社区高同型半胱氨酸糖尿病患者叶酸干预与尿微量清蛋白相关性研究

目的：观察叶酸对社区高同型半胱氨酸（Hcy ）糖尿病患者尿微量清蛋白的影响,进而对社区糖尿病患者早期肾损害进行有效干预。方法选取303例社区糖尿病患者,均隶属于东莞市茶山镇社区,先对选取的303例患者普查血浆同型半胱氨酸水平。排除正常血浆同型半胱氨酸水平的患者,剩下252例高同型半胱氨酸水平的社区糖尿病患者进行尿微量清蛋白（UmAlB）检测,再将UmAlB正常者剔除,最终216例纳入研究对象。予以口服叶酸治疗,5 mg/次,1次/天,观察期限8个月,第4个月及第8个月时分别检测UmAlB水平,前后对比进行统计分析。结果研究对象血浆同型半胱氨酸水平为（23．78±1．62）μmol/L ,UmAlB水平为（46．35±4．96）mg/L ,对二者行Spearman相关性分析,得出 rs＝0．215,P＝0．001（双侧）;叶酸干预前后结果对比提示Hcy及mAlB水平均有不同程度下降（P＜0．05）。结论社区糖尿病患者总体 Hcy水平显著升高,且在高 Hcy糖尿病患者中 UmAlB亦明显升高,相关性分析提示二者存在正相关性,叶酸干预前后比较分析提示,叶酸可能通过降低 H cy ,从而对糖尿病肾病UmAlB具有一定的治疗作用。     

先兆子痫患者血浆ADMA与同型半胱氨酸水平相关性研究

目的：探讨先兆子痫患者血浆不对称性二甲基精氨酸（asymmetric dimethylarginine,ADMA）水平与同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平的相关性,以及 ADMA、Hcy 水平与先兆子痫的关系。方法用酶联免疫吸附法检测91例先兆子痫患者血浆 ADMA 及血浆 Hcy 水平。以80例血压正常的健康孕妇为对照。结果先兆子痫组血浆 ADMA 水平（0.625±0.186μmol／L）显著高于对照组（0.524±0.106μmol／L）（P ＜0.05）;先兆子痫组血浆 Hcy 水平（12.447±6.134μmol／L）显著高于对照组（8.207±2.797μmol／L）（P ＜0.05）。先兆子痫组血浆 ADMA 水平与 Hcy 水平呈正相关（r＝0.623,P ＜0.05）。结论先兆子痫患者的血浆中不对称性二甲基精氨酸和同型半胱氨酸是升高的,这说明 ADMA 和 Hcy 的升高与先兆子痫的发生、发展有关, ADMA、Hcy 可能是先兆子痫的危险因子。降低患者升高了的同型半胱氨酸和 ADMA 可能有助于治疗先兆子痫。     

高血压病及其血管病变患者血浆同型半胱氨酸检测的临床价值

目的探讨高血压病及其血管并发症患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）检测的临床意义。方法选取105例高血压病作为研究对象，其中单纯高血压病患者33例合并冠心病患者28例，合并糖病患者23例，合并脑梗死患者21例，另抽取同期健康体检者30名作为对照组，采用循环酶法检测Hcy水平。结果高血压病患者血浆Hcy水平（16．72±3．70μmol／L）高于对照组（10．91±2．31μmol／L），差异具有统计学意义（P〈0．05）；同时高血压病合并冠心病、糖尿病及脑梗死患者血浆Hcy水平（20．81±4.26μmol,／L，21．15±4．85μmol／L，23．35±5．39μmol／L）与对照组比较均明显升高（P〈0．05）。结论高血压病患者Hcy水平增高可能在高血压病及其血管病变的发生发展中起着一定的作用，是心脑血管疾病的独立危险因素。     

同型半胱氨酸两种不同类型标本测定结果比较

目的研究以不同类型标本测定同型半胱氨酸结果的差异及与临床符合情况。方法将研究对象分成两组，心脑血管疾病组50例，对照组50例。分别采血分离血浆与血清，以血浆和血清标本分别进行同型半胱氨酸测定。结果心脑血管组的血清和血浆测定结果（以；±5d表示）分别为（29．52±10．54）μmol／L和（18．64±9．04）μmol／L。对照组的血清和血浆测定结果分别为（16．28±4．36）μmol／L和（9．53±4．83）μmol／L。结论·测定同型半胱氨酸时，最好以血浆标本测定，其结果更符合临床实际。     

