头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用分析

目的：探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠l临床应用。方法：回顾我院2007年1月-2011年12月问运用头孢哌酮钠舒巴坦钠出现不良反应病例1100例，进行在回顾分析。结果：1100例不良反应中，变态反应600例，血液系统反应167例，肝肾功能损害200例，腹痛、头痛67例，痉挛性干咳33例，双硫伦样反应33例，其中〈10min不良反应发生率为36．36％，10min--24h发生率为27．27％，1d-3d发生率为24．18％，〉6d发生率为12．18％，用药10min-24h与1d--3d不良反应发生率对比P〉O．05，其它时间段对比P〈O．05。结论：对于头孢哌酮舒巴坦钠只要是严格掌握用药禁忌，避免与其它药物混合运用、用药后注意观察患者变化，都可以有效降低不良反应发生几率。     

头孢哌酮钠和舒巴坦钠联合用药防治妇产科感染138例临床观察

目的:探讨注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗妇产科感染的临床体会。方法:患者分为头孢哌酮钠和舒巴坦钠联合用药组治疗及阿莫西林/克拉维酸钾组。结果:治疗组有效率为91.3%,对照组有效率为82.2%。治疗组患者有19例出现轻微胃肠道和皮肤反应。结论:头孢哌酮钠联合舒巴坦钠在妇产科感染治疗中具有较高应用价值。     

免疫检查点抑制剂安全性研究及不良反应防治

目的 探讨免疫检查点抑制剂相关不良反应的发生特点,为临床用药安全提供依据。方法 汇总整理我院2020年1月至2022年4月报告的免疫检查点抑制剂相关的不良反应病例进行分析和再评价。结果 25例免疫检查点抑制剂相关不良反应涉及药物包括卡瑞利珠单抗8例、信迪利单抗6例、替雷利珠单抗4例、度伐利尤单抗3例、帕博利珠单抗3例及纳武利尤单抗1例。其中严重程度为严重的13例(52%),一般的12例(48%)。25例报告中男性19例,女性6例,最小年龄26岁,最大年龄81岁,平均年龄(62.40±15.38)岁。原患疾病包括肺癌、骨肿瘤、食管癌、膀胱癌、肝癌及胰腺癌。不良反应临床表现以免疫相关肺炎、内分泌毒性及心脏毒性为主。药品不良反应(ADR)发生时间从用药当天到首次用药后329 d不等。结论 临床应关注免疫检查点抑制剂的安全性问题,只有妥善管理好免疫治疗相关不良反应,才能更好的实现肿瘤免疫治疗。     

临床中头孢哌酮钠的不良反应及安全使用

目的：探讨我院临床工作中头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应的发生情况,为安全用药提供科学参考。方法：选取我院32例注射用头孢哌酮钠不良反应病例报告进行分类统计和分析评价。结果：本组资料中,男性41例（56．25％）,女性31例（43．75％）：以老年人及儿童多见不良反应发生。结论：加强抗菌药物的不良反应监测,临床合理用药需要更加深入。     

注射用氨苄西林钠舒巴坦钠治疗感染患者的临床观察

目的观察氨苄西林钠舒巴坦钠治疗感染患者的疗效及不良反应。方法将128例感染患者按病种分为2组各64例,治疗组用氨苄西林舒巴坦钠3.0静点,2次/d;对照组用氨苄西林2.0 g静点,2次/d。疗程3~7d,观察2组疗效及不良反应。结果治疗组的临床有效率为95%,对组为70%,2组比较有显著性差异(P<0.01);2组短期应用未见明显不良反应。结论注射用氨苄西林钠舒巴坦钠用于治疗细菌感染患者疗效优于单用氨苄西林。     

环丙沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗急性细菌性痢疾的临床疗效

目的：探讨环丙沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗急性细菌性痢疾的临床疗效.方法：回顾性分析2009年12月～2011年7月我院收治的132例急性细菌性痢疾患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组给予环丙沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,对照组单用环丙沙星,疗程为1周,观察两组临床疗效及药物不良反应.结果：治疗1周后,治疗组治愈率为80.3%,总有效率为95.5%,对照组分别为57.6%、80.3%,两组治愈率及总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.两组治疗前后血、尿常规及肝肾功能均无明显变化.对照组出现恶心呕吐3例,观察组出现恶心呕吐2例.两组不良反应发生率比较无显著性差异（P〉0.05）.结论：环丙沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗急性细菌性痢疾,临床疗效显著,患者依从性良好,不良反应少,是一种安全而有效的治疗手段.     

