急性脑出血合并肺水肿23例分析

目的：分析急性脑出血并发急性肺水肿的临床特点,以利于提高抢救成功率。方法：对23例急性脑出血并急性肺水肿的临床表现、抢救治疗进行总结分析。结果：23例急性脑出血并发急性肺水肿死亡8例。结论：急性脑出血并发急性肺水肿起病急,病情重,病死率高。     

脑出血患者医院感染危险因素分析及护理体会

<正>脑出血(cerebral hemorrhage)是指源于脑实质内血管的非创伤性的自发性出血,具有发病突然,病情进展迅速,病死率高、致残率高、并发症多等特点。脑出血合并医院感染,是引起脑出血患者死亡的主要原因之一[1]。做好脑出血患者医院感染的预防和控制工作,可以减少患者的痛苦,改善患者的预后,减轻家庭和社会的经济负担。1临床资料2009年1月至2013年12月,我院住院急性脑出血患者     

程序化健康教育在高血压性脑出血病人中的应用

<正>脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)又称脑溢血,属于脑卒中的一种,是指急性、自发性脑实质内血管破裂引起的出血。近年来,随着世界人口老龄化的加速,脑出血的发病率也持续增长,其中高血压性脑出血占全部脑卒中发病的1/3左右,居急性脑血管病死亡率之首,高血压性脑出血起病急,病死率、致残率高,不仅严重影响病人的生存质量,也给家庭和社会带来严重的经济负担[1]。有效的健康教育能够增强病人的     

36例急性脑出血并发神经源性肺水肿临床分析

目的总结急性脑出血并发神经源性肺水肿的诊断和治疗经验。方法对1998年6月至2008年6月收治的36例急性脑出血并发神经源性肺水肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果36例中,6例肺水肿消退,病情缓解;30例死亡,病死率83.33%。结论急性脑出血并发神经源性肺水肿患者的起病急,病情进展迅速,预后差,病死率高,是导致脑血管病患者死亡的重要因素之一。     

急性脑出血和脑梗死患者血液流变学指标变化情况探讨

目的：探讨急性脑出血和脑梗死患者血液流变学指标变化情况,为临床诊断提供依据。方法观察86例急性脑出血患者（急性脑出血组）,83例脑梗死患者（脑梗死组）和120例健康人群（对照组）的血液流变学指标,对结果进行对比分析。结果急性脑出血组和脑梗死组的血浆黏度均高于对照组（P＜0．05）。急性脑出血组全血黏度（低、中、高切）和红细胞沉降率均明显高于脑梗死组和对照组（P＜0．05）,脑梗死组红细胞沉降率高于对照组（P＜0．05）。急性脑出血组血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度和大血小板百分率4项指标均低于脑梗死组（P＜0．05）;急性脑出血组和脑梗死组血小板计数均明显低于对照组（ P＜0．05）。急性脑出血组血浆D-二聚体水平为（785±332）μg/L ,明显高于脑梗死组[（365±234）μg/L ]和对照组[（163±79）μg/L ],差异有统计学意义（ P＜0．05）。血浆D-二聚体水平与高切全血黏度（ r＝0．812,P＜0．01）,中切全血黏度（ r＝0．917, P＜0．01）,血浆黏度（ r＝0．893,P＜0．01）呈正相关。结论血液流变学指标异常可作为急性脑出血和脑梗死的诊断依据之一,脑出血患者血液流变学指标异常情况更加突出。     

急性脑出血APACHEⅡ评分与合并应激性溃疡出血的相关性研究

目的 探讨急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)与急性脑出血合并应激性溃疡出血的相关性.方法 对106例确诊为急性脑出血的患者资料采用回顾性病例对照研究,结果 变量为应激性溃疡出血.将APACHEⅡ评分作为参数行单因素分析后做多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,APACHEⅡ评分与急性脑出血患者合并应激性溃疡出血相关.Logistic回归分析表明,高APACHEⅡ评分(P值<0.001,OR＞1,95% CI=1.097～1.382)是独立的风险预测指标.结论 APACHEⅡ评分与急性脑出血患者合并应激性溃疡出血相关,且APACHEⅡ评分高是急性脑出血患者合并应激性溃疡出血风险的重要因素.     