脑梗塞患者血清同型半胱氨酸水平的变化

[目的]探讨脑梗塞患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平的变化。[方法]应用循环酶法测定42例脑梗塞患者和23例健康正常人（对照组）血清同型半胱氨酸,比较脑梗塞患者血清同型半胱氨酸水平的变化。[结果]脑梗塞组血清HCY水平（20．39±3．17）μmol／L,高于对照组（12．06±2．45）μmol／L。[结论]脑梗塞患者血清同型半胱氨酸水平明显升高,HCY是脑梗塞的独立危险因素之一。     

老年帕金森病患者血清同型半胱氨酸及血尿酸水平与认知功能障碍的相关性

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）和血尿酸（UA）的水平与帕金森病（PD）患者认知功能障碍的相关性。方法检测58例帕金森病患者和50例健康老人的血清同型半胱氨酸及血尿酸水平,采用简易精神状态检查（MMSE）量表对老年 PD 患者进行认知功能评分。结果老年帕金森病组的 Hcy 浓度[（25．89±3．01）μmol／L]显著高于健康老年组[（13．29±2．13）μmol／L]（P ＜0．01）;血尿酸水平显著低于健康老年组[（267．34±68．43）μmol／L 比（341．26±52．75）μmol／L,P ＜0．01],并且 PD 伴认知障碍组的 Hcy 浓度显著高于 PD 无认知障碍组[（29．54±4．35）μmol／L 比（20．78±3．17）μmol／L ,P ＜0．05],PD 伴认知障碍组的血尿酸水平显著低于 PD 无认知障碍组[（245．10±55．61）μmol／L 比（302．21±52．31）μmol／L ,P ＜0．05]。结论老年帕金森病患者会出现血清同型半胱氨酸水平升高及血尿酸水平的降低,其变化与程度认知功能障碍的发生有一定关联度。     

吸烟对冠心病患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的探讨吸烟对冠心病患者血浆同型半胱氨酸（HCY）的影响,为冠心病患者早期治疗提供依据。方法将所有研究对象分为4组：①冠心病吸烟组74例;②冠心痛不吸烟组46例;③健康吸烟组42例;④健康不吸烟组26例。又根据吸烟指数将所有入选的吸烟者分成3组：重度吸烟组40例、中度吸烟组44例和轻度吸烟组32例。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血浆HCY水平。结果血浆HCY水平在冠心病吸烟组、冠心病不吸烟组、健康吸烟组、健康不吸烟组中依次降低（15．79±4．18）μmol／L、（12．12±2．43）μmol／L、（10．85±3．78）μmol／L、（7．26±3．15）μmol／L（P〈0．01）,在健康不吸烟组、轻度吸烟组、中度吸烟组、重度吸烟组血浆HCY水平依次增高（7．26±3．15）μmol／L、（9．58±4．06）μmol／L、（13．32±3．26）μmol／L、（15．43±3．18）μmol／L（P〈0．01）。结论吸烟使冠心病患者和健康者血浆HCY水平升高,HCY水平随吸烟指数的增加而升高。     

复发性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及相关因素分析

目的 探讨复发性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平特点,并对其相关因素进行分析。方法测定45例复发性脑梗死（RCI）、84例初发性脑梗死（FCI）患者的血浆同型半胱氨酸、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平并进行分析。结果RCI组的同型半胱氨酸为17．70±7．57μmol／L．FCI组同型半胱氯酸为14．28±4．92μmol／L,差异有统计学意义（P〈0．05）;RCI组高同型半胱氨酸发生率（55．5％）高于FCI组（36．9％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。高同型半胱氨酸与脑梗死复发相对危险度（OR）值为2．34,高血压、糖尿病、冠心病与脑梗死复发密切相关,OR值分别为3．64、2．34和2．58。结论除高血压、糖尿病、冠心病是脑梗死复发的传统危险因素外,高同型半胱氨酸是脑梗死复发的又一新的危险因素。     