顺铂过量致毒性反应的临床救治的文献分析

目的 探讨引起顺铂过量致毒性反应的原因及临床救治要点。方法 检索国内外数据库(截至2021年12月31日)中顺铂过量的相关病例,对其临床资料[性别、年龄、原发肿瘤、顺铂过量原因、用法用量、毒性反应表现、住院时长、处置及转归等]进行汇总分析。结果 21例符合条件,中位年龄47岁(1～67岁);涉及12种原发性肿瘤;顺铂过量的给药剂量为180~800 mg·m^-2;顺铂过量的原因:处方错误18例,调剂错误2例,处方传递错误1例。顺铂过量常见的毒性反应依次是肾毒性(95%),耳毒性(86%),骨髓抑制(86%),肝毒性(48%),急性胰腺炎(19%),视力缺失(19%)和呼吸衰竭(19%)。因药物过量住院的时长为7~49 d,中位数是26 d。21例患者中,4例死亡(19%),17例存活(81%)。结论 应从多个层面预防顺铂过量,特别是常见的处方错误,以防引发毒性事件,保证患者用药安全。顺铂过量的救治要点包括充分水化、使用血浆置换尽快清除过量药物、避免使用肾毒性药物以及考虑使用细胞保护剂如氨磷汀和硫代硫酸钠。     

阿来替尼药物不良反应文献分析

目的 分析阿来替尼药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的发生规律,为临床合理用药提供文献依据。方法 检索截止到2022年2月中国知网数据库(CNKI)、万方、维普及Pubmed、Medline等数据库关于阿来替尼的文献。对文献进行整理,分析文献发表的分布情况,并对其不良反应发生时间、累及系统、临床表现及转归等信息进行分析汇总。结果 共纳入文献28篇,个案32例。首次发表关于阿来替尼ADRs的个案报道是2015年。患者中男性12例,女性20例,平均年龄为(62.9±10.5)岁。所致ADRs主要累及呼吸系统(28.2%),其次为消化系统、皮肤、泌尿系统等。结论 阿来替尼在用药的过程中要加强监测,做好跟踪随访和记录,发现ADRs及时处理,避免病情加重。     

高龄妊娠期糖尿病患者个体化指导研究

目的 探讨个体化指导在门诊高龄妊娠期糖尿病(GDM)中的临床效果。方法 采用前瞻性随机对照试验方法,90例GDM患者随机分为干预组和对照组各45例,干预组通过药师+营养师联合门诊,进行药学联合营养个体化指导,对照组无药学和营养个体化指导。比较两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、用药依从性及药品不良反应等指标变化。结果 干预组FPG、2hPG、糖化血红蛋白(HbA1C)、血糖达标率和用药依从性指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组药品不良反应发生1例(低血糖1例),对照组药品不良反应发生5例(低血糖3例,注射部位皮肤硬结1例,皮疹1例),差异有统计学意义(P<0.05)。干预组羊水过多、剖宫产、早产、巨大儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 个体化指导能够改善GDM患者的FFG、2hPG、HbA1C,提高患者用药依从性,降低药品不良反应及母婴并发症的发生。     

基于药学思维的房颤患者非维生素K拮抗口服抗凝药物决策方案研究

目的 以高警示药物中非维生素K拮抗口服抗凝药物(non-vitamin K oral anticoagulants,NOACs)为例,阐述如何从药学角度出发,协助临床医师为房颤(atrial fibrillation,AF)患者决策出合适的药物种类和剂量。方法 基于临床药师实践经验、药品说明书、临床指南,以及超说明书情况下的循证医学证据,制订出NOACs用药指征判断和剂量决策流程图。结果 目前指南推荐非瓣膜性房颤患者首选NOAC预防卒中和体循环栓塞,采用流程化的思维方式选择恰当的NOACs和剂量,能够提高AF抗凝决策水平和效率,促进NOACs在不同地区和中心同质化地合理使用。结论 药学思维应当侧重于用药安全的建设,药师在抗凝治疗实践中,应当平衡患者的血栓及出血风险,提供个体化用药方案,协助医生抗凝药物决策,并为患者做好用药教育工作,保证药物的疗效、安全性和依从性。     

真实世界阿帕替尼治疗乳腺癌的不良反应及危险因素分析

目的 评估真实世界乳腺癌患者使用阿帕替尼的安全性,分析使用阿帕替尼的患者发生药品不良反应的危险因素,为阿帕替尼在乳腺癌患者中的安全使用提供参考.方法 回顾性分析某院2016年3月～2020年3月接受阿帕替尼治疗的乳腺癌患者193例,收集患者的基本病例资料及不良反应,采用Logistic回归分析患者的临床特征与药品不良反...     

氨苄西林钠/舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的疗效观察

目的：观察氨苄西林钠/舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的有效性和安全性.方法：88例下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,治疗组静脉滴注氨苄西林钠/舒巴坦钠4.5克,每12小时一次;疗程8-12天.对照组静脉滴注氨苄西林钠4.0克,每12小时一次,疗程8-12天;结果：治疗组和对照组治疗下呼吸道感染的有效率分别为95.0%和92.5%,细菌清除率分别为94.5%和94.0%不良反应发生率为6%和5%,两组比较无统计学差异（p〉0.05）,结论：氨苄西林钠/舒巴坦钠和氨苄西林钠治疗下呼吸道感染均有效。     

