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相似文献
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1.
伍堂洪 《北方药学》2018,15(2):9-10
目的:探析瑞芬太尼丙泊酚和丙泊酚异氟醚全麻分别用于LC的麻醉效果比较,为临床用麻醉药提供参考.方法:选取我院2015年6月~2016年12月收治的86例行LC患者,采用随机法分为对照组(丙泊酚异氟醚)和观察组(瑞芬太尼丙泊酚),每组43例,并观察两组血流动力指标(HR、SBP、DBP)、睁眼时间、拔管时间及自主呼吸恢复时间.结果:对照组T2时的SBP和DBP均明显高于T0(P<0.05),T0、T3时的HR明显高于T0(P<0.05),观察组T2、T3时的HR、SBP均明显低于对照组(P<0.05),T2时的DBP明显低于对照组(P<0.05),观察组睁眼时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间均明显低于对照组(P<0.05).结论:对行LC患者予以瑞芬太尼丙泊酚麻醉的效果明显优于丙泊酚异氟醚麻醉,值得临床推广.  相似文献   

2.
目的探讨异氟醚吸入全麻联合硬膜外阻滞应用于腹腔镜胆囊切除手术的麻醉效果以及对血流动力学的影响,并与异氟醚复合丙泊酚全麻相比较,是否更具优越性。方法40例腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为观察组(Ⅰ组n=20)和对照组(Ⅱ组n=20),Ⅰ组采用异氟醚联合硬膜外阻滞的方法,Ⅱ组用异氟醚丙泊酚全麻。结果两组病例麻醉效果满意,异氟醚用量Ⅰ组明显少于Ⅱ组,术毕至拨气管时间Ⅱ组比Ⅰ组延长,拨管后烦燥、躁动、疼痛的发生率Ⅰ组比Ⅱ组明显减少;Ⅰ组血流动力学无变化,Ⅱ组SBP、DBP在气腹后、清醒拔管时均有不同的升高。结论异氟醚吸入全麻联合硬膜外阻滞能有效减轻围手术期的应激反应,循环稳定,麻醉平稳,术毕清醒快、并发症少。  相似文献   

3.
为比较静吸复合全麻与静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉用于胸部手术的血流动力学变化、吸入麻醉药用量及麻醉清醒时间 ,将 40例胸部手术患者随机分为试验组 ( 组 )与对照组 ( 组 ) ,分别采用静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉和静吸复合全麻 ,观察不同时点 SBP、DBP和 HR的变化、吸入麻醉药用量及麻醉清醒时间。结果显示 ,同麻醉前相比 , 组不同时点 SBP、DBP无显著变化 ,HR在插管和拔管即刻明显升高 (P<0 .0 1和 <0 .0 5 ) ,拔管后 5 min内下降 ; 组在不同时点 SBP明显升高和 HR增快 (P<0 .0 5 ) ,拔管即刻和拔管后 5 min DBP明显升高 (P<0 .0 5 ) )。提示静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉是用于胸部手术的一种较为安全的麻醉方法。  相似文献   

4.
彭程  李政 《医药论坛杂志》2011,(12):144-145
目的 观察全身麻醉和小剂量硬膜外阻滞复合静吸全麻用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术(LC)对血流动力学的影响.方法 50例高龄LC患者随机分成2组,每组25例.A组:静吸复合全身麻醉组;B组:小剂量硬膜外阻滞复合静吸全麻组.分别记录患者入室后、麻醉诱导后、气管插管即刻、切皮、CO2气腹后及气管拔管后即刻的SBP、DBP、HR...  相似文献   

5.
丙泊酚与七氟醚深麻醉下拔管在高血压患者的观察比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
白玉玮  张伟 《河北医药》2011,33(7):1023-1024
目的比较高血压患者在丙泊酚与七氟醚深麻醉下拔管时心血管变化及并发症,探讨深麻醉下拔管最佳方法。方法择期腹部手术高血压患者40例ASAⅠ~Ⅱ级,术前血压控制在150/90mmHg以下。随机分为七氟醚(Q组)和丙泊酚(B组),每组20例。均采用静吸复合全麻+硬膜外阻滞麻醉,术毕分别在七氟醚和丙泊酚深麻醉下拔管。观察2组在入室后(T1)、手术结束时(T2)、气管拔管前(T3)、气管拔管后即刻(T4)、气管拔管后5min(T5)、10min(T6)的SBP、DBP、HR、SpO2变化以及并发症情况。结果 Q组气管拔管后5min(T5)时血压明显高于B组,拔管后苏醒时间较B组慢,苏醒期有2例躁动患者。结论高血压患者无论是丙泊酚或七氟醚深麻醉下拔管可有效的消除拔管时心血管反应,保持血压、心率稳定,且丙泊酚优于七氟醚。  相似文献   

