非典型抗精神病药对精神分裂症患者精神症状及生活质量的影响

目的 比较利培酮、氯氮平、奎的平3种非典型抗精神病药对精神分裂症患者的精神症状和生活质量的影响。方法 将96例精神分裂症患者随机分为3组，分别以利培酮（33例）、氯氮平（32例）、奎的平（31例）治疗并随访6个月，评定其临床症状和生活质量。结果 3种药均能显著改善精神分裂症患者的临床症状和生活质量总评（p〈0．05或〈0．01）疗效相似（p〉0．05）；但利培酮能显著改善患者心理领域，独立性领域，社会关系领域和环境领域生活质量（p〈0．05或P〈0．01）；奎的平显著改善患者心理领域和社会关系领域（均P〈0．01）；氯氮平仅显著改善心理领域（P〈0．01）。结论 在同样治疗的基础上，利培酮更有利于改善精神分裂症患者的生活质量。     

5-羟色胺再吸收抑制剂合并认知疗法治疗伴抑郁障碍慢性前列腺炎的疗效观察

目的比较5-羟色胺再吸收抑制剂（SSRIs）合并认知疗法与单用SSRIs治疗伴抑郁障碍慢性前列腺炎（CP）的疗效。方法164例CP患者随机分为A（81例）、B（83例）2组，在泌尿系统常规治疗的基础上，再分别给予SSRIs合并认知疗法治疗或SSRIs治疗8周，比较2组对CP临床症状的总体疗效和对情绪症状的疗效。结果临床总体有效率，A组为83．1％，B组为59．0％（P〈0．05）；对情绪症状的疗效，A组有效率为81．5％，B组为67．5％（P〈0．05）。治疗8周后汉密顿抑郁量表（HAMD）总分均比治疗前显著降低（P〈0．05），治疗8周后HAMD总分A组显著低于B组（P〈0．01）。结论SSRIs合并认知疗法对慢性前列腺炎疗效优于单用SSRIs，值得临床推广。     

替勃龙联合钙剂治疗绝经后骨质疏松症的效果观察

目的观察对绝经后骨质疏松症采用替勃龙联合钙剂治疗的具体方法及其临床效果。方法将96例确诊为绝经后骨质疏松症患者随机分为对照组（49例）和观察组（47例）,对照组采用钙剂治疗,观察组采用替勃龙联合钙剂治疗。各组均于用药前、用药后6、12个月采用放射免疫分析法检测血清骨钙素（BGP）、降钙素（HCT）及甲状旁腺素（r,rrn）,测定骨密度（BMD）,比较两组治疗效果。结果（1）临床总有效率：治疗6、12个月,观察组为91．49％、93．62％,对照组为42．86％、46．94％,观察组均高于对照组（P均〈0．01）;两组治疗12个月和6个月比较无统计学差异（P均〉0．05）。（2）治疗6、12个月与治疗前比较,观察组全身BMD、BGP、HCT水平均有明显升高（P均〈0．05）、PTH均明显下降（P均〈0．05）,但治疗6、12个月后的各项指标相比无明显差异（P均〉0．05）。对照组的BMD、BGP、HCT及PTH的水平均有所改变,但差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论替勃龙联合钙剂治疗绝经后骨质疏松症,疗效优于单纯钙剂治疗,治疗后患者BMD及骨代谢指标改善良好。可在临床症状缓解、各项骨代谢指标明显改善后改替勃龙为1．25mg／d作为维持量。     

不同剂量免疫球蛋自在川崎病中的应用效果

目的探讨不同剂量免疫球蛋白对川崎病的治疗效果。方法选取69例川崎病患儿,随机分为A、B、C三组,A组给予IVIG1g／kg单次静脉滴注;B组给予IVIG静脉滴注0．4g／（kg·d）,连用5天;C组仅给予阿司匹林（ASP）（50—80）mg／（kg·d）口服,比较三组冠状动脉病变情况及A、B两组临床症状缓解情况。结果①冠状动脉病变：A、B两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,A、C两组比较差异显著（P〈0．05）,B、C两组比较差异显著（P〈0．05）;②临床症状：A组临床症状缓解时间均显著短于B组（P〈0．05或P〈0．01）。结论两种剂量的免疫球蛋白对于川崎病的治疗均可有效降低冠状动脉扩张及冠状动脉瘤的发生率,但在症状的缓解速度上,单次应用1g／kg相对更好。     

