腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除的手术配合

随着近年来微创外科的发展，腔镜技术不断进步，腹腔镜治疗肾上腺肿瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤在临床上已逐渐成为主要的治疗手段之一。腔镜下嗜铬细胞瘤手术具备了微创的特点，具有良好的治疗效果。本院2001年6月-2005年10月对21例嗜铬细胞瘤患者实施了腹腔镜下手术，获得良好效果。现将手术配合介绍如下。     

老年病人腹腔镜手术围手术期的讨论

我国社会人口进入老龄化和医疗条件的改善,老年病人接受择期手术治疗的比例逐年增多.近年来,腹腔镜手术不断的发展和完善,腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为目前胆囊手术的首选术式.腹腔镜手术的微创优势已逐渐被医患双方共同认识.由于老年病人各脏器代偿功能减退,腹腔镜手术时气腹所引起的腹腔压力升高、膈肌抬高等因素有可能会在某种程度上影响高危病人的呼吸循环功能增加老年病人腹腔镜手术的风险[1].因此,如何进行围手术期处理、提高老年病人行腹腔镜手术的安全性,充分体现微创外科技术在老年医学领域的优势,是目前关注的热点之一.     

腹腔镜治疗外科急腹症25例分析

目的：总结腹腔镜在外科急腹症治疗中的经验和教训.方法：回顾性分析25例急腹症患者行急诊腹腔镜检查与手术治疗的临床资料.结果：腹腔镜探查并完成手术22例,中转开腹手术3例,2例漏诊,余均治愈出院.结论：腹腔镜对于急腹症患者具有诊断及时、治疗可靠、痛苦少等优点.     

腹腔镜诊治外科炎症性急腹症的围手术期护理

目的探讨腹腔镜手术诊治外科炎症性急腹症的围手术期护理对策。方法回顾采用腹腔镜技术诊治外科炎症性急腹症32例患者的临床资料,总结围手术期的护理特点。结果 32例均行腹腔镜腹腔探查及病灶切除成功,及时发现术后炎性肠梗阻、腹腔脓肿、穿刺孔感染等,均经保守治疗后治愈。所有患者随访3～6个月,未发现肠粘连引起肠梗阻。结论良好的围手术期护理能及时发现、及时治疗腹腔镜手术诊治外科炎症性急腹症术后并发症,减轻患者术前的应激心理及术后痛苦,对患者的康复具有重要意义。     

老年病人腹腔镜下行胆囊手术围手术期的护理

目的：探讨老年病人腹腔镜下行胆囊手术围手术期的护理。方法：选择我院自2010年1月～2011年12月收治的59例行腹腔镜下手术患者的临床资料,术前检查患者症状,给予心理护理干预,术后密切观察患者生命体征,注意并发症的预防,出院时给予患者管理指导,观察患者术后的临床疗效。结果：全部患者治愈率达91．5％,3例患者术后分别出现高血压及糖尿病症状,在给予相应治,症状消失。结论：老年患者腹腔镜下行胆囊手术要充分做好术前及术后护理工作,术前检查患者临床症状,术后密切注意患者的体征情况,注意患者并发症,积极给予治疗,预防并发症。     

腹腔镜手术器械消毒问题的探讨

我院于2002年开展腹腔镜微刨手术治疗，在外科、妇科受到医患欢迎。由于腹腔镜的材质特殊、精密度高、结构复杂，其用后的处理即消毒灭菌难度大，临床腹腔镜器械清洁消毒灭菌工作不到位，将影响医疗质量和患者的医疗安全，导致患者发生医院感染的重要因素。为此对我院腹腔镜器械清洁消毒中存在问题与处理措施进行探讨。     

护理干预在腹腔镜治疗急性胆囊炎患者中的应用

急性胆囊炎是外科常见病,起病急,进展快,病情重,以急性腹痛为突出表现,需早期诊断及时手术治疗[1]。腹腔镜手术可及时对急性胆囊炎患者进行微创治疗,使多数患者避免开腹手术。而且腹腔镜还具有损伤小,手术时间短,出血少,术后回复快,痛苦小等有优点。已成为胆囊炎切除术的金标准。2010年1月至2012年1月,我科对36例急性胆囊炎病人行腹腔镜治疗,并给予护理干预,效果满意,现报告如下。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理配合

