克氏针钢丝张力带联合分体式聚髌器内固定治疗粉碎性髌骨骨折的疗效观察

目的观察克氏针钢丝张力带联合分体式聚髌器内固定治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2005-04—2015-04诊治的150例粉碎性髌骨骨折,50例采用改良AO克氏针钢丝张力带联合分体式聚髌器内固定(观察组),50例采用克氏针钢丝张力带内固定(对照A组),50例采用分体式聚髌器内固定(对照B组)。结果 150例均获得随访,随访时间平均13.5(6~19)个月。3组手术时间、骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。对照A组和对照B组骨折移位发生率明显高于观察组,而观察组Bostman评分优良率明显高于对照A组和对照B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良AO克氏针钢丝张力带联合分体式聚髌器内固定治疗粉碎性髌骨骨折具有优势互补、固定可靠的优点,可使骨折愈合和关节功能恢复同步进行,疗效满意。     

不同内固定方法治疗髌骨横断骨折的比较研究

目的 分析髌骨横断骨折采用不同内固定方法的最佳手术适应证、优缺点以及治疗效果.方法 收治96例髌骨横断骨折,采用AO克氏针+钢丝张力带固定24例;单纯空心钉固定8例;空心钉+钢丝张力带固定27例;单纯记忆合金聚髌器固定9例;记忆合金聚髌器+空心钉固定28例.结果 通过0.5～3年随访,平均优良率分别为:克氏针+钢丝张力带固定64.58%:单纯空心钉固定79.16%;空心钉+钢丝张力带固定96.29%;单纯记忆合金聚髌器固定85.18%;记忆合金聚髌器+空心钉固定91.07%.结论 对于髌骨体对称性稳定性横断骨折,应用单纯空心钉或单纯记忆合金聚髌器固定;髌骨体对称不稳定性横断骨折,应用空心钉+钢丝张力带同定;对于髌骨体非对称非稳定性横断骨折,应用记忆合金聚髌器+空心钉固定.     

聚髌器与克氏针张力带治疗髌骨骨折的临床疗效分析

目的 探讨聚髌器与克氏针张力带治疗髌骨骨折的监床疗效.方法 自2000年1月～2006年10月,用聚髌器内固定治疗髌骨骨折148例(B组),克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折108例(A组),对骨折复位程度,关节活动度及膝关节功能进行分析.结果 经10个月～7.5年的随访,骨折愈合时间6～12周.术后10～26个月取出内固定,无内固定松动、再骨折及创伤性关节炎等并发症.监床疗效评定采用张春才等疗效评定标准定及Lysholm膝关节评分标准:A组优良率76.9%,B组优良率92%.结论 聚髌器治疗髌骨骨折的临床效果明显优于克氏针张力带.     

W形克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨W形克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法对38例髌骨骨折患者采用髌前纵行切口,骨折复位后均行W形克氏针结合张力带钢丝内固定。结果 38例均获随访,时间8-24个月。骨折均达骨性愈合,髌骨关节面光整,无克氏针旋转、内固定物松动、断裂等并发症发生。关节功能根据Lysholm膝关节评分标准：优36例,良2例。结论 W形克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折预防了改良张力带由于克氏针的旋转刺破皮肤而影响功能恢复等并发症发生。该方法操作方便,创伤小,固定牢靠,能早期活动,符合生物力学原理,临床疗效满意。     

3种张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效分析

目的 探讨张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 空心螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折21例,克氏针张力带固定治疗髌骨骨折32例,钢丝张力带固定治疗髌骨骨折44例,术后采用Lysholm膝关节功能评分标准予以评价.结果 97例骨折均获得随访,随访时间12～24个月,平均15个月.空心螺钉钢丝张力带固定组优16例,良4例,可1例,优良率95％;克氏针张力带固定组优15例,良13例,可3例,优良率87.5％;钢丝张力带固定组优18例,良14例,可10例,差2例,优良率72.7％.空心螺钉钢丝张力带固定组膝关节功能恢复程度优于克氏针张力带固定组与钢丝张力带固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 空心螺钉钢丝张力带治疗髌骨骨折,膝功能恢复佳,生物力学固定牢靠,是治疗髌骨骨折的有效方法之一.     

空心钉结合张力带内固定治疗髌骨横行骨折

[目的]探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点、手术适应证。[方法]回顾性分析本院近4年以来41例髌骨骨折患者，其中10例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉＋张力带钢丝内固定治疗。[结果]经6月～3a随访10例患者骨折均愈合，其中：优7例，良2例，可1例。[结论]空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠，固定牢靠；其成本低于镍钛记忆合金聚髌器，但高于克氏针张力带钢丝；画定强度在所有方法中最强，但2枚空心钉吃骨量大，不适合于严重粉碎性髌骨骨折，其最佳手术适应证为髌骨横行骨折。     

