手术治疗直肠脱垂46例

直肠脱垂是肛管、直肠黏膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位脱出肛外的一种疾病，中医称为脱肛或截肠症。我们2001-2008年采用直肠松弛黏膜结扎瘢痕固定加注射术治疗，取得了较好的疗效，报告如下。     

生物反馈治疗孤立性直肠溃疡综合征的疗效观察

孤立性直肠溃疡综合征 ( SRUS)是一种少见的慢性良性疾病 ,主要表现为排便困难、血便、粘液便 ,乙状结肠镜发现直肠黏膜红斑、溃疡或息肉。发病机制尚不清楚 ,隐性或显性的直肠脱垂和盆底肌肉的反常收缩压迫直肠黏膜 ,可能导致局部损伤或局部缺血 ,形成溃疡。大多数保守治疗效果不佳 ,手术治疗的疗效也不肯定。近年来应用生物反馈治疗SRUS取得明显效果。作者曾于 1997年报告了应用生物反馈疗法治疗 13例 SRUS病人的近期效果。本文总结了其远期疗效。　　方法 :13例接受生物反馈治疗的病人都有典型的临床症状 (过度用力摒便、粘液血便 )…     

直肠前突并发直肠黏膜内脱垂致便秘100例治疗观察

近 2年 ,我们通过直肠镜检 ,肛门指诊和排粪造影等检查 ,对已婚生育中青年女性 1 0 0例直肠前突并发直肠黏膜内脱垂 ,所致的出口梗阻性便秘患者行直肠前突 ,直肠黏膜内脱垂注射术 ,取得较满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组均为已婚经产妇。年龄 30～ 40岁 2 3例 ,41～ 5 0岁 42例 ,5 1～ 60岁 35例 ,病程为 2～ 6年。经保守治疗无效 ,均须依赖服泻药或灌肠排便。主要临床表现 [1]特点为排干稀便均困难 ,排便时间明显延长 ( >1 5 min) ,排便不尽感 ,便条变细 ,肛门坠胀 ,甚至用手助便等症状。1 .2　检查方法1 .2 .1　食…     

吻合器经肛直肠切除术治疗完全性直肠脱垂的体会

直肠脱垂是指肛管、直肠黏膜和直肠全层向下移位而突出于肛门外的一种疾病,其治疗一直是结直肠外科医生面对的一个难题。虽然治疗方法很多,但由于缺乏随机对照研究,目前仍无公认最有效的方法,亦没有一种固定方法适合所有病例。佛山市第一人民医院2007年10月至2011年12月采用吻合器经肛直肠切除术（stapledtransanalrectalresection,STARR）治疗12例完全性直肠脱垂患者,取得满意的疗效,现报道如下。一般资料本组患者男2例．女10例,     

PPH加硬化剂注射术治疗直肠黏膜脱垂的疗效观察

直肠黏膜脱垂是以便秘为主要症状的功能性出口梗阻综合征之一,主要发生在女性患者、大便过分用力者和老年人.其直肠黏膜松弛、重叠,系直肠黏膜与肌层固定不牢、分离下脱所致,是肛肠科常见疾患之一.吻合器痔上黏膜环形切除钉合术是基于肛垫下移理论建立起来的新术式,我国自2000年7月始用于治疗重度痔,2002年1月在上海召开了“PPH学术研讨会“,制定了“PPH暂行规范“,该“规范“指出PPH也适用于导致直肠排空障碍型慢性便秘的直肠套叠及直肠前膨出症的治疗.对直肠套叠中的直肠黏膜脱垂单纯应用PPH术治疗的报道尚不多见.本组有2例直肠黏膜脱垂患者曾在外院单纯行PPH术,分别于手术后3月和5月复发而来我院就诊.我们采用了PPH术和硬化剂注射相结合的治疗方式,取得了良好的治疗效果.近2年来,我们采用该手术方式治疗了25例,取得了较好的近期疗效,现报告如下.……     

中医“治未病”思想防治脱肛病探析

<正>脱肛是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病,现代医学称之为直肠脱垂,其特点是直肠黏膜及直肠反复脱出伴肛门松弛[1],该病可继发身体其他疾病,使患者日常生活、工作受到困扰,甚至影响患者心理健康。中医学是中华民族千年来医学治疗实践经验的结晶,为中华民族之瑰宝,而“治未病”思想是中医学中重要的防治疾病的原则,对许多疾病的防治具有很好的指导意义,将“治未病”理论引入脱肛病的防治中,     

