西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌

目的:探讨西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的疗效和不良反应.方法:对2例转移性结直肠癌患者应用西妥昔单抗联合伊立替康+CF+5-FU,或西妥昔单抗联合奥沙利铂+CF+5-FU化疗方案进行治疗;西妥昔单抗首次剂量400mg/m2,以后250mg/m2每周一次维持.结果:2例转移性结直肠癌患者均达PR.主要不良反应为痤疮样皮疹、腹泻及骨髓功能抑制.结论:西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌近期疗效显著,不良反应可以耐受.     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的有效性、安全性和对生活质量的影响.方法:2006-11-2009-02,我院共有11例患者,均经病理组织学确诊为晚期转移性结直肠癌,联合FOLFIRI或FOLFOX方案治疗,西妥昔单抗首剂400 mg/m2,以后每周250 mg/m2维持.结果:11例患者治疗后3例CR,1例PR,6例SD,1例PD,有效率36.4%,疾病控制率90.9%.主要的不良反应为痤疮样皮疹,治疗后生活质量改善较好.结论:西妥昔单抗联合化疗治疗晚期转移性结直肠癌有效,除皮疹外,并未增加化疗的毒副反应,治疗后生活质量较好.     

西妥昔单抗联合放化疗治疗中晚期恶性肿瘤

背景与目的：西妥昔单抗是一种特异性阻断EGFR的单克隆抗体.本研究观察西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期头颈部和结直肠癌的有效性和安全性.方法：全组6例患者,均经病理证实,西妥昔单抗联合伊立替康、卡培他滨方案治疗晚期结直肠癌;联合多西他赛、放疗治疗晚期头颈鳞癌.西妥昔单抗首剂400 mg/m2,然后250 mg/m2每周1次维持.结果：6例患者治疗后取得PR 2例,SD 3例,PD 1例,中位TTP 18.5周.其中3例晚期头颈鳞癌患者,PR 1例,SD 2例;3例晚期中分化结直肠癌患者,PR 1例,SD 1例,PD 1例.主要的毒性反应是痤疮样皮疹和腹泻.结论：西妥昔单抗联合多西他赛＋放疗治疗晚期头颈鳞癌,西妥昔单抗联合伊立替康、卡培他滨治疗晚期结直肠癌患者有效.除皮疹之外,毒副反应较单用化疗、放疗无明显增加.     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的近期疗效观察

目的:观察西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的近期疗效和安全性。方法:全组29例患者均经病理组织学证实,治疗方案为西妥昔单抗联合FOLFOX4或FOLFIRI方案治疗,西妥昔单抗首剂400mg/m2,然后250mg/m2每周1次维持。3-4周期后评价疗效和不良反应。结果:29例患者治疗6-8周后取得CR 1例,PR 13例,SD 10例,PD 5例,有效率40.6%,疾病控制率69.6%。主要的不良反应是痤疮样皮疹,中性粒细胞降低和腹泻。结论:西妥昔单抗联合化疗对耐药性晚期结直肠癌患者有效。除皮疹外,不良反应较单用化疗无明显增加。     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的近期疗效观察

目的：观察西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的近期疗效和安全性。方法：全组29例患者均经病理组织学证实,治疗方案为西妥昔单抗联合FOLFOX4或FOLFIRI方案治疗,西妥昔单抗首剂400mg／m2,然后250mg／m2每周1次维持。3—4周期后评价疗效和不良反应。结果：29例患者治疗6—8周后取得CR1例,PR13例,SD10例,PD5例,有效率40．6％,疾病控制率69．6％。主要的不良反应是痤疮样皮疹,中性粒细胞降低和腹泻。结论：西妥昔单抗联合化疗对耐药性晚期结直肠癌患者有效。除皮疹外,不良反应较单用化疗无明显增加。     

