昔布结合关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎(OA)的疗效。方法:纳入150例膝关节OA的患者,分为两组,治疗组采用口服塞来昔布200 mg,1次/d;同时结合玻璃酸钠膝关节腔内注射,1次/周,5次为1个疗程。对照组采用玻璃酸钠膝关节腔内注。结果:治疗组总有效率为90.67%,对照组总有效率为81.33%,治疗组疗效优于对照组(χ2=43.251 4,P<0.05)。患者的视觉模拟评分(VAS)显示,治疗组疼痛缓解情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:塞来昔布结合关节内注射玻璃酸钠对膝骨关节炎的治疗确有疗效且优于单纯关节内注射玻璃酸钠。     

透明质酸钠对膝骨性关节炎患者血清基质金属蛋白酶-9、12和13水平的影响及疗效观察

目的探讨透明质酸钠对膝骨性关节炎(OA)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、12和13水平的影响及疗效观察。方法选择膝关节OA患者70例,随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。两组患者均予以口服双氯芬酸钠肠溶胶囊75 mg,1次/d,连用5周。观察组加用透明质酸钠针2 m L关节腔内注射,每周1次,连用5周。对照组除不使用透明质酸钠注射液外治疗与观察组相一致。5周后观察两组血清MMP-9、12和13水平的变化情况,并对其疗效及不良反应进行比较。结果治疗5周后,两组血清MMP-9、12和13水平较前均明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降值较对照组更明显(P<0.05);观察组患者临床优良率为85.71%,明显高于对照组的62.86%(χ2=4.79,P<0.05);对照组和观察组分别出现不良反应9例和11例,症状均较轻,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.28,P>0.05)。结论透明质酸治疗膝关节OA患者具有良好效果,作用机制与降低血清MMP-9、12和13水平密切相关。     

筋骨痹通方联合关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的探讨关节腔注射玻璃酸钠注射液联合筋骨痹通方内服及中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 100例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者予以关节腔注射玻璃酸钠注射液,观察组患者予以关节腔注射玻璃酸钠注射液联合筋骨痹通方内服及中药离子导入治疗。连续治疗5周后,比较2组患者治疗前后Lequesne指数、WOMAC评分、VAS评分和TNF-α、IL-1、MMP-3和CRP水平变化,并进行临床疗效评价。结果治疗后,2组患者Lequesne指数、WOMAC和VAS评分均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);2组患者TNF-α、IL-1、MMP-3和CRP水平均较治疗前明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);观察组总有效率为96.0%,显著高于对照组的84.0%(P0.05)。结论关节腔注射玻璃酸钠注射液联合筋骨痹通方内服及中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎,能够明显减轻关节疼痛,增加关节活动度,改善关节功能,降低外周血清炎性细胞因子水平,提高临床疗效。     

透明质酸钠关节腔内注射对膝骨性关节炎患者关节滑液中细胞因子水平的影响及疗效观察

目的 探讨透明质酸钠关节腔内注射对膝骨性关节炎(OA)患者关节滑液中细胞因子水平的影响及疗效观察.方法 70例膝关节OA患者随机分为透明质酸钠组和对照组.透明质酸钠组予以关节腔内注射透明质酸钠2.5 mL/次,每周1次,连用4周.对照组予以口服芬必得胶囊0.3 g,2次/d,连用4周.结果 治疗4周后,透明质酸钠组关节滑液中IL-1、IL-6和IL-8水平下降的幅度明显优于对照组(P＜0.05);透明质酸钠组的临床总有效率明显优于对照组(x2=7.65,P＜0.01),药物不良反应的发生率明显低于对照组(x2=6.29,P＜0.05).结论 透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节OA疗效确切,安全性较好,作用与降低关节滑液中IL-1、IL-6和IL-8水平相关.     

中频电联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察中频电联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予膝关节中频电联合玻璃酸钠关节内注射治疗,对照组仅给予膝关节玻璃酸钠关节内注射治疗。观察临床疗效及治疗前后膝关节功能评分。结果:两组患者膝关节功能较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组在膝关节功能评分中显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者临床疗效间有统计学意义(P<0.05)。结论:中频电联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定,能更好的促进患者膝关节功能的恢复。     

