重度妊娠高血压综合征分娩时机与分娩方式探讨

重度妊娠高血压综合征（妊高征）严重影响母儿预后，选择适当分娩时机和方式以达到母儿最佳预后是临床治疗重度妊高征的根本。本文分析了1999年1月～2003年3月65例于30～36^＋3周终止妊娠的重度妊高征母儿的预后，以探讨最佳分娩时机和方式。     

重度妊娠高血压综合征终止妊娠时机及方式的选择

对重度妊娠高血压综合征（妊高征）选择晟佳方式适时终止妊娠对降低围产病率及母婴死亡率．控制病情至关重要。1995年1月至2005年1月，我们收治重度妊高征69例，现总结其临床资料，探讨终止妊娠的时机与方式。     

三维超声评价重度妊娠高血压综合征患者分娩前后左室功能的初步研究

目的探讨实时三维超声（RT-3DE）成像技术定量测定重度妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者分娩前后的左室功能（EF）的临床价值。方法选择50例重度妊高征患者（P组）和50例正常妊娠者（N组）,分别采用RT-3DE技术和M型超声（MME）测定分娩前左室功能和分娩后1个月左室功能。结果孕妇分娩前,RT-3DE和MME技术所测P组和N组患者左心功能差异有统计学意义（P〈0.05）;MME技术所测妊高征患者左心功能分娩前后差异无统计学意义（P〉0.05）,而RT-3DE技术测定结果显示差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 RT-3DE成像技术,可快捷、准确的测定重度妊高征患者左室功能的变化情况,可应用于临床工作中。     

重度妊娠高血压综合征111例临床分析

重度妊娠高血压综合征(妊高征)是导致孕妇和围产儿病死率增加的主要原因之一。2003年10月,我们对我院1991～2000年收治的111例重度妊高征进行回顾性临床观察分析,对其终止妊娠时间及改善母婴预后进行探讨。现报告如下。     

150例妊高征患者的终止妊娠时机及分娩方式

1992年7月至2002年7月，我院收治150例妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者，现将其终止妊娠时机及分娩方式报告如下。     

重度妊高征适时中止妊娠的体会

重度妊高征适时中止妊娠的体会章丘市人民医院（２５０２００）孙宝玉王爱兰妊娠高血压综合征（下称妊高征）的孕产妇和围产儿死亡率较高，选择适当时机和方法中止妊娠，对改善母婴预后有重要临床意义。１９８７～１９９６年，我院接诊３０５６９例孕妇，其中重度妊高征５...     

巨噬细胞集落刺激因子与妊高征关系的研究

采用酶联免疫双抗体夹心（ＥＬＩＳＡ）法测定了２１例妊娠高血压综合征（下称妊高征）患者（妊高征组）、２４例正常晚期妊娠妇女（正常妊娠组）及１０例健康非孕妇女（非孕组）的血浆中巨噬细胞集落刺激因子（Ｍ－ＣＳＦ）浓度。结果：血浆Ｍ－ＣＳＦ浓度正常妊娠组显著高于非孕组（Ｐ〈０．００１）,妊高征组显著高于正常妊娠组（Ｐ〈０．０５）,重度妊高征患者显著高于轻、中度妊高征患者（Ｐ〈０．０５）和正常妊娠组（Ｐ〈０     

血小板体积测定对重度妊高征的预测价值

血小板体积测定对重度妊高征的预测价值济南军区总医院（２５００３１）赵晓利陈诵芬尹格平孙少莉朱彤宇我们对４８例妊娠高血压综合征（下称妊高征）患者及１２０例正常孕妇的血小板平均体积（ＭＰＶ）进行了动态观察，以探讨其在预测重度妊高征中的价值。１资料与方法妊...     