同型半胱氨酸在急性脑血管病发病早期中的作用地位

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）在急性脑血管病发病早期中的作用地位。方法选取急性脑梗死、急性脑出血患者各60例．另选对照者60例,分别测定血浆Hcy浓度。结果急性脑梗死、急性脑出血组的血浆Hcy水平较对照组明显升高,但二者相比无统计学意义。结论高Hcy血症与急性脑血管病的发病密切相关。     

中青年急性脑出血的CT影像特点及其预后

【目的】探讨中青年急性脑出血的CT影像特点及诊断价值。【方法】对84例中青年急性脑出血的CT检查进行回顾性分析及其预后评估。【结果】中青年急性脑出血显示血肿部位以脑叶为主37例(44.0%),其次基底节31例(36.9%);血肿量按小型血肿(<20ml)、中型血肿(20～40ml),大型血肿(>40ml)分类,大型血肿(>40ml)占51.2%;破入脑室系统48例(57.2%);死亡病例为11例(13.1%),均合并阻塞性脑积水且死于急性期(24h)内。【结论】中青年急性脑出血具有出血量大,破入脑室几率高,合并阻塞性脑积水易造成死亡,颅脑CT扫描检查对中青年急性脑出血具有明确的诊断价值,对估计预后和选择治疗方案有重要的指导意义。     

糖尿病并急性脑卒中的相关临床特点分析

目的比较糖尿病患者并发急性脑卒中和非合并糖尿病的急性脑卒中患者临床特征差异,为科学诊断和合理治疗提供科学的依据。方法对我院收治急性脑卒中患者124例病情回顾性分析,其中合并糖尿病者62例,非糖尿病组患者62例,分别对比两组合并急性脑出血和合并急性脑梗死患者的临床特征差异。结果糖尿病组并发急性脑出血患者出血灶多,死亡率高,预后差。糖尿病组并发急性脑梗死梗死灶多且梗死面积较大,复发病灶和腔隙性脑梗塞多见,治疗难度大,预后不佳。结论糖尿病并发急性脑卒中包括急性脑梗死和急性脑出血,病情复杂且凶险,死亡率高,临床上应稳定控制血糖,预防脑卒中的发生。     

1例急性左侧脑梗死溶栓并右侧脑出血的护理

<正>脑梗死是最常见的脑血管疾病之一,具有高死亡率、高致残率、高复发率的特点~([1]),溶栓治疗后特别容易诱发脑出血,如果不能采取有效的治疗措施将危及患者的生命安全,在一定程度上为家庭增加了负担。据有关学者研究后指出~([2,3]),在急性脑梗死患者治疗期间实施针对性的护理措施,可以提高治疗效果。本科收治1例急性脑梗死静脉溶栓后出现脑出血的患者,经过积极治疗和精心护理后康复出院。现将其护理体会报道     

同型半胱氨酸在急性脑血管病发病早期中的作用地位

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑血管病发病早期中的作用地位.方法 选取急性脑梗死、急性脑出血患者各60例.另选对照者60例,分别测定血浆Hcy浓度.结果 急性脑梗死、急性脑出血组的血浆Hcy水平较对照组明显升高,但二者相比无统计学意义.结论 高Hcy血症与急性脑血管病的发病密切相关.     