血管性痴呆和脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平变化及意义

目的探讨血管性痴呆（VD）及脑卒中患者血浆中同型半胱氨酸（Hey）水平的变化及临床意义。方法VD患者28例、脑卒中患者20例、对照组23例，均采用简明精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、Hachinski缺血指数（HIS）和Hamilton抑郁量表（HRSD）评定，并测定血浆Hey的含量，进行比较。结果血浆Hey在脑卒中组为（14．42±4．95）μmol／L，VD组为（16．03±6．07）μmol／L，均较正常组的（9．79±2．51）μmol／L显著升高（P〈0．01）。相关性分析显示：血浆Hey水平与VD患者的病情严重程度呈正相关（r=0．292，P=0．04）。结论血浆Hey水平在脑卒中患者及VD患者中明显升高，并与VD患者的病情严重程度呈正相关，但Hey水平不能预测脑卒中患者以后是否会发展为痴呆。     

腔隙性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸指标检测及其结果分析

目的 探讨腔隙性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸指标变化及其临床意义,并分析血浆同型半胱氨酸水平与年龄关系.方法 用日立7600-020全自动生化分析仪,采用速率法测定117 例腔隙性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸指标,并测定98名健康对照者血浆同型半胱氨酸进行对比分析.结果 腔隙脑梗死患者组血浆同型半胱氨酸水平（18.43±4.80μmol/L）显著高于健康对照组（11.66±3.40μmol/L）,P〈0.01.健康组显示血浆同型半胱氨酸水平随年龄增长而增高.结论 腔隙性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平比健康者显著升高,在排除年龄和性别因素后,患者组血浆同型半胱氨酸水平仍显著高于对照组.可视为腔隙脑梗死的独立危险因素.     

2型糖尿病肾病与同型半胱氨酸及血糖波动的相关性分析

目的分析糖尿病肾病与同型半胱氨酸及血糖波动的相关性,为糖尿病肾脏疾病的防治提供依据。方法测定154例2型糖尿病（T2DM）患者的糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、空腹C肽、同型半胱氨酸（Hey）、血脂、24h尿微量白蛋白定量（UAlb）,行动态血糖监测后测定血糖波动系数。根据UAlb将患者分为高UAlb组8l例和正常UAlb组73例,进行组间比较,并将UAlb与各种因素间进行多元逐步回归分析。结果高UAIb组与正常UAlb组比较,糖尿病病程[（9．68±7．31）年与（5．44±3．65）年,t=3．427]、HbAlc[（9．61±2．44）％与（8．69±2．35）％,t=2．162]、血糖波动系数（3．06±0．85与2．58±O．91,t=2．437）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）[（3．46±O．83）mmol／L与（3．01±0．84）mmol／L,t=2．596]、尿微量白蛋白[（129．64±118．50）mg／24h与（18．14±3．54）mg／24h,t=6．421]、血尿酸[（335．02±90．39）mmoL／L与（287．00±92．03）mmol／L,t=2．541]及同型半胱氨酸[（15．55±4．53）mmoL／L与（13．12±4．44）mmol／L,t=2．603]差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。经Pearson相关性分析,糖尿病病程、LDL—C、血尿酸、同型半胱氨酸及血糖波动系数与2型糖尿病患者尿微量白蛋白成正相关（r值分别为0．363、0．270、0．220、0．252、0．236;P值分别为0．000、0．008、0．033、0．014、0．022）,多元逐步回归分析显示UAlb与糖尿病病程、Hcy、血糖波动系数相关（β=0．344,P=0．000;β=0．244,P=0．011;β=0．229,P=0．012）。结论同型半胱氨酸与血糖波动是2型糖尿病肾病的危险因子,降低同型半胱氨酸浓度,减少患者血糖波动可作为预防2型糖尿病肾病的新途径。     

糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸与血浆血小板颗粒膜蛋白140水平的变化

目的：观察不同阶段糖尿病肾病（DN）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）与血浆血小板颗粒膜蛋白140（GMP-140）的变化及相关性。方法：150例2型糖尿病患者按照尿白蛋白水平分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组及临床蛋白尿组各50例,另设50名健康对照者。检测各组血清Hcy、血浆GMP-140水平。结果：糖尿病患者血清Hcy、血浆GMP-140水平均高于对照组（P均〈0.01）;微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组均高于正常白蛋白尿组（P均〈0.01）;血清Hcy水平与血浆GMP-140水平呈正相关（r=0.78,P〈0.05）。结论：DN患者血清同型半胱氨酸与血浆血小板颗粒膜蛋白140水平均升高,两者具相关性。     

