中老年妇女骨质疏松症的流行病学调查

目的调查哈尔滨市中老年妇女骨质疏松患病率的年龄分布情况。方法以随机的整群抽样方法在哈尔滨市内抽取1个群体，对300名围绝期妇女进行问卷调查，并对其中194名进行BMD测定。结果哈尔滨市中老年妇女腰椎骨密度值从40岁以下组的1．14525g/cm^2下降到70岁以上组的0．7915g／cm^2。41岁以上即开始出现骨量减少，46岁以上即开始出现骨质疏松；骨质疏松的患病率从46—70岁平均约为7．6％。结论哈尔滨市中老年妇女骨质疏松患病率随年龄的增加而增加；同时56-60岁组和66—70岁组的患病率增加较上一年龄段组的增加明显。     

上海浦东潍坊地区中老年男性迟发性性腺功能减退症患病情况调查

目的 调查上海市社区中老年男性迟发性性腺功能减退症(Late Onset of Hypogonadism,LOH)患病率状况.方法 2009年11月至2010年6月在上海市浦东新区潍坊社区选取434例40-70岁的中老年男性进行中老年男子雄激素缺乏(ADAM)、老年男子症状(AMS)和国际勃起功能问卷调查,同时测定血清...     

核素显像在甲状腺结节诊断中的应用和结果判读

甲状腺结节是一种临床常见病,发病率很高,临床上可触诊的甲状腺结节约为4%~7%,其中女性约为6.4%,男性约为1.5%[1]。如采用高分辨率超声检查,人群甲状腺结节罹患率约为19%~67%,其中约5%~15%的结节为恶性结节[2]。2010年我国首次在十大城市进行了社区居民的甲状腺疾病流行病学调查,结果亦表明甲状腺结节的患病率达     

某高校社区居民高血压流行状况调查

目的:了解某大学社区高血压流行状况,为制订健康管理计划提供科学依据.方法:研究某大学社区居民7502人.利用医学体检机会,调查此社区居民高血压发病情况.结果:20-95岁之间高血压患病率为25%,30-95岁之间人群患病率为;47.916,60-90岁人群发病率为:65%,70岁以上人群高速70%以上.随年龄增长发病率呈逐步上升趋势.无论任何年龄段均在发病上均存在男女差异.结论:此大学社区居民高血压病发病率较高.加强居民早预防的意识,做好社区卫生保健服务,早期健康教育预防高血压痛发生很重要.     

老年妇女甲状腺功能异常与骨量丢失

目的探测老年妇女甲状腺功能异常与骨量丢失的关系。方法随访48例65-79岁骨量丢失的老年妇女，以放免法测定外周血FT3、FT4、TSH；以双能X线骨密度仪测量骨密度。结果甲状腺功能异常在骨量丢失的48例老年妇女中占20．8％，以甲状腺激素水平升高者为多，为18．8％。甲状腺功能异常主要与髋部骨量丢失相关。结论甲状腺功能异常在骨量丢失的老年妇女中有一定患病率，在对老年人骨质疏松诊治中应注意检测和随访甲状腺功能。     

某事业单位职工甲状腺彩超体检结果分析

目的：通过对187例体检的某事业单位职工的甲状腺彩超结果进行分析,探讨该事业单位职工的甲状腺彩超结果的分布特点及检测的临床意义。方法回顾分析2013年6月17-20日我院对187例某事业单位职工进行健康体检的甲状腺彩超资料,用统计学方法进行统计分析。结果异常甲状腺彩超为107例,所占比例为57.2%;不同年龄组间甲状腺彩超的异常率不同,差异有统计学意义（ P＜0.05）。中年组异常率最高,为67.3%;不能认为男性和女性的甲状腺彩超的异常率不同,P＞0.05;甲状腺结节以多发为主,占53.3%,左右叶发生率相近,分别为27.1%和24.3%,多部位发生率最高,为45.8%,峡部发生率最低,为2.8%;甲状腺结节内有钙化的占少数,为11.2%;甲状腺结节内回声以混合型回声为主,占74.8%;甲状腺结节直径小于1cm的占多数,为81.3%。结论甲状腺结节在体检人群中的检出率较高,但多数为良性结节,有条件的情况下应推荐进行甲状腺超声检查,筛查甲状腺疾病,可提高早期检出率,积极预防甲状腺疾病。     