妊高征终止妊娠的时间及方法

为了确保妊高征患者的母婴健康,降低围产期死亡率及并发症,适时终止妊娠已被公认。但是,何时终止妊娠及采用何种方法则意见为其终止妊娠的时间可依据以下四点     

血浆纤维蛋白原测定及D-二聚体检测在妊娠高血压综合征中的意义

目的 探讨妊高征患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体的变化及临床意义。方法 以24例妊高征者（妊高征组，其中重度妊高征15例，轻、中度妊高征9例），正常妊娠妇女20例（对照组）为观察对象，采用PT导出纤维蛋白原测定法（PT-der法）定量检测血浆纤维蛋白原；采用乳胶凝集法定性测定血浆D-二聚体。结果 重度妊高征患者血浆纤维蛋白原水平和D-二聚体检测阳性率明显增高（P〈0．05），但轻、中度妊高征患者与正常妊娠妇女间差异无显著性。结论 血浆纤维蛋白原水平和D-二聚体检测阳性率在妊高征患者明显升高，并与疾病严熏程度相一致。     

重度妊高征患者的视网膜变化及临床意义

重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )常累及全身小动脉。自 1997年 5月以来 ,我们对 4 8例重度妊高征患者的视网膜进行了观察 ,现报告并分析如下。资料与方法 :本组患者年龄 2 4～ 32岁 ,平均 2 9岁 ;孕龄为 35～ 4 0周 ,平均孕 3847周。初产妇 37例 ,经产妇 11例。终止妊娠时 ,出现先兆子痫 2 2例 ,子痫6例。本组均无原发性高血压、肾脏病、糖尿病及癔病史。产前检查早期发现妊高征轻度 16例、中度 10例 ,其发展为重度妊高征的平均孕龄为 3757周 ;另 2 2例一经确诊即为重度妊高征 ,其平均孕龄为 3447周。所有病例均在第一次确诊为妊高征时做眼…     

早发型重度子痫前期86例治疗分析

目的探讨早发型重度子痫前期最佳终止妊娠的时间及方式。方法回顾分析2005-01～2011．12该院收治的86例早发型重度子痫前期病例的临床资料,比较不同孕周严重并发症发生情况和妊娠结局。结果孕周低于30周的新生儿存活率低,但母体并发症发生概率低。孕30～34周者新生儿存活率高于其他孕周,且随孕周增加新生儿患病率降低。延长孕周在14d内母体并发症概率无明显增加。结论早发型重度子痫前期最佳终止妊娠时间为34周左右。估计胎儿存活可能性小者,应以阴道分娩为主。     

终止妊娠时机对妊娠期糖尿病孕妇与围产儿结局的影响研究

目的探讨终止妊娠时机对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇与围产儿结局的影响。方法回顾性分析2013年6月—2016年6月在成都市第二人民医院妇产科就诊的179例GDM孕妇的临床资料。根据孕妇终止妊娠时机不同分为早期组67例(终止妊娠时间33~36+6周)、中期组53例(终止妊娠时间37~39+6周)、晚期组59例(终止妊娠时间40~41+6周)。3组孕妇均给予定期门诊产前检查及常规护理,并给予胰岛素治疗、运动干预及饮食干预。比较3组孕妇及胎儿的并发生症发生率(孕妇产后出血、羊水过多、胎膜早破、妊高征及胎儿窒息、巨大儿、低血糖、死亡)。结果 3组孕妇产后出血、羊水过多、胎膜早破、妊高征比较,差异有统计学意义(P0.05);中期组和晚期组孕妇产后出血、羊水过多、胎膜早破、妊高征发生率均低于早期组(P0.05);中期组孕妇产后出血、羊水过多、胎膜早破、妊高征发生率均低于晚期组(P0.05)。3组胎儿窒息、巨大儿、低血糖、死亡发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);中期组和晚期组胎儿并发症发生率低于早期组(P0.05);中期组胎儿窒息、巨大儿、低血糖、死亡发生率均低于晚期组(P0.05)。结论选择37~39+6周终止妊娠的效果确切,可明显改善GDM孕妇的妊娠结局,减少母婴并发症的发生。     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系研究

