2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的联合治疗

目的　观察胰岛素、磺脲类降糖药物 (以下简称磺脲类药物 )、二甲双胍联合应用治疗 2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的临床效果。方法　 36例因长期服用磺脲类药物发生继发性失效的 2型糖尿病患者 ,应用胰岛素、磺脲类药物、二甲双胍联合治疗。结果　 1个月后空腹血糖由 (13.3± 2 .7)mmol/L降到 (7.2± 2 .0 )mmol/L ,餐后 2小时血糖由 (16 .6± 3.3)mmol/L降到 (10 .6± 2 .3)mmol/L ,均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　胰岛素、磺脲类药物、二甲双胍联合应用可减少胰岛素抵抗 ,有效地改善糖尿病患者的代谢紊乱     

磺脲类药物继发性治疗失效的2型糖尿病患者血浆皮质醇水平的变化

目的观察磺脲类药物继发性治疗失效患者血浆皮质醇水平的变化。方法2型糖尿病患者176例,据空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)分成2组:磺脲类药物继发性治疗失效组(93例)和非失效组(83例),2组均测定晨8时血浆皮质醇水平,分析其水平的差异。结果磺脲类药物继发性治疗失效组的血浆皮质醇水平为(576.2±78.4)nmol/L,明显高于非失效组的(462±94.5)nmol/L,差异显著(P<0.01)。结论血浆皮质醇水平的增加可能是致磺脲类药物的治疗失效的重要原因之一。     

诺和灵和二甲双胍联合治疗磺尿类药物继发失效临床观察

Ⅱ型糖尿病磺脲类药物继发失效每年发生率约 5 %～10 % ,连续用药 5年可达 40 %～ 5 0 % [1] ,是临床常见而又十分棘手的问题 ,应尽早改换治疗方案。我们应用诺和灵和二甲双胍联合治疗取得较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　对象　 5 6例Ⅱ型糖尿病患者均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准和磺脲类药物继发失效诊断标准[2 ] 。男性 31例 ,女性2 5例 ,平均年龄为 6 1 42± 9 6 1(4 1～ 78岁 ) ,平均病程 8 3±4 70 (1～ 19年 ) ,口服磺脲类药物治疗平均疗程 8 1± 3 5 (1～ 15年 )。1.2　方法　停用原口服降糖药物。将 5 6例病人随机分成二组 ,…     

应用诺和灵R治疗磺脲类药物继发失效2型糖尿病的临床观察

目的 :观察磺脲类药物继发失效的 2型糖尿病应用诺和灵 R的疗效。方法 :停用口服降糖药后 ,将 30例磺脲类药物继发失效的 2型糖尿病应用诺和灵 R治疗 4周 ,测定治疗前后空服血糖(FBG)、餐后 2 h血糖 (2 h BG)及糖化血红蛋白 (Hb A1 c)水平 ,以观察疗效。结果 :空腹血糖 (FBG)及餐后2 h血糖 (2 h BG)明显下降 ,分别从治疗前 14 .73± 1.14 mmol/ L和 16 .94± 0 .6 mmol/ L下降到治疗后5 .96± 0 .33mmol/ L和 10 .6 8± 0 .32 mmol/ L :糖化血红蛋白 (Hb A1 c)亦明显下降 ,从治疗 (9.34± 0 .18(% )下降到治疗后 7.2 8± 0 .35 (% )。结论 :诺和灵 R可作为磺脲类药物失效后的有效治疗方法     

立普妥对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

1　 对象与方法1.1　 对象　为门诊、病房 2型糖尿病病人 6 0例 ,符合WHO糖尿病诊断标准。其中男 34例 ,女 2 6例 ;平均年龄(5 3± 8)岁 ;平均病程 (6 .5± 3.7)年 ;平均BMI(2 5 .2± 1.9) ;均用磺脲类加双胍类药联合治疗而血糖控制欠佳者。同时合并高脂血症 39例、脑血管病 2 3例、冠心病 2 5例、高血压31例、神经病变 2 0例、肾病变 9例。1.2　 方法　 6 0例均保持原口服降糖药 (美吡达或达美康加二甲双胍 ) ,饮食活动量不变动 ,按其空腹血糖水平随机分成治疗组和对照组 ,每组 30例 (两组均不考虑血脂因素 )。治疗组加用口服立普妥 10m…     

