桂北地区2451名健康人群骨质疏松发生情况调查分析

[目的]了解桂林及桂林周边地区健康人群骨密度（BMD）的变化及骨质疏松症（OP）的患病率。[方法]对来院健康体检的20～80岁2451名桂北地区居民,按每10岁一个年龄层进行问卷调查及BMD的测定。[结果]男性BMD值峰值为（1．112±0．152）,女性BMD峰值为（1．002±0．181）,峰值年龄为20～30岁组,随着年龄增加OP发生率增加,50岁之后OP发生率显著上升（ P ＜0．05）,女性从40岁开始OP发生率增长明显（ P ＜0．05）,女性在40岁以上组O P发生率较同年龄组的男性显著增高（ P ＜0．01）。[结论]桂北地区人群骨密度峰值在20～30岁组,女性在40岁以后,而男性年龄在50岁以上,O P发生率逐渐上升,应加强对OP的早期干预。     

糖尿病足介入治疗的疗效分析

【目的】探讨使用血管内球囊扩张、支架植入等介入方法治疗糖尿病足（D F ）的临床疗效。【方法】35例DF患者,在控制血糖、调节血脂、扩张血管、控制感染和改善微循环等综合治疗基础上,对患侧相关动脉进行球囊扩张、支架植入等介入治疗,观察介入治疗后患肢的病情变化。【结果】所有患者介入操作均获成功,即时造影血流明显改善,未出现急性闭塞或血管破裂出血。治疗后5～7 d ,15例患者的症状得到明显改善;踝/肱指数（ABI）：由术前的0．52±0．16增加为0．95±0．25;趾/肱指数（TBI）：由术前的0．39±0．11增加为0．56±0．12。其中1例术后突发心梗死亡,1例发生血栓急性阻塞再次行介入治疗恢复;随访28例患者1年后再狭窄12例（42．9％）。【结论】对糖尿病足进行介入治疗能够有效的改善症状,延缓截肢时间,近期效果较好。但介入治疗的开展受多种因素的制约,须全面考虑选择适宜对象。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗早期2型糖尿病

60例早期2型糖尿病患者给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗12周后对比HbA1c、FPG、2hPG、低血糖事件发生数。结果：甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗12周后HbA1c、FPG和2hPG均显著降低。结论：对早期2型糖尿病患者给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗可提供良好的血糖控制,患者依从性好,低血糖事件发生少,是有效简便的治疗方案。     

胃转流术治疗早期肥胖型2型糖尿病的近期疗效观察

选择5例早期的2型糖尿病患者行经腹腔镜下胃转流术,观察术前和术后血糖变化。结果：5例患者术后血糖在没有进行降糖治疗的情况下,血糖控制在理想范围,临床治愈达100%。结论：在慎重选择患者的情况下,早期2型糖尿病患者经腹腔镜下胃转流术近期疗效好。     

经腹腔镜下胃转流术治疗早期肥胖型2型糖尿病的临床观察及护理

【目的】探讨经腹腔镜下胃转流术对早期肥胖型2型糖尿病的治疗效果及护理措施。【方法】对10例早期肥胖型2型糖尿病患者实施经腹腔镜下胃转流术,比较其术前术后代谢指标的变化,分析可能发生的并发症及相应的护理措施。【结果】平均住院天数15．6d,术后均可停用胰岛素和降糖药物,出院时平均空腹血糖5．2mmol／L。3个月后复查,血糖仍稳定在正常范围,体重指数、血脂及糖化血红蛋白均较术前显著降低。经适当的护理和治疗均完全康复。【结论】术前全面评估患者病情,选择合适病例,经腹腔镜下胃转流术能安全有效地治疗早期肥胖型2型糖尿病。做好健康教育和围手术期护理,对减少其并发症的发生尤为重要。     

浅论技术创新在糖尿病学科建设中的作用

技术创新是医院可持续发展的不竭动力,是学科建设的最要推手。而学科建设是医院建设的基础和关键,是医院的核心竞争力,学科建设的好坏将影响一个医院的存在与发展[1]。江泽民曾说＂科技创新越来越成为当今社会生产力解放和发展的重要基础与标志,越来越决定着一个国家、一个民族的发展进程＂[2]。随着现代科技的进步,     

雷公藤内酯醇对高糖时人肾小球系膜细胞MC P-1表达的影响

目的探讨高糖及雷公藤内酯醇（TP）对人肾小球系膜细胞单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）表达的影响。方法将培养的人肾小球系膜细胞分为6组：正常对照组（5 mmol/L 葡萄糖）、高糖组（30 mmol/L 葡萄糖）、甘露醇组（5 mmol/L 葡萄糖＋25 mmol/L甘露醇）、TP甲组（30 mmol/L 葡萄糖＋5μg/L TP）、TP 乙组（30 mmol/L 葡萄糖＋10μg/L TP）、TP丙组（30mmol/L 葡萄糖＋15μg/L TP）,分别在24 h、48 h、72 h采用 RT-PCR法检测TP对高糖条件下系膜细胞内 MCP-1 mRNA 及蛋白表达的影响。结果高糖组人肾小球系膜细胞 MCP-1 mRNA及蛋白较正常对照组增加,且差异有显著性（P＜ 0.01）;TP各组比高糖组有明显下降（P＜ 0.01）;不同浓度的TP对高糖诱导的系膜细胞 MCP-1的表达抑制程度不同（P ＜ 0.05）。结论 TP可抑制高糖诱导的人肾小球系膜细胞 MCP-1的表达,且呈时间、剂量依赖关系,其可能对延缓糖尿病肾病中肾小球硬化有一定作用。     

辛伐他汀对COPD稳定期患者的干预作用临床研究

目的探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响及作用机制。方法随机将48例COPD稳定期患者分为干预组和对照组,干预组给予辛伐他汀20mg顿服,治疗8周,于治疗前、后记录临床症状得分并检查肺功能、C-反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)的含量。结果治疗后干预组与治疗前及治疗后对照组临床症状得分、CRP较治疗前明显降低,差异有显著性(P<0.05),对照组治疗前后差异无显著性;治疗前后干预组、对照组及两组相比,FEV1、FEV1%及IL-6差异无显著性(P>0.05)。结论短期辛伐他汀治疗能改善COPD患者临床症状及降低CRP水平,但不能改善肺功能及降低IL-6水平,辛伐他汀对COPD的疗效及作用机制仍未明确。