女性重复尿道一例

<正> 1 临床资料患者,女,13岁.3岁起记忆尿痛,尿流细,尿费力。平时无尿急,尿频,尿失禁。近期因症状加重影响学习而就诊。妇科外阴检查无异常。泌尿科检查:尿道外口下方0.5厘米处有大头针样开口,未见尿液漏出。为排除双肾、双肾盂、双输尿管开口异位,作分泌性造影,未显示异常。排尿性膀胱尿道造影显影不满意。正副尿道同时逆行性输尿管导管插管造影,     

巨输尿管并结石一例

患者，男，60岁，农民，因在腰痛和尿频、尿急、尿痛1年，于94年7月19回住院，曾在当地医院经静脉尿路造影谓“左肾、膀胱多发性结石，左输尿管高度扩张，左肾功能良好”。检查：左肾区有叩击痫，输尿管行程无压痛，血尿素氮6．9mmol／L，血肌醉120mmol／L，尿红细胞＋，尿白细     

重复肾、重复巨输尿管畸形伴感染1例

患者男性 ,42岁。入院前 5ｄ无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛 ,2ｄ后出现发热 ,2 0 0 0年 7月 12日入院。患者疼痛呈持续性钝痛 ,伴腹胀、尿频、尿痛及体温升高。查体 :Ｔ 39.6℃ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 16 .7ｋＰａ/12 .0ｋＰａ。左侧腰腹部隆起 ,压痛 ,无反跳痛 ;左肾区叩痛 ( ) ;左输尿管走行区压痛 ,膀胱区无压痛 ;尿道外口无红肿及分泌物。Ｂ超示 :左肾盂扩张 9.5ｃｍ ,左输尿管Φ =0 .9ｃｍ ,出口处见管壁增厚。磁共振泌尿系统检查 :左肾体积明显增大 ,肾盏重度扩张 ,肾盂扩张不明显 ,输尿管迂曲呈管状扩张 ,输尿管膀胱入口处狭窄。右…     

膀胱双枚结石误诊1例

患者,男性,67岁,农民.以尿频、尿急、尿痛5年为主诉就诊;患者于5年前解小便时渐出现膀胱刺激症状,时有尿中断,淋漓不尽.     

膀胱异物(体温表)继发尿路感染1例报告

患者女性,12岁,住院号290893。因遗尿1月余、脓血尿3天于1990年3月2日入院。1个多月前突然夜间遗尿,每晚1～3次,近3天来小便脓血样,无尿频、尿急、尿痛、腰痛。也无寒颤、发热、头痛、午后潮热、盗汗等。病后胃口差,无呕吐,大便正常。体检:精神一般,发育中等,面色稍苍白。头颅五官正常。心肺(-),腹部软,不胀,肝脾未扪     

右重复肾、完全重复输尿管、输尿管异位开口 1例报告

患者,女,36岁。2年前因右腰痛,用力咳嗽、睡眠时有尿失禁而前来就诊。Ｂ超检查:右肾局限性积水Ⅱ°。肾盂排泄造影:右侧双肾、双输尿管,一根输尿管下段入膀胱处显影不清,左肾正常。膀胱镜检查:外阴发育正常,尿道外口正常,膀胱镜插入顺利,左侧管口正常,右侧可见双输尿管口,一个位于正常位置,另一个位于膀胱颈部,伴有扩张。双管口分别插入输尿管导管行造影检查。诊断:右重复肾、完全重复输尿管、输尿管异位开口。治疗:电切镜下行位于膀胱颈部的下位输尿管口切开术。术后随访2年,右腰痛及尿失禁消失,右肾积水Ⅰ°。讨论　重复肾、重复输尿管、…     

常见症状的辨治(五十)

<正>尿频遗尿尿失禁中医认为,尿液的贮藏和排泄,主要在膀胱,而尿液的生成和排泄的控制,则主要有赖于脾、肾功能的正常,一旦脾、肾、膀胱的功能失调,就会发生尿液排泄的异常。此外,津亏、血瘀等,也会引发尿液生成和排泄的障碍。排尿异常的症状,包括尿频、遗尿、尿失禁、尿少、排尿困难等不同表现,本文主要介绍前三种症状的辨治,其余症状俟另文介绍。尿频的表现有两种情况:一是排尿次数频且量多,一是尿意频仍尿量涩少,或无尿。     