系统性康复干预在关节腔内药物注射治疗膝关节骨性关节炎中的应用

目的探讨系统性康复干预在关节腔内药物注射治疗膝关节骨性关节炎(OA)中的应用。方法选取2015年7月~2016年10月膝关节OA患者86例,将其分为康复组44例和对照组42例。两组均予以膝关节腔内注射25 mg玻璃酸钠,1次/周,连用6周。对照组予以常规康复干预,康复组加以系统性康复干预,两组均干预6周。观察两组干预治疗前后疼痛评分和膝关节功能变化,并比较近期及远期临床效果。结果干预6周后,两组VAS评分下降,HSS评分上升(P0.05或P0.01),且治疗后康复组VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组(P0.05);同时康复组近期临床总有效率优于对照组(χ~2=5.49,P0.05)。随访半年,康复组远期临床总有效率优于对照组(χ~2=4.67,P0.05)。结论系统性康复干预在关节腔内药物注射治疗膝关节OA中的应用效果较肯定,能更有效缓解其临床症状,降低疼痛程度,提高膝关节功能,且远期效果亦较佳。     

当归、阿魏酸钠对骨关节炎软骨退变与自由基的影响

目的:探讨当归、阿魏酸钠关节腔注射对大鼠骨性关节炎(OA)软骨退变与自由基的影响。方法:4%木瓜蛋白酶关节腔注射建立大鼠OA模型,1周后48只大鼠分成6组:正常组,模型组,25%、5%当归治疗组,0.5%、0.1%阿魏酸钠治疗组,分组后即开始用不同浓度的当归、阿魏酸钠关节腔注射治疗,每3 d 1次,每次双膝各注射0.1 ml,对照组注射生理盐水。6周后处死动物,抽取血液、关节液检测SOD、MDA,切取关节,大体及组织学观察。结果:两药在高浓度可明显修复关节软骨的退变(均P<0.01),降低关节液、血浆的MDA水平(均P<0.01),增加SOD活性(均P<0.05);两药在低浓度时SOD升高不明显(均P>0.05),但阿魏酸钠仍可明显修复关节软骨的退变(均P<0.01),降低MDA的水平(P<0.01,P<0.05)。结论:当归、阿魏酸钠关节腔注射治疗大鼠OA可促进退变软骨的修复,阿魏酸是当归注射液治疗OA的有效的单体成份之一。     

黄芪多糖对大鼠骨关节炎的影响

目的:探讨黄芪多糖对大鼠骨关节炎(OA)的影响。方法:4%木瓜蛋白酶关节腔注射建立大鼠OA模型,1周后50只大鼠分成5组:正常组、模型组、0.10,0.25,0.50 g/L的黄芪多糖治疗组,分组后即开始用不同浓度的黄芪多糖关节腔注射治疗,每3 d 1次,每次双膝各注射0.2 ml,对照组注射生理盐水。6周后处死动物,抽取血液、取关节滑膜检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),切取关节,进行大体及组织学观察,用免疫组织化学方法检测基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)在关节软骨中的表达。结果:黄芪多糖在高浓度可明显修复关节软骨的退变(P<0.01),降低关节滑膜、血清的MDA水平(均P<0.01),增加SOD活性(P<0.01);在低浓度时对关节软骨的修复作用并不明显(P>0.05),也不能显著降低关节滑膜、血清的MDA水平(均P>0.05)和增加SOD活性(P>0.05)。黄芪多糖可以抑制MMP-3在关节软骨中的表达(P<0.01),黄芪多糖在高浓度时可明显增加关节软骨中葡糖氨基聚糖(GAG)含量(P<0.01)。结论:黄芪多糖关节腔注射治疗大鼠OA可促进退变软骨的修复。     

温针灸辨证取穴治疗早期膝骨关节炎患者的临床疗效研究

目的 探讨温针灸辨证取穴治疗早期膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的疗效以及对关节液基质金属蛋白酶(MMP)-3和MMP-13水平的影响。 方法 筛选2018年4月—2019年10月在杭州市第一人民医院就诊的早期KOA患者90例,采取随机数字表法将患者分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组患者口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,500 mg/次,3次/d;观察组在对照组相同治疗基础上采取温针灸辨证取穴治疗,1次/d,5次/周。2组疗程均为6周。采取西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC指数)、膝关节运动功能Lysholm量表(LKSS)评分分别评价治疗前后患者膝关节改善,视觉模拟评分(VAS)评价治疗前后疼痛情况。比较2组临床疗效。检测治疗前后2组关节液基质金属蛋白酶(MMP)-3和MMP-13水平。 结果 治疗后,观察组WOMAC、VAS评分显著低于对照组(均P<0.01),LKSS评分显著高于对照组(P<0.01);观察组和对照组的总有效率分别为95.56%和77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组关节液MMP-3和MMP-13显著低于对照组(均P<0.01)。 结论 温针灸辨证取穴用于治疗早期膝骨关节炎患者能获得良好的临床疗效,有助于改善改善关节功能,减轻疼痛,可能与下调关节液MMP-3、MMP-13水平有关。      