儿童咳嗽变异型哮喘药物联合治疗效果观察

选择我院门诊咳嗽变异型哮喘（CVA）患儿66例,随机分为2组：A组33例,吸人糖皮质激素＋短效p2受体激动剂;B组33例,吸入糖皮质激素＋长效B2受体激动剂。治疗后A、B组患儿的总有效率分别为93．9％、90．9％（P〉0．05）。两组患儿治疗前后最大呼气峰流速（PEF）变异率、PEF占预测值百分比（PEF％）及咳嗽症状评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组间比较,A组和B组的治疗前后PEF％变化相似（P〉0．05）,而治疗后A组的PEF变异率明显高于B组（t=6．15,P〈0．05）;B组的症状评分下降显著优于A组（t=7．06,P〈0．05）。提示两种治疗方案均能取得较满意的临床疗效。在改善CVA患儿的肺功能和对咳嗽症状的控制上,吸入糖皮质激素＋长效13,受体激动剂联合应用可能更具有优势。     

鲑鱼降钙素（密盖息）治疗老年骨质疏松症的疗效分析

目的：探讨鲑鱼降钙素（密盖息）对老年骨质疏松的治疗效果。方法：选取通过x线骨密度仪（DEXA）测定确诊为骨质疏松且有临床症状的老年患者72例,随机分为观察组和对照组。其中观察组患者给予鲑鱼降钙素肌肉注射,第1-4周,隔天1次,50U肌肉注射;第5～12周,每周1次,50U肌肉注射。同时口服钙尔奇-D,每次1片,2次／d。对照组患者给予单纯VI服同等钙尔奇-D片,每次1片,2次/d。两组疗程均为12周。结果：治疗12周后比较,予以鲑鱼降钙索的观察组较对照组骨痛症缓解（两组缓解率分别为97．2％和42．8％）效果明显（P〈0．01）。观察组BMD（0．948±0．261）g／cm^2较治疗前（0．834±0．223）加n12有所升高（P〈0．05）;对照组BMD无明显变化。结论：鲑鱼降钙素（密盖息）与钙剂联合应用对老年骨质疏松的治疗有缓解临床症状及增加腰椎BMD的作用。     

稳心颗粒与乙胺碘肤酮联用治疗慢性房颤的临床研究

目的 探讨稳心颗粒与乙胺碘肤酮联用治疗慢性房颤的临床疗效。方法 将168例慢性房颤病人随机分为稳心颗粒加乙胺碘肤酮组（A组）57例、乙胺碘肤酮组（B组）55例、稳心颗粒组（C组）56例，观察治疗前后临床症状和心律失常改善情况及不良反应。结果 治疗前后动态心电图观察对比：A组总有效率为91．22％（52例），B组总有效率为69．09％（38例），C组总有效率为69．64％（39例）。A组与B组比较P〈0．05差异有显著性，与C组比较P〈0．05，差异有显著性，B组与C组比较P〉0．05，差异无显著性；治疗后临床症状改善情况：A组与B组比较P〈0．05，差异有显著性，与C组比较P〈0．05，差异有显著性，B级与C组比较P〉0．05，差异无显著性。结论 稳心颗粒与乙胺碘肤酮联用治疗慢性房颤明显优于各自单用疗效，且不良反应少。     

经尿道汽化电切术和开放性手术治疗重度良性前列腺增生的疗效比较

目的比较经尿道汽化电切术（TuVRP）和开放性手术（OP）治疗重度良性前列腺增生（BPH）的临床疗效。方法将重度BPH患者309例按随机数字表法分为TuVRP组（156例）和OP组（153例）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、膀胱引流时间、膀胱冲洗时间、国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、生活质量评分（QOL）、膀胱残余尿量（RUV）及并发症的发生情况等。结果TUVRP组术中出血量低于OP组,术后膀胱引流时间、膀胱冲洗时间、术后住院时间均短于OP组（P〈0．01）;手术时间TUVRP组长于OP组（P〈0．01）;两组患者手术后IPSS、QOL评分均显著降低（P〈0．01）,Qmax增大（P〈0．01）,RUV显著降低（P〈0．01）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;TUVRP组并发症的发生率（14．74％）低于OP组（31．37％）（P〈0．01）。结论与传统OP相比,TUVRP治疗重度BPH具有操作简便、术中出血少、并发症少、术后恢复快、手术安全性高等优点。     

