椎动脉缺血型颈椎病肝阳化风证患者外周血淋巴细胞蛋白质组学研究

目的采用双向聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,建立椎动脉缺血型颈椎病肝阳化风证和肝阳上亢证高分辨率的二维凝胶电泳图谱,从蛋白质组学角度探讨椎动脉缺血型颈椎病中医肝阳化风证和肝阳上亢证的本质内涵。方法设颈椎病肝阳化风证组、颈椎病肝阳上亢证组及健康人对照组3组,取外周静脉血分离淋巴细胞提取蛋白质,经双向凝胶电泳,考马斯亮蓝染色获取凝胶图谱,以PDQuestV7.3.1软件对三组表达图谱进行差异分析,选定差异蛋白点进行质谱分析和SWISS-PROT数据库检索鉴定蛋白质。结果建立了颈椎病肝阳化风证组、肝阳上亢证组、健康人组外周静脉血淋巴细胞2-DE图谱;通过分析比较,发现16个蛋白质点在肝阳化风证组中异常表达,12个蛋白质点在肝阳上亢证组中异常表达,肝阳化风证组与肝阳上亢证组比较,分析发现16个差异蛋白点,3个相同蛋白质点。结论颈椎病(椎动脉缺血型)肝阳化风证与肝阳上亢证有差异蛋白又有相同的蛋白,提示同病异证在共同的物质基础上存在着不同的本质内涵。     

高血压脑出血肝阳化风证患者外周血单个核细胞的蛋白质组学研究

目的通过高血压脑出血肝阳化风证、高血压病肝阳上亢证及健康对照组外周血单个核细胞的双向凝胶电泳图谱的建立,鉴定并分析差异表达的蛋白质,以探讨肝阳上亢证与肝阳化风证证本质内涵。方法用淋巴细胞分离液分离出高血压脑出血肝阳化风证组、高血压病肝阳上亢证组及健康对照组外周血单个核细胞,采用二维凝胶电泳分离三组总蛋白质,获得差异表达蛋白质,制备蛋白质组表达图谱,PDQuest软件分析,并通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF)和数据库对差异表达的蛋白质分析鉴定。结果建立了高血压病肝阳上亢证,高血压脑出血肝阳化风证及健康对照外周血单个核细胞蛋白质表达图谱,经比较发现,肝阳上亢证与肝阳化风证有6个相同表达的蛋白质,18个差异表达的蛋白质。鉴定出的蛋白质涉及细胞骨架蛋白、代谢酶类、细胞信号转导蛋白、抗氧化蛋白、血液蛋白等。结论高血压病肝阳上亢证与高血压脑出血肝阳化风证具有相同和差异表达的蛋白质,提示高血压病肝阳上亢证和高血压脑出血肝阳化风证有共同的物质基础和不同的本质内涵,为"肝阳化风证"证本质的深入研究奠定了基础。     

高血压脑出血肝阳化风证与肝阳上亢证患者血清蛋白质组学研究

目的初步建立高血压脑出血肝阳化风证、高血压肝阳上亢证及健康对照的血清蛋白质组表达图谱,初步鉴定其差异表达的蛋白质。方法各组血清均以试剂盒去除白蛋白及IgG,以BCA法测血清蛋白浓度。以双向凝胶电泳分离各组血清蛋白质,考马斯亮蓝染色,扫描凝胶成像,以PDQuest软件对各组血清蛋白质组表达图谱进行差异分析,选定差异点进行MALDI-TOF质谱分析。Mascot软件搜索MSDB和SWISS-PROT数据库鉴定蛋白质。结果⑴初步建立三组血清蛋白质表达图谱。⑵8个蛋白质点在三组血清中呈现差异表达,初步鉴定其中的5个蛋白质:血清淀粉样前体蛋白,铜蓝蛋白,维生素D结合蛋白,载脂蛋白C-III和转铁蛋白。结论得到鉴定的5个蛋白质可能与高血压脑出血肝阳化风证发病过程相关。     

泛素羧基末端水解酶在肝阳化风证中的表达

目的比较泛素羧基末端水解酶在不同证中的表达及其意义。方法SD大鼠分为正常组,肝阳上亢组,肝阳化风组(包括出血性中风肝阳化风和缺血性肝阳化风)正常组不做处理,肝阳上亢组大鼠加灌附子汤4周复制肝阳上亢证动物模型,脑出血肝阳化风组大鼠加灌附子汤4周后用Ⅶ胶原酶诱导脑出血模型,复制成脑出血肝阳化风模型。脑缺血肝阳化风组大鼠加灌附子汤4周后用线栓法造成脑缺血模型,复制成缺血性肝阳化风模型。PCR法检测正常组,肝阳上亢组,肝阳化风组泛素羧基末端水解酶的基因表达情况。结果与正常组与肝阳上亢组比较,肝阳化风组泛素羧基末端水解酶表达显著下降(P<0.01)。结论泛素羧基末端水解酶在生理情况下降解突变、损伤和错误折叠蛋白质的主要途径,肝阳化风证泛素羧基末端水解酶的下降明显,提示肝阳化风证的泛素的再利用受阻,导致蛋白质异常聚积,泛素羧基末端水解酶可能成为判断疾病发展到某一阶段的标志。     