髌骨骨折内固定方法的选择与疗效

目的观察克氏针钢丝张力带、空心钛钉及镍钛聚髌器治疗不同类型髌骨骨折的疗效,探讨其适应证、治疗优点及发展方向。方法对80例髌骨骨折进行术后随访、分析,比较三种治疗方法的临床效果。结果三种治疗方法在治疗效果上无显著差异,髌骨横形骨折首选空心钛钉治疗;粉碎性骨折采用镍钛聚髌器疗效满意;而较严重粉碎性骨折采用克氏针张力带。结论不同类型的髌骨骨折应根据手术指征选择不同的内固定方法。     

髌骨骨折内固定方法的选择与疗效

目的观察克氏针钢丝张力带、空心钛钉及镍钛聚髌器治疗不同类型髌骨骨折的疗效，探讨其适应证、治疗优点及发展方向。方法对80例髌骨骨折进行术后随访、分析，比较三种治疗方法的临床效果。结果三种治疗方法在治疗效果上无显著差异，髌骨横形骨折首选空心钛钉治疗；粉碎性骨折采用镍钛聚髌器疗效满意；而较严重粉碎性骨折采用克氏针张力带。结论不同类型的髌骨骨折应根据手术指征选择不同的内固定方法。     

改良AO克氏针张力带钢丝与聚髌器治疗髌骨骨折临床分析

2000年2月～2004年4月，我院对69例不同类型髌骨骨折采用改良AO克氏针张力带钢丝、西脉镍钛形状记忆合金聚髌器（NT—PC）两种不同内固定方式进行治疗，疗效满意。报告如下。     

空心钉结合张力带钢丝与克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的疗效比较

目的比较空心钉结合张力带钢丝与克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床效果。方法克氏针组采用克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折34例,空心钉组采用空心钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折20例。结果 54例均获随访8～18个月,平均12个月。骨折均获得骨性愈合,术后12个月Neer评分:克氏针组优30例,良3例,可1例,优良率为97.1%;空心钉组优19例,良1例,优良率为100%。结论两种方法治疗髌骨骨折均可获得骨性愈合,但空心钉内固定治疗髌骨骨折并发症少,是治疗横形骨折的较好方法。     

髌韧带编织缝合联合克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨下极骨折疗效观察

目的观察髌韧带编织缝合联合克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨下极骨折的疗效。方法回顾性分析自2018-01—2020-01采用髌韧带编织缝合联合克氏针钢丝张力带内固定治疗44例间接暴力导致的髌骨下极骨折,末次随访时采用B?stman髌骨骨折评分评定疗效。结果 44例均获得随访,随访时间平均12.4(6~18)个月。所有患者骨折均骨性愈合,骨折临床愈合时间平均3.3(3~4)个月。无感染、切口不愈合、内固定断裂、伸膝无力等并发症发生。末次随访时B?stman髌骨骨折评分:优36例,可8例。1例出现克氏针穿破皮肤而外露,取出内固定后膝关节功能恢复正常。结论髌韧带编织缝合联合克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨下极骨折操作简单、固定可靠,值得临床推广应用。     

聚髌器联合钢丝及克氏针治疗髌骨骨折

目的探讨可拆分式聚髌器联合钢丝及克氏针治疗粉碎性髌骨骨折的临床效果。方法自2009年5月至2013年3月,采用可拆分式聚髌器联合钢丝及克氏针治疗粉碎移位髌骨骨折15例,男9例,女6例;年龄35~66岁,平均43.8岁。结果随访3~46个月,平均16个月。患者骨折均愈合,聚髌器无断裂及脱落,钢丝及克氏针无移位及断裂,无并发症发生。根据胥少汀等的膝关节综合评分法进行疗效评价,优13例,良1例,可1例,优良率92.31%。结论可拆分式聚髌器联合钢丝及克氏针治疗粉碎移位髌骨折,内固定效果可靠,符合坚强内固定原则,并发症少,可早期活动,手术方法简单,是治疗粉碎髌骨骨折的又一方法。     

三种不同内固定方法治疗髌骨骨折疗效分析

目的：比较三种髌骨骨折内固定的疗效。方法：手术治疗髌骨骨折98例，其中20例采用粗丝线环形缝合固定，36例采用克氏针张力带固定，42例采用镍钛聚髌器（NT－PC）固定。结果：粗丝线环形缝合固定组：优7例，良11例，中2例；克氏针张力带固定组：优18例，良16例，中2例，镍钛聚髌器固定组；优39例，良3例。结论：三种不同内固定方法比较结果表明镍钛聚髌器固定效果最好，其优良率达100％。     

编织钢丝环扎张力带治疗髌骨骨折

目的探讨编织钢丝环扎张力带配合克氏针治疗髌骨骨折的方法及疗效。方法回顾2008年6月至2012年2月用编织钢丝环扎张力带以及克氏针固定治疗髌骨骨折48例,男31例,女17例;年龄26~68岁,平均43岁。骨折分型,Ⅱ型骨折8例,Ⅲa型26例,Ⅲb型13例,Ⅲc型1例,骨折块复位后用克氏针串接固定,钢丝编织后予环扎张力带固定。术后不用石膏固定,伤口不痛即开始功能锻炼。结果本组均获随访,随访时间12~36个月,平均15个月。骨折愈合时间6~10周。术后均无感染、不愈合,无内固定松动,无克氏针断裂。按陆裕朴疗效标准评定,优32例,良16例。结论编织钢丝环扎张力带克氏针固定治疗髌骨骨折,操作方便、骨折固定可靠,可以预防髌韧带的切割,保护髌骨的血供,降低功能锻炼时的疼痛,利于关节功能的恢复,是治疗髌骨骨折的一种行之有效的方法。     