膀胱双枚结石误诊l例

患者 ,男性 ,6 7岁 ,农民。以尿频、尿急、尿痛 5年为主诉就诊。患者于 5年前解小便时渐出现膀胱刺激症状 ,时有尿中断 ,淋漓不尽。每解 1次小便达 2 0ｍｉｎ左右 ,患者不敢多饮。曾按慢性前列腺炎 ,尿道炎给予抗生素效果不佳 ,继而加重。就诊时查体 :生命体征正常 ,精神欠佳 ,慢性病容 ,颜面无浮肿 ,巩膜无黄染 ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,下腹部按压有不适感。周围血象正常 ,尿检红细胞 (+) ,白细胞 (++) ,脓球 (++)。即给予尿细菌培养 +药敏试验 ,培养出大肠杆菌对万古霉素特敏 ,用药 3天膀胱刺激症状缓解 ,继续用药 1周 ,尿检正常。患者精…     

先天性输尿管瓣膜症一例

患者男性,50岁。因反复发作左腰背部酸痛伴间歇肉眼血尿3年于1985年11月23日入院。发病时无尿频、尿急、尿痛及发热等症。体检:一般情况尚可.左上腹略饱满,无移动性浊音,左肾区叩痛及轻压痛.立位时可触及左肾下极,表面不平,压之胀痛感.尿常规蛋白(?),RBC 满视野.WBC2/HP.尿培养无细菌生长。B 超检查提示左肾积水.KUB、JVP 示肾盂扩张积液,左肾(?)盏有3玫直径约0.cm圆形结石。右侧尿路显影正常。膀胱镜检见膀胱内粘膜水导充血明显。逆行插管因左输尿管口粘膜水肿未能插入。行左肾探查。术中见左肾明显增大积液,体积约20×15×13cm.肾皮质变薄,肾盂输尿管连接部扭曲梗阻,在梗阻段输尿管处可触及腔内有一(?)生物,质软,光滑,并可上下活动.远端输尿管正常.切开扩张肾盂,见左肾盂输尿管连接部有一膈膜样皱折突入管腔,呈叶瓣状,表面粘膜复盖,瓣膜中央可见针尖样小孔,瓣膜上下粘膜正常,     

原发性输尿管下段癌一例

患者男,65岁。健康检查时B超提示右肾盂积水。无腰背酸痛,无尿频、尿痛及血尿等泌尿系症状。尿常规正常.静脉肾盂造影示双肾无明显异常。复查B超示右肾形态略增大,肾窦内探及多枚类圆形液性暗区相互沟通.输尿管上段内径0.6cm,左肾无殊。膀胱镜见右输尿管开口处脱出直径0.5cm菜花状新生物,随输尿管蠕动而伸缩。     

先天性巨大输尿管积水合并肾重度积水1例报告

患者刘某 ,女性 ,16岁。因面部眼睑浮肿解洗肉水样小便 1月伴尿痛 ,以肾炎收住院。入院检查 :神差、智力低下 ,面睑浮肿。患者自幼常有小便淋漓。尿常规报告示 :尿蛋白 ( ) ,红细胞 ( ) ,白细胞 ( ) ,脓细胞 ( )。Ｂ超 :左肾积水 ,输尿管中上段极度扩张。经穿刺造影 :左肾囊状扩张 ,直径约 5厘米形似结肠。下段输尿管及膀胱内 48小时无造影剂。左肾及输尿管显影正常。经输尿管成形术 :见左后腹腔有一多囊性包块约 2 1× 15× 13厘米 ,输尿管极度扩张 ,直径约 7厘米 ,下端突然移行为正常粗细。局部无结石 ,瘢痕或外来压迫。病理诊断 :左侧输…     

以高血压为表现的IgA肾病1例

1 病例介绍 患者,男,39岁.因反复头昏、头痛1年,伴发蛋白尿1个月入院.患者1年前无明显诱因反复出现头昏、头痛,当时测血压140/100 mm Hg,肾功、尿常规正常,无尿频、尿痛、尿急及尿中泡沫增多,无光过敏,夜尿每日0~3次,日尿量约1000 ml.     

输尿管子宫内膜异位症一例

患者女,41岁。左腰酸胀3年,休息后缓解。无恶心、呕吐、尿频、尿急和尿痛等。外院CT示左输尿管中段狭窄,左肾盂积水。以左输尿管狭窄原因待查人院。体格检查：心、肺未及异常,双肾区、输尿管径路及膀胱区无压痛。入院后腹部平片及静脉肾盂造影（IVP）示输尿管上段轻度扭曲,双肾、输尿管及膀胱区未见异常。左逆行IVP示左输尿管中段局限性狭窄伴左输尿管、左肾积水。行输尿管镜探查,于左输尿管中段进镜受阻。中转开放手术探查,见左侧输尿管中段与子宫左上角及左侧附件粘连,管腔变细,     