6.
目的探讨七氟醚复合瑞芬太尼丙泊酚全麻在小儿耳鼻喉手术中的应用。方法回顾性分析68例患儿全麻下进行小儿耳鼻喉手术,根据麻醉方法分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(A组)和七氟醚复合瑞芬太尼丙泊酚组(B组),每组患儿34例。麻醉诱导后,A组麻醉方法,通过持续输入丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉;B组麻醉方法,在A组的基础上同时持续吸入七氟醚。以手术麻醉前T0时刻的血流动力学和心肺功能指标为基础值,两组患者对比麻醉前后和麻醉恢复各个时期的各指标变化。结果 A组血流动力学HR、SBP、SBP等指标比B组波动幅度大。B组的麻醉效果比A组稳定。麻醉术后恢复情况,A组对应时间显著短于B组(P0.05),躁动方面B组少于A组。结论七氟醚复合瑞芬太尼丙泊酚全麻在小儿耳鼻喉手术中血流动力学更稳定,麻醉效果良好,发生躁动概率较低。  相似文献   

7.
目的 通过比较3种麻醉方法用于胸科手术围术期血流动力学的变化、术毕苏醒时间及恢复情况,从而确定一种较好的麻醉方法.方法 60例择期行胸科手术患者,随机分为3组,静吸复合全麻组(Ⅰ组);异氟醚吸入全麻复合胸段硬膜外阻滞组(Ⅱ组);瑞芬太尼、异丙酚静脉全麻复合胸段硬膜外阻滞组(Ⅲ组),观察记录3组患者围术期BP、HR、SpO2的变化,清醒时间及术后恢复情况.结果 Ⅰ组患者在插管后、手术开始5 min、拔管时SBP、DBP、HR数值波动较大(P<0.01).Ⅱ组患者则在插管后、拔管时SBP、DBP、HR数值波动较大(P<0.01).Ⅲ组患者围术期的血液动力学平稳.3组患者从手术结束到呼之睁眼和拔除气管导管时间长短依次为Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组(P<0.01).术后恢复情况Ⅲ组好于Ⅰ、Ⅱ组.结论 3种麻醉方法均能完成胸科手术的麻醉,但瑞芬太尼、异丙酚静脉全麻复合胸段硬膜外阻滞组能提供有效的镇痛和抑制手术刺激引起的血流动力学反应,而且术后苏醒快,质量高,有利于患者术后排痰,康复快.  相似文献   

8.
目的比较雷米芬太尼联合丙泊酚靶控输注静脉麻醉与静脉+吸人复合麻醉在老年患者腹腔镜胆囊切除手术中的血流动力学变化及不良反应。方法选择老年择期腹腔镜胆囊切除术患者56例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为雷米芬太尼联合丙泊酚靶控输注麻醉28例(观察组)和静脉+吸入异氟醚维持麻醉28例(对照组)。分别于各时点记录患者的HR、SBP、DBP、PzrCO2、初醒时间、拔管时间和拔管后10min OAAS评分及术后24h的恶心、呕吐及嗜睡情况。结果观察组SBP、DBP及HR变化小于对照组;初醒时间、拔管时间和拔管后10min OAAS评分观察组均优于对照组(均P〈0.05)。而且观察组术后发生恶心、呕吐的患者明显较对照组均减少(均P〈0.05)。结论老年患者腹腔镜胆囊切除手术中丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉比静吸复合全麻能够更好的抑制应激反应,较容易维持循环稳定,且术后恢复快,不良反应更少,是老年患者腹腔镜胆囊切除术的理想麻醉方法。  相似文献   

