非小脑蚓部髓母细胞瘤的DWI及动态增强MR表现

目的 探讨非小脑蚓部髓母细胞瘤(MB)的DWI及动态增强MRI表现。方法 回顾性分析23例经病理证实的非小脑蚓部MB患者的DWI及动态增强MR图像。分别测量病灶ADC值(ADC_MB)和相同层面脑白质ADC值(ADC_白质),获取时间-信号强度曲线(TIC)。计算并比较各类型TIC的达峰时间(T_max)、增强峰值(EP)、最大对比增强率(MCER)。结果 MB的DWI均呈相对高信号,ADC呈相对低信号。TIC曲线类型为流入型4例(4/23,17.39%),平台型19例(19/23,82.61%)。流入型T_max为(112.33±8.33)s,平台型T_max为(81.18±13.12)s,差异有统计学意义(t=3.84,P=0.02)。结论 DWI和动态增强MRI对诊断非小脑蚓部MB有重要临床价值。     

ADC值在髓母细胞瘤瘤周浸润及复发评估中的价值

【摘要】目的：探讨ADC值在髓母细胞瘤（MB）瘤周浸润及复发评估中的价值。方法：将具有手术病理证实、术前常规MRI平扫、增强和DWI检查,且术后至少2次MRI随访的29例MB患者,根据术后随访结果分为复发组与未复发组,将两组患者的肿瘤实质区、瘤周区最小ADC值,瘤周相对ADC值（瘤周区与对侧正常脑组织区最小ADC值的比值,即rADC）进行统计学分析,同时绘制ROC曲线,评估ADC值预测肿瘤浸润及复发的诊断效能。结果：29例MB患者中,复发组15例,未复发组 14例。复发组的瘤周区最小ADC值［（0.558±0.053）×10-3mm2/s］小于未复发组［（0.637±0.043）×10-3mm2/s］,两者差异具有统计学意义（Z=3.295,P<0.05）;复发组的rADC值（0.853±0.065）小于未复发组（0.933±0.073）,两者差异具有统计学意义（Z=2.581,P<0.05）;瘤周区最小ADC值取0.606×10-3mm2/s时,预测MB瘤周细胞浸润的诊断敏感度为78.6%,特异性为73.3%。结论：ADC值对预测MB瘤周浸润及复发有辅助诊断价值。     

髓母细胞瘤的动态增强MRI和DWI表现分析

目的:探讨髓母细胞瘤3.0T磁共振动态增强和扩散加权成像(DWI)特征及鉴别诊断价值.方法:回顾性分析41例经病理证实的髓母细胞瘤MRI资料.测量病变区与对照区ADC值并进行比较,统计动态增强MRI中时间-信号强度曲线(TIC)的类型,计算并比较各型达峰时间(Tmax)、增强峰值(EP)、最大对比增强率(MCER),以P＜0.05为差异有统计学意义.结果:所有病灶在DWI上表现为相对高信号,ADC值减低(P=0.000)0其中33例(80.5％)TIC曲线类型为Ⅱ型,髓母细胞瘤TIC呈上升平台型的95％可信区间为69.8％～91.2％,三种曲线类型之间Tmax差异有统计学意义,其中Ⅱ型曲线Tmax为(74.53士1.67)s.结论:DWI联合动态增强MRI应用,对髓母细胞瘤的诊断有重要临床价值.     

后颅窝原发性中枢神经系统淋巴瘤的磁共振多模态诊断

目的 探讨磁共振多模态成像在后颅窝原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)中的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的16例后颅窝PCNSL患者的MR平扫、扩散加权成像(DWI)、动态增强及氢质子磁共振波谱(1H-MRS)影像资料.结果 16例患者共有26个病灶,6例为多发病灶.所有病灶在T1WI呈低或稍低信号;T2WI上21个病灶呈稍高信号,3个呈等信号,2个呈混杂稍高信号;DWI上2例扩散受限呈高信号,13例扩散稍受限呈稍高信号,1例扩散不受限呈等信号.表观扩散系数(ADC)图上测得肿瘤实质与对照侧平均ADC值分别为(0.610 ±0.092)×10-3mm2/s和(0.700 ±0.044)×10-3mm2/s,两者差异有统计学意义(P=0.02,＜0.05,Z=-2.269),rADC为0.884±0.125.增强扫描26个病灶呈明显强化,其中12个病灶可见“尖角征”、“脐凹征”,时间一信号强度(TIC)曲线为Ⅰ型(缓升型).瘤周轻、中度水肿12例.MRS表现为病灶实质区出现高大的Lip峰.结论 多模态磁共振成像有助于后颅窝PCNSL的明确诊断.     