目的探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机,分析其对围生儿结局与分娩方式关系所产生的影响。方法选取2015年9月~2016年9月收治于我院的早发型重度子痫前期患者107例,依据终止妊娠孕周,将其划分为四组,即A组32周,B组31~33~(+6)周,C组34~35~(+6)周,D组≥36周。依据分娩方式分为剖宫产组与阴道分娩组,观察比较两组孕产妇并发症发生率与围生儿结局。结果不同终止妊娠孕周的早发型重度子痫前期患者具有差异性围生儿死亡率(P0.05),新生儿窒息率差异显著(P0.05)。剖宫产组新生儿窒息率、围生儿死亡率较之引导分娩组,均低于后者(P0.05)。结论早发型重度子痫前期患者将孕周延长至34周后,具有较好的终止妊娠围生儿结局,合理选用剖宫产,可有效降低围生儿死亡率与新生儿窒息发生率。     

重度妊娠期高血压综合征合并脑疝4例护理体会

2000～2005年，我院共收治重度妊娠高血压综合征（妊高征）合并脑疝患者4例，现将护理体会报告如下。     

妊高征患者血清及胎儿脐血清IFN-γ、IL-4检测的临床意义

用酶联免疫吸附法检测38例妊娠高血压综合征（妊高征）患者血清及相应胎儿脐血清γ干扰紊（IFN-γ）和白介素4（IL-4）水平．并选择同期16例正常孕妇作对照组。结果重度妊高征患者血清及胎儿脐血IFN-γ水平显著高于对照组．IL-4水平显著低于对照组。妊高征患者血清IFN-γ、IL-4水平分别与胎盘质量和新生儿体质量呈显著负相关、正相关。提示妊高征患者存在免疫细胞因子失衡，IFN-γ、IL-4可能参与其发病过程。     

重度妊高征中止妊娠的时机与方法

1 重度妊高征中止妊娠的时机 中止妊娠的目的是将孕妇的安全放在首位,但在可能时亦可酌情延长妊娠期,在胎儿成熟能于出生后存活时结束分娩。这需要正确掌握孕周、病情的严重程度、有无并发症、已采取治疗的效果及胎     

妊娠合并心力衰竭43例临床分析

目的探讨妊娠合并心力衰竭的治疗方法及分娩方式的选择。方法对妊娠合并心力衰竭的43例病例临床资料进行回顾性分析。结果43例妊娠合并心力衰竭患者经强心、利尿、扩血管等综合治疗,24h心力衰竭控制率达83·7%,30例行剖宫产术终止妊娠,13例经阴道分娩。4例胎死宫内,2例新生儿因重度窒息死亡。结论对不同病因引起的妊娠合并心力衰竭采用强心、利尿、扩血管等治疗均有良好的临床效果,适时终止妊娠是控制心力衰竭的必要措施,采取硬膜外麻醉下剖宫产术是终止妊娠的最佳方式。     

妊娠期高血压综合征严重程度与血小板降低及子宫动脉血流异常的关系

目的：分析妊娠期高血压综合征（妊高征）严重程度与血小板降低及子宫动脉异常症状的关系。方法选取妊高征重度患者（重度组）、轻度患者（轻度组）和正常妊娠者（对照组）各80例。比较三组血小板参数[血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）]、子宫动脉多普勒参数[脐动脉收缩压与舒张压比值（ S／D）、阻力指数、搏动指数],分析血小板与子宫动脉血流异常的关系。结果轻度组和重度组PLT均显著低于对照组,MPV、PDW均显著高于对照组（P均＜0．05）;轻度组与重度组S／D、阻力指数和搏动指数均高于对照组（P均＜0．05）;重度组PLT与子宫动脉S／D呈反比（r＝－0．78,P＜0．05）,轻度组PLT与子宫动脉S／D呈正比（r＝0．80,P＜0．05）。结论妊高征患者的血小板降低与子宫动脉血流异常均可以反映妊高征的病情程度,在临床诊断中具有一定的价值。     

HELLP综合征孕妇终止妊娠时间对孕母及围产儿的影响

HELLP综合征是在重度妊高征基础上出现溶血(H)、肝酶升高(EL)及血小板降低(LP)的一种综合征。据文献报道，HELLP综合征孕产妇病死率为0％～24％，围产儿病死率达5．6％～36．7％。本文旨在探讨HELLP综合征孕妇终止妊娠的最佳时间及其对孕母、围产儿预后的影响。