围绝经期和绝经后女性骨密度的变化及其相关危险因素分析

目的观察40岁以上围绝经期和绝经后女性骨密度(bone mineral density,BMD)的变化并分析其相关危险因素。方法选取2017年8月至2018年3月在我院门诊进行体检的40岁以上女性,详细记录其病史、身高、体重,进行生化和内分泌测试,然后进行双能X射线吸收测定扫描。结果研究人群的平均年龄为46.65岁,平均体质量指数为26.23 kg/m~2。研究中骨量减少的患病率为38%,骨质疏松症的患病率为4%,低骨密度的患病率为42%。随着年龄的增加和绝经状态的增加,低骨密度妇女的比例也随之增加。在内分泌评估中,60%的人群出现维生素D摄入不足的情况,56.67%的人群患有甲状旁腺功能亢进,100%的人群出现甲状腺功能减退,75%的人群伴随着甲状腺功能亢进,同时骨密度较低。在慢性疾病中,发现83.33%的女性患有糖尿病,50%的女性患有高血压,50%的女性具有肝肾功能异常,50%的女性患有关节炎等风湿性疾病,同时骨密度较低。每天接受阳光照射时间少于1 h的女性中,48.65%的人骨密度较低。由于日常体力劳动的减少,BMD正常的女性比例从72.72%下降到46.15%。在多因素Logistic回归分析中,发现血清维生素D缺乏,体力劳动和阳光照射不足与低BMD显著相关。结论低BMD不是仅限于绝经后妇女的疾病,它在40岁以上的女性中普遍存在。     

腔镜甲状腺手术的病理生理变化

甲状腺结节患者占我国人口的20％～70％。逐年上升的甲状腺疾病的患病率仍然未能真实反映甲状腺疾病患病人群的潜在规模。甲状腺疾病作为内分泌领域的第二大疾病，女性发病是男性的6倍以上，40岁以上女性中约有20％患有甲状腺疾病，但治疗率在我国还不到2％。由于其症状隐匿，很多患者对自己的病情并不知晓。     

甲状腺功能与女性生殖

不孕症指有一年规律的性生活且未采取避孕措施而未受孕.近年来,不孕症的发生率保持在12％～14％.甲状腺功能异常在育龄妇女中常见,由此降低妊娠的几率及对妊娠结局产生不良影响,引起这种情况的原因可能是甲状腺疾病直接干扰了正常的卵巢功能,间接影响了性激素结合球蛋白的分泌.然而,有关甲状腺疾病与不孕之间的关系的研究仍然很少,与不孕的特定原因的关联性还没有完全被分析.鉴于甲状腺功能异常的妇女有明显增加不孕和临床流产的风险,因此建议在不孕妇女中应进行甲状腺功能的筛查,以确定甲状腺疾病的存在,在妊娠早期阶段给予适当处理以避免妊娠并发症的发生.     

秦建国教授从“肾络瘀损”论治慢性肾脏病

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指3个月及以上对健康产生影响的肾脏结构或功能异常。随着糖尿病、高血压和肥胖等病发病率增高,以及人口老龄化等原因,慢性肾脏病的发病率逐年升高,且已经成为全球性的公共卫生问题[1]。其发病具有"三高三低"的特点,即高患病率、高死亡率、高心血管疾病伴发率、低知晓率、低防治率、低伴发心血管疾病知晓率。2015年一项全球性的疾病分析显示全球范围内CKD患者约有3.2亿例[2],在我国,CKD的患病率约为10.8%[3]。     

女性甲状腺功能状态与乳癌的关系

目的　了解女性甲状腺功能状态与乳癌的关系。方法　１９９２ 年１ 月～１９９８ 年１ 月对１ ８２０ 名无甲状腺疾病史妇女，６３ 名原发性甲状腺机能减退妇女和１６８ 名原发性甲状腺机能亢进妇女的乳癌发生情况进行了调查。结果　甲状腺功能减退者，乳癌发生率高于正常人。结论　甲状腺功能减退是乳癌发生的危险性因素。     

