医疗收费改革研究

1 医疗收费制度改革存在的问题 十几年来医疗收费改革取得了积极的成果。但是与社会经济发展和卫生事业发展的需要相比,还很不适应,存在着较多的问题,主要是:1.1 医疗总费用上升过快与收费标准偏低并存 一方面,近几年来,医疗总费用增长速度较快(表1),医疗费用的增长速度超过了国民经济和财政收入的增长速度。     

对我国医疗服务价格管理改革的经济学思考

医疗服务市场是垄断竞争市场,要充分发挥竞争机制在医疗服务价格形成中的基础作用,运用价格杠杆合理调节病人流向,促进医院提高质量和降低服务成本,必须采取一定的措施消除医疗服务市场的不完全信息。建议改革现有的医疗服务收费制度,首先推行对常见病、多发病的最高限价制度,并逐渐过渡到按病种与项目相结合方式收费的制度。     

实行医疗收费改革减轻患者费用负担——河南省百种疾病试行按病种付费研究

积极探索医疗收费制度改革．控制医疗费用的不合理增长，规范医疗收费行为，是当前各地卫生行政管理部门面临的一项重要课题。2007年以来，河南省在总结单病种限价管理经验的基础上，实行按病种付费改革试点，取得了良好的成效，为医疗收费方式的改革探索了有益经验。     

促进医疗质量提高的六大收费环节

医疗收费管理水平的提高可规范医疗行为和改善医疗服务质量。文章从病人支出控制、手术收费稽核、检查（检验）费用核对、耗材收费检查、护理业务项目费用核验及促进收费模式改变等6个方面进行探讨,论述了加强医疗收费管理对提高医疗质量的促进作用。     

将大力推行支付方式改革试点

近日，卫生部部长陈竺在疾病诊断相关组（DRGs）研究与应用高层研讨会上指出，随着我国医疗保障制度覆盖面和保障水平的不断提高，居民的医疗服务需求得到逐步释放，医疗费用开始出现上涨趋势。长期以来，我国医疗服务收费主要是按项目收费，监管难度较大，在一定程度上造成了医疗费用的不合理增长。     

规范医疗收费的若干思考

由于医疗收费与广大消费者的利益密切相关 ,因此 ,照章收费成为医院取信于民的重要内容之一。笔者就当前医疗收费中的一些问题谈点看法。一、问题绍兴市在贯彻执行浙江省卫生厅、省物价局、省财政厅１９９６年１１月颁发的“浙江省医疗收费标准”和１９９７年实施的医药费“总量控制、结构调整”改革中 ,对医疗收费管理严格自律、不断规范 ,取得良好效益。但随着市场经济的发展 ,医疗收费上也存在着一些不容忽视的问题。１９９８年我们在市直医疗单位４次收费检查中 ,发现各种形式的违规收费和收费差错次数累计共８７项 ,其中有自立项目收费…     

浅议医疗收费与医德及医院改革之关系

医疗收费活动是由医疗服务、经济与道德等多种因素组成的一个有机的过程,是医院在改革发展中需要不断探索, 社会群众较为关心的问题。本文试围绕医疗收费与医德及医院改革的关系做一探讨。一、医疗收费与医德之间的关系随着医院改革的不断深入,干部职工、医务人员的医务道德观念、道德行为也随之变化,提高了医疗服务水平,使医院变得更有生机,推动着医疗卫生事业的发展。但也必须指出,在发展的总趋势中,由于多方面原因,也存在一些问题。若不及时正确引导和解决,会出现医德滑坡、医疗质量     

医疗服务价格公示制度的实施体会

医疗收费成为社会关注的热点和焦点，医疗价格公示至关重要，在目前执行公示制度实施过程中，发现有公示项目不全、无重点、公示价格与实际收费不符、不能及时更新等问题，本文从医疗价格公示的内容、形式、相关政策及材料公示等方面提出建议，以切实落实价格公示制度。     

试论现行医疗收费价位与我国所有制形式多样化的不协调性

当前，我国正处在经济体制转轨时期，多种经济成份并存，所有制形式多样化。而现行医疗收费价位则是在计划经济时期制定和发展而来的。现行医疗收费价位与多样化的所有制形式两者之间存在着很大的不协调性。这种不协调性已经成为我国深化卫生改革面临的一个主要问题。１我...     

武广华：限价院长

众望所归,在2006中央电视台3.15晚会现场,山东济宁医学院附属医院院长武广华捧起了卫生行业惟一的“CCTV3.15杰出贡献奖”奖杯,大会给他的颁奖词是:降低医疗收费门槛,挤干医疗费用虚高水分第一人;推动医疗改革,实现医疗费最高限价的领军人物。一时间,武广华的名字和事迹在社会上广为流传,同时也吸引了众多医院院长的目光,他们希望有机会能够与武院长面对面地切磋与交流。针对当前群众“看病难、看病贵”现象,武广华积极推动医疗改革,首次在全国实行看病限价重大举措,彻底改变了医院现行的按项目预付费的做法。在切实保证医疗质量与安全的…     

