森田疗法治疗神经症临床分析

神经症是一种慢性迁延性疾病，病程长，治疗难，笔者在门诊用森田疗法治疗37例神经症病人，总有效率75．5％。1资料与方法1．137例神经症病人，男16人，女21例；年龄17岁～52岁．平均30．5岁。文化程度：大学2例，高中11例，初中18例，小学以下6例。病程6个月至22年不等．平均6．4年；约80％病例始发年龄为20岁±3。职业：学生5例．农民6例，工人5例．个体户4例，教师3例．干部3例．医务人员2例，无职业4例。1．2诊断标准符合CCMD－2－R神经症诊断标准，诊断神经衰弱15例、强迫症8例、失眠症7例、恐怖症3例、疑病症3例、抑郁症1例。接受5…     

尿路尿酸结石的溶石治疗

尿路结石是泌尿外科占第一位的常见疾病,其中尿酸结石约占总发病率的13％,纯尿酸结石是最常见的阴性结石,碱化尿液可望完全溶解[1]．本文观察溶石疗法16例尿酸结石的疗效及探讨其机理．1材料与方法1．1一股资料1994年3月至1998年11月收治尿酸结石16例,男14例,女2例,年龄18至67岁,平均sl岁．结石位于肾脏7例,均为多发性,最大3．0X3．Zcm,最小1．2XI．文m;位于输尿管3例,大小1．0XI．入m至0．8X0．scm;膀眈结石6例,均为多发性椭圆形,直径0．5至1．6cm．1．2方法诊断：患者均作IVU＋KUB及B超检查．KUB均阴性,而IVU见充…     

Klinefelter 综合征的临床与细胞遗传学分析

分析和探讨Klinefelter综合征的，临床以及细胞遗传学特征，通过遗传咨询和染色体核型综合分析进行疾病的诊断。确诊Klinefelter综合征88例，年龄13天-48岁，其中〈1岁3例，占3．4％；1～12岁11例，占12．5％；13～18岁6例，占6．8％；〉18岁68例，占77．3％。睾丸小是Klinefelter综合征最典型的表现。青春发动期以前难以发现。核型为47，XXY（包括变异）77例，占87．5％；嵌合型8例，占9．1％；48，XXYY2例，占2．3％；49，XXXXY1例，占1．1％，细胞遗传学染色体核型分析为确诊的主要手段。     

具有复层上皮的前列腺腺癌：易与前列腺高级别上皮内瘤变混淆的癌

典型前列腺腺癌的腺体上皮呈单行排列，而筛状型浸润癌（包括导管腺癌）的腺体可有复层上皮，但非筛状型癌的腺体复层上皮出现的频率及其诊断意义尚未见报道。由于具有复层上皮的非筛状型癌与前列腺高级别上皮内瘤变（HG—PIN）极为相似，容易漏诊。作者研究了8例具有恶性复层腺上皮的非筛状前列腺腺癌，其中6例为会诊病例，2例为存档病例；患者年龄61～89岁（平均73岁，中位年龄72岁）；6例血清PSA升高，为4．3～66．2ng／ml（平均18．2ng／ml，中位5．5ng／ml）；直肠指诊3例有前列腺结节；癌的大小为〈1mm（微小癌，2例）到26mm（平均10．2mm，中位7mm）不等。结果发现，具有PIN样特征的癌少见，     

黄芪注射液治疗小儿慢性肾小球肾炎临床观察

我院儿科对1997年3月～2005年8月60例住院小儿采取了中药制剂治疗小儿慢性肾小球肾炎，获得满意疗效，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料60例小儿慢性肾小球肾炎患儿均为我院儿科住院病人，其中男性32例，女性28例：年龄在6～11岁之间，平均年龄8．5岁；病程最短1年；最长3年冶并贫血3例，随机分为治疗组和对照组，两组性别、年龄、病程及病情轻重分级等方面均无显著性差异（P〈0．05）具有可比性。     

54例精神分裂症性格分析

有关精神分裂症的个性特征问题，长期以来一直受对精神病学家及心理学家的关注，认为病前性格与精神病的发生率有着密切的联系[1]。现将我院1992年诊断明确的54例精神分裂症患者的性格，对照分析如下：1对象与方法在我院住院治疗的精神病人，符合CCMD－2精神分裂症诊断标准，共54例患者。其中男性38例，女性16例；年龄17－54岁，男性平均30．5±9．6岁，女性33．4±8．7岁；文化程度在初中以上。对照组为附近的正常工人及店员，其中男性40人，女性14人；年龄20－56岁，男性平均31．4±10．2岁，女性32.5±11．5岁；文化程度均在初中以上。…     