儿童白血病并发脑出血的特征及磁敏感成像的应用价值

目的:探讨儿童白血病并发脑出血的特征及磁敏感加权成像(SWI)对其诊断价值。方法 :回顾性分析2010年10月—2014年3月在我科行MRI和(或)CT颅脑检查的239例白血病患儿的临床及影像资料。结果:239例患儿中6例合并脑出血(其中1例相隔两年再次出血),其中急性T淋巴细胞白血病3例,急性早幼粒细胞白血病(M3)3例。6例7次检查SWI均表现为脑实质多发小、微出血,其中2例合并血肿。对小、微出血灶,常规MRI较CT检出多,SWI明显较常规MRI检出多。结论:白血病并发脑出血以急性T淋巴细胞白血病及急性早幼粒细胞白血病较多见;脑出血常为多发小、微出血;SWI明显较常规MRI及CT对病变检出率高,应作为首选序列。     

放免法测定急性脑血管病患者血浆内皮素改变的意义（附504例Meta分析）

目的：进一步探讨内皮素(Endothelin，ET)在急性脑血管病中的意义。方法：用Meta分析总结了国内9篇用放射免疫法测定的504例急性脑血管病患和239例正常对照血浆内皮素含量改变的章。结果：急性脑血管病患在急性期和恢复期血浆ET的含量均明显高于正常对照(P均<0.01)．而急性期又比恢复期高(P<0．01)；急性脑出血和急性脑梗塞患血浆ET的含量在急性期和恢复期均明显高于正常对照(P均<0.01)．急性脑出血患恢复期血浆ET比急性脑梗塞恢复期患的高(P均<0.01)。病情严重．内皮素升高更明显．病情恢复和稳定时．血浆ET则降低。结论：ET参与了急性脑血管病的发病过程．动态监测血浆ET有助于判断急性脑血管病患的病情。     

超急性期及急性期脑出血低场强MR成像的表现

【目的】探讨超急性期与急性期脑出血低场强磁共振特点。【方法】对35例经0.2TMRI检查并通过临床证实的脑出血患者(超急性期18例,急性期17例)的MRI表现进行回顾性分析。【结果】18例超急性期脑出血T2WI高或稍高信号13例,等信号5例;T1WI呈等信号15例,稍低信号3例。17例急性期脑出血T2WI高或稍高信号11例,信号欠均匀,等信号5例,低信号1例;T1WI呈等信号或稍低信号15例,等信号内间杂小片状高信号2例。病灶周边多有渗出环,T1WI为低信号,T2WI为高信号,并伴占位效应。【结论】在低场强MR扫描中,超急性期脑出血的MRI表现与高场强MR基本相似,而急性期脑出血的MRI表现具有与高场强MR不同的特点。低场MRI是诊断超急性和急性期脑出血的一种有效手段。     

高压氧对急性脑出血大鼠血浆降钙素基因相关肽及内皮素的影响

目的探讨高压氧对急性脑出血大鼠血浆降钙素基因相关肽及内皮素的影响。方法将大鼠分为正常组、急性脑出血组(分为脑出血后4、24、48h亚组)、高压氧治疗组(分为脑出血后4、24、48h亚组)。除正常组外,其他各组大鼠建立急性脑出血大鼠模型,对比观察高压氧对急性脑出血大鼠血浆降钙素基因相关肽及内皮素的影响。结果急性脑出血后,血浆及出血皮层内皮素在出血后4、24、48h亚组的水平较正常组大鼠明显增高,其中出血后24h亚组水平最高;血浆中降钙素基因相关肽在4、24、48h亚组的水平较正常组大鼠明显降低,且48h亚组水平最低;急性脑出血大鼠经高压氧治疗后4、24、48h各亚组血浆及出血皮层内皮素水平与相应急性脑出血组相比均显著下降,差异具有统计学意义(P0.05);降钙素基因相关肽水平与相应急性脑出血组相比均显著增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于急性脑出血引起的内皮素升高及血浆降钙素基因相关肽降低,高压氧有治疗作用。     

微创术治疗急性脑出血的护理

急性脑出血是神经内科治疗的重点和难点,临床治愈率低,死亡率高。本院从2001年9月对32例急性脑出血患者采用YL-型一次性使用颅内血肿穿刺针治疗和护理,效果满意,死亡率显著降低,现将护理体会报告如下。     

