MEBT在烧伤植皮后创面应用的进一步探讨

本文介绍了35例50处烧伤肉芽创面行自体皮游离移植后，运用MEBT治疗并与传统包扎换药法作了比较。指出了手术前后及术中注意事项。对MEBO用药时机、植皮方法及皮片生长情况作了进一步探讨。指出肉芽创面植皮后，于术后2～3天首次打开敷料，即行MEBT治疗，可明显缩短创面愈合时间，避免了术后某些并发症的发生，利于肢体功能恢复，值得临床推广应用。     

封闭式负压吸引联合植皮技术在修复溃疡创面中的应用

目的探讨老年下肢静脉性溃疡患者的外科治疗方法。方法对近2年收治的36例老年下肢静脉性溃疡病人,采用清创植皮后外用封闭式负压吸引技术进行治疗。结果 36例患者中有33例一期愈合,有3例为胫骨暴露较大的创面,又分别行2～4次封闭负压吸引加植皮治疗后愈合。术后随访效果满意。结论采用封闭式负压引流加植皮技术能有效修复下肢静脉性溃疡创面。     

负压封闭辅助技术在修复皮瓣无法覆盖大面积创面中应用体会

目的探讨负压辅助封闭技术(VAC)在修复体表肿物切除术后,无法利用皮瓣覆盖的大面积创面中的作用。方法选择2015年1月至2016年8月中国医科大学附属第一医院收治的5例巨大体表肿物患者为研究对象。本组患者均一期行肿瘤切除术后给予VAC治疗,二期行自体皮片游离移植术。结果所有患者经过2～3次的VAC治疗后,创面新鲜,植皮后皮片成活良好,外形无明显凹陷,无功能障碍,患者对术后效果满意。结论巨大体表肿物切除术后创面无法行皮瓣手术予以修复,利用VAC装置促进创面生长,配合自体皮片游离移植术可取得良好的治疗效果。     

深度与难愈性创面192处的皮瓣修复

目的：总结应用（肌）皮瓣修复全身各部位深度与难愈性创面的临床效果和经验。方法：自1997-06～2009-06共收治各种原因引起的深度与难愈性创面患者165例192处创面,采用（肌）皮瓣进行修复。结果：1例游离皮瓣因发生静脉危象坏死,1例腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣远端发生部分坏死,经换药后植皮,创面愈合;1例病程20年的褥疮术后切口裂开,行二次手术愈合,其余创面全部一期修复,一期愈合率为98%。结论：用（肌）皮瓣修复深度及难愈性创面疗程短,效果好,治愈率明显提高。     

MEBO 治疗皮瓣切取创面游离植皮成活不良的疗效分析

目的湿润烧伤膏（MEBO）是目前治疗各种类型烧伤刨面的主要药物,但用其治疗各类皮瓣切取创面游离植皮成活不良的报道不多,本文旨在总结MEBO治疗皮瓣切取创面游离植皮成活不良的临床疗效。方法自2010年1月至2012年1月,采用MEBO治疗这类创面42例（处）,创面用碘伏消毒后生理盐水冲洗干净,拭干后外涂MEBO,厚1mm-2mm,均匀涂布整个创面。尔后外敷MEBO药纱．每13换药1次．．结果42例（处）患者全部治愈,平均愈合天数为33d。结论MEBO治疗皮瓣切取创面游离植皮成活不良,避免了二次植皮手术,减轻了患者的心理恐惧和经济负担,操作简便,易于取材,值得推广。     