西妥昔单抗联合其他治疗方法治疗头颈部鳞癌

背景与目的:头颈部鳞癌患者高表达表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)西妥昔单抗(cetuximab,C225,erbitux)作为一种抗EGFR的新型人鼠嵌合性单克隆抗体能有效抑制肿瘤细胞的生长.本研究观察西妥昔单抗联合其他治疗方法治疗晚期头颈部肿瘤的近期疗效、毒副反应.方法:20例头颈部鳞癌患者接受包括西妥昔单抗的综合治疗,C225每周一次给药,第一周400 mg/m2,以后每周250 mg/m2,联合治疗为以铂类为主的化疗以及适形或调强放射治疗,按RESIST标准评价疗效.结果:全组20例,CR 9例(45%),PR 10例(50%),SD 1例(5%),有效率(CR PR)为95%.主要毒副反应为痤疮样皮疹.结论:西妥昔单抗联合治疗头颈部肿瘤安全有效,长期疗效有待进一步研究.     

国人结直肠癌k-ras基因突变状态及其对抗EGFR单抗联合化疗的反应

 目的　观察国人结直肠癌k-ras基因突变情况,及抗表皮生长因子受体（EGFR）单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的近期疗效和患者不良反应。方法　收集139例结直肠癌手术或肠镜标本,采用焦磷酸测序法检测k-ras突变状态。应用抗EGFR单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌23例,初治3例,复治20例。23例患者中西妥昔单抗联合化疗者18例,尼妥珠单抗联合化疗者5例。西妥昔单抗首次给予负荷剂量400 mg／m2,而后每周维持量为250 mg／m2。尼妥珠单抗首剂400 mg,以后200 mg／周维持治疗。23例中有8例联合依立替康单药;12例为联合FOLFIRI方案;3例联合FOLFOX4方案。结果　全组139例患者检测k-ras的突变状态,其中突变型55例（39.6 %）;野生型 84例（60.4 %）。全组22例可评价疗效,其中PR 5 例,SD 9例,RR率22.7 %,DCR率63.6 %。中位疾病进展时间（TTP）为124 d。共有13例患者送检k-ras检测。11例k-ras野生型的患者中,4例获得PR;4例SD;3例PD。2例k-ras突变型的患者治疗2个周期后PD。18例应用西妥昔单抗中,15例（83.3 %）出现痤疮样皮疹,3例出现甲沟炎。尼妥珠单抗应用者未出现皮疹和甲沟炎。2例应用西妥昔单抗患者出现Ⅲ度超敏反应。1例第2周期换用尼妥珠单抗后未出现过敏反应。结论　国人结直肠癌k-ras基因突变率与西方人相似。西妥昔单抗与化疗联合在晚期结直肠癌的治疗上疗效确切,尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌苗头喜人,并且不良反应轻微,值得进一步研究。     

西妥昔单抗联合mIFL治疗15例奥沙利铂耐药性转移性结直肠癌的疗效

目的：观察西妥昔单抗联合mIFL治疗15例奥沙利铂耐药性转移性结直肠癌的疗效及安全性。方法：15例经病理或细胞学诊断的奥沙利铂治疗无效或失败的晚期结直肠癌患者,西妥昔单抗首剂400mg/m^2,第1周,随后每周1次250mg/m^2,3周为一疗程,西妥昔单抗先于化疗药物使用,均联合mIFL方案治疗。结果：CR2例,PR3例,SD6例,PD4例,RR为33.33%,DCR为73.33%。TTP为3～48周,中位TTP17周。最常见的毒性反应为痤疮样皮疹、腹泻、恶心、呕吐。结论：西妥昔单抗联合mIFL治疗奥沙利铂耐药性转移性结直肠癌具有较高的总体疾病控制率,且耐受性好,不良反应多为轻中度,可作为一线奥沙利铂治疗失败转移性结直肠癌的推荐方案。     