红霉素和阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效对比

目的比较红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方法选取广东省中山市东凤人民医院2011～2012年收治的支原体肺炎患儿80例，均分为A组与B组（n=40）。A组给予红霉素进行治疗，B组给予阿奇霉素进行治疗，比较2组临床效果、症状缓解的时间和不良反应。结果A组总有效率为85％，B组总有效率为95％，B组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p〈0．05），并且B组临床症状缓解时间短于A组，差异有统计学意义（P〈0.05），B组不良反应发生率低于A组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果更显著，并且症状缓解快，不良反应少。     

中西医结合治疗神经根型颈椎病50例疗效观察

目的观察中西医结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将150例患者随机分为3组，各50例。中医治疗组（A组）采用颈痛方（由杜仲、续断、葛根、延胡索、丹参、半枫荷、怀牛膝、石楠藤、络石藤、三七、土鳖虫、威灵仙、甘草等组成）加整脊旋转手法治疗；西医治疗组（B组）采用甘露醇配合激素治疗；中西医结合治疗组（C组）采用颈痛方加整脊旋转手法及予甘露醇配合激素治疗；主要观察临床疗效及治疗前后积分变化、药物安全性监测、1a复发率。结果治疗后A、B、C组各项积分改善率与治疗前比较，差异有显著性（p〈0．05，p〈0．01）；C组积分改善率与A、B组比较，差异均有显著性意义p〈0．05。C组基本痊愈率、显效率、总有效率、1a复发率分别与A、B组比较，差异均有显著性意义p〈0．05。结论中西医结合治疗神经根型颈椎病较单纯应用中医或西医治疗疗效显著，复发率低。     

母亲是否治疗对新生儿先天性梅毒发病情况的影响

目的研究新生儿先天性梅毒发病与其母妊娠期间治疗情况的关系,提高早期诊治水平。方法对32例出生后确诊为先天性梅毒患儿的临床资料进行分析,分为其母妊娠期正规治疗组（A组）与未治疗或治疗不彻底组（B组）,对比两组患儿临床特征及预后。结果B组先天性梅毒患儿出生时出现临床症状表现的例数高于A组（P〈0．05）。B组间接胆红素在出生时和出生后14d较A组升高（P〈0．01）。ALT水平两组在出生时无显著差别,出生后14d,B组较A组升高（P〈0．05）。结论其母在孕期未经治疗或治疗不彻底的先天性梅毒患儿出生后表现较多的临床症状,且肝功能受损情况相对较重。全程抗梅毒治疗是改善先天性梅毒患儿临床症状的关键。     

桂北地区2451名健康人群骨质疏松发生情况调查分析

[目的]了解桂林及桂林周边地区健康人群骨密度（BMD）的变化及骨质疏松症（OP）的患病率。[方法]对来院健康体检的20～80岁2451名桂北地区居民,按每10岁一个年龄层进行问卷调查及BMD的测定。[结果]男性BMD值峰值为（1．112±0．152）,女性BMD峰值为（1．002±0．181）,峰值年龄为20～30岁组,随着年龄增加OP发生率增加,50岁之后OP发生率显著上升（ P ＜0．05）,女性从40岁开始OP发生率增长明显（ P ＜0．05）,女性在40岁以上组O P发生率较同年龄组的男性显著增高（ P ＜0．01）。[结论]桂北地区人群骨密度峰值在20～30岁组,女性在40岁以后,而男性年龄在50岁以上,O P发生率逐渐上升,应加强对OP的早期干预。     

注射用冻干丹参治疗糖尿病周围神经病变62例

目的观察注射冻干丹参对糖尿病周围神经病变的疗效。方法治疗组62例采用注射用冻干丹参配合西药治疗，并与单用西药50例对照治疗进行疗效对比观察。结果治疗组总效率为90.3％，对照组为58．0％，p〈0．01（x^2=24．397）在神经传导速度变化方面，两组治疗前后自身及两组治疗后比均较有显著提高（p〈0．05和p〈0．01）；在改善血液流变学方面，治疗组治疗后较治疗前改善有显著性p〈0．01，治疗后两组比较亦有显著性差异（p〈0．05和p〈0．01），但对照组自身比较p〉0．05。结论冻干丹参注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效确切。     

