《请您诊断》病例71答案:腮腺表皮样囊肿误诊

病例资料患者,男,7岁,左耳垂下肿块1年半,增大半年。查体:左耳垂下扪及约4cm×3cm×2cm大小肿块,质硬,活动度差,边界尚清,无压痛。实验室检查:WBC 5.6×109/L,Hb 134.9g/L。超声检查:左侧腮腺内混合性占位,考虑为腮腺混合瘤。CT扫描:左侧腮腺内见两个囊状低密度影,大者约2.4cm×1.3cm,CT值约12HU,边界清楚、密度均匀(图1)。左侧颈深间隙未见肿大淋巴结影,右侧颈深间隙清晰。经肘静     

请您诊断

病例71 病例资料 患者,男,7岁。因左耳垂下肿块1年半、增大半年入院。     

腮腺皮脂腺癌一例

患者 女,64岁.4个月前发现左侧上颈部肿块,局部无红、肿、热、痛,无其他不适.体查:左耳垂下可扪及4 cm×4 cm大小的肿块,皮肤无溃烂,无色素沉着,质硬,活动度差,无明显压痛.临床拟鼻咽癌左侧颈部淋巴结转移收入院.     

腮腺淋巴瘤合并腮腺多形性腺瘤误诊1例

1病例报告患者男,53岁。发现左耳垂下无痛性包块2年,右耳垂下无痛性包块6个月余入院。病程中,两侧包块增大均不明显。专科检查:两侧耳垂下包块均凸出下颌角,边界清楚,移动度良好,质度稍硬,无压痛,其皮肤表面光滑无红肿,双侧下颌淋巴结不肿大。B超示:左下颌4·3 cm×2·5 cm低密     

川崎病误诊为流行性腮腺炎一例报告

唐某,女,1.5岁。1986年8月4日因发热,左耳垂下方轻度肿胀至本部门诊。查体温38.9℃;睑结膜充血,咽红,扁桃体1°肿大;腮腺管无红肿。左颌下近耳垂处外观稍肿胀,可触及蚕豆大肿块,质中,活动度差;腮腺无明显肿大。心肺(-)。考虑肿块系肿大之颌下腺而疑为腮腺炎,送某院确诊,被诊为“流行性腮腺炎”,给外敷中药,肌注清热解毒注射液等药治疗无效。6日下午     

婴儿肌纤维瘤病一例

患儿男,4个月14天。出生后发现左耳后肿块并逐渐增大4个月余。体检:左耳廓后方可触及一大小约3 cm×3 cm的质中、圆形肿块,边界清晰,表面欠光滑,活动度差,压之哭闹。左耳廓受压外突,耳甲腔隆起,外耳道通畅,鼓膜无充血。     

伽马刀治疗颈静脉球体瘤2例

病例患者1：女性,42岁。因左耳进行性听力下降伴搏动性耳鸣2年收入我科。患者左耳无流脓、流血史,半年前出现面瘫,眩晕发作2次,每次眩晕伴视物旋转,恶心呕吐,持续时间1h～1d,对症治疗后好转。右耳无异常。检查：左耳鼓膜完整,鼓膜紧张部下部色泽不清。纯音测听：左耳全聋。乳突X线片示：左侧乳突区浑浊,密度增高。CT：肿块位于颈静脉孔区,边缘侵蚀性破坏,侵及颅内。     

鼻咽部平滑肌肉瘤1例

患者 男,54岁,因呼吸不畅1月余为主诉入院。就诊时症状：咽痛、鼻塞伴流脓涕、呼吸困难。专科检查：咽部充血、咽腔狭窄,口咽部可见一灰白色软组织肿块从鼻咽部垂下,肿块略偏右侧,悬雍垂水肿,两侧颌下淋巴结肿大。     

颞骨嗜酸性肉芽肿一例

患者 女,48岁.无明显诱因出现左耳部疼痛,以夜间明显,伴听力下降与左侧口角歪斜.体检:左外耳道上壁膨隆,质软,骨膜充血,左耳后压痛、红肿.实验室检查:WBC 18.4×109/L、RBC 3.0×1012/L、HGB 92g/L.CT示:左耳乳突区软组织肿块影,局部溶骨性骨质破坏,边界清晰,但不规则,并见残留骨,同侧鼓室、外耳道及乙状窦壁受累(图1).     

颌面部韧带状纤维瘤一例

患者 女，19岁。右耳垂下疼痛，可扪及小肿块。2个月后肿块增大到约4cm×3cm，伴针刺样疼痛，可自行缓解。近半个月来出现张口困难，右侧后牙咀嚼无力，咬花生类硬物不能，口角向左歪斜。体检：右耳垂周围肿胀，皮肤无发红、破溃，皮温正常，触及一约4cm×3cm大小的肿物，质硬、压痛，无波动感，边界不清，不可移动。右侧髁状突动度未触及，张口度1cm，张口时口角向左歪斜。