急性脑梗死患者血浆BNP与Hcy检测的临床价值

目的探讨血浆B型脑钠肽（BNP）与同型半胱氨酸（Hcy）在急性脑梗死患者中的含量变化及其临床意义。方法采用化学发光法测定80例脑梗死急性期患者血浆BNP与Hcy浓度,并以30例健康自愿体检者作对照。结果急性脑梗死组血浆BNP、Hey水平[（153．24±69．76）ng／L,（30．34±9．46）μmol／L]显著高于与正常对照组[（85．16±28．15）ng／L,（11．54±3．29）μmol／L],差异具有统计学意义（P〈0．01）。大、中面积脑梗死组血浆BNP、Hcy水平均显著高于小面积脑梗死组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论急性脑梗死患者血浆BNP和Hcy水平明显升高,它们与脑梗死的发生密切相关,可能在脑梗死的发病过程中起重要作用。     

73例2型糖尿病患者C反应蛋白和微量清蛋白检测分析

目的探讨c反应蛋白与2型糖尿病微量清蛋白（mALB）尿症的关系及意义。方法应用己糖激酶法、速率透射免疫比浊法和放射免疫法分别测定73例2型糖尿病患者和46例健康对照组的空腹血糖、C反应蛋白和尿微量清蛋白含量。按微量清蛋白含量水平分为高微量清蛋白组（A组）和正常微量清蛋白组（B组），比较C反应蛋白水平。利用SPSS14．0统计软件包对各项指标进行t检验和相关分析。结果2型糖尿病患者组的空腹血糖，C反应蛋白和尿微量清蛋白水平均显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；A组c反应蛋白水平显著高于B组和健康对照组（F=8．535，P=0．005；F=7．952，P=0．006）；B组与健康对照组的C反应蛋白水平差异无统计学意义（F=3．159，P=0．080）；2型糖尿病组的c反应蛋白水平与尿微量清蛋白水平呈显著性正相关（r=0．778，P〈0．01）。结论检测尿微量清蛋白是诊断糖尿病早期肾脏微血管病变的敏感指标，血清c反应蛋白水平与尿微量清蛋白水平具有一定的相关性，联合检测C反应蛋白水平和尿微量清蛋白水平对2型糖尿病肾脏微血管病变的发生及病情的监测有重要临床价值。     

老年2型糖尿病患者血同型半胱氨酸与脉搏波传导速度的关系

目的：既往研究表明,老年2型糖尿病患者血管硬化与血同型半胱氨酸水平关系密切,本文探讨老年2型糖尿病患者血同型半胱氨酸与脉搏波传导速度的关系。方法将60例老年2型糖尿病病患者按照血同型半胱氨酸水平的不同,分为两组：A组31例（血HCY≤10.5μmol/L）,B组29例（血HCY〉10.5μmol/L）,分别测定脉搏波传导速度。结果随着血同型半胱氨酸水平升高,脉搏波传导速度增高,A组为（1805.71±312.52）cm/s,B组为（1992.45±365.79）cm/s,A组〉B组（P〈0.05）。结论老年2型糖尿病患者脉搏波传导速度增高与高同型半胱氨酸血症关系密切。     

高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并血管病变相关性探讨

目的 探讨高同型半胱氨酸(HHcy)血症与糖尿病(DM)合并血管病变的关系.方法 检测并分析64例健康者、41例单纯糖尿病患者及108例糖尿病合并血管病变患者的血浆同型半胱氨酸水平.结果 糖尿病合并大血管病变组同型半胱氨酸水平[(19.71±8.34)μmol/L]比单纯糖尿病组[(11.85±2.37)μmol/L]...     

颈动脉粥样硬化斑块形成与血浆同型半胱氨酸相关性研究

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块形成与血浆同型半胱氨酸的相关性。方法将50例颈动脉粥样硬化斑块形成体检者设为研究组,50例非颈动脉粥样硬化斑块形成体检者设为对照组,采用酶联免疫吸附法测定两组血浆高同型半胱氨酸水平,对测定结果进行对分析。结果研究组血浆高同型半胱氨酸平均水平为（25．6±2．3）μmol·L^-1,对照组为（10．7±3．2）μmol·L^-1,研究组显著高于对照组（t=26．735,P〈0．01）。结论颈动脉粥样硬化斑块形成与血浆同型半胱氨酸呈显著相关,高同型半胱氨酸血症是颈动脉粥样硬化斑块形成的一个新的危险因素。     