中医肝病不同证型患者个性特征的研究

本文运用龚氏修订的艾森克个性问卷（ＥＰＱ）对照观察中医肝病五个证型（肝阳上亢证、肝气郁结证、肝火上炎症、肝阳化风证及肝血虚证），并与健康人进行对照研究。结果发现中医肝脏五个证型患者的人格特征明显不同于健康人，且不同证型患者又表现不同特点和人格，这对从人格特点提高认识疾病的能力有重要作用。     

盆腔器官脱垂患者阴道组织比较蛋白质组学研究

目的:建立盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者及非脱垂对照者阴道组织蛋白质双向凝胶电泳图谱,并结合质谱技术分析其差异表达蛋白质,寻找POP疾病相关蛋白,以进一步阐明POP的发病机制。方法:收集绝经后年龄相匹配的POP组和对照组尿道周围阴道壁组织标本各10份,提取组织总蛋白,进行双向凝胶电泳(two-dimensional gel electro-phoresis,2-DE)得到凝胶图谱,采用Image Master 5.0 2D图象分析软件进行匹配和差异分析,识别两组间差异表达蛋白。将部分差异蛋白点胶内原位酶解后进行MALDI-TOF-MS分析,获取肽质量指纹图谱并进行生物信息学检索鉴定蛋白质。结果:得到了分辨率高,重复性好的POP组和对照组阴道壁组织蛋白双向凝胶电泳图谱,POP组的平均蛋白质点数为(871±96)个,正常对照组为(856±89)个。通过比较分析,差异表达蛋白质点数为27个。选取其中8个具有明显差异的蛋白点进行质谱鉴定,初步鉴定出5种蛋白质,其中2个蛋白质在POP组表达上调,3个蛋白质表达下调。结论:两者间存在一些差异表达的蛋白质,为阐明POP发病机制打下了坚实的基础。     

加味化痰通络汤治疗脑梗死风痰瘀阻证72例

目的:研究分析加味化痰通络汤治疗脑梗死风痰淤阻证的临床治疗效果.方法:选取我院2015年3月—2016年3月的脑梗死风痰淤阻证患者72例,平均分为两组,对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上实施加味化痰通络汤治疗,观察两组患者的临床治疗效果.结果:治疗后,两组患者的中医症候积分均优于治疗前,但与对照组相比,观察组患者的中医症候积分情况明显更好,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:对脑梗死风痰淤阻证患者进行加味化痰通络汤治疗的临床效果明显,能够改善患者痰证与血瘀证等中医症候积分情况,提高患者的治疗有效率,值得在临床上推广.     

证实性因子分析在脑梗死病人中医证候的应用

目的 探讨证实性因子分析在脑梗死中医证候研究中的应用,为脑梗死的中医证候制定提供科学的参考依据.方法 对脑梗死的临床信息采集表资料采用探索性因子分析建立模型并对该模型进行修正,通过证实性因子分析对假定的模型进行拟合.结果 模型的拟合结果较为理想:确定脑梗死中医证候主要为痰热上蒙、风痰痹阻、气虚血瘀、肝阳上亢和阴虚风动.结论 证实性因子分析方法在一定程度上揭示了脑梗死中医证候的主要特点,在脑梗死中医症候中有很好的应用前景.     

高血压大鼠肝阳上亢证的下丘脑双向凝胶电泳分析

目的通过双向凝胶电泳建立高血压肝阳上亢证大鼠与正常大鼠下丘脑分辨率高、重复性好的蛋白质表达图谱,并分析其差异蛋白质。方法用固相pH梯度双向凝胶电泳分离肝阳上亢证大鼠与正常大鼠下丘脑的总蛋白质,经考马斯亮兰染色,PDQuest 7.0软件分析。结果两种状态下的大鼠下丘脑图象平均匹配率达92%,且重复性较好,其蛋白质主要分布在等电点pI3-8,分子量M r14.4~75kD范围。高血压肝阳上亢大鼠下丘脑约有777±27个蛋白质点,正常大鼠下丘脑约有780±31个蛋白质点。与正常大鼠比较肝阳上亢大鼠有22个点表达上升2倍及以上,有25个点表达下降2倍及以上。结论在肝阳上亢状态下有22个蛋白质表达明显增加,还有25个蛋白质表达明显减少。这些蛋白质的变化可能与高血压肝阳上亢的形成有关。     