抽动秽语综合征的脑电图分析

抽动秽语综合征是儿童较常见的慢性神经精神障碍之一，以多发性运动性抽动伴不自主发声为主要特征[1]。为探讨本病脑电图（EEG）特点，本文就资料完整的56例患儿EEG分析如下。1资料与方法1．1一般资料全部病例均符合CCMD一2一R关于抽动秽语综合征诊数标准。其中男50例、女6例，男：女为8.33；1；年龄5－14岁，平均9．21±2．6岁；病程1．5－7年，平均为4．83±1．46年；家族史阳性者7例（12.5％）；有产时窒息史者3例（5．36％），颅脑外伤史老2例（3．57％）。1．2临床特点从多部位运动性抽动至不自主发声或秽语者49例（875％）；直接…     

内蒙古地区汉族成人体型的分析

目的：了解内蒙古地区汉族成年人体型。方法：运用Heath-Carter体型法对内蒙古汉族的体型进行研究。结果：男性平均体型值为3．6-4．8-2．1，属偏内胚层的中胚层体型；女性平均体型值为5．6-4．3-1．6，属偏中胚层的内胚层体型。30岁以前男性体型以均衡的中胚层体型为主。30岁以后转变为偏内胚层的中胚层体型，且随年龄增长变化不大。女性随年龄增长内中因子值增加，外因子值下降，体型愈来愈偏内胚层体型。结论：各年龄段的男女平均体型均有显著性差异。与国内其他5个少数民族的资料相比。除回族差异显著外，其余均不显著。     

多层螺旋CT对小儿不典型气管、支气管非金属异物的诊断价值

目的评价多层螺旋CT在小儿不典型气管、支气管非金属异物诊断中的价值。方法回顾性分析30例（男性19例，女性11例，年龄1～5岁，平均年龄3．5岁）经纤维支气管镜检查证实的小儿不典型气管、支气管非金属异物患儿资料,每一患儿均进行多层螺旋CT扫描（层厚2mm，间隔1～2mm，螺距1～2，电压120kV，电流200mA），重建处理包括多平面重建（MPR）、最小密度投影（Min P）和CT仿真内窥镜（CTVE）技术（重建层厚1mm，间隔0．5mm）。使气管、支气管清晰显示，观察非金属异物的有无、位置及其并发症。结果气管异物3例；右侧支气管异物23例，其中右主支气管异物10例．右中间段支气管异物9例，右下叶支气管异物3例，右中叶支气管异物1例；左主支气管异物3例，左下叶支气管异物1例。4种显示方法对小儿不典型气管、支气管非金属异物诊断的敏感性分别为86．7％（26／30）、83.3％（25／30）、70．0％（21／30）、53．3％（16／30）。结论多层螺旋CT是一种非侵入性、无痛苦、安全、易为小儿所接受的检查方法，对小儿不典型气管、支气管非金属异物的诊断、术前筛选、定位、了解手术路径及术后复查等有很大的价值。     

小儿特发性肺含铁血黄素沉着症12例误诊分析

特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）临床症状无特异性，极易误诊，本文总结12例人院前误诊情况。llw床资料1．1一般资料：12例中，男9例，女3例；年龄最小1岁3个月，最大13岁。1．2；临床表现：面色苍白、乏力8例，咳嗽5例，咯血或血丝痰3例，发热7例，黄疽1例，村状指趾1例，肺部罗音2例，轻度肝脾肿大各1例，胸腹痛各1例。13实验室检查：（1）血液检查：12例血红蛋白均减少叩一879／L，网织红细胞计数均＞005，最高达0341，血况检查7例均增快30－56mm／h。（2）骨髓检查8例，均提示骨髓增生活跃，有核细胞增生，以红细胞系统为主，（3）胃…     