高海拔地区艾滋病合并肺结核与单纯肺结核的临床分析

目的：总结高海拔地区艾滋病合并肺结核的临床特点,以便提高对其的认识。方法：选取我科2009年—2012年收治的艾滋病合并肺结核病例共30例为观察组（A组）,2012年我科收治的单纯肺结核病例30例为对照组（B组）进行对比分析。结果：A组发热、体重减轻者所占比例,明显高于B组（P〈0．01）,而咳嗽、咯血及盗汗病例所占比例,低于B组（P〈0．01或P〈0．05）;A组PPD试验阳性率及血结核抗体检测阳性率显著低于B组（P〈0．01或P〈0．05）;A组痰找抗酸杆菌、痰结核杆菌培养阳性率显著低于B组（P〈0．01）;A组影像学表现纵膈淋巴结肿大、弥漫性浸润、粟粒性阴影病例所占比例多于B组（P〈0．005）,而合并空洞率显著低于B组（P〈0．01）;A组外周血CD3^＋T细胞值低于B组（P〈0．05）,CD8^＋T细胞值高于B组（P〈0．05）,CD4^＋T细胞值、CD4^＋／CD8^＋比值明显低于B组（P〈0．01）;A组合并肺外结核例数多于B组（P〈0．01）,且A组合并肺外结核率与CD4^＋T淋巴细胞计数相关。结论：高海拔地区艾滋病合并肺结核临床特征不典型,给临床诊治带来了一定的困难。     

阿立哌唑与利培酮治疗阿尔兹海默病性痴呆精神症状的临床对照

目的探讨阿立哌唑与利培酮治疗阿尔兹海默病性痴呆精神症状的临床疗效．方法选择阿尔兹海默病性痴呆合并精神症状患者64例,分为利培酮＋多奈哌齐组（A组）和阿立哌唑＋多奈哌齐组（B组）,分别于治疗前及治疗后4、8周采用BEHAV—AD量表进行评定患者病理行为,并采用副反应量表（TESS）评定药物不良反应．结果A组治疗后4周BEHAV—AD评分较治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗8周后显著下降（P〈0．05）．B组治疗4周及8周后均出现显著下降（P〈0．05）．B组治疗4周及8周BEHAV—AD评分均显著低于A组（P〈0．05）．B组行为紊乱、抑郁、焦虑较A组均有显著性下降（P〈0．05）,偏执、幻觉、攻击行为、谵妄等项差异无统计学意义（P〉0．05）．2组治疗后4周TESS评分差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗8周后B组TESS评分显著低于A组（P〈0．05）．结论阿立哌唑＋多奈哌齐可有效缓解该类患者精神症状并有较低的副反应发生,治疗阿尔兹海默病性痴呆合并精神症状效果更好．     

阿伦膦酸钠对绝经后妇女骨折的预防作用

目的观察阿伦膦酸钠（福善美）对绝经后妇女骨质疏松症骨折的预防作用。方法绝经后骨质疏松妇女105例,随机分为2组：治疗组53例,对照组52例。2组均应用碳酸钙（钙尔奇D）600mg口服,每晚一次,α-D3骨化醇0．25μg口服,每日2次。治疗组加福善美70mg,每周1次口服。各组用药后每年检测腰椎及髂部骨密度（bonemineraldensity,BMD）、骨钙素（boneglaprotein,BGP）、Ⅰ型胶原氨基末端（cross-linked N-telopeptideoftype collagen,NTx）及随访骨折事件发生率。结果福善美治疗组治疗3年,全身BMD均有不同程度提高。腰椎BMD上升16．7％,股骨颈BMD值上升24．2％,与治疗前相比有统计学意义（P〈0．05）。对照组骨密度稍下降,但无统计学意义（P〉0．05）,两组相比有统计学意义（P〈0．01）;治疗组仅发生2例骨折事件,对照组发生7例骨折事件,两组相比有统计学意义（P〈0．01）;两纽治疗均无明显不良反应。结论福善美治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效肯定,对骨折有显著预防作用．长期治疗无明显不良反应。     