直肠克隆病8例报告

198 5— 2 0 0 1年 ,我院对 8例原因不明便血、粘液便、便意频繁、下坠、便不尽感甚至有里急后重、腹胀、下腹不适 ,全身状况较差患者进行镜检 ,诊断为Crohn病 ,现报告如下。1　临床资料8例均为男性 ,年龄 2 4～ 33岁 ,平均 2 8 5岁。 3例并发陈旧性肛裂 ,1例合并肛瘘 ,4例可见直肠肛管狭窄。 8例在进行镜检时发现直肠壁明显增厚 ,粘膜上裂纹有明显粘膜水肿 ,有横纹和纵纹小溃疡伴“鹅卵石”样病变。病变局限直肠 ,活检报告肉瘤样变。但均未发现结肠、回盲部肛管狭窄“鹅卵石”样斑点病变。2　治疗方法我们对 8例原因不明便血、粘液便、全…     

内镜黏膜下剥离术治疗结直肠病变

随着消化内镜诊疗技术的不断发展，绝大部分结直肠息肉、早期结直肠癌和黏膜下肿瘤可以实行肠镜下的切除，而不再需要传统的剖腹手术。内镜治疗目前普遍采用的方法是内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection，EMR）。EMR有多种手术方式，如透明帽吸引法（EMR-C），内镜圈套法（EMR-L）等。对于结直肠较大的平坦病变，EMR治疗只能通过分块切除的方法来进行，其结果是不能获得完整的病理学诊断资料。     

内镜黏膜下剥离治疗结直肠黏膜病变术后肛管引流减压疗效分析

目的探讨结直肠黏膜病变行内镜黏膜下剥离术(ESD)后留置肛管减压对于预防术后并发症发生的临床价值。方法回顾性分析2016年1-12月复旦大学附属中山医院内镜中心行ESD治疗结直肠黏膜病变且术后放置肛管引流减压的61例病人的临床资料,观察术后1个月内并发症发生情况。结果病变位于右半结肠21例,左半结肠9例,直肠31例。病变直径0.8~12.0(3.3±2.3)cm。ESD术中无大量出血和穿孔等并发症发生。术后1例(1.6%)病人发生迟发性出血,经输血补液对症治疗后缓解;术后3例(4.9%)病人发生电凝综合征;无术后穿孔发生。结论结直肠黏膜病变ESD术后应用肛管减压引流是一种简单安全的术后并发症预防措施,但是否需要常规放置仍须进一步研究。     

经阴道纵切横缝术修补直肠前突临床观察(附97例报告)

自 1 995年以来我院收治因直肠前突引起顽固性便秘 97例 ,在低位简易骶裂孔麻醉下经阴道行“纵切横缝术”修补直肠阴道膈来治疗顽固性便秘取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 97例 ,均为女性 ,年龄 42～67岁 ,平均 49.8岁 ,病程 3～ 30年。其中均不同程度合并内、外痔 ,42例合并直肠黏膜内脱垂 ,35例合并耻骨直肠肌痉挛肥厚 ,3例合并内括约肌痉挛。1 .2　临床表现 :见表 1。1 .3　诊断标准 :根据 1 992年全国第七次肛肠学术会拟定直肠前突诊断标准。表 1　直肠前突临床表现例数 排便困难坠胀阻塞感便意不尽排便时间…     

直肠黏膜多点结扎加肛门环缩术治疗直肠脱垂(附34例报告)

目的直肠黏膜脱垂是肛肠外科较为严重且常见的疾病,探讨成人直肠黏膜脱垂手术治疗的有效方式。方法采用直肠黏膜多点结扎加肛门环缩术的联合术式,治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠黏膜脱垂34例,观察其临床疗效。结果34例患者均一次成功。手术时间短肛门功能恢复好。结论应用直肠黏膜多点结扎加肛门环缩术治疗直肠黏膜脱垂,具有疗效高、疗程短、痛苦小、复发率低等优点,是治疗成人完全性直肠黏膜脱垂的理想途径。     

中药汤剂灌肠治疗慢性结直肠炎22例临床体会

中药汤剂灌肠治疗慢性结直肠炎22例,疗效满意. 1资料与方法 1.1一般资料本组患者,男13例,女9例,病程1～5年,年龄在26～46岁.乙状结肠镜检查:病变在乙状结肠者5例,在乙状结肠及直肠者10例,在直肠者7例.病变区肠黏膜充血、水肿、苍白者18例,肠黏膜散在出血点、溃疡、附着冻状蛋青样分泌物4例.     

手术治疗直肠脱垂20例

我们采用直肠黏膜结扎、直肠黏膜下层及肛门周围药物注射、肛门紧缩术结合的方法治疗直肠脱垂20例,取得满意疗效,总结报道如下。 临床资料：本组男13例,女7例;年龄18～65岁;病程3个月至21年。     

双半环直肠下端黏膜切除术治疗直肠前突(附15例临床分析)

目的:评价双半环直肠下端黏膜切除术治疗直肠前突的临床疗效及安全性.方法:采用两把PPH分别在直肠前、后壁齿线上3 cm处作半环,行直肠下端黏膜切除.结果:用双半环直肠下端黏膜切除术治疗15例直肠前突患者,均取得了良好的治疗效果.结论:双半环直肠下端黏膜切除术治疗直肠前突临床疗效显著,安全可靠.     