随着腹腔镜外科的发展,腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic choleeystectomy LC）已成为治疗胆石症的金标准,手术方法由最初的四孔法发展到三孔法和两孔法,甚至到现在的单孔法及经自然腔道的腹腔镜胆囊切除术,最低限度地减少病人的创伤是外科医生永恒的追求,正是这种追求促进了包括腹腔镜手术在内地的各种无瘢痕手术的研究.胆囊切除术是经脐单孔腹腔镜技术最早应用的领域之一,我院近两年来已开展的经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术48例,利用脐部皮肤皱褶为唯一的手术切口,从而减少腹壁穿刺留下的瘢痕;现将手术护理配合的体会总结如下.     

快速康复外科对老年腹腔镜手术患者感染的影响

目的探讨快速康复外科对老年腹腔镜手术患者感染的影响。方法选择该院2014年3月—2017年3月收治的行腹腔镜手术的80例结直肠癌患者进行分析研究,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜快速康复外科治疗,评价两组患者的情况。结果两组患者的IL-6、TNF-α、首次排气时间、首次排便时间以及住院时间之间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行腹腔镜手术的老年结直肠癌患者采用快速康复外科治疗方案后临床效果恢复较为明显,缩短了患者的首次排气时间、首次排便时间以及住院时间,降低了患者的IL-6、TNF-α以及并发症的发生率,提高患者的生存率,值得在临床上推广应用。     

中药联合腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床观察

<正>随着腹腔镜技术的日益成熟、设备的不断改进,腹腔镜已经成为普通外科手术治疗主要手段之一。较小的手术创伤、无碍美观的手术切口、更快的手术后恢复是微创外科的手术特色,这些特点符合病人的普遍心理需求[1],腹腔镜手术正在改变某些传统外科的手术模式,其具有创伤小、术后恢复快等优点,已逐渐被广大医患所接受,但术后仍有并发症的出现,而术后联合中药治疗,对促进病灶愈合,减少脓肿形成等方面,具有一定的疗效。笔者应用中药联合腹腔镜治     

妇科腹腔镜手术的护理体会

腔镜外科作为一场革命，正在日新月异的发展，它把现代最先进的科学技术与现代医学结合起来广泛应用于临床。腹腔镜手术是通过腔镜，经3～4个孔道伸入器械，由摄录系统在荧光屏上监视进行的外科操作。随着现代医学的发展，腹腔镜手术在临床上的应用已越来越普及，它与传统手术相比，具有切口小、患者痛苦小、恢复快、住院时间短等优点，深受患者及家属的欢迎。尤其术后瘢痕小、符合美学要求，青年患者更乐意接受。我院妇科于2004年1月开展了腹腔镜手术，在实践中充分体会到精心的护理对妇科腔镜手术患者的康复有着极其重要的作用。现将护理体会总结如下。     

腹腔镜胆囊切除术的护理体会

总结了194例腹腔镜胆囊切除术的临床护理经验，通过临床治疗护理的实践，证实了腹腔镜胆囊切除术是高科技与传统外科技术相结合的一种不用开腹、创口小及痛苦少、恢复快的手术，临床上大大减少了基础护理的负担，减轻了护士的劳动强度，使护士有更多的时间直接与病人进行沟通与宣传，使病人能更好地配合手术而早日康复。     

腹腔镜辅助下直肠癌Miles根治术围手术期的护理

微创外科是外科领域中的一门新兴学科,因其创伤小、恢复快、痛苦轻、住院时间短等优点受到外科医生及患者的欢迎.自从1991年Jacobs等尝试将腹腔镜技术运用于结直肠手术并取得成功以来,腹腔镜结直肠手术的临床应用日益开展起来,国内外均有报道并得到了初步肯定的结果[1-2],以腹腔镜外科为主的微创外科符合整体治疗概念,即保证患者治疗后心理和生理上最大限度的康复成为外科治疗的终极目标.我院2006年7月-2007年10月应用腹腔镜技术对10例直肠癌患者施行Miles根治术,取得满意的疗效,现将护理体会总结如下.     