三七通舒胶囊治疗病毒性脑炎的临床研究

目的：观察三七通舒胶囊治疗病毒性脑炎的临床疗效。方法：随机、开放、对照试验。85例年龄在14—59岁的病毒性脑炎患者随机分为三七通舒胶囊早期治疗组（A治疗组,27例）、三七通舒胶囊延迟治疗组（B治疗组,30例）和对照组（28例）。A治疗组在常规治疗的基础上立即口服三七通舒胶囊0．2gTid,共3月,B治疗组在常规治疗5天后加用三七通舒胶囊0．2gTid,共3月。观察三组患者的急性期症状、体征消失时间,3月后用90项症状清单（SCL-90）、简易智力筛查量表（MMSE）及神经功能缺损评分（ESS）评价患者的远期疗效。结果：A治疗组急性期症状（发热、头痛呕吐、惊厥及意识障碍）的改善均明显优于B治疗组和对照组（P〈0．05或P〈0．01）,而B治疗组与对照组比较无统计学差异（P〉0．05）。治疗后3月,两治疗组的SCL-90、MMSE及ESS评分均好于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,同时A治疗组的SCL-90、MMSE评分好于B治疗组（P〈0．05）。结论：三七通舒胶囊治疗病毒性脑炎能减轻急性期症状,改善远期预后;早期使用三七通舒胶囊可取得更好的效果。     

不同灸量温针治疗风寒型颈椎病的临床观察

目的：比较不同灸量温针治疗风寒型颈椎病的临床疗效。方法：采用随机对照方法将90例风寒型颈椎病患者分为3组：A组（温针1壮组）、B组（温针3壮组）、C组（温针5壮组）,每组30例。所有患者均给予“项八针”针刺治疗,同时在大椎穴处给予温针治疗。采用简化McGill疼痛问卷及颈椎功能评定表对患者的疼痛症状和颈椎功能进行评价。结果：①疼痛：治疗后,三组患者的PRI、VAS、PPI评分均显著降低（P〈0．05,P〈0．01）,且B、C两组患者的PRI、VAS、PPI评分低于A组（P〈0．05）,而B、C两组的评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。②颈椎功能：治疗后,三组患者的颈椎功能评分均显著升高（P〈0．05,P〈0．01）,且B、C两组患者的评分高于A组（P〈0．05）,而B、C两组的评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：温针灸量3壮为治疗风寒型颈椎病的理想灸量。     

含猫爪草胶囊化疗方案治疗耐药肺结核112例疗效分析

目的分析研究含猫爪草胶囊化疗方案对耐药肺结核的疗效。方法将112例耐药肺结核患者随机分为治疗组（A组）56例和对照组（B组）56例。治疗组应用猫爪草胶囊联合抗结核化学药物持续治疗1年。对照组只用抗结核化学药物，两组抗结核药物组成相同。结果治疗3个月末时，痰菌阴转率A组73．2％，B组64．3％，A组显著高于B组（P〈0．05）；病灶及空洞改变情况A组71.4％，B组60.7％，A组显著高于B组（P〈0。05）；疗程结束时，病灶吸收率A组71.4％．B组60．7％。A组显著高于B组（P〈0。05）；不良反应发生率A组24.9％，B组51.8％。A组显著低于B组（P〈0．01）。结论含猫爪草胶囊联合抗结核化学药物治疗耐药肺结核的疗效优于单纯抗结核化学药物化疗方案，且可威轻靛．结核化学药物的不良反应。     

吉他霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效与不良反应比较

目的比较吉他霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效与不良反应。方法将94例小儿肺炎住院患儿随机分为两组，分别给予吉他霉素与阿奇霉素序贯治疗。结果吉他霉素组（A组）48例，总有效率91．6％，阿奇毒素组（B组）46例，总有效率95．7％，两组总有效率比较无显著性差异p〉0．05（x^2=0．843）：不良反应总人数A组4／48例，B组12／46例，两组不良反应总人数比较有显著性差异p〈0．01（x^2=9．983）：〈3岁年龄段不良反应总人数A组3／48例，B组10／46例，两组比较有显著性差异p〈0．05（x^2=4．710）;≥3岁年龄段不良反应总人数A组1／48例，B组2／46例，两组比较无显著性差异p〉0．05。结论两组疗效相当，但从两组不良反应总人数及不同年龄段不良反应总人数比较看，吉他霉素宜于低年龄组，阿奇霉素宜于年长儿。