经直肠前括约肌途径直肠外科手术

目的探讨经直肠前括约肌途径手术的安全性和价值。方法对1999年12月至2006年6月第二军医大学长征医院采用经直肠前括约肌途径手术切除直肠病变行的34例临床资料进行总结。其中早期直肠癌13例,绒毛状腺瘤癌变6例,绒毛状腺瘤10例,管状腺瘤3例,类癌2例。肿瘤下缘距肛缘5~10cm,平均7.5cm,瘤体直径1~5cm。结果34例直肠肿瘤均获完整切除,切缘均阴性。病人均成功地保留了排便、排尿及性功能,无术后并发症。直肠癌及直肠绒毛状腺瘤癌变术后病理分期:pTisN0M0期11例,pT1N0M0期5例,pT2N0M0期3例。2例直肠类癌限于黏膜下层。全组平均随访45个月,无肿瘤复发。结论经直肠前括约肌途径治疗直肠病变是安全可靠的,具有显露良好、切除完整的优势,适用于可行局部手术治疗的中下段直肠良、恶性疾病的治疗。     

腹腔镜结合术中内窥镜治疗结直肠良性病变13例分析

目的 探讨腹腔镜手术结合术中内窥镜治疗结直肠良性病变的方法和临床意义.方法 回顾性分析2004年6月至2006年12月13例结直肠良性病变以腹腔镜结合术中内窥镜治疗的患者的临床资料.结果 结肠多发性息肉1例,息肉3枚,直径1.5 cm～2.5 cm,乙状结肠、降结肠和直肠上段单发息肉或腺瘤11例,病变直径1.5 cm～3.0 cm,降结肠憩室并出血1例,直径1 cm,全部患者均在腹腔镜下结合术中内窥镜定位,经腹壁小切口找到定位处肠管切开后完整切除病变或缝扎憩室.无术后并发症.结论 腹腔镜结合术中内窥镜治疗结直肠良性病变定位准确、创伤小、安全有效,适合结直肠大部分位置良性疾病的治疗.     

提肛运动在治疗直肠脱垂中的应用

直肠脱垂是指直肠黏膜、肛管、直肠全层,甚至部分乙状结肠向下移位,脱出肛外的一种疾病。其特点是直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外,伴肛门松弛,多见于儿童及老年人。目前治疗直肠脱垂的方法很多,如中药内服、中药熏洗、直肠黏膜下注射术、直肠周围注射术、肛门紧缩术、直肠瘢痕固定术、直肠乙状结肠部分切除术等,提肛运动在直肠脱垂治疗中也有重要应用,现结合1例说明如下。     

黏膜下注射加内括约肌侧切术治疗的直肠前突81例临床观察

目的探讨黏膜下注射加内括约肌侧切术治疗的直肠前突的临床疗效。方法对我科2005~2008年81例直肠前突患者采用黏膜下注射加内括约肌侧切术治疗的临床资料作回顾性分析。结果术后随访1~2年。治愈72例,好转9例,总有效率100%。结论直肠前突患者通过黏膜下注射加内括约肌侧切术治疗操作简单,对直肠损伤小,术后恢复快,疗效显著。     

溃疡性结肠炎的发病机理及临床特点

溃疡性结肠炎(UIcerative CoIitis，UC)是一种病因不明的，以直肠和结肠黏膜下层的非特异性炎症病变为主的肠道疾病，主要累及直肠和乙状结肠，也可侵及全部结肠和末端回肠。临床表现以腹泻、黏液脓血便、腹痛或里急后重为主；部分病例有发热、体重减轻、贫血等全身症状。少数伴有肠道外疾病如关节炎、脊柱炎、结节性红斑、心肌病变、口腔溃疡、虹膜睫状体炎等。新近肠外表现的研究集中在良性颅内压增高和心血管病变，包括大动脉炎和心内膜炎等。     

消痔灵双层四步注射治疗成人完全性直肠脱垂117例

198 5年以来 ,我们采用消痔灵双层四步注射治疗成人完全性直肠脱垂 1 1 7例 ,取得了较好疗效 ,兹介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 1 7例患者全部为我院住院患者 ,其中男 66例 ,女 5 1例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 5 6岁。病程 1～ 1 5年 ,平均 2 .3年。脱出直肠的最远端距肛缘 3～ 1 2 cm, 度直肠脱垂 46例 , 度直肠脱垂71例。1 .2　诊断标准 :参照国际通行标准与中药新药治疗直肠脱垂的临床研究指导原则制定。　　一型 :指直肠黏膜脱垂。亦称不完全性脱垂 ,仅有直肠黏膜脱垂 ,而肌层未脱垂。　　二型 :指直肠全层脱垂。指直肠肌层和…