9.
目的:观察双管喉罩全麻复合硬膜外麻醉对乳癌根治术患者术中的血流动力学变化及苏醒时间、苏醒质量、术后恢复等方面的影响.方法:80例乳腺癌根治术患者随机分为单纯气管内插管全麻(Ⅰ组)和双管喉罩全麻复合硬膜外麻醉(Ⅱ组),每组40例.就两组术中血流动力学改变、术中用药剂量、术后苏醒时间、拔管时间、苏醒质量、插管呛咳、术后咽痛等进行比较.结果:Ⅱ组患者麻醉后1 min (T1)、麻醉后5min(T2)、拔管即刻(T4)、拔管后5 min (T5)的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)明显低于Ⅰ组,两组麻醉后30 min (T3)的SBP、DBP、HR无明显差异;Ⅱ组术中维库溴胺、异氟醚、芬太尼等用量明显少于Ⅰ组;Ⅱ组术后苏醒时间、拔管时间明显少于Ⅰ组;苏醒质量明显好于Ⅰ组.结论:双管喉罩全麻复合硬膜外麻醉用于乳癌根治术患者,术中的血流动力学平稳,插管呛咳较少,苏醒时间、拔管时间短,苏醒质量优,术后咽痛较少,用于乳癌根治术安全可靠.  相似文献   

10.
目的 探讨曲马多联合丙泊酚预防拔气管导管的应激反应.方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级择期开腹手术患者,接受气管插管、静吸复合全麻.术毕后拔气管导管,随机分为A、B、C三组,每组20例,术毕停麻醉药物,A组静注丙泊酚,同时缓慢静推曲马多,B组单用异丙酚,方法及剂量同A组,C组注射生理盐水.待达到可接受的拔管标准时拔除气管导管.术毕前10分钟记录SBP、DBP、MAP、HR、RPP,拔管前后每隔2分钟记录上述参数.结果 A组拔管前后,SBP、DBP、MAP、HR、RPP无明显差异(P>0.05),B组和C组上述参数显著性差异(P<0.05).结论 曲马多联合丙泊酚能有效降低拔气管导管的应激反应.  相似文献   

11.
目的 探讨全凭静脉麻醉在妇科肿瘤手术中的应用效果.方法 78例患者随机分为全凭静脉麻醉组和静吸复合麻醉组各39例.2组患者均采用芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚及维库溴铵进行麻醉诱导,全凭静脉麻醉组药物维持采用瑞芬太尼、丙泊酚及维库溴铵;静吸复合麻醉组采用异氟醚吸入,芬太尼,丙泊酚及维库溴铵维持麻醉.观察2组患者入室时(T1)、切皮时(T2)、切皮后5min(T3)、切皮后30min(T4)、拔管前30min(T5)和拔管时(T6)各个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化及2组苏醒时间、呼吸满意时间及拔管时间.结果 全凭静脉麻醉组SBP、DBP、HR在T2、T3及T6时间点均低于静吸复合麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05).SBP、DBP、HR在T1、T4和T5时间点时,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05).全凭静脉麻醉组苏醒时间、呼吸满意时间及拔管时间均短于静脉复合麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妇科肿瘤手术时采用全凭静脉麻醉效果优于静吸复合麻醉,值得临床推广应用.  相似文献   

12.
目的比较丙泊酚与异氟醚深麻醉下拔管在高血压患者中的效果。方法选择2011年10月至2012年10月入院治疗的高血压、美国麻醉医师协会分级I~Ⅲ级患者56例.根据其临床资料分为丙泊酚组(38例)和异氟醚组(18例)。两组患者术前血压控制在160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,进行腹部手术,并均采用硬膜外阻滞麻醉、全身麻醉的方式,其中丙泊酚组采用丙泊酚深麻醉下拔管,异氟醚组采用异氟醚深麻醉下拔管。观察两组患者麻醉前(T1)、手术结束后(T2)、气管拔管时(T3)、拔管后5min(T4)、拔管后10min(T5)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化以及并发症情况。结果异氟醚组患者血压在T4时明显高于丙泊酚组,其他时段略高于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。另外丙泊酚组的苏醒时间p[(6.5±0.8)min]短于异氟醚组[(8.3±0.7)min],且异氟醚组有3例(16.7%)躁动患者,而丙泊酚组无躁动者(0.O%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论在深麻醉下拔管对于高血压患者具有HR稳定、血压平衡的优点,且丙泊酚的疗效要好于异氟醚。  相似文献   