比较头孢哌酮——舒巴坦钠跟头孢他啶在治疗革兰阴性菌感染的慢性支气管炎的差异

目的观察舒巴坦／头孢哌酮治疗慢性支气管炎革兰阴性菌（G一菌）感染的临床疗效。方法将120例慢性支气管炎合并G_菌感染的患者,随机分为舒巴坦／头孢哌酮治疗组和头孢他啶对照组,每组均60例,观察两组患者的临床疗效、细菌清除率及不良反应。结果舒巴坦／头孢哌酮治疗组60例患者,总有效率93．3％,细菌清除率90％,不良反应发生率3．3％;头孢他啶对照组60例患者,总有效率73．7％,细菌清除率73．3％,不良反应发生率6．6％。结论舒巴坦,头孢哌酮对慢性支气管炎G-菌感染的患者疗效好,不良反应少。     

清开灵合头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染的观察

目的观察清开灵联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染的疗效,并探讨其作用机理。方法将50例甘肃省第三人民医院住院部及门诊收治的哮喘患者,按照入院的先后顺序随机分为对照组和治疗组,对照组25例给予头孢哌酮舒巴坦钠,治疗组25例在对照组的基础上合用清开灵注射液。两组患者均以1周为一个疗程,治疗2个疗程后观察其疗效。结果两组患者分别从临床疗效,主要症状体征进行评价,治疗组完全缓解12例,部分缓解11例,无效2例,有效率为92.00%,明显优于对照组的56.00%。两组对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论清开灵联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年性肺气肿合并感染的疗效确切。     

醋酸奥曲肽微球治疗肢端肥大症的长期疗效及安全性分析

目的 回顾性分析注射用醋酸奥曲肽微球治疗肢端肥大症的长期临床疗效及安全性, 探讨醋酸奥曲肽微球长期应用的可行性。方法 从2010年1月至2020年12月在北京协和医院就诊的肢端肥大症患者中筛选出接受注射用醋酸奥曲肽微球[20 mg/(1~3)月]治疗至少30疗程的29例患者作为研究对象。采集所有患者基线信息及10、20、30、40、50、60疗程空腹生长激素(GH,ng·mL^-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1,ng·mL^-1)、心电图及超声心动图、胆道系统检查结果及血常规等资料,将药物治疗后的病情活动性生化指标(GH和IGF-1)与基线水平进行比较。结果 纳入研究的患者平均年龄(40.2±12.8)岁,平均用药疗程为(51.4±17.7)次,最长可达112次。经过长期规律地应用醋酸奥曲肽微球,23例患者的临床症状明显好转,GH及IGF-1水平得到不同程度的下降,并且与基线相比差异有统计学意义( P＜0. 05),另6例患者在初始单独使用醋酸奥曲肽微球后,GH和IGF-1水平有下降,但未控制达标(P＞0.05),联合溴隐亭后临床症状进一步好转,GH和IGF-1水平进一步下降(P＜0. 05)。胃肠道反应及胆道系统不适为醋酸奥曲肽微球使用后最常见的不良反应,12例用药初期出现腹痛、腹泻,8例出现胆道系统不适,其中仅有3例患者为用药30程后出现胆囊结石,3例在长期用药过程中出现白细胞降低。结论 对于不适合手术、或拒绝手术或放疗,及手术或放疗后未缓解的肢端肥大症患者,长期单用醋酸奥曲肽微球或联合使用多巴胺受体激动剂是一种安全有效的治疗方法,长期使用过程中应定期监测药物不良反应的发生,特别是关注胆道及血液系统相关的不良反应。     

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??OBJECTIVE To retrospectively study the clinical efficacy and safety of sulbactam sodium in treatment of extensively drug resistant Acinetobacter baumannii(XDRAB) infection.METHODS Collect cases of XDRAB infection treated with sulbactam Sodium in our hospital from January 2014 to January 2016. Basic information of patients, infection sites, therapeutic strategies, drug combination, clinical outcomes and adverse reactions were analyzed retrospectively.RESULTS A total of 7 cases were collected, including 4 cases of pulmonary infection, 2 cases of intracranial infection, 1 case of abdominal infection, therapeutic strategies for sulbactam sodium-based combination therapy. The total mortality rate was 42.8%; 1 case showed adverse drug reactions may correlated with sulbactam sodium.CONCLUSION Mortality associated with XDRAB infection is high,and the clinical outcome is associated with host factors, because this article included in the number of cases is less, so difficult to evaluate the effectiveness of sulbactam sodium. Sulbactam sodium can be associated with other antimicrobial drugs for the treatment of XDRAB infection and provided more choices.     

痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性支气管炎急性发作60例

目的 观察慢性支气管炎急性发作期使用痰热清联合头孢哌酮舒巴坦钠注射液治疗的临床效果.方法 将120例患者随机分为观察组和对照组,对照组单用头孢哌酮舒巴坦钠注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用痰热清注射液,疗程均为7天.比较两组的治疗效果以及治疗前后血白细胞及C反应蛋白（C-reactive portein,CRP）的情况.结果 观察组的总有效率为96.7%,对照组的为75.0%,有统计学差异（P＜0.05）;与对照组比较,观察组治疗后白细胞、CRP 等明显下降（P＜0.05 ）.结论 痰热清联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效明确.