轻度尼古丁依赖对人体大脑灰质结构影响的MRI评价

【摘要】目的：应用MRI基于体素的形态学分析法（VBM）评估轻度尼古丁依赖者脑灰质结构的改变。方法：使用Siemens Skyro 3.0T磁共振扫描仪对77例轻度尼古丁依赖者（FTND评分<6分）和37例不吸烟的健康志愿者进行扫描,包括常规MRI序列及高分辨三维T1加权磁化梯度回波序列（3D-MPRAGE,结构像）。结构像数据采用基于Matlab平台的SPM8软件进行数据处理和分析,对轻度尼古丁依赖组与对照组的灰质体积进行两独立样本t检验（FWE校正,P<0.05,簇体素>318voxels）,将两组间灰质体积（GMV）差异区与吸烟情况进行Spearman相关分析。结果：与对照组比较,轻度尼古丁依赖组双侧丘脑和双侧缘上回的GMV减小,未发现GMV增大的脑区。右侧和左侧丘脑、右侧缘上回的GMV与吸烟指数呈负相关（r=-0.489、-0.500和-0.312,P<0.05）,与吸烟年限也呈负相关（r=-0.497、-0.555和-0.351,P<0.05）,右侧丘脑GMV还与日吸烟量呈负相关（r=-0.260,P<0.05）。结论：吸烟者脑灰质结构的改变主要集中在奖励相关通路及边缘系统,且脑灰质体积与吸烟的累积量相关 。     

缺血性脑卒中的血氧水平依赖磁共振成像研究进展

缺血性脑卒中具有高发病率、高病死率、高致残率的特点[1],因而早期发现具有脑卒中风险的人群,并及时进行干预治疗,对脑卒中患者具有重要的意义。血氧水平依赖磁共振成像(blood-oxygenation-level-de-pendent MRI,BOLD MRI)可以反映局部脑组织氧代谢与氧供应间的差异,通过测量大脑氧代谢率和氧摄取分数,实现对脑缺血状态的监测,早期发现脑卒中并可以对治疗后的疗效进行评估。本文对缺血性脑卒中的 BOLD MRI 研究进展进行综述和讨论。     

缺血后脑梗死下调脑区激活的影像学研究进展

正随着我国老龄化现象的出现,脑血管病已成为威胁我国国民健康和生活的主要疾病,缺血性脑卒中具有"三高"(高发病率、高致残率、高病死率)的特点~([1-2]),故缺血性脑卒中一直以来是临床研究的热点和重点。脑梗死发生后,大量神经细胞死亡,神经网络的联系也受到了严重损害,表现为偏瘫、失语和认知功能障碍等一系列神经功能缺失症状。     

鼻咽部平滑肌肉瘤1例

患者 男,54岁,因呼吸不畅1月余为主诉入院。就诊时症状：咽痛、鼻塞伴流脓涕、呼吸困难。专科检查：咽部充血、咽腔狭窄,口咽部可见一灰白色软组织肿块从鼻咽部垂下,肿块略偏右侧,悬雍垂水肿,两侧颌下淋巴结肿大。     

ROC曲线分析ADC值在髓母细胞瘤复发风险评估中的应用

目的探讨ROC曲线分析ADC值在髓母细胞瘤(MB)复发风险评估中的应用价值。方法回顾性分析15例经手术病理证实且具有完善术前及术后MR检查的MB患者资料。根据术后复发位置,测量并比较复发前相应位置肿瘤的瘤周区域(术前复发区)及对侧正常脑白质区域(术前镜影区)的ADC值。并进行ROC曲线分析。结果术前复发区ADC值[(0.62±0.04)×10~(-3) mm~2/s]明显低于术前镜影区[(0.71±0.03)×10~(-3) mm~2/s],差异有统计学意义(t=-6.64,P0.05)。取ADC阈值为0.66×10~(-3) mm~2/s术前预测肿瘤易复发区域的敏感度为93.3%,特异度为100%。结论 ADC值结合ROC曲线对术前预测MB瘤周易复发区域具有较高的敏感度及特异度。