MEBT/MEBO治疗慢性难愈性创面的临床疗效分析

目的探索原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)治疗慢性难愈性创面的治疗特点及临床疗效。方法52例慢性难愈性创面患者在治疗基础疾病的同时局部采用MEBT/MEBO治疗;无法自愈的创面,查找病因,彻底清除病灶,待肉芽组织培养成熟后行植皮等手术治疗;动态监测创面分泌物的培养及药敏试验结果,并根据培养及药敏试验结果针对性用药;观察、分析治疗效果。结果52例患者经MEBT/MEBO治疗后感染得到有效控制,创面完全愈合时间为99.83 d±35.44 d(30 d~180 d),其中31例患者通过湿润烧伤膏(MEBO)换药治疗后创面自行愈合;2例患者在MEBO换药治疗后,行Ⅱ期手术缝合处理,创面愈合;2例患者创面通过邻近皮瓣推进手术修复;2例糖尿病足并发足趾坏疽患者接受截趾手术,术后创面愈合良好;其余15例患者共行20次植皮手术后创面愈合。随访1年发现,所有植皮创面的皮下组织饱满均匀,部分愈后皮肤散在色素沉着,皮肤质地柔软,延展性好,无明显增生性瘢痕,无溃疡复发;2例皮肤溃疡恶变患者,愈合后分别随访1年和4年,均未见肿瘤复发。结论MEBT/MEBO可抑制定植致病菌、耐药菌生长,控制创面感染,促进创面愈合,使愈后创面更自然、美观,为慢性难愈性创面的治疗提供了可靠的治疗方法。     

湿润暴露疗法治疗烧伤残余创面

目的：探讨烧伤后期残留创面的有效治疗方法。方法：对1991年～2002年间，106例经湿润暴露疗法治疗的烧伤残余创面的疗效进行回顾性总结分析。结果：未行自体皮移植的残余创面，经该疗法治疗后，8天内愈合者40例(37.8%)，但植皮创面愈合时间相对延长。结论：湿润暴露疗法可促进残余创面愈合，自体皮移植手术不是残余创面的适应症。     

皮瓣修复下肢慢性创面24例临床体会

目的探讨皮瓣修复下肢慢性创面的术式选择及临床疗效。方法对2013年1月—2017年3月嘉峪关市酒钢医院烧伤整形科收治的24例下肢慢性创面患者采用皮瓣修复治疗,其中5例患者予以随意型皮瓣修复,3例患者予以膝降动脉隐支皮瓣修复,12例患者予以腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复,4例患者予以足底内侧岛状皮瓣修复,观察创面治疗效果。结果 24例患者中创面一期愈合者19例,经术后换药或二次植皮手术愈合者5例。结论术前做好创基准备,并根据创面具体情况合理选择适宜的皮瓣修复下肢慢性创面,可提高皮瓣成活率及创面修复成功率,值得临床推广应用。     

植皮后弹性绷带加压包扎在修复难治性创面中的应用

目的探讨难治性创面的治疗方法。方法对92例患有难治性创面病人,采用清创后植皮、弹性绷带加压包扎方法进行治疗。结果有85例一期愈合,有7例皮片有坏死,行二期植皮手术后愈合。术后随访,效果良好。结论采用本方法能够有效治疗难治性创面。     

MEBO在烧伤植皮创面的应用

本文介绍了15例烧伤创面行自体皮游离移植后,运用MEBO治疗,皮片5天后开始扩延,而对照组皮片扩延较慢,两组比较有显著性差异。指出植皮手术后3天首次打开敷料,即行MEBO治疗可促进上皮细胞生长及皮片扩延,缩短创面愈合时间。     

皮瓣移植修复膝关节周围深度创面疗效观察

【摘要】目的 分析探讨皮瓣移植修复膝关节周围深度创面的临床疗效。方法 给予2015年1月至2018年12月中国人民武装警察部队辽宁省总队医院收治的31例膝关节周围深度创面患者皮瓣移植修复局部创面,并配合早期功能锻炼,观察治疗效果。结果 除1例隐动脉皮瓣修复者术后皮瓣远端坏死行清创及自体中厚皮片移植修复后创面愈合外,其余30例患者术后皮瓣均成活良好,创面一期愈合;随访6个月～2年,所有患者膝关节外形恢复良好,功能无明显异常。结论 皮瓣移植修复膝关节周围深度创面,并配合早期膝关节功能锻炼,可促使膝关节外形及功能恢复良好,临床应用价值较高。     