阑尾腺癌的病理及手术7例分析

原发性阑尾腺癌临床及尸检均罕见,其诊断困难,治疗效果欠满意,我院历年曾收治7例,均经手术及病检证实,特简要报道。 临床资料 男5例,女2例,年龄37～73岁,平均52.4岁。病程1～12月4例,2～3月2例,4年1例。主要症状为腹痛6例,腹块、纳差各1例,腹泻2例,低热5例。体检腹部肿块、腹胀、肌紧各3例,压痛6例,反跳痛3例,气过水声1例,直肠指检扪及肿块1例。腹腔穿刺得淡黄色脓液1例。腹部     

认识领悟疗法治疗消化性溃疡

消化性溃疡为常见病，呈慢性经过、常反复发作，系经典的心身疾病之一[1]。本文用认识领悟疗法对32例消化性溃疡患者进行治疗，均缓解，随访6个月至2年无复发病例。1对任与方法1．1对象为1993年5月～1995年7月．济宁医学院附属二院门诊病人68例，诊断均为钡餐或胃镜证实，随机选32例为研究组、36例为对照组。研究组男20例，女12例；年龄16～45岁，平均31岁；病程0．2～9年，平均1．3年。对照组男22例，女14例；年龄16～44岁，平均29岁；病程0．1～8年，平均1．2年。两组在性别、年龄、文化程度、病程及其它疾病等方面，差异无显著性。1．2方…     

森田疗法治疗癔症临床观察

森田疗法不但对神经质有效，对癔症、精神分裂症、躁郁症等均有疗效[1]。我们把森田疗法应用于癔症治疗取得良好疗效，痊愈4例，显好2例，显效率达100％。SCL－90各因于分、SAS、SDS星表分治疗前后均有显著下降。1资料和方法1．1一般资料样本选自1987～1988年在我院住院患者，符合CCMD－2－R癔症诊断标准，男2例，女4例；年龄20～50岁，平均35．5岁；病程1～5年．平均2．75年；首次住院2例．住院二次以上4例。起病因素：躯体因素3例，心理社会因素3例。病前性格：患者均有癔症样性格特点。临床分型：转移型症症3例．病症性精神障碍2例…     

136例急性脑梗塞患者发病初期血液流变性的研究

本文对136例急性脑梗塞患者在发病24h之内的血液流变学指标进行检测，并与100例相同年龄段的心脑血栓病危险因素者的检测结果进行对照，以期发现脑梗塞发作过程中血液流变性改变的意义。1资料与方法检测对象：患者组为急性脑梗塞患者136人，其中男99例、女37例；年龄49～83岁，平均63．2岁；诊断按照1986年全国第二次脑血管病学会会议第三次修订的“各类脑血管病诊断要点”，全部病例均经脑CT证实，并排除脑栓塞的可能；按梗塞灶分类：多发性脑梗塞（除外腔隙性脑梗塞）44例，单发性脑梗塞92例，梗塞灶最大8．3×6．2×5cm，最小为2．3×2…     

外阴及直肠阴道隔胃肠道外间质瘤3例临床病理分析

目的：探讨外阴及直肠阴道隔胃肠道外间质瘤( extragastrointestinal stromal tumor, EGIST)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法对1例外阴及2例直肠阴道隔EGIST的临床资料、病理学特点、免疫表型、基因突变、治疗及预后进行分析,并复习相关文献。结果例1,59岁,右侧外阴见一肿物,4．4 cm ×3 cm ×3 cm大小,术后6个月复发。例2,58岁,直肠阴道隔见一7．3 cm ×6．1 cm ×4．6 cm大小肿物。例3,41岁,直肠阴道隔见一8．6 cm ×7．4 cm ×6．7 cm大小肿物。镜下见瘤细胞梭形,呈编织状、漩涡状及栅栏状排列,核分裂象均易见。免疫表型：3例CD117、CD34、NES及H-Caldesmon均阳性,SMA、desmin及S-100均阴性;例1和例3 DOG-1呈阳性。3例均存在c-Kit基因11号外显子突变。结论外阴、阴道及直肠阴道隔均可发生EGIST,免疫组化及分子检测有助于诊断和指导治疗。     

