纵隔神经源性肿瘤胸腔镜微创手术治疗

目的 探讨胸腔镜微创治疗纵隔神经源性肿瘤临床价值.方法 回顾性分析经胸腔镜微创治疗的34例纵隔神经源性肿瘤患者的临床资料.结果 29例全镜下完成肿瘤切除,3例附加小切口完成手术.2例哑铃型神经源性肿瘤患者采用后正中切口联合胸腔镜辅助手术切除.术后恢复好,无围手术期并发症及死亡发生.结论 胸腔镜微创外科创伤小,安全有效,可作为绝大多数纵隔神经源性肿瘤的首选术式.     

18例纵隔神经源性肿瘤切除患者的护理配合

目的探讨纵隔神经源性肿瘤切除术的护理配合体会。方法对18例患者经脊柱旁小切口同时借助胸腔镜切除哑铃型纵隔神经源性肿瘤。结果 18例患者术后胸痛、四肢麻木等症状均消失,且无术后并发症,术后随访1年无复发。结论经脊柱旁小切口同时借助胸腔镜切除纵隔神经源性肿瘤手术安全可靠,创伤小,护士熟练掌握手术配合要点对手术的成功至关重要。     

胸腔镜微创手术在纵隔肿瘤切除术中的临床价值

目的探讨胸腔镜微创手术在纵隔肿瘤切除术中的临床价值。方法选取我院收治的纵隔肿瘤患者60例,以奇偶分组法将其分为对照组与观察组,其中对照组患者进行常规手术治疗进行肿瘤切除,而观察组患者则采取胸腔镜微创手术进行肿瘤切除,比较两组患者临床手术疗效,从而对胸腔镜微创手术的应用价值进行比较分析。结果所有患者均安全完成手术治疗。其中观察组患者术中出血量、手术时间、切口长度、术后疼痛评分、术后引流时间、平均住院时间均显著少于对照组,同时观察组患者出现呼吸道并发症的几率仅为3.3%,显著少于对照组16.7%,P0.05具有统计学意义。结论胸腔镜微创手术疗法治疗纵隔肿瘤,可以有效提高患者临床手术质量,减少并发症发生率,进而对提高患者康复效率有显著价值,值得临床推广。     

单操作孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤36例的疗效

目的:探讨单操作孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤36例的疗效及安全性。方法:选取2015年2月~2016年4月我院收治的纵隔肿瘤患者72例,随机分为对照组和观察组各36例。对照组采用常规三孔胸腔镜手术治疗,观察组采用单操作孔全胸腔镜手术治疗,比较两组术中失血量、手术及住院时间、术后并发症发生率及复发率。结果:观察组术中失血量、手术时间及住院时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05);两组复发率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:单操作孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤疗效可靠,可有效降低术中失血量,减少并发症发生的风险,缩短手术时间及住院时间,预后良好。     

电视胸腔镜治疗后纵隔神经源性肿瘤85例

目的:探讨电视胸腔镜治疗后纵隔神经源性肿瘤的价值.方法:2001年7月至2012年3月,胸腔镜切除后纵隔神经源性肿瘤85例,其中6例胸腔-椎管哑铃型神经源性肿瘤,完全电视胸腔镜下切除72例,胸腔镜辅助小切口下切除10例,中转开胸3例.结果:手术顺利,手术时间平均95.3 min,术后病理神经鞘瘤42例,神经纤维瘤22例,神经节细胞瘤21例.随访9个月～9年,无局部复发.结论:电视胸腔镜手术切除后纵隔神经源性肿瘤安全、微创、恢复快,可作为该疾病的首选治疗方法.胸腔-椎管哑铃型神经源性肿瘤由胸外科和神经外科医师共同完成.     