美宝创疡贴联合负压创面治疗技术治疗3级糖尿病足溃疡的临床疗效观察

目的探讨美宝创疡贴联合负压创面治疗技术(Negative Pressure Wound Therapy,NPWT)在3级糖尿病足溃疡治疗中的临床效果。方法将2010年7月-2014年12月大连医科大学附属威海市立医院收治的84例3级糖尿病足溃疡患者随机分为试验组和对照组,每组42例,试验组予以美宝创疡贴联合NPWT治疗,对照组单纯予以NPWT治疗。治疗28、35 d后,对比观察两组患者的创面缩小率、创面愈合时间和治疗费用。结果治疗28、35 d后,试验组患者的创面缩小率分别为47.8%±1.3%、59.6%±2.1%,对照组患者的创面缩小率分别为36.7%±1.8%、44.3%±2.8%;试验组患者的创面平均愈合时间为(52.5±3.7)d,对照组患者的创面平均愈合时间为(75.7±4.1)d;试验组患者的总治疗费用为(16216±207)元,对照组患者的总治疗费用为(25704±181)元,两组治疗结果对比,差异具有统计学意义(P0.01)。结论美宝创疡贴联合NPWT治疗3级糖尿病足溃疡的疗效好,成本低,值得临床推广应用。     

MEBO治疗大面积感染创面临床观察

目的 回顾性总结MEBO治疗大面积感染创面的临床效果及其临床应用价值.方法 自2008年10月至2010年4月间,我科收治12例大面积感染创面患者,采用创面外涂MEBO,加强全身营养支持,抗感染,保护脏器功能,肉芽组织明显增生后刃厚皮片植皮等治疗.结果 12例患者18处创面应用MEBO治疗后感染症状逐渐消失,新生肉芽组织新鲜.结论 MEBO治疗大面积感染创面可以明显控制感染,促进创面愈合,减轻工作量.     

肉芽创面植皮后改用MEBT方法治疗的探讨

本文介绍了35例50处烧伤肉芽创面在自体皮游离移植术后，行MEBO治疗的经验，并与传统包扎换药法作了比较，并对MEBO的用药时机、植皮方法及皮片生长情况作了临床探讨。认为：肉芽创面植皮后，于术后2～3天首次打开敷料，即行MEBT治疗，可明显缩短创面愈合时间，能避免术后某些并发症的发生．有利于肢体功能的恢复，值得临床推广。肉芽创面植皮后改用MEBT方法治疗的探讨@张国强$滨洲医学院附院烧伤整形科!256603@刘桐林$滨洲医学院附院烧伤整形科!256603@韩学德$滨洲医学院附院烧伤整形科!256603…     

颞浅动脉筋膜瓣联合游离皮片植皮修复耳廓部分缺损的临床应用

目的总结采用颞浅动脉筋膜瓣及游离植皮修复耳廓部分缺损的临床疗效。方法 2012年1月—2017年3月咸阳市中心医院收治4例部分耳廓缺损、软骨外露患者,男性3例,女性1例;年龄19~35岁,平均28.0岁。其中咬伤1例,刀伤1例,道路交通伤2例。左耳3例,右耳1例;软组织缺损范围1cm×1cm~3cm×1cm,平均1.2cm×1.0cm。术中彻底清创后,取颞浅动脉筋膜瓣联合游离皮片植皮覆盖耳廓部分缺损创面。结果手术均顺利完成,术后创面Ⅰ期愈合,皮片成活。患者均获随访,随访时间6~12个月,平均8个月。修复耳廓缺损面无感染、无软骨外露,患者对再造耳外形满意。结论应用颞浅动脉筋膜瓣联合游离皮片植皮修复耳廓部分缺损创面效果良好,可较好恢复耳廓外形,且供区基本无影响,瘢痕隐蔽,有较好的临床应用价值。     

MEBO在大面积烧伤晚期残余创面的临床应用

目的 探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗大面积烧伤残余创面的临床疗效.方法 回顾分析我科收治的64例大面积烧伤患者残余创面的治疗方法,每日做4次翻身护理治疗,翻身同时,于身体前侧和背侧残余创面上各涂湿润烧伤膏1次,涂药后创面暴露治疗.结果 64例患者中,58例残余创面均在3 w内愈合,另6例因局部合并感染,治疗过程中创面逐渐缩小,但是单个面积仍在4 cm×4 cm以上,对于残余创面面积在5%TB-sA以上者,经邮票植皮后继续用MEBO治愈.随访6个月～18个月,创面大部分愈合,无明显瘢痕增生、挛缩,功能恢复较好.结论 大面积深度烧伤残余创面应用MEBO治疗,方法简便、价格低廉、患者痛苦少,治疗效果良好.     