玻璃酸钠与熏洗方联合治疗膝骨关节炎疗效观察

目的：通过对膝骨关节炎的患者同时采取玻璃酸钠和熏洗方的治疗手段,探究这种联合法的临床疗效。方法：将我院80名确诊为膝骨关节炎的患者按照随机数表法分为2组,试验组40人采用玻璃酸钠加熏洗方联合治疗,对照组40人仅用单纯的玻璃酸钠治疗,对比治疗后2组患者的疗效,以及治疗后2组患者膝关节的功能使用情况。结果：2组患者经过5周时间的治疗,实验组的总有效率为95．00％,对照组的总有效率为80．00％,在统计学上有意义（ P＜0．05）,实验组患者经过治理膝关节疼痛缓解人数为40（100％）,超过对照组的25（62．50％）人,P＜0．05,在统计学上有意义,且实验组患者经过治疗膝关节功能正常的患者有35（87．50％）人,对照组仅有21（52．50％）人,具有统计学意义（P＜0．05）。结论：玻璃酸钠与熏洗方联合应用在治疗膝骨关节炎方面比单用玻璃酸钠具有更好的效果,且经过治疗后膝关节在功能使用方面更灵活,可用于临床推广。     

膝骨性关节炎关节疼痛的临床诊治探析

目的：探讨对膝骨性关节炎关节疼痛的有效治疗方法。方法：选取我院在2011年6月--2012年8月收治的90例膝骨性关节炎患者,通过随机分配的原则分为实验组和对照组各45例,实验组采用透明质酸钠加小剂量吗啡关节腔注射的治疗方法,对照组采用透明质酸钠关节腔注射,观察两组患者的治疗效果。结果：实验组患者镇痛效果明显,其中显效36例,有效8例,无效1例;对照组显效20例,有效13例,无效12例,两组患者治疗效果有显著性差异（P〈0．01）。结论;采用透明质酸钠加吗啡关节腔注射的治疗方法,能够更有效缓解膝骨性关节炎患者的关节疼痛。     

关节腔内注射玻璃酸钠与联合口服氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的疗效比较

目的比较膝关节腔内单纯注射玻璃酸纳与联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎（OA）的疗效。方法将0A患者50例随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用单纯膝关节腔内注射玻璃酸钠2．5ml,连续5周为1疗程,对照组除膝关节腔内注射玻璃酸钠2．5ml连续5周外,同时口服盐酸氨基葡萄糖连续12周,比较两组治疗后的骨关节炎活动性指数（Lequesne index）、视觉模拟评分（VAS）及6个月时的疗效。结果观察组治疗1个月时Lequesne指数和VAS评分组间无统计学差异（P〉0．05）,观察组3个月时和6个月时Lequesne指数计分低于对照组（P〈0．05）,观察组3个月时VAs评分低于对照组（P〈0．05）,两组6个月时VAS评分无统计学差异（P〉0．05）。6个月时观察组显效率（80％）明显高于对照组（52％）（P〈0．05）。结论玻璃酸钠关节腔内注射联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的疗效优于单纯关节腔内注射玻璃酸钠。     

三氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床分析

目的评价三氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎（KOA）的临床效果。方法选择膝骨性关节炎患者31例40膝,随机分为两组,每组20膝。实验组使用40μg／ml医用三氧行膝关节腔内注射,连续3周,继以玻璃酸钠注射,连续治疗3周;对照组行玻璃酸钠膝关节腔内注射,连续5周。比较两组治疗前后患者的VAS评分、关节活动度（ROM）、Lysholm关节功能评分变化情况和治疗效果。结果治疗后两组患者VAS、ROM和Lysholm关节功能总分均较治疗前明显改善（P〈0．05）;实验组患者关节肿胀、疼痛和跛行3项得分高于对照组（P（0．05）,治疗优良率高于对照组（P〈0．05）。结论三氧40μg／ml联合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗KOA较单纯注射玻璃酸钠疗效显著。     