西妥昔单抗双周方案联合化疗治疗晚期大肠癌近期疗效分析

目的:观察和分析西妥昔单抗(cetuximab)双周方案联合奥沙利铂(OXA)治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副反应.方法:26例晚期大肠癌惠者接受西妥昔单抗500 mg/m2,d1;奥沙利铂85 mg/m2,d1;2周重复,为1个周期.结果:26例患者平均治疗7.2个周期.CR 0例,PR 8例,SD 9例,PD 9例.总有效率为30.8%,疾病控制率65.4%,中位疾病进展时间(TTP)为6个月,Fisher精确概率法分析PR组较SD组单纯肝转移比例高,SD组肝肺联合转移比例高.痤疮样皮疹和骨髓抑制为主要毒副反应,皮疹达80.7%,白细胞下降达76.9%,其次是胃肠道反应和周围神经毒性.结论:西妥昔单抗双周方案联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌,有较好疗效,且方便、安全,毒副反应可耐受.     

西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的:观察西妥昔单抗联合FOLFIRI或FOLFOX方案治疗转移性结直肠癌的近期疗效及毒副反应.方法: 2006年11月至2009年1月,我院收治的12例转移性结直肠癌患者,接受西妥昔单抗联合化疗治疗,西妥昔单抗首次给予负荷剂量400mg/m2 ,而后每周维持量为250mg/m2.有7例联合FOLFIRI方案, 4例联合FOLFOX方案,1例联合奥沙利铂+放疗.分别按照RECIST标准和NCI-CTC 3.0评价疗效和毒性.结果:全组12例均可评价疗效, PR 7例,SD 3例,PD 2例,总有效率58.3%,疾病控制率83.3%.疾病进展时间(TTP)1.5个月～15个月.主要毒副反应为痤疮样皮疹和腹泻.结论:西妥昔单抗联合FOLFIRI或FOLFOX方案治疗转移性结直肠癌安全有效,除痤疮样皮疹外,毒副作用无明显增加.     

转移性结直肠癌一线化疗稳定与有效的患者无生存差异分析

  目的  旨在探讨转移性结直肠癌患者一线化疗后不同疗效分组的生存差异, 以期更好地指导化疗方案的选择。  方法  研究纳入了接受一线化疗的232例复发转移性结直肠癌患者, 按化疗最佳疗效先后分为疾病未进展与疾病进展组, 化疗有效与疾病稳定组, 分别比较两组患者的生存差异, 并分析影响总生存的独立预后因素。  结果  全组患者中位总生存时间(mOS)为21.10个月, 中位无进展生存时间(mPFS)为9.17个月。一线化疗疾病未进展组与进展组的mOS分别为23.57个月和10.67个月, mPFS分别为10.83个月和2.83个月, 差异均有统计学意义(P < 0.001)。疾病稳定组与化疗有效组的mOS分别为23.57个月和24.30个月, mPFS分别为10.57个月和10.87个月, 差异均无统计学意义(P=0.935, P=0.985)。原发病灶是否根治性切除、病理分级、复发转移病灶局部处理、化疗后疾病进展情况是影响总生存的独立预后因素。  结论  复发转移性结直肠癌患者接受一线化疗后, 疾病进展时有必要更换化疗方案, 而近期疗效获得稳定的患者则无需更换化疗方案。      

西妥昔单抗单周和双周方案治疗晚期大肠癌的对比研究

 目的　比较西妥昔单抗250 mg／m2单周方案和500 mg／m2双周方案分别联合化疗治疗晚期大肠癌的近期疗效及安全性。方法　56例晚期大肠癌患者,ECOG行为状态评分0～2分,均有可评价病灶（RECIST 2000标准）。西妥昔单抗单周方案联合化疗组30例,给药方法为400 mg／m2第1周,以后250 mg／m2每周重复应用;双周方案联合化疗组26例,给药方法为500 mg／m2第1周,以后每两周重复应用。两组均以完成8周治疗或出现疾病进展为治疗终点。结果　西妥昔单抗单周方案联合化疗组28例可评价疗效：完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）7例,疾病稳定（SD）11例,疾病进展（PD）9例,有效率28.6 %,疾病控制率67.9 %;双周方案联合化疗组26例可评价疗效：CR 0例,PR 8例,SD 9例,PD 9例,有效率30.8 %,疾病控制率65.4 %,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组Ⅲ～Ⅳ度不良反应主要表现为皮疹、恶心、中性粒细胞减少及白细胞减少,两组比较差异也无统计学意义（P＞0.05）。结论　西妥昔单抗单周和双周方案分别联合化疗治疗晚期大肠癌疗效相近,不良反应均可耐受。     