急救护理对急性脑出血患者疗效及预后质量的影响

正急性脑出血具有发病急、病情危重、致残率及致死率高的特点,严重威胁着患者的健康及生命[1]。近年来,急性脑出血的发病率呈年轻化趋势,一旦发病不仅造成个人伤害,还会给整个家庭及社会带来沉重负担[2],因此,做好急性脑出血的早期防治及有效的急救护理干预,对于提高急性脑出血患者的预后质量具有非常重要的临床意义[3]。护理干预的目的是最大程度提高治疗的临床疗效,改善疾病的转归及预后[4]。本研究对     

梯度回波T2＊WI和CT在急性脑出血诊断中的对照研究

急性脑出血的诊断素以CT检查作为金标准。随着MR硬件技术的提高及计算机相关软件的升级，MRI在诊断急性脑出血中的应用价值也越来越受到关注，但目前尚未有公认的MRI扫描序列可以应用于临床诊断急性期脑出血。本文通过收集临床急性期脑出血病例，利用高场强MR设备及新的敏感扫描序列与CT扫描进行对照性研究，探讨MRI在诊断急性期脑出血中的临床应用价值。     

急性脑梗死静脉溶栓后早期脑出血转化的相关因素分析

目的:探讨急性脑梗死静脉溶栓后早期脑出血转化的相关因素。方法:选取2012-01—2016-12期间我院收治的急性脑梗死患者287例,入组患者均采用静脉溶栓治疗,治疗后根据头颅CT或MRI检查结果分为脑出血转化组(48例)和无脑出血转化组(239例)。两组入院后完善相关检查,查阅患者病例搜集两组年龄、性别、高血压、糖尿病、同型半胱氨酸、梗死面积、发病到溶栓间隔时间、房颤及NIHSS评分等资料并进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:急性脑梗死患者287例患者中共48例发生脑出血转化,发生率为16.72%。脑出血转化类型相对较多,排在前两位的分别为52.08%和41.67%;单因素结果显示:急性脑梗死患者静脉溶栓后早期脑出血转化发生率与高血压史、同型半胱氨酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);急性脑梗死患者静脉溶栓后早期脑出血转化发生率与糖尿病史、梗死面积、发病到溶栓间隔时间、房颤及NIHSS评分关系密切(P<0.05);Logistic回归分析显示:急性脑梗死患者静脉溶栓后早期脑出血转化发生率与糖尿病史、梗死面积、发病到溶栓间隔时间、房颤及NIHSS评分关系密切(P<0.05)。结论:急性脑梗死静脉溶栓后早期脑出血转化危险因素相对较多,应根据危险因素制定相应的应对措施,降低脑出血转化率。     

脑出血转化与总胆固醇、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白的相关性

目的探讨脑出血转化与总胆固醇、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白的相关性。方法选取急性脑梗死患者286例作为脑梗死组,选取健康体检中老年人156例作为对照组。急性脑梗死患者于入院1周后行头颅MRI或CE检查。根据是否合并脑出血转化将患者分为转化组与非转化组,行脑出血转化相关因素的Logistic多变量回归分析,分析脑出血转化与血脂的相关性。结果脑梗死组LDL-C为(2.01±0.45)mmol/L,显著低于对照组的(3.52±0.83)mmol/L(P0.05)。256例急性脑梗死患者中,脑出血转化31例,其糖尿病、心房纤颤及尿激酶溶栓的比例相对较高,脑白质疏松发生率、TC、LDL-C、HDL-C则相对较低,与非转化组相比有显著差异(P0.05)。Logistic回归分析显示,脑梗死患者脑出血转化的保护因素为低密度脂蛋白。结论急性脑梗死患者入院时低水平低密度脂蛋白与脑出血转化相关,对于低水平低密度脂蛋白、心源性脑栓塞及高NIHSS评分患者,应谨慎强化降脂治疗,防止脑出血转化发生。