血清同型半胱氨酸等指标联合检测对糖尿病肾病的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸、血清胱抑素C和尿β2-微球蛋白联合检测对糖尿病肾病的临床价值。方法将102例糖尿病肾病患者按尿液清蛋白排泄率分为A、B、C 3组：正常清蛋白组（A组,n=42）、微量清蛋白组（B组,n=35）、大量清蛋白组（C组,n=25）,同时以20例健康人作为健康对照组。分别检测血清同型半胱氨酸、血清胱抑素C、尿液清蛋白和尿β2-微球蛋白水平,对检测结果采用SAS统计软件进行统计学处理作对比分析。结果糖尿病肾病患者各组间血清同型半胱氨酸、血清胱抑素C和尿β2-微球蛋白检测值比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。102例糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、血清胱抑素C和尿β2-微球蛋白检测值采用多元线性相关分析呈正相关（r为0.250,0.410,0.365;P〈0.01）。结论血清同型半胱氨酸、血清胱抑素C和尿β2-微球蛋白联合检测可以推断糖尿病肾病的损害程度,更全面地评价早期糖尿病肾损害,提示临床应早期干预血清同型半胱氨酸水平。     

维持性血液透析患者血浆同型半胱氨酸水平及叶酸、维生素B12的干预效果

目的评价补充叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）对维持性血液透析（MHD）患者血浆同型半胱氨酸（Hey）水平的影响。方法将61例MHD患者随机分为治疗组（30例）和非治疗组（31例）,治疗组给予FA15mg／d口服,VitB120．15mg／d肌注,疗程为8周。同时测定61例MHD患者和40名正常对照者血浆Hcy浓度和血清FA、VitB12水平。结果MHD患者血浆Hcy水平[（52．6±21．6）μmol／L]明显高于正常对照组[（10．1±3．6）μmol／L]（P〈0．001）。FA、VitB,2治疗8周后,治疗组MHD患者的血清VitB12[（638．9±229．0）ng／L]和FA水平[（17．7±4．6）μg/L）]明显高于非治疗组[（450．3±195．9）ng／L、（7．2±2．3）μg／L]（P〈0．001）,血浆Hcy水平[（28．8±5．5）μmol／L]低于非治疗组[（50．0±18．8）μmol／Lj（P〈0．001）。血浆Hey水平与叶酸、VitB。：水平均呈负相关。结论MHD患者普遍存在高Hcy血症。FA和VitB12能降低血浆Hcy浓度,对预防MHD患者心脑血管疾病的发生具有重要意义。     

青岛港中老年人群血浆同型半胱氨酸分布特点及危险因素分析

目的：了解青岛港中老年人群血浆总同型半胱氨酸在不同性别、年龄组的分布特点，分析血浆总同型半胱氨酸与相关危险因素的关系。 方法：于2000-03以山东青岛港年龄40岁以上中老年职工3940名为研究对象。根据心脑血管疾病危险因素进行问卷调查：①调查表：一般情况（被调查者的年龄、性别、职业及婚姻等情况）、既往病史（冠心病史、脑卒中史等）、个人史（如吸烟史、饮酒史）及家族史等。②体格检查：包括身高、体质量、血压的测量，心肺查体。③心电图检查。④血液学检查（包括血糖、血脂分析、血浆总同型半胱氨酸、血肌酐等）。高血浆总同型半胱氨酸血症诊断标准：按照整个体检人群75％的总同型半胱氨酸水平作为分组标准，即17μmol／L为分界点。高于此分界点为高总同型半胱氨酸血症。对总同型半胱氨酸的分布特点及传统心脑血管疾病危险因素进行统计学分析。 结果：调查纳入3940名，男2937名，女1003名；平均年龄（53&;#177;9）岁。3940名入选者血浆总同型半胱氨酸分布范围为2．53～115．77μmol／L。①血浆总同型半胱氨酸的几何均数：男性为14．98μmol／L，女性为11．33μmol／L，男性高于女性（P〈0．001）。②各年龄组男性总同型半胱氨酸水平均高于女性（各组P〈0．05）；年龄〉60岁组血浆同型半胱氨酸水平男、女均高于年龄〈60岁组（p〈0．05）。③Logistic回归分析：男性、年龄、收缩压、体质量指数、肌酐清除率和心脑血管疾病史是血浆总同型半胱氨酸升高的危险因素。 结论：①青岛港中老年人群血浆总同型半胱氨酸水平存在年龄、性别差异。②血浆总同型半胱氨酸的主要危险因素包括男性、年龄、收缩压、体质量指数、肌酐清除率和心脑血管疾病史。