诺和灵R治疗磺脲类药物继发性失效的临床观察

磺脲类药物继发性失效每年发生率约 5%～ 1 0 % ,连续用药 5年后可达 40 %～ 50 % ,成为 2型糖尿病患者治疗上常见而棘手的问题。糖尿病治疗主要的目的之一是减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展 ,因此对于磺脲类药物继发性失效患者应尽早改换治疗方法 ,将血糖控制在良好水平。我们对口服磺脲类药物继发性失效的患者 50例 ,改用诺和灵 R( NO-VOL IN)治疗后的疗效进行了观察。1　临床资料　　本组 2型糖尿病 50例均为住院患者 ,符合WHO糖尿病诊断标准 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 41～ 72岁 ,病程 4～ 1 8年。在严格饮食控制的基础上…     

二甲双胍合胰岛素治疗磺脲类药治疗失效2型糖尿病

继发性磺脲类药物失效年发生率达8%～10%.2型糖尿病发病初期应用口服降糖药血糖可以得到很好的控制,但在10年后仅有50%的病人血糖仍控制满意.现将我院用磺脲类治疗失效的2型糖尿病28例用二甲双胍联合胰岛素治疗,同时与有效胰岛素剂量治疗效果作一比较,报道如下.     

瑞易宁治疗2型糖尿病60例疗效观察

本文通过对60例住院和门诊的糖尿病病人给予瑞易宁治疗,观察其对糖尿病病人的FBG、PBG、血清胰岛素、HbA1C影响。1　材料与方法1.1　患者纳入标准:住院和门诊就诊病人,年龄40～74岁,平均年龄58±18岁。按WHO1992年糖尿病诊断标准,确诊2型糖尿病,病人服药前分别使用过D860、达美康、美吡达、优降糖等药物、血糖稳定、志愿参加者。1.2　排除标准(凡以下患者不纳入本实验)1型糖尿病:已接受控释咯列吡嗪治疗或拒绝服用磺酰脲类的药物;正在使用胰岛素或近3月内使用胰岛素长于2周;磺脲类药物继发性失效者,伴随糖皮质激素(皮肤表面或吸入的除…     

格列本脲加二甲双胍与胰岛素联合治疗糖尿病继发失效65例

磺脲类口服降糖药 (Sulfonylurea,SU)治疗Ⅱ型糖尿病易发生继发失效。本文对 65例糖尿病继发失效患者采用SU加双胍类与胰岛素联合治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 65例Ⅱ型糖尿病患者 ,均符合WHO 1 998年诊断标准。男 2 4例 ,女 41例 ,年龄 45～ 68岁 ,平均 (50 8±8 6)岁 ,病程 (1 4 8± 4 3)年。全部病例经饮食治疗、适当运动、足量SU规律治疗 1年以上发生继发失效。经加用双胍类(二甲双胍 2 50mg,每日 3次 ) 2周后症状仍不改善。实验室检查 :空腹血糖 (FBG) >8 3mmol/L ,餐后 2小时血糖 (2HPG)>1 …     

胰岛素联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病54例临床观察

目的探讨胰岛素联合二甲双胍对Ⅱ型糖尿病经磺脲类治疗失效病人的疗效及安全性。方法112例磺脲类治疗失效的Ⅱ型糖尿病病人随机分为2组,A组58例,2次/d预混入胰岛素(诺和灵○R30R),皮下注射。B组54例,除2次/d预混入胰岛素皮下注射外,加用二甲双胍250mg,Po,Tid.根据血糖调整胰岛素剂量。结果A组的有效胰岛素剂量(37±9)Iu.d-1显著高于B组[(30±9)Iu.d-1](P<0.05)。治疗过程中A组有6例出现低血糖反应。不良反应发生率为5%。结论Ⅱ型糖尿病磺脲类失效者应用胰岛素联合口服二甲双胍治疗可较有效地控制血糖,且胰岛素用量和不良反应少。     