自体富血小板凝胶换药辅助治疗难愈合创面初步探讨

目的 探讨自体富血小板血浆对难愈合创面的辅助治疗效果.方法 难愈合创面患者15例,其中男11例,女4例.糖尿病性溃疡6例,外伤手术后溃疡创面5例,压疮4例.创面清创后使用自体富血小板凝胶涂抹创面,每周换药,定期检测创面细菌培养结果,观察肉芽生长情况.待创面情况允许时,行植皮或皮瓣转移手术封闭创面.结果 15例患者中3例换药自行愈合,4例经皮瓣转移手术后愈合,8例植皮后愈合.所有患者均无复发或窦道产生.结论 自体富血小板凝胶可以有效促进创面生长,改善创面情况,提高了手术封闭创面的成功率.     

MEBO治疗移植皮片生长不良创面的体会(附11例报告)

目的：探讨MEBO烧伤膏对游离植皮术后残余创面的作用。方法：选择1996年12月至1998年1月间11例游离植皮术后患者，男6例，女5例，年龄4岁～63岁，TBSA4％～23％。其中邮票植皮8例，大张中厚植皮3例。创面均有不同程度的感染、皮片生长不良。采用MEBO烧伤膏进行半暴露治疗、涂药1mm厚，每日换药1次。结果：用药后5天肉芽组织水肿明显减轻，渗出减少，皮片色泽转红。8天后皮片向周围扩展，部分创面出现新的皮岛。全部病例于8～23天愈合。结论：MEBO烧伤膏具有较强促进生长、加速创面愈合作用，对植皮术后残余创面有显著疗效。     

皮瓣修复对乳腺癌术后溃疡创面伴发淋巴水肿的疗效观察

目的 观察分析乳腺癌根治术后溃疡创面合并淋巴水肿患者皮瓣修复的临床治疗效果.方法 收集3年来我院乳腺癌根治术后溃疡创面合并淋巴水肿患者29例,其中邮票植皮8例、大张自体皮移植6例、皮瓣修复15例,观察患者创面愈合、淋巴水肿改善、后期瘢痕增生情况.结果 创面愈合时间3组对比差异不显著（P＞0 05）;邮票植皮能改善部分水肿,其与大张植皮效果相近（P＞0.05）,皮瓣修复创面能明显改善患者上肢淋巴水肿（P＜0.01）;后期邮票植皮患者瘢痕增生最重,大张植皮居中,皮瓣修复瘢痕增生情况发生较少.结论 皮瓣修复乳腺癌根治术后溃疡创面合并淋巴水肿临床疗效确切,淋巴水肿改善明显,远期瘢痕增生轻.     

富血小板血浆治疗慢性难愈合创面疗效分析

目的 探讨富血小板血浆(PRP)治疗慢性难愈合创面的临床疗效。方法 给予2019年6月至2021年5月淄博岜山万杰医院收治的30例慢性难愈合创面患者行PRP治疗,待肉芽组织完全覆盖创面后对合并肌腱或骨外露的创面行自体皮移植封闭,其他创面全程应用PRP换药治疗,观察创面愈合情况。结果 30例患者创面均完全愈合,其中14例患者于PRP治疗18～32 d后肉芽组织完全覆盖创面,行自体皮移植治疗后创面愈合;其余16例患者于PRP治疗16～40 d后创面愈合,愈合时间为(26.7±7.0)d。治疗期间,所有患者均未出现过敏、排异、感染、局部组织异常增生及创面恶化等情况。结论 PRP可有效促进慢性难愈合创面愈合,疗效显著,且改良后的PRP制备过程简便易行,费用低廉,安全性较高,值得基层医院推广应用。