13.
目的探讨不同剂量地佐辛复合七氟醚对上腹部手术患者麻醉效果及血流动力学的影响。方法选择2013年1月至2015年1月择期上腹部手术的患者60例,随机分为3组,每组20例。所有患者采用七氟醚进行麻醉维持,A组患者给予0.1 mg/kg地佐辛,B组患者给予0.2 mg/kg地佐辛,C组患者给予等量生理盐水。观察患者术中的血流动力学指标的变化情况,同时记录患者的拔管时间、苏醒时间、术后的镇静评价和不良发应发生情况。结果 T_1时三组患者的SBP、DBP显著降低,且B组HR低于A组、C组,而C组SBP、DBP低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_2时A组的HR、SBP、DBP均高于T_1时,而B组、C组患者的HR、SBP较T_1时升高,差异均有统计学意义(P<0.05);T_3时A组、C组HR较T_2时降低,SBP、DBP升高,B组HR降低,差异均有统计学意义(P<0.05),同时B组相应指标均低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);T_4时A组、C组SBP、DBP降低(P<0.05),三组患者的SpO_2比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者术后1 h的OAAS评分高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组七氟醚平均吸入浓度为4.02%±0.98%,B组为3.96%±1.01%,C组为3.98%±0.84%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在七氟醚麻醉中复合0.2 mg/kg地佐辛,患者的血流动力学指标较稳定,术后镇静效果较好,全身麻醉中的应激反应较少,具有较高的安全性。  相似文献   

14.
目标对Supreme喉罩联合异氟醚、丙泊酚顺序全麻对剖宫产新生儿的影响进行临床观察。方法选择60例择期行剖宫产的足月初产妇,随机分为三组,每组各20例。s组面罩吸入异氟醚和氧化亚氮,置入喉Supreme喉罩,以异氟醚加氧化亚氮维持,至胎儿娩出脐带结扎后停用异氟醚,改用丙泊酚、芬太尼维持。p组:丙泊酚、氯胺酮诱导,气管插管,麻醉维持用丙泊酚、芬太尼。J组1%利多卡因经腹部切口逐层浸润麻醉后手术,脐带结扎后丙泊酚、芬太尼和琥珀胆碱诱导,气管插管,麻醉维持用丙泊酚、芬太尼。监测手术开始前的胎心率;记录分娩时间;记录产妇麻醉前期间HR、DBP;新生儿出生1、5 Apgar评分。在胎儿娩出时脐动脉血血气分析,记录新生儿处理情况。结果三组产妇术前胎心率、术前HR、DBP的差异均无统计学意义(P>0.05),J组分娩时间、手术时间、产妇手术中的HR、DBP较另两组差异有统计学意义(P<0.05),P组新生儿出生1、5 min的Apgar评分较另两组差异有统计学意义(P<0.05),脐动脉血pH、PaCO2、PaO2较另两组差异有统计学意义(P<0.05),新生儿处理中面罩吸氧和纳络酮使用率有统计学意义(P<0.05)。结论Supreme喉罩联合异氟醚、丙泊酚顺序全麻是一种对新生儿呼吸、循环和神经系统抑制小,对产妇的血流动力学干扰小的麻醉方法。  相似文献   

15.
徐云 《海峡药学》2012,24(2):94-96
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用效果.方法 98例LC患者随机分为观察组50例和对照组48例,分别采用瑞芬太尼复合丙泊酚及芬太尼复合丙泊酚、异氟烷行全麻.结果 气腹后观察组SBP、DBP、HR与基础值无显著差异(P>0.05),观察组SBP、HR显著低于对照组(P<0.05);观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间均显著少于对照组(P<0.05),拔管后5 min观察组OAA/S评分显著高于对照组(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚应用于LC麻醉效果确切,血流动力学稳定,苏醒迅速,安全性高.  相似文献   

16.
舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在鼻腔内窥镜手术的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 观察舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对鼻腔内窥镜手术患者血流动力学和苏醒期镇静评分的影响,探讨鼻腔内窥镜手术理想的麻醉方法.方法 择期行鼻腔内窥镜手术成年患者3 0例,随机分为两组.Ⅰ组:舒芬太尼 丙泊酚静脉麻醉组(n=15);Ⅱ组:异氟醚 丙泊酚静吸复合麻醉组(n=15).两组麻醉诱导成功插管后,麻醉维持:Ⅰ组以舒芬太尼0.2 ug·kg-1·h-1 丙泊酚4~6mg·kg-1·h-1静脉持续泵注,Ⅱ组以1.3MAC异氟烷吸入 丙泊酚4~6mg·kg-1·h-1 静脉持续泵注,术中间断i.v追加芬太尼1~2ug/kg维持镇痛.以维库溴铵0.04mg/kg间断i.v维持肌肉松弛.分别记录两组患者麻醉前(T0),插管前(T1),插管后(T2),切皮后5min(T3),手术30min(T4),手术1h30min(T5),拔管时SBP、DBP、HR变化及苏醒镇静评分.结果 两组患者麻醉诱导后插管前均出现SBP、DBP下降,与麻醉前相比,SBP下降差异具有极显著性,P<0.01,DBP下降差异具有显著性,P<0.0 5;气管插管时、切皮后5min、拔管时Ⅱ组SBP、DBP均明显增加,与Ⅰ组相比,差异具有显著性,P<0.0 5.插管时、手术中及拔管时Ⅱ组HR明显快于Ⅰ组,两组相比差异具有显著性,P<0.05.两组患者术毕自主呼吸均恢复,Ⅱ组患者苏醒期出现明显躁动,镇静评分为1分.而Ⅰ组则无明显躁动,镇静评分为2~3分.结论 舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于鼻腔内窥镜手术对血压、心率的影响小于异氟烷复合丙泊酚麻醉,麻醉维持平稳,苏醒期无躁动,是目前鼻腔内窥镜手术较理想的麻醉方法.  相似文献   