重组甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的观察重组甘精胰岛素（长秀霖）联合那格列奈治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者的疗效。方法选取32例继发性磺脲类药物失效的糖尿病患者,给予重组甘精胰岛素每晚睡前8小时1次皮下注射,调整剂量（12～26u）使空腹血糖控制在5．0～6．5mmol／L。同时联合那格列奈,调整剂量是使餐后血糖控制在6．0—8．0mmol／L,那格列奈每餐30—60mg,治疗3个月,观察患者空腹血糖及餐后2h血糖、HbAlc及BMI变化。结果治疗3个月后与治疗前相比患者空腹血糖[（5．1&#177;1．3）mmol／Lvs（12．3&#177;4．2）mmol／L]。餐后2h血糖[（8．2&#177;3．8）mmol／Lvs（17．5&#177;6．1）mmol／L],HbAlc[（7．3&#177;1．1）％vs（11．6&#177;1．3）％],均明显下降（P〈0．01）。BMI[（25．8&#177;4．1）ks／m^2 vs （25．6&#177;3．5）kg／m^2],无统计学意义。结论重组甘精胰岛素联合那格列奈对控制继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者血糖有较好的疗效。     

芬氟拉明与优降糖联合治疗2型糖尿病磺脲类继发失效

目的　探讨芬氟拉明与优降糖联合治疗 2型糖尿病磺脲类 (SU)继发失效者的效果。方法　对 3 1例 2型糖尿病磺脲类继发失效患者 ,采用芬氟拉明 ( 60mg/d)和优降糖 ( 15mg/d)联合治疗 ,疗程 12周。结果　空腹血糖 (FPG)由( 13 5± 0 9)mmol/L降至 ( 8 8± 1 1)mmol/L (P <0 0 1) ,餐后 2h血糖 ( 2hPG)由 ( 2 3 5± 3 0 )mmol/L降至 ( 11 5± 2 8)mmol/L(P <0 0 1) ,糖基化血红蛋白 (GHb)由 ( 2 11± 0 3 2 )nmolHMF/mgHb降至 ( 1 62± 0 3 0 )nmolHMF/mgHb(P <0 0 1) ,胰岛素敏感指数KI由 1 5 9± 0 82升至 2 3 1± 0 99(P <0 0 1) ,胰高糖素 -C肽释放试验中 ,0min和 6min血清C肽无明显变化。结论　此联合治疗可提高胰岛素敏感性 ,使糖代谢进一步得到控制。     

诺和灵治疗磺脲类药物继发性失效的临床观察

目的　探讨诺和灵治疗磺脲类药物继发性失效的临床疗效。方法　 35例符合WHO诊断标准的 2型糖尿病患者 ,均为口服磺脲类药物继发失效 ,给以诺和灵治疗。结果　空腹和餐后 2h血糖均明显下降 ,达到控制良好标准所需平均时间为 15 6± 6 7d ,剂量平均为 34 2U。结论　对磺脲类药物继发失效的患者应尽早改用胰岛素治疗 ,有助于保存重要脏器的功能 ,延缓并发症的发生与进展。     

诺和灵30R和倍欣联合治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病临床观察

目的 :观察诺和灵 30R(Norolin 30R)联用倍欣对磺脲类药物继发失效 (SFS)的 2型糖尿病的疗效。方法 :将 30例SFS的患者停用磺脲类药 ,改用诺和灵 30R和倍欣 (Basen ,Voglibose)联合治疗 ,前后自身对照。结果 :空腹血糖 (FBG)和餐后 2小时血糖 (2hBG)分别从治疗前 (15 5± 3 6 )mmol/L和 (2 6 9± 5 3)mmol/L降至 (6 8± 0 7)mmol/L和 (9 5± 1 2 )mmol/L(P均 <0 0 0 1) ,平均住院时间为 17 4± 5 8天。结论 :诺和灵 30R和倍欣联用可在短期内有效控制SFS患者的血糖水平 ,是治疗SFS的有效方法     

优泌林治疗2型糖尿病磺脲类药物继发失效40例临床观察

目的 观察2型糖尿病磺脲类药物继发性失效患者用优泌林治疗的疗效.方法 选取40例2型糖尿病磺脲类药物继发性失效患者,用优泌林30 R皮下注射后,观察优泌林达到什么量,多长时间时,空腹血糖、餐后2 h血糖可达到正常标准.结果 治疗患者1～2周左右空腹血糖控制在5～6.8 mmol/L,餐后2 h血糖＜11.1 mmol/L,患者眼部病变,周围神经病变,糖尿病肾病,糖尿病足坏疽得到相应缓解,糖尿病非酮症高渗状态或昏迷得到有效控制.结论 在治疗磺脲类药物继发性失效方面,优泌林取得了很好的疗效,与动物胰岛素相比,用量少,不易产生胰岛素抵抗,与口服降糖药相比,量易掌握,血糖易控制,副作用少.     