先天性心脏病患儿呼吸道异物8例护理体会

小儿呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见的急危重症之一,而伴有先天性心脏病的患儿,其病情会更危重,手术危险性比较大,术后并发症多。1999年至2005年我科收治8例伴有先天性心脏病的小儿呼吸道异物,均安全取出,无1例出现并发症。现就此类呼吸道异物取出术的术前和术后护理体会介绍如下。1临床资料本组8例患儿中,男6例,女2例,年龄1岁1个月~5岁,平均3.05岁,病程3h~20d,平均5.5d。先天性心脏病的类型:室间隔缺损4例,房间隔缺损2例,法洛四联征1例,动脉导管未闭1例。1例2岁男孩因呼吸困难较重入院即急行直达喉镜检查术,于声门下钳取出异物外,其余7例均在…     

胃镜检查药源性急性胃粘膜病变62例分析

药源性急性胃粘膜病变是指由于药物所致胃肠粘膜发生的急性没表性糜烂、坏死、渍疡形成及出血，临床上表现为上消化道出血．我院1993年至1998年经胃镜确诊的62例报告如下．1临床资料1．1一股资料男42例，女20例．年龄13至88岁，平均47．2岁．1．2服药情况阿斯匹林16例，去痛片10例，消炎痛7例，炎痛喜康6例，保泰松5例，强的松10例，氨茶碱3例，百炎净3例，复方降压素2例．空腹服药46例，餐后服药16例．服药片数：1至3片39例；4至8片13例；9片以上10例．1．3临床表现仅8例有消化性溃疡病史，服药后上腹隐痛21例，无明显症状41例．服药至出血…     

亚低温治疗心肺复苏病人的护理

1临床资料 23例患者中男15例，女8例，年龄17-78岁。入院时体温36℃-40℃；深昏迷16例，中昏迷5例，浅昏迷2例；双侧瞳孔散大12例，双侧瞳孔缩小6例，一侧瞳孔散大5例。GCS评分3～5分15例，6～8分8例。     

小儿郎格罕细胞组织细胞增生症八例误诊分析

目的郎格罕细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis，下称LCH）较少见，为减少误诊病例的发生，将8例LCH病例的误诊原因进行分析。方法用回顾性分析法对8例LCH病例的误诊原因进行分析。结果8例IJCH病儿中，男6例、女2例；年龄10个月-8岁；主要症状分别为发热7例、咳嗽5例，骨痛、多饮多尿各2例；鼻衄、黄疸、腹泻各1例；病程1个月-半年；主要体征分别为头部肿物、皮疹各5例；淋巴结肿大，肺部湿罗音各4例，肝脾肿大3例；主要实验室检查6例病理片找到大量LC及X线、CT示颅骨缺损；贫血3例，找到大量嗜酸细胞及异型巨细胞1例；误诊的疾病分别为尿崩症、肺炎各2例，支气管炎、头皮疖肿、关节炎、菌痢各1例，诊断不明1例；最后确诊勒雪综合征（LSD）、韩薛柯氏病（HSCD）各3例，骨嗜酸性肉牙肿（EG）、2例，除2例失访、1例仍在随访外，其余5例均在2个月内死亡。本病的常见误诊原因有：1．对本病的特殊表现认识不足且询问病史与检查马虎，失去重要线索；2．合并感染，掩盖了原发病；3．未能结合临床正确分析辅助检查。结论要重视LCH的症状、体征和实验室检查，综合分析从而得出正确的诊断，以免误诊。     

结直肠异物病例的临床特点及内镜诊治

目的探讨结直肠异物病例的临床特点和内镜诊治方法。方法回顾分析自2005年6月至2018年9月在北京协和医院消化内镜中心收治的结直肠异物病例,总结病例特点及处理经验。结果纳入结直肠异物病例14例,其中男性10例(71%),平均年龄49岁(21～80岁)。异物来源包括医源性5例,口源性3例,肛源性5例,不明原因1例;口源性异物和医源性异物分布于全结肠,而肛源性异物分布以乙状结肠-直肠为主。异物相关并发症共6例,包括黏膜损伤、嵌入肠壁、肠梗阻和肝脓肿。尝试内镜下取出异物共12例,11例成功,1例失败;使用的器械包括异物钳和圈套器;异物取出失败病例的主要原因是巨大异物嵌顿。结论结直肠异物的分布与其来源相关,其可能导致结肠黏膜损伤、肠梗阻或肠穿孔,并引发严重的腹腔感染;尝试于内镜下取出结直肠异物时,可选择异物钳或圈套器,异物取出后需警惕结肠穿孔可能。