手术室护理工作者在骨科手术时的正确护理干预

手术感染意味着手术的失败和对患者生命的威胁。因此，防止术后感染已经成为当今保障人类生命，促进患者康复和医学发展的一个重大课题。手术室作为手术治疗的主战场，在防止术后感染——这里指骨科I类切口术后感染，这一环节上，其护理干预的作用至关重要、意义深远。     

穴位按摩配合四磨汤口服液在胃十二指肠穿孔腹腔镜修补术后护理中的应用

胃十二指肠溃疡穿孔是消化道常见的疾病之一，随着微创外科的深入发展，腹腔镜技术已被应用于急腹症的诊治。经腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术具有创伤小、手术时间短、术后康复较开腹手术早等优势成为该类手术的主要术式，但由于全麻、人工气腹等影响导致患者肠麻痹，导致术后胃肠功能恢复困难。2008—01-2012一06，我们对40例患者进行护理措施的改进，将中医穴位按摩配和四磨汤应用于临床取得了满意的效果，结果如下。     

腹腔镜全直肠系膜切除51例围术期护理

目的全直肠系膜切除术（totalmesorectal excision，TME）也称直肠周围系膜全切除术，是1982年Heald等提出来的.腹腔镜全直肠系膜切除术（laparoscopic total mesen—teric excision，LTME）作为治疗直肠癌的一项微创外科技术，自1991年Jacobs首次报道成功施行以来，在直肠外科逐渐开展，成为目前腹腔镜消化系统肿瘤手术中最成熟的手术方式。探讨全腹腔镜下治疗低位直肠癌的围手术期护理方法。方法回顾分析2006年9月-2008年10月51例低位直肠癌患者的临床资料，现将围术期护理体会报告如下：     

腹腔镜胃高选择性迷走神经切断联合脏器手术的观察与护理

高选择性迷走神经切断术(high selective vagotomy,HSV)已成为消化性溃疡外科治疗的重要术式之一.对于十二指肠溃疡合并有腹内其他脏器疾病的患者,微创的腹腔镜胃高选择性迷走神经切断联合相关脏器手术是一个良好的选择.我院1999年9月-2008年1月共施行腹腔镜胃高选择性迷走神经切断联合相关脏器手术治疗十二指肠溃疡合并腹内其他脏器疾病患者32例,现将临床观察与护理体会报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会

现今腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）已成为胆囊良性疾病外科治疗的金标准,随着经验的积累和手术技巧的提高,曾经列为LC禁忌证的急性胆囊炎（acute cholecystitis,AC）也可以成为适应证。我院外科2008年8月至2009年8月为38例AC病人成功施行了LC,效果满意报告如下。     

腹腔镜辅助下经阴子宫切除术的护理配合

近年来，随着外科微创手术的不断发展，腹腔镜技术的普及，外科医师经验的日益丰富及腹腔镜技能的不断提高，腹腔镜在妇科治疗中的应用得到迅速普及，腹腔镜辅助经阴子宫切除成为切除子宫的有效手段。我院2007年1-12月在熟练应用腹腔镜的基础上，成功地实施了20例腹腔镜联合经阴子宫切除术，疗效满意，现将手术配合报道如下。     

胃穿孔43例诊治体会

目的探讨胃穿孔患者的临床特征及外科手术治疗方式的选择。方法回顾性分析43例胃穿孔患者的临床特征、手术方式及术后转归的临床资料。结果43例患者均痊愈出院，其中8例患者成功保守治疗；35例行腹腔镜下探查，28例成功行腹腔镜穿孔修补术，7例中转开腹手术治疗。结论胃穿孔是外科常见的急腹症之一，根据患者的病情，选择适当的治疗方式，有助于患者术后的恢复及预后，腹腔镜胃穿孔修补术因其手术创伤小、恢复快，值得推广应用。