磺脲类合并二甲双胍继发失效的Ⅱ型糖尿病加用胰岛素疗效观察

磺脲类合并二甲双胍治疗型糖尿病不佳是临床治疗常见而棘手的问题,目前研究加用胰岛素联合治疗法日益受到大多数学者重视。我们加用胰岛素治疗磺脲类合并二甲双胍继发失效的型糖尿病36例,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象:选择1995年5月至1998年6月本院住院和门诊患者36例,其中男20例,女16例,年龄(57±15)岁,病程(5.8±4.4)年,体质量指数22.3±3.5。所有病例符合WHO(1985)糖尿病诊断标准,用磺脲类加二甲双胍旨已达最大剂量(优降糖15mg/d,糖适平180mg/d,二甲双胍的1500mg/d),且治疗已持续3个月以上。反复(>3次)检查FPG>7.8mmol/L…     

胰岛素和磺脲类药物联合治疗继发性磺脲类药物失效的NIDDM患者20例

胰岛素非依赖型糖尿病(NIDDM)患者开始使用磺脲类降糖药物(Su)时疗效明显,随着服药时间的延长,有部分病人产生继发性失效。这类病人如单独使用胰岛素(InS),虽能控制高血糖,但带来的高胰岛素血症会导致糖尿病大血管病变。我院采用Su和InS联合治疗20例该类患者,血糖控制较好,报道如下。(一)临床资料继发性Su类药物失效的NIDDM患者共20例,男12例,女8例,平均年龄58.2岁,平均病程5.8年。服Su中优降糖12例,D_(860)3例,美吡达2例,达美康3例,继发性失效后换用另一种Su。产生继发性失效平均4.2年,最长8.4年,最短1.2年。失效标准:每日空腹血糖(FBG)持续7.8mmol/L以上;Su维持在每日最大量,其中优     

诺和灵N联合二甲双胍治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病临床观察

目的 观察诺和灵N、二甲双胍联合治疗磺脲类降糖药继发性失效的2型糖尿病的临床疗效.方法 选择磺脲类降糖药继发性失效的2型糖尿病患者60例.改用诺和灵N晚22:00皮下注射,1次,同时服用二甲双胍250～500 mg,每日3次,疗程4周.结果 60例患者在治疗4周后,空腹血糖(FBG)控制满意者45例,占75%;良好者12例,占20%.餐后2小时血糖(2hBG)控制满意者36例,占60%;良好者17例,占28.3%.结论 诺和灵N、二甲双胍联合应用可有效治疗继发性失效的2型糖尿病.     

优降糖继发性失效对策的临床研究

优降糖是临床上广泛用于治疗 2型糖尿病的主要磺脲类药物 (ＳＵ )之一。因该药具有继发性失效的特点。致使临床疗效不够理想。为了探讨纠正优降糖继发性失效的有效方法 ,本文对 86例优降糖继发性失效的 2型糖尿病患者。在原有优降糖用量不变的情况下。分别给予体外反搏 (ＥＣＰ)疗法、阿斯匹林肠溶片 (ＡＳＡ)及黄连素 (ｂｅｒｂｅｒｉｎｅ)、二甲双胍治疗。详细观察治疗前后优降糖用量、血糖水平及临床疗效 ,以探讨对优降糖继发性失效的对策。1　对象与方法1.1　对象随机选择符合ＷＨＯ诊断标准的 2型糖尿病病人 86例 ,男性 38例 ,女性 4 8…     

磺脲类药物继发性失效的Ⅱ型糖尿病加用拜糖平的疗效观察

目的　观察Ⅱ型糖尿病人对磺脲类药物继发性失效加用拜糖平的疗效。方法　将 46例磺脲类药物继发性失效的Ⅱ型糖糖尿病人在治疗上加用拜糖平 ,治疗 3个月 ,观察疗效。结果　经拜糖平治疗后 ,患者的空腹血糖进一步下降 (P <0 .0 5 ) ,餐后第 1、第 2小时的血糖明显下降 (P <0 .0 1)糖化血红蛋白明显下降 (P <0 .0 1) ,有效率为 47 7%。结论　加用拜糖平可作为磺脲类药物继发性失效后的有效治疗方法之一 ,对延缓和减少糖尿病慢性并发症具有重要临床意义。