17.
目的:观察依托咪酯、异丙酚靶控输注(target-controlled infusion,TCI)在老年患者全麻诱导时的应用,比较血流动力学的影响.方法:48例ASAⅡ~Ⅲ老年全麻患者随机分为异丙酚组(A组,n=24)和依托咪酯组(B组,n=24),麻醉诱导A组和B组均采用TCI系统诱导给药,并加用咪达唑仑0.08 mg/kg,芬太尼4μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg,观察记录两组患者诱导前、诱导后、插管即刻和插管后3 min时MAP、HR的变化.结果:诱导后A组SBP、DBP和HR均下降明显(P<0.05),B组则轻度下降或下降不明显(p>0.05).结论:丙泊酚、依托咪酯在老年人靶控输注(TCI)全麻诱导时均可造成一过性的血流动力学变化,但依托咪酯的影响明显小于丙泊酚(P<0.05).  相似文献   

18.
许哲  李晨宇 《北方药学》2018,15(5):16-17
目的:研究七氟醚联合瑞芬太尼在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法:选取2016年3月~2017年1月我院84例急性胆囊炎患者,依照随机数字表法分组,各42例,两组均行腹腔镜胆囊切除术,对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉,观察组采用七氟醚联合瑞芬太尼进行麻醉.对比两组自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、气腹建立前及建立后10min血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]、不良反应发生率.结果:观察组自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、睁眼时间、言语应答时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);气腹建立后10min观察组SBP、DBP、HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率4.76%(2/42)低于对照组的23.81%(10/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中给予七氟醚联合瑞芬太尼麻醉能有效缩短麻醉恢复时间,减轻气腹建立对血流动力学的影响,降低不良反应发生率.  相似文献   

19.
目的观察全麻联合硬膜外麻醉用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果。方法 80例高血压1-2期(LC)患者,随机分成对照组(单纯全麻组)和观察组(全麻联合硬膜外组),每组40例。记录全麻诱导前即刻(T0),插管后即刻(T1),气腹后10min(T2),拔管前即刻(T3)的收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR),全麻药维持用量,拔管时间,苏醒期烦躁例数。结果与对照组比较,观察组T1,T2,T3的SBP,DBP,HR明显降低,P〈0.05。全麻药维持用量,拔管时间,苏醒期烦躁例数,观察组明显低于对照组,P〈0.05。结论全麻联合硬膜外麻醉用于LC能够维持高血压患者的血流动力学稳定,缩短患者苏醒时间,减少术后烦躁,临床上值得进一步推广。  相似文献   

20.
目的比较瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于小儿扁桃体,腺样体手术麻醉的安全性、有效性及可控性。方法选择期扁桃体,腺样体手术的患儿40例,随机分为两组:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组(观察组)和异氟吸人全麻组(对照组),每组20例。观察组麻醉维持采用静脉持续输注瑞芬太尼0.1μg/(kg min)和丙泊酚,对照组麻醉组维持用异氟醚吸人,术中根据麻醉深度调整异氟醚吸人浓度和丙泊酚输注速度,观察围术期两组血流动力学变化、自主呼吸恢复、气管拔管和清醒捍间,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率。结果观察组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间均明显短于对照组(P〈0.05)。观察组术后躁动、恶心呕吐发生率,均低于对组(P〈0.05)。结论瑞芬太复合泊酚静脉全麻可为小儿扁桃体,腺样体手术提供稳定血流动力学状态,快速苏醒,适用于小儿扁桃体,腺样体的手术麻醉。  相似文献   

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