膀胱子宫内膜异位症1例

患者女 ,42岁。尿频、尿急、尿痛反复发作半年。每于月经来潮时症状明显加剧 ,口服抗生素无效。外院 B超示 :膀胱癌 ?膀胱镜下见左输尿管口周围包块。病理活检示 :慢性纤维增生性炎症伴表面移行上皮轻度不典型增生。要求手术治疗而入院。复查膀胱镜见左输尿管口包块 ,约 1.5 cm× 0 .8cm大小 ,基底宽 ,表面粘膜光滑 ,粘膜下略呈蓝紫色 ,双侧输尿管口喷尿正常 ,三角区轻度充血。 KUB IVP示 :双肾及输尿管未见异常。考虑膀胱子宫内膜异位症。患者因外院病理活检提示有不典型增生而坚决要求手术 ,遂行膀胱部分切除加左输尿管再植术 ,术中见…     

阑尾代替左侧输尿管成形术(附1例报告)

<正> 患者女,29岁,因反复发作尿频、尿痛、肉眼血尿年余,左腰及左下腹痛半年于1986年2月28日入院。体检:左下腹深压痛(+),左肾区叩击痛(+),左肾下极可扪及。尿常规:白细胞(++),脓细胞(+)。BUN、Cr正常,ESR24~(mm)/h,尿培养(-),24小时尿找抗酸杆菌三次(-)。肾图:左肾呈梗阻曲线。腹部平片(-)。IVU:右肾正常;左肾显影迟缓,肾盂、肾盏中度积水,左输尿管未显示。膀胱镜检查:膀胱未见异常,右输尿管插管顺利,左侧仅能插入2cm,故左侧无法行逆行造影。左侧经皮肾穿刺造影:显示左肾明显积水,左输尿管中、下段各有一线状狭窄段,各长约3.5cm。临床     

膀胱平滑肌瘤一例报告

患者男性,24岁。住院号86-1656。以血尿伴尿频、尿痛在门诊内科按“泌尿系感染”治疗一月无效,行膀胱镜检诊为“膀胱肿瘤”于1985年4月15日收入院。体检:各系统(除外尿系)无异常发现。泌尿系:双肾、输尿管、膀胱未发现异常。肛查:前列腺饱满,轻压痛,中央沟存在。膀胱造影充盈良好,壁光滑。IVP、KUB示尿系正常。尿(?)     

泌尿系结核误诊2例

1　病例报告例 1,男 ,70岁。因夜尿增多、尿频、尿急 3年。在院外以“良性前列腺增生症”行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。术后病检报告为前列腺增殖伴结核。术后第 6天并发急性肾功能衰竭入我院行腹膜透析术。例 2 ,女 ,32岁。 4年前 ,患者感尿频、尿急、尿痛 ,在当地医院诊为左输尿管结石 ,服消炎药后症状缓解。以后症状反复发作。 3年前生有一子。 1年前感小便自阴道流出 ,致会阴部皮肤广泛糜烂 ,以产后膀胱阴道瘘四处求医未果。入我院求治 ,导尿失败 ,尿道探子进入尿道 5 cm时 ,患者感下腹剧痛难忍。静脉肾盂造影提示左肾不显影 ,右肾盂肾…     

前列腺巨大结石1例报告

<正> 患者男,63岁,农民。于20年前不明原因出现尿频,以夜间为者,每次量少,无尿痛、肉眼血尿及排尿困难等。近期尿频加重,每日多达20次左右,量较前减少并伴有尿线分叉,下腹隐痛。自述几年前曾尿出“石头”1枚。泌尿科检查:双侧肾区、双侧输尿管行径无肿胀、压痛及叩击痛,膀胱区轻压痛,无包     

后脑勺白发——肾气不足

后脑勺对应的反射区是膀胱经。膀胱经虚弱的患者常伴有尿频、遗尿或尿失禁、小便不畅等症状。因为膀胱的主要功能是贮尿和排尿,所以,这类患者较之常人不易憋尿。而膀胱的排尿功能和肾气的盛衰有密切关系。对策:男性宜食用动物肾、狗肉、羊肉、鹿肉、麻雀、黄鳝、泥鳅、虾、公鸡、核桃仁、黑豆等。     

膀胱镜检查诱发膀胱强直1例

患者，女，62岁，以反复无痛性全程肉眼血尿40天就诊。血尿间歇发作，淡红色。无发热，无腰痛、尿频、尿急、尿痛等。查体无阳性体征。尿红细胞形态学分析提示混合性血尿。B超示左肾肾盂中部低回声占位病变，约1.8cm。右肾、双侧输尿管、膀胱未见异常。CT平扫 强化示双肾未见明显占位性病变。KUB IVP示左肾盂充盈欠佳，显影不满意，似有压迫现