自制带圈克氏针钢丝张力带治疗髌骨骨折

目的探讨自制带圈克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的临床应用。方法 2017年1月-2018年4月,23例髌骨骨折患者接受自制带圈克氏针钢丝张力带内固定治疗。结果 23例未出现克氏针松动滑脱,无戳破皮肤;钢丝无脱套及断裂。疗效优良率达到95.6%;骨折愈合率达到100%。结论自制带圈克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折,手术操作简单,内固定牢靠,可以明显减少传统克氏针钢丝张力带术后出现的克氏针滑动、钢丝脱落等并发症,本方法经济实用,疗效确切。     

空心钉结合带线锚钉内固定治疗髌骨中下极骨折

髌骨骨折为骨科中较为常见的一种骨折,手术治疗一般常规采用克氏针张力带、环扎"8"字张力带钢丝、聚髌器、空心钉等内固定术。对累及髌骨下极的骨折,有时骨折块较小,常规内固定方法受到限制。笔者自2009年1月~2011年7月采用空心钉结合带线锚钉内固定治疗髌骨中下极骨折36例,取得满     

可吸收线张力带治疗髌骨骨折

目的 :探讨可吸收线作为张力带治疗髌骨骨折的可行性及效果。方法 :将骨折类型及其他条件相近、数量相等的髌骨骨折随机分为可吸收线张力带组 (A组 )和钢丝张力带组 (B组 ) ,每组各 2 5例。A组采用“微乔”可吸收线及克氏针固定 ;B组采用钢丝及克氏针固定。结果 :B组术后出现 1例钢丝断裂 ;1例松脱 ;8例出现皮肤红肿、疼痛、膝关节活动幅度不能早期恢复 ,远期关节功能评价优良率只达到 82 .6 % ,骨折愈合后须原位大切口取出钢丝克氏针 ;A组术后膝关节活动幅度早期全部得到恢复 ,近期及远期疗效均优于B组 ,骨折愈合后只须局麻下小切口拔出克氏针。结论 :可吸收线张力带替代钢丝张力带治疗髌骨骨折 ,力学结构合理 ,疗效好 ,值得临床应用推广     

克氏针加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折临床疗效观察

目的观察应用克氏针加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折临床疗效。方法对30例髌骨骨折患者,实施克氏针加张力带钢丝内固定治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者术后摄X片或CT检查,骨折线对位良好,髌骨后面平整,骨折均一期愈合。均获随访6～17个月,内固定取出时患者膝关节活动功能恢复良好率100%,未发生术后感染、皮肤坏死、钢丝断裂及内固定失败病例。结论克氏针加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折,固定牢固且可进行早期的关节活动,膝关节恢复良好。疗效肯定。     

一种新型髌骨骨折内固定装置的生物力学特点

目的探讨一种以双空心套筒替代传统克氏针的新型髌骨骨折内固定装置的生物力学特点。方法截取8具新鲜冰冻尸体正常膝关节标本16个,按均衡原则分两组,每组8例标本,建立同一标准的髌骨骨折创伤模型,同一标本左右髌骨骨折固定方式不同,分别以双空心套筒钢丝张力带和改良AO克氏针钢丝张力带固定,测试不同方式固定下骨折断端间压力、反复伸曲运动时骨折间位移程度及内固定损坏时内固定承受的最大负载。结果不同方式固定的两组在屈膝90°和伸直位时骨折间压力及疲劳试验中骨折前缘和关节缘的分离移位差异有统计学意义,套筒组优于克氏针组,但膝关节伸直位时骨折端前后方向位移无统计学差异。结论双空心套筒与改良AO钢丝张力带固定髌骨骨折相比较,前者更加符合滑动加压的钢丝张力带固定原理,因而具备更好的稳定性和抗疲劳性,生物力学优势明显。     

不同类型髌骨骨折手术治疗与并发症分析

目的通过对髌骨骨折术后病例进行分析研究,探讨不同类型的髌骨骨折最佳固定方法。方法髌骨骨折手术内固定364例,其中钢丝环扎78例,AO张力带固定110例,可吸收钉25例,Ni-Ti形状记忆合金聚髌器151例。根据术后6个月膝关节功能、X线表现进行综合评价,对比分析术后疗效。结果364例均获随访,平均随访时间2.2年。发生各种并发症30例,其中钢丝环扎术后9例,张力带13例,可吸收钉3例,Ni-Ti形状记忆合金聚髌器5例。再手术10例,所有骨折均临床愈合。结论髌骨骨折应根据骨折类型选择不同的内固定方式,Ni-Ti形状记忆合金聚髌器具有较低的并发症发生率,适用于各种类型髌骨骨折。