单操作孔全胸腔镜下纵隔肿瘤切除术配合体会

目的:探究单操作孔全胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的最佳手术配合方法和流程。方法:以佛山市第一人民医院2014年2月-2016年3月收治的行单操作孔全胸腔镜(C-VATS)纵隔肿瘤切除术患者62例为研究对象,行术前护理、术中配合,术后护理,对手术效果与护理情况观察与分析。结果:62例患者手术顺利,均安全返回病房并康复出院,无术后血胸,伤口感染和神经损伤等并发症。结论:充分的器械与设备准备是保障单操作孔全胸腔镜手术切除纵隔肿瘤术安全的必要因素,常规准备无尾小纱块压迫止血可减少术中出血,熟练掌握手术步骤能缩短手术时间、有效预防术后并发症。     

改良剑突下入路胸腔镜前纵隔畸胎瘤切除术的临床应用分析

目的:探讨改良剑突下入路胸腔镜前纵隔畸胎瘤切除术的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析经病理确诊的前纵隔畸胎瘤患者17例,均行改良剑突下入路胸腔镜前纵隔畸胎瘤切除术,观察患者的临床疗效及手术安全性。结果:17例患者均在胸腔镜下顺利完成手术,其中,2例患者合并行心包部分切除术,1例患者合并行右肺楔形切除术。肿瘤标本切除完整,切除肿瘤标本平均直径为(8.4±1.7) cm;手术平均时间为(67.8±17.3) min,术中平均出血量为(48.8±31.6) mL,术后平均引流量为(73.5±11.1) mL,术后平均住院时间为(3.8±1.0) d。所有患者无手术并发症,均顺利出院。结论:改良剑突下入路胸腔镜前纵隔畸胎瘤切除术安全、可靠,患者疗效满意,值得临床推广。     

胸腔镜手术治疗纵隔良性肿瘤的疗效及对患者应激指标的影响

目的探讨胸腔镜手术对纵隔良性肿瘤患者的临床疗效及应激指标的影响。方法回顾性分析2015年5月至2017年5月120例纵隔良性肿瘤患者的病历资料,将其中60例采取胸腔镜手术治疗患者作为胸腔镜组,另外60例采取传统开胸手术治疗患者作为开胸组,比较两组疗效。结果两组手术时间比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。胸腔镜组术中出血量、下床活动时间及术后住院时间均小于开胸组(P 0. 05)。胸腔镜组术后第3天血管紧张素Ⅱ、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平均低于开胸组(P 0. 05)。胸腔镜组术后发热、肺不张、切口液化、胸腔积液等并发症发生率均低于开胸组(P 0. 05)。结论胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤可减少手术创伤,降低术后并发症发生率,减轻术后应激反应。     

胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤的疗效及安全性分析

目的：探讨胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤的疗效及安全性。方法选取治疗的原发性纵隔肿瘤患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例。观察组患者均采取胸腔镜手术切除肿瘤,术后常规放置闭式胸腔引流管;对照组患者均采取经胸骨正中切开术切除肿瘤,部分患者还加行肺楔形切除术。结果采取胸腔镜手术治疗的观察组患者的手术时间、术中出血量、术后止痛时间、拔除气管插管时间、住院时间均显著低于采取经胸骨正中切开术治疗的对照组患者,差异均具有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。观察组患者的并发症发生率为7.89%,对照组并发症发生率为23.68%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔镜手术与开胸手术相比,具有创伤较小、术中出血量较少、术后恢复较快、并发症较少等安全可靠的临床效果。     

电视胸腔镜辅助小切口切除纵隔肿瘤及囊肿

目的：探讨电视胸腔镜辅助小切口切除纵隔肿瘤的方法及其适应症。方法：总结1996-2001年电视胸腔镜辅助小切口切除的22例纵隔肿瘤及囊肿病人资料，其中胸腺瘤4例，畸胎瘤8例，神经源肿瘤7例，支所联系实际囊肿3例，食管及心包囊肿各1例，结果：手术均顺利完成，有1例胸腺瘤病人术后1年复发，1例病人术后出血2次手术，其它病人无严重并发症。结论：辅助小切口的VATS同样具备标准VATS的优点，在部分纵隔肿瘤及囊肿病人可完成与传统开胸入路同质量手术。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。