西妥昔单抗联合化疗在消化系统肿瘤中的临床应用

目的 评价西妥昔单抗联合化疗治疗消化系统肿瘤的疗效和安全性.方法 回顾性分析行西妥昔单抗联合化疗的35例结直肠癌(CRC)、11例进展期胃癌(AGC)和3例其他消化系统肿瘤患者的临床资料,观察其疗效和不良反应.结果 全组可评价疗效者共37例.CRC中,可评价疗效者29例,其有效率(RR)为24.1%(7/29),疾病控制率(DC)为75.9%(22/29);其中一线治疗的RR为36.4%,DC 为90.9%;二线治疗的RR为20.0%,DC 为70.0%;三线及以上治疗的RR 为12.5%,DC 为62.5%.AGC中,可评价疗效者6例,其中一线治疗的2例患者均获部分缓解,二线治疗完全缓解和病情稳定者各1例,三线及以上治疗病情进展者2例.不良反应以皮疹、恶心、呕吐以及粒细胞下降多见.全组皮疹的发生率为79.6%,其中重度皮疹占8.2%.CRC的疗效与皮疹分级相关.结论 西妥昔单抗联合化疗在CRC中安全有效,一线治疗疗效最佳,其疗效与皮疹分级相关;在AGC治疗中也有应用前景.     

西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的：观察西妥昔单抗联合含伊立替康或奥沙利铂化疗方案治疗转移性结直肠癌的近期疗效及毒副反应。方法：１０例经病理组织学确诊的转移性结直肠癌患者,给予西妥苷单抗联合ＦＯＬＦＩＲＩ方案或ＦＯＬＦＯＸ方案治疗,西妥昔单抗首次给予负荷剂量４００ｍｇ／ｍ^２,每周给予维持剂量为２５０ｍｇ／ｍ^２。结果：全组１０例患者中,完全缓解（ＣＲ）１例,部分缓解（ＰＲ）４例,稳定（ＳＤ）２例,进展（ＰＤ）３例,有效率为５０％,疾病控制率为７０％,中位肿瘤进展时间（ＴＴＰ）为６.４个月。主要毒副反应为痤疮样皮疹和腹泻。结论：西妥昔单抗联合ＦＯＬＦＩＲＩ方案或ＦＯＬＦＯＸ方案治疗转移性结直肠癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的：观察西妥昔单抗联合含伊立替康方案治疗国人晚期结直肠癌的近期疗效和毒副反应。方法：１４例经病理组织学检查确诊的晚期结直肠癌患者入组,为西妥昔单抗联合伊立替康单药或ＦＯＬＦＩＲＩ方案,西妥昔单抗首次给予负荷剂量４００ｍｇ／ｍ^２,而后每周维持量为２５０ｍｇ／ｍ^２。３例患者行Ｋ-ｒａｓ检测。结果：可评价病例１２例,其中ＰＲ２例,ＳＤ５例,ＲＲ１６.７％,ＤＣＲ５８.３％。１２例患者中位ＴＴＰ为９.３周。ＭＳＴ为４１.３周。２例Ｋ-ｒａｓ野生型的患者中,１例获得ＰＲ,ＴＴＰ为３２周;１例ＳＤ。１例Ｋ-ｒａｓ突变型的患者治疗２周期后ＰＤ。与西妥昔单抗相关的毒副反应为痤疮样皮疹（７８.６％）和过敏反应（１４.２％）。结论：西妥昔单抗联合化疗治疗国人晚期结直肠癌安全有效。     

Efficacy of chemotherapy combined with bevacizumab for metastatic colorectal cancer