检测Graves病孕妇血清促甲状腺激素受体抗体的临床意义

目的 探讨Graves病妊娠患者血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平和服用抗甲状腺药物（ATDs）对新生儿甲状腺功能异常的影响.方法 应用放射性受体法（RRA）和电化学发光免疫分析法（ECLIA）分别检测了68例Graves病孕妇及其新生儿血清TRAb和三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平,根据母亲孕期血清TRAb水平和服用ATDs的情况对新生儿甲状腺功能异常发生率及影响因素进行分析.结果 新生儿甲状腺功能异常发生率为29.4%（20/68）,母亲妊娠晚期TRAb增高组其新生儿甲状腺功能异常发生率显著高于TRAb正常组（P〈0.01）.新生儿出生后5～14 d取静脉血测定TRAb和甲状腺功能,23例血清TRAb正常且未服ATDs的孕妇,其新生儿1例发生甲状腺功能异常;45例血清TRAb增高和（或）妊娠期间ATDs治疗的孕妇,其新生儿中19例发生新生儿甲状腺功能异常.结论 新生儿甲状腺功能取决于通过胎盘屏障的TRAb与ATDs之间的平衡.Graves病妊娠妇女血清TRAb的测定对评估新生儿甲状腺功能具有重要意义,妊娠晚期血清TRAb水平增高是新生儿甲状腺功能异常的一个危险因素.     

甲状腺疾病与乳腺癌风险相关性研究进展

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,而常见的甲状腺疾病,如甲状腺功能异常(包括甲状腺功能减退和亢进)、自身免疫性甲状腺疾病、地方性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌,在女性人群的患病率同样较高。甲状腺和乳腺均为下丘脑-垂体-腺体轴调节的激素依赖性靶器官,且两类疾病的发生、发展与机体内分泌的变化密切相关,因此很可能存     

原发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺疾病的诊治体会

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症同时合并甲状腺疾病的临床诊断和治疗方法.方法 对40例原发性甲状旁腺功能亢进症同时合并甲状腺疾病患者的临床表现,术前定性、定位诊断及手术治疗方法与结果的资料进行回顾性分析.结果 40例患者中甲状旁腺腺瘤合并甲状腺乳头状癌4例,合并结节性甲状腺肿28例,合并甲状腺腺瘤6例;甲状旁腺增生合并结节性甲状腺肿1例;甲状旁腺癌合并甲状腺腺瘤1例.对于40例甲状旁腺及甲状腺病变定位诊断敏感性B超、CT和放射性核素显像(99Tcm显像)分别为82.5%(33/40)、80.0%(32/40)和90.0%(36/40),而三者结合可使定位诊断敏感性达97.5%(39/40).手术方式:甲状旁腺腺瘤切除并甲状腺腺叶次全切除34例,甲状旁腺腺瘤切除并甲状腺全叶切除3例,双侧甲状旁腺探查并甲状腺腺叶次全切除1例,一侧甲状旁腺切除并甲状腺腺叶切除及颈淋巴结清扫2例.结论 B超、CT和核素显像三者结合可使原发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺疾病的术前定位诊断敏感性明显提高,手术切除是主要的治疗手段,主要术式为甲状旁腺腺瘤切除并甲状腺腺叶次全或全叶切除.     

番禺区大石街农村妇女乳腺癌患病率及乳腺癌预防知信行调查分析

目的：通过对番禺区大石街农村妇女的乳腺癌患病率及乳腺癌预防知信行的调查结果,分析番禺区农村妇女乳腺癌预防的现状及存在问题,为有关机构及部门如何制定对策,预防农村妇女乳腺癌的发生发展提供参考依据。方法采用随机整群抽样法,通过乳腺检查及乳腺癌预防知信行问卷调查的方式,调查番禺区大石街1428名农村妇女乳腺癌患病率及乳腺癌预防的知信行现状,回收有效问卷1420份。结果受调查者对乳腺癌的12项危险因素平均知晓率为42.25%,乳腺癌的5项征兆的平均知晓率为41.06%;对乳腺癌预防的3项态度调查,同意及非常同意的平均占89.74%,不一定及不同意的平均占10.26%;乳腺彩超或X线检查中从未检查的13.73%,定期检查的18.31%,乳腺自检中从未自检的37.75%、定期自检的仅0.99%;乳腺癌患病率为0.14%,其他乳腺疾病以乳腺增生和乳腺囊肿为主,患病率依次为29.44%、6.55%。结论番禺区大石街农村妇女对乳腺癌预防基本知识的知晓率低,约10%对乳腺癌预防持消极态度,乳腺定期检查率低,乳腺癌及其他乳腺疾病患病率较高。社区卫生服务机构及其主管部门应针对存在问题制定对策,有效防控农村妇女乳腺癌的发生发展。     