腔内玻璃酸钠注射联合股四头肌训练治疗骨关节炎的效果研 究简

目的分析腔内玻璃酸钠注射联合股四头肌训练治疗骨关节炎（OA）的临床疗效。方法选择2012年9月～2013年9月存江两省九江市第三人民医院接受治疗的膝关节OA患者102例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各51例。观察组患者给予腔内玻璃酸钠注射联合股四头肌训练治疗,对照组患者仅给予单纯腔内玻璃酸钠注射治疗,检测WOMACOA指数及OA严重程度指数、关节液白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平及膝关节活动范围。结果①治疗后,两组患者WOMACOA指数及OA严重程度指数水平均低于治疗前,且观察组WOMACOA指数及OA严重程度指数[（23．19±5．23）、（3．74±0．65）]均低于对照组[（45．37±9．11）、（6．21±1．02）],两组各指数相比,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;②治疗后,两组患者炎症因子水平均低于治疗前,且观察组患者的IL-1β和TNF-α含量[（65．32±7．16）、（31．38±8．21）pg／mL]均低于对照组[（87．39±9．23）、（47．27±9．35）pg／mL],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;③治疗后,两组患者膝关节活动范围水平均高于治疗前,且观察组患者的背伸、屈曲、内收、外展水平均高于对照组（P〈0．05）。结论腔内玻璃酸钠注射联合股四头肌训练可以有效减轻膝关节OA患者的病情,降低关节腔内的炎症因子水平,增加膝关节活动范围。     

葡立胶囊与玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨关节炎疗效分析

目的：对比葡立胶囊与玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨关节炎（oA）的疗效。方法：纳入120例膝关节OA的患者,分为2组,A组采用玻璃酸钠膝关节腔内注射,1次／周,5次为一个疗程,B组采用葡立胶囊口服。结果：根据Western Ontario MacMaster（WOMAC）评分对疼痛、僵硬、身体功能等疗效观察指标进行评估,两组均能改善上述症状,而A组在疼痛与关节活动度改善疗效均优于B组,两组疗效间有显著性差异（P〈0．05）。结论：玻璃酸钠关节内注射与葡立胶囊对膝骨关节炎的治疗确有疗效,玻璃酸钠在疗效上优于葡立胶囊。     

中西医结合治疗膝骨关节炎

目的探讨中西医结合疗法对膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组采用千草方（千年键、防风、丹参、透骨草、木防己）薰洗联合透明质酸钠关节内注射治疗,对照组单独采用透明质酸钠关节内注射治疗,对比2组的膝关节关节功恢复情况及临床疗效。结果治疗组治疗后膝关节功能改善较对照组显著,总有效率分别为96．7％与86．7％,2组比较,P〈O．05。结论千草方薰洗联合透明质酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎,可有效改善膝关节功能,消除致病物质,达到治疗及延缓骨关节炎的作用。     

玻璃酸钠、臭氧间断注射治疗膝关节骨性关节炎的对比研究

目的 比较臭氧、玻璃酸钠关节内不同时间注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将184例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组91例,对照组93例.治疗组采用臭氧关节内注射后第2天注射玻璃酸钠;对照组采用臭氧、玻璃酸钠同时关节内注射.比较两组不同时间节点的VAS评分及疗程结束后3个月的疗效.结果 两组患者VAS评分较治疗前均有下降（P〈0.05）,治疗组VAS评分在治疗的1、2、3周较对照组下降更明显（P〈0.05）.治疗组总有效率（92.30%）高于对照组（83.87%）（P〈0.05）.结论 玻璃酸钠、臭氧关节内间断注射是治疗膝关节骨性关节炎有效手段,优于传统同时注射.     

关节镜有限清理联合玻璃酸钠治疗老年膝骨性关节炎疗效分析

目的探讨关节镜有限清理联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年膝骨性关节炎的临床疗效。方法将我院2008～2011年收治的老年膝骨性关节炎患者98例(125膝),随机分为A、B和C三组,A组30例(39膝)接受关节镜有限化清理治疗,B组35例(45膝)接受玻璃酸钠关节腔内注射治疗,C组33例(41膝)接受关节镜有限清理联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗。观察并比较术后1周关节疼痛和功能评分以及术后3个月的临床疗效。结果治疗后1周C组在关节疼痛和功能评分方面均显著高于其他两组(P<0.05),治疗后3个月C组总有效率为90.2%,显著高于其他两组(P<0.05)。结论关节镜有限清理联合玻璃酸钠关节腔内注射方法安全、创伤小、效果显著,适于老年膝骨性关节炎的治疗。