Bevacizumab (BV) is widely used for patients with metastatic colorectal cancer. We investigated the efficacy and safety of chemotherapy combined with BV for metastatic colorectal cancer. From July 2007 to October 2008, 59 patients were treated by chemotherapy with BV in our hospital. Of the 47 patients who received BV in first-line therapy, 3 cases (6%) with complete response (CR), 25 cases(53%) with partial response (PR), and 17 cases (36%) with stable disease (SD) were observed. The overall response rate and tumor control rate were 60% and 96%, respectively. The median progression-free survival (PFS) was 11. 9 months, and median overall survival (OS) was 23. 6 months. There were 12 patients treated first with BV in second-line therapy. Of the 12 patients, 1 case (8%) with CR, 3 cases (25%) with PR, and 4 (33%) with SD were observed. The overall response rate and tumor control rate were 33% and 67%, respectively. The median PFS was 6.0 months and median OS was not reached. With regard to the grade 3 to 4 adverse events by NCI-CTCAE ver3.0, neutropenia was observed in more than half of the patients (56%), but a few of patients had gastrointestinal toxicities, peripheral neuropathy and infections in non-hematologic toxicities. BV-associated adverse events were hypertension, proteinuria, venous thrombosis, wound healing complication, gastrointestinal perforation and bleeding, each of which were few and not serious. Six of the patients experienced PD after first-line therapy treated with BV continuously in second-line therapy. Four of six were surviving without disease progression at the last follow-up, which suggests the effectiveness of continuation of BV. Our study showed the efficacy and safety of BV for metastatic colorectal cancer.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂方案治疗一线治疗后失败的晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法对入组的32例经病理证实的既往治疗后进展的乳腺癌患者,应用吉西他滨1000mg/m2,静滴,第1天、第8天;顺铂25mg/m2,静滴,第2～4天;联合化疗,每21天为1个周期。至少2个周期后评价疗效。结果 32例患者中,部分缓解(CR)3例(9.4%),完全缓解(PR)15例(46.9%),疾病稳定(SD)9例(28.1%),疾病进展(PD)5例(15.6%),总有效率(CR+PR)56.3%,临床获益率为84.4%。中位疾病进展时间(TTP)8.7个月。1年生存率62.5%。不良反应以骨髓抑制、消化道反应最为常见。结论应用吉西他滨联合顺铂治疗既往化疗后进展的晚期乳腺癌,疗效较好,不良反应较轻,值得临床推广应用。     

The predictive value of 18F-FDG-PET early evaluation in patients with metastatic gastric adenocarcinoma treated with chemotherapy plus cetuximab

BACKGROUND: The aim of the study was to evaluate whether the therapy-induced reduction of the (18)F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography (18F-FDG-PET) maximum standardized uptake value in patients with advanced gastric adenocarcinoma treated with chemotherapy plus cetuximab could predict the objective response and outcome early during the treatment. METHODS: The study was performed as a part of a phase II trial evaluating cetuximab plus the leucovorin/5-fluorouracil/irinotecan (FOLFIRI) regimen. The objective response was evaluated according to the response evaluation criteria in solid tumors (RECIST) every 6 weeks. The early metabolic response evaluated by 18F-FDG-PET was assessed according to our own evaluated cutoff value (<35%) after receiver operating characteristic (ROC) analysis. RESULTS: Twenty of 22 patients had positive baseline 18F-FDG-PET. The best RECIST response was: complete response (CR), 3; partial response (PR), 9; stable disease (SD), 8. Twelve patients (60%) were classified as metabolic responders and 8 (40%) as nonresponders. At the median follow-up time of 11 months, median time to disease progression (TTP) and overall survival (OS) for early metabolic responders versus nonresponders were 11 versus 5 months (P = 0.0016) and 16 versus 6 months (P = 0.1493), respectively. CONCLUSION: The early metabolic response evaluated by 18F-FDG-PET predicted the clinical outcome in this series of patients with advanced gastric cancer treated with chemotherapy plus cetuximab.