胸心外科技术向微创和复杂两极化发展

20世纪40年代至今是人类历史上科技发展最为迅猛的时期,胸心血管外科经过了半个多世纪的历程,已经取得了巨大的成就,传统理念上的外科技术已十分成熟。随着人口老龄化的出现、疾病谱的变化和人们对健康要求的不断提高,对胸心外科的技术发展提出了更高的要求。科技的进步使新型诊治手段不断涌现,传统禁忌不断被突破,复杂高危手术中微创技术的应用成为可能。胸心外科必将会沿着微创和“巨创”的两极化方向发展。     

腹腔镜在腹部外科的临床应用进展

近十年来，腹腔镜在外科的应用日益广泛，已取代了部分传统手术，并取得惊人的进展，从单纯的胆囊切除发展到胰十二指肠切除等高尖手术，给外科领域带来了一次革命性的突破，逐步形成了微创外科这一发展的新模式。腹腔镜超声刀的使用促进了微创外科的发展，近几年其在腹部外科手术的微创意义愈加明显，表现在手术局部创伤小和全身应激反应轻。腹腔镜的临床应用研究作为21世纪外科领域的重点发展课题之一，     

发展中的血管外科--回顾与展望

外科学的发展过程中,衍生并形成按解剖和功能分类的多门专业学科,血管外科是其中最年轻的学科。20世纪以前,血管被视为外科的手术禁区;20世纪中期,相关学科的进步推动了血管外科的发展,成为生命科学中的重要分支。我国血管外科始于上世纪50年代,但是血管系统的临床问题,从属于胸心外科、骨科与普外科等多个学科。     

腹股沟疝的外科治疗进展

腹股沟疝是最常见的外科疾病，手术是唯一有效的治疗方法。从20世纪20年代开始，随着对腹股沟区解剖认识的逐渐深入，围绕着疝的治疗，产生了一系列效果确切的术式。通过手术修补腹股沟疝，目的是相同的，即采用关闭、填塞和补片消除疝所在的薄弱区。传统的治疗方法都是采用手术闭合疝薄弱区，包括Bassini法以及后来提出的McVay法、Cooper法、Halsted法及Shouldice法等。20世纪80年代，基于人们对传统术式固有缺陷的认识和无张力概念的提出，腹股沟疝的外科治疗取得重大突破，无张力修补及使用聚丙烯补片在外科学术界得到广泛认同。     

浅谈腹腔镜外科医师的规范化培训

微创外科是21世纪外科学发展的主要方向之一,腹腔镜外科作为微创外科的代表,其发展是外科技术的一场革命,是普通外科医师必须掌握的一门技术。腹腔镜手术途径、设备、器械等与传统手术相差甚远,手术观念与手术技巧亦完全不同。加强腹腔镜外科医师继续教育与手术技术的培训是减少手术并发症,真正达到外科微创化的关键。外科医师在向腹腔镜医师转变过程中,规范化培训是此过程中非常重要的一个环节。     

结直肠手术后早期进食的研究进展

近年来,结直肠癌的发病率呈上升趋势,手术仍是治疗结直肠癌的最主要手段.但传统的结直肠癌手术并发症大约为20%～30%,术后住院日期平均8～12天[1].导致患者康复延迟的主要原因包括疼痛、麻痹性肠梗阻和脏器功能障碍.20世纪90年代中期,随着新的止痛药物、麻醉技术、微创外科的产生和发展,丹麦的Kehlet提出加速康复外科的概念.     

肺结核的外科治疗

虽然肺结核目前需要外科治疗的病人在逐渐减少，但胸外科技术的发展是基于肺结核的外科治疗。20世纪30年代肺切除技术用于治疗肺结核已逐渐完善，20世纪50年代胸外科的发展达到高峰，各种肺叶切除、肺段切除已具现代水平，自20世纪50年代我国开展肺结核的外科治疗后，对一些原来无法治愈的肺结核也得以治愈，     

乳腺腔镜手术的进展及存在问题

20世纪后期临床外科学的重大进步之一是微创外科理论逐渐成熟和作为微创外科重要标志的腔镜手术的迅速发展。乳腺腔镜手术经过十余年的探索和发展,以其特有的治疗效果和美容优势,正在改变着外科医生的传统治疗理念,作为乳腺外科新的、重要的治疗手段,显示出强大的生命力和广泛的应用前景。     

重视加速康复理念 优化围手术期处理

加速康复外科（fast—track surgery）是20世纪90年代提出的外科新理论,是以循证医学证据为基础,通过对传统的围手术期处理方法进行改良、优化,以减少手术创伤和外科应激,维护器官功能,最终促进患者快速康复。     

微创外科的现状与未来

近年来,微创外科异军突起,它的理念和技术已渗透到外科的各个领域,并取得令人满意的效果,它是传统外科的升华,是21世纪医学发展的二大主流（微创外科、基因与生物工程、器官移植）之一,正确认识它的发展现状与未来至关重要。