北京市社区骨质疏松症诊治状况调查

目的 调查北京市社区医务人员对骨质疏松症认知及诊治状况.方法 对四家社区卫生服务机构200名社区医务人员进行问卷调查.结果 91%社区医务人员从未接诊或很少接诊骨质疏松症患者,对骨质疏松症患病率、骨质疏松症诊断标准、骨质疏松症药物治疗适应症三个知识点知晓率分别为18%、17%和11%.结论 社区医务人员对骨质疏松症重视程度不足,相关知识认知较差.应加强培训,提高社区医务人员骨质疏松症相关知识认知水平,为骨质疏松症社区管理奠定基础.     

Oddi括约肌异常与胆胰疾病

Oddi括约肌异常可以分为解剖形态异常和功能失调,解剖形态异常主要包括狭窄和关闭不全;功能失调主要包括功能亢进和功能低下.许多胆胰疾病的发生均与Oddi括约肌结构和功能的异常有关,主要相关的胆胰疾病有:先天性胰胆管合流异常、胆囊结石、原发性胆管结石、胆囊切除术后综合征和胰腺炎.正确认识Oddi括约肌异常对于提高相关胆胰疾病的诊断和治疗水平具有重要意义.     

再论甲状腺功能与女性生殖

甲状腺功能异常在育龄妇女中较常见,包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退及自身免疫性甲状腺炎,由此增加了孕期流产、早产及降低妊娠的几率,并对妊娠结局及辅助生殖技术(ART)的结局产生不良影响,引起这种情况的原因可能是甲状腺疾病直接干扰了正常的卵巢功能,间接影响了性激素结合球蛋白的分泌。鉴于甲状腺功能异常的妇女有明显增加不孕不育和流产的风险,因此建议在高危人群中进行甲状腺功能的筛查,妊娠早期阶段给予适当处理以有效降低妊娠不良结局的发生。     

316例甲状腺超声体检分析

目的探讨彩色多普勒超声（彩超）对甲状腺病变的诊断特点及应对的处理措施。方法使用彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为7～9MHz,常规检查某高校教师1026例受检者甲状腺和颈部淋巴结。并测量甲状腺的大小,记录甲状腺内部异常病灶的部位、大小、边界、包膜、内回声情况等。结果彩超筛查出316例甲状腺异常,占体检总人数的30．8％（316／1026）：316例异常中结节性甲状腺肿248例（78．4％）,弥漫性甲状腺肿28例（8．9％）,囊性或囊实性改变18例（5．7％）,怀疑恶性倾向的的12例（3．8％）。其他10例（3．2％）。结论彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病具有无创、价格低廉、及早发现等特点。     

上海市部分社区中老年男性下尿路症状与良性前列腺增生特性的调查研究

目的:调查上海市社区40～70岁中老年男性下尿路症状(LUTS)的患病率及前列腺各项参数随增龄变化的规律。方法:2009年11月至2010年6月对上海市9个居委1 000例40～70岁的常住居民,运用整群及年龄分层的流行病学随机抽样方法,通过国际前列腺症状评分(IPSS)调查该人群中LUTS的患病率;经直肠超声检测其前列腺及移行带的左右径、前后径、上下径,并拟合前列腺随年龄的生长规律。结果:在40～49岁、50～59岁和60～70岁年龄组中,中、重度LUTS(IPSS≥8)患病率分别为10.0%、15.0%和28.7%,LUTS症状随年龄增加而明显上升。超声检测显示:前列腺及其移行带的左右径、前后径、上下径和体积均随年龄增长而增大,各年龄组存在统计学意义(P<0.05);对左右径、前后径和上下径各参数值拟合生长速度方程分别为Y=1.6×10-5X3-0.002 1X2+0.074 6X+0.677 2、Y=-2.4×10-5X3+0.003 3X2-0.131 2X+1.269、Y=1.6×10-5X3-0.001 8X2+0.073X-0.690 9。显示前列腺的左右径及前后径生长速度较为均衡,在60岁以前左右径的生长速度明显快于上下径,而60岁以后上下径的生长速度迅速上升且超过左右径的速度。结论:上海市社区中老年男性LUTS患病率接近于国内外情况,前列腺各径线生长速度呈现不均衡性,60岁以前以左右径生长为主,而60岁以后则以上下径生长为主。