对医疗收费制度的几点思考

一、现行医疗收费制度的历史作用我国现行的医疗收费制度源于计划经济,当时因生产力水平不高,医疗收费采用福利供给制的方式,低于成本的医疗收费,其不足部分由国家财政补贴和药品差价收入予以弥补,从而保证卫生事业的持续健康发展。可以说,现行的医疗收费制度历史作用功不可抹,但经过几十     

洪都拉斯医疗收费改革及权力下放的经验与教训

1989年洪都拉斯卫生部(MOH)实施了中央放权下的医疗收费改革政策。并对地方政府下达了有关规章制度，管理条例及中央放权的有关改革精神。实践结果取得了一定的成绩。但各地差异很大，也产生了一些新的不公平及其它问题。据测算，该国平均每例看病需花费为0．16美元，仅为MOH所支出的2％，其中67％却已花在该项制度的管理费上。该国宝塔型的收费结构、费用水平的差异和免费的实施，产生了新的不平等。洪都拉斯的经验表明，权力下放医疗收费制不一定就平等。任何好的制度并非从天而降。它需要人们精心设计．积极培训，推广、实施。要在试点并取得成功的基础上，再推广到面上，而不能指望一蹴而就，轻易完成。     

对医疗收费体系改革的几点思考

中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定，对卫生改革和发展的目的、基本原则和内容作了全面阐述，但卫生改革滞后于经济体制改革，特别是医疗收费体系仍然延续计划体制下的传统收费体系，因此，有必要根据形势的需要进行改革，以利于卫生事业和医院改革的深化和发展。笔者就医疗收费体系改革谈几点想法。1现行医疗收费体系的历史作用我国现行的医疗收费体系源于计划经济，当时生产力水平不高和滞后，卫生资源的短缺使得医疗收费采用福利供给制的方式，医疗消费实际上是政府用行政手段对卫生资源进行的一种再分配。按计划经济模式，上交…     

谈如何做好医院收费管理工作

医院在开展医疗业务活动过程中有大量的业务收入,组织和管理好医疗收费,可以确保医院主项收入计划的顺利完成,对正常开展医疗业务工作,增强医院自我发展能力有着非常重要的意义。1收费项目与价格的管理1.1收费项目、价格的制定,必须符合国家的物价政策坚持因病施治,合理用药,合理检查,合理治疗的原则,严禁自立名目,乱划价、乱收费,新增医疗项目必须经有关部门批准后,才能向服务对象收取费用。正确处理好治病与收费的关系,在以社会效益为主的前提下讲求经济效益。1.2处理好挂号收费问题挂号费虽然只占医疗收入很少的份额,但也是医疗收费最大…     

重视医疗收费审计监督 提高收费质量

医疗收费中重点问题在于各项医疗费用的收费是否合理、合法,这就需要加强医疗收费内部审计监督工作。医疗收费内部审计工作主要应建立完善的收费管理系统,合理收取医疗服务费用,确保医疗费用审核监督质量。     

医改中医疗费用问题的法律思考

医疗保健制度改革的顺利发展离不开法制建设的保驾护航，目前医疗费用过高，收费结构不合理，阻碍了改革的进行。从法律的角度看，对医疗收费（特别是药品、仪器使用问题）缺乏必要的法律法规制约，应当制定相应的法律法规予以规范，以保护人民的健康和国家利益     

实施医疗服务收费清单制的做法与体会

为探讨在医疗机构实施医疗服务收费清单制这一具有重要意义的改革措施，本阐述了实施医疗服务收费清单制的做法与体会。     

对制定宁夏医疗收费标准的思考

根据《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)及我区城镇职工医疗保障制度的启动和县级以上医院药品分开管理、结余上交的管理办法的即将实施,为建立健全合理的医疗服务补偿机制和有效的约束机制,通过将我区主要的医疗收费标准与上海、重庆、甘肃三省市作比较分析后,谈点看法。一、资料与方法本文采用查阅资料的方法,从上海、重庆、甘肃、宁夏四省区现行医疗收费项目中的门诊、住院、检验、检查治疗和手术收费项目中抽取完全相同的１００项医疗收费标准进行列表对比,并经统计学处理。二、结果与分析(一)门诊部分医疗…     

医疗收费改革设想

建国以来,我国卫生事业有了很大的发展,但与整个国民经济的发展和群众对防病治病的需求很不适应,群众看病难、住院难的问题还没有从根本上得到解决。其主要原因,一方面是国家财力有限,卫生事业费用不足;另一方面医疗价格长期背离价值,使医疗部门长期陷于政策亏损、又得不到合理补偿的困境。因此,改革现行不合理的收费制度,合理制定和调     

医疗服务实行“标准收费”的可行性研究

多年来,上海市实施儿科医疗服务半价减免制度,在相当程度上影响儿科医疗保健事业的发展。儿科医院、专家及人大代表等社会各界曾多次呼吁调整儿科医疗收费制度。根据近年来上海的经济发展状况,人们生活水平的提高以及少年儿童医疗保健制度的实施,儿科医疗服务半价减免收费调整为“标准收费”已被提到议事日程。本研究通过调查后,分析了上海市儿科医疗服务实行“标准收费”对医院、社会、家庭及少儿住院医疗保险项目的影响,旨在为政府有关部门提供政策决策依据。