Ⅱ期煤工尘肺患者与接尘正常人血清蛋白质差异性

目的 比较Ⅱ期煤工尘肺患者与接尘工人血清蛋白质的表达差异.方法 以病例与对照尽可能齐同为原则,选择了4对Ⅱ期煤工尘肺病例和接尘对照者,采静脉血,分离血清,以固相pH梯度等电聚焦为第一向和垂直SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳为第二向.进行蛋白分离,然后做图谱分析和质谱鉴定.结果 接尘工人和Ⅱ期煤工尘肺患者血清差异蛋白质点共有1596个,其中差异大于2倍的蛋白质点共有123个.对两组血清差异蛋白质中差异最大的16个点进行了鉴定,共鉴定出14个点的蛋白质,其中,8个蛋白质点在Ⅱ期煤工尘肺患者中是上调的,6个蛋白质点在Ⅱ期煤工尘肺患者是下调的.结论 Ⅱ煤工尘肺患者与接尘工人血清蛋白质的表达存在差异,需要进一步研究证实.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

性发育异常发病机制的研究进展

正常的性腺分化可分为3个过程：原始性腺形成、性别决定和卵巢/睾丸发育。在任一环节中,基因表达或调控发生异常均有可能导致性发育异常疾病的发生。性发育异常是指染色体、性腺和解剖性别不典型。随着分子生物学技术的发展,不断地发现新的基因或信号通路参与性腺分化和发育,如SRY、SF1、WT1、Sox9等基因与睾丸发育密切相关,Wnt/Rspo1/B连环蛋白通路、Dax1、Foxl2等基因在卵巢分化中发挥着重要作用,一些非编码RNA和转化生长因子也有重要的调节功能,且睾丸和卵巢发育均为主动过程,即使在出生后因某些基因的改变两者间也可出现横向分化。这些为揭示性分化异常的发病机制提供了可能。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

One-year stability of the Measure of Processes of Care

BACKGROUND: The Measure of Processes of Care (MPOC) is a 56-item self-administered measure designed to examine what parents of a child with a chronic health problem think of the services they and their child receive, and to measure the extent to which these services are family-centred. Reliability and validity of the MPOC were established in prior studies. The aim of the present study was to assess the 1-year stability of the MPOC to justify its use as an evaluative tool. METHODS: Nine paediatric rehabilitation centres in the Netherlands participated in this short longitudinal survey study. Subjects were 205 parents (response rate 74.8%) of children aged 1-18 years who received care in one of the participating paediatric rehabilitation centres. All subjects filled out two MPOCs with a 1-year interval. RESULTS: All correlations between the scale scores of the MPOC at the first and second administration were relatively high and significant (range: 0.443-0.609, all P < 0.001), demonstrating high inter-individual stability. However, all mean scale scores, except for Providing General Information, significantly reduced after 1 year. CONCLUSIONS: The MPOC has a moderate 1-year stability. However, because of its tendency to score lower when repeated after 1 year, its use as an evaluative follow-up instrument to assess the effectiveness of a programme intervention is restricted.     

儿童皮质发育畸形的MRI诊断

目的探讨儿童皮质发育畸形(MCD)的MRI表现特点,为MCD的早期诊断提供依据。 方法选择2010年1月至2012年12月在四川省医学科学院·四川省人民医院放射科经MRI检查确诊为MCD的44例患儿为研究对象。回顾性分析及总结其MRI影像学特征。本研究遵循的程序符合四川省医学科学院·四川省人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象及其监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。 结果本组44例经MRI确诊为MCD患儿中,巨脑回-无脑回为17例,多小脑回为14例,灰质异位为9例,脑裂畸形为4例。MCD的MRI特点中,巨脑回表现为脑回增宽、皮质增厚及白质变薄;无脑回表现为正常脑沟、脑回消失,皮质增厚及白质变薄;多小脑回表现为脑回增多、细小;灰质异位表现为皮质下及侧脑室周围深部白质区结节状、团块状或带状病灶,信号与灰质信号相同;脑裂畸形表现为从侧脑室到脑表面贯穿大脑半球的裂隙,表面覆盖灰质。 结论MRI是诊断儿童MCD的可靠影像学方法。     

244株真菌鉴定结果分析

目的 了解某院2000～2001年各类真菌的检出率。方法 用酵母样真菌同化试验编码鉴定板TH-15进行编码鉴定。结果 真菌分离率为8．85％；244株真菌分为10种，其中以白色念珠菌和热带念珠菌较高，分别占真菌总数的75．41％和11．47％；检出真菌的主要标本是痰和阴道分泌物。结论 及时进行真菌培养，有利于合理使用抗菌药物和控制真菌感染。