两种固定材料在气管切开患者外套管固定中应用的比较

目的:比较两种外固定材料固定气管套管后颈部皮肤受损程度.方法:将20例气管切开术后发生颈部皮肤受损的患者随机分为实验组10例和对照组10例.实验组采用止血带内套细塑料管(我们用微量泵延长管代替)固定气管套管,对照组采用白纱带固定气管套管.结果:实验组在气管切开术后颈部皮肤的完整性明显优于对照组(P<0.05).结论:采用止血带内套细塑料管(我们用微量泵延长管代替)固定气管套管,可明显减少颈部皮肤受损.从而减轻患者痛苦.其操作方法简单,效果肯定,可应用于临床.     

自制扣眼松紧带在气管套管固定中的应用

目的探讨自制扣眼松紧带在气管套管固定中的应用效果。方法将62例气管切开患者随机分为两组,两组均按气管切开术后护理常规护理,对照组30例在常规护理的基础上,采用传统的棉寸带固定气管导管,观察组32例采用自制扣眼固定气管导管。对比观察两组患者的舒适度、皮肤损伤程度、气管导管脱出发生率。结果观察组更换气管套管固定带共381次,对照组更换气管套管固定带共377次。两组患者舒适度比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组患者的舒适程度优于对照组。两组患者皮肤损害程度比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组皮损程度显著轻于对照组。观察组无气管套管脱管发生,对照组发生气管套管脱管7例,发生率为23.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组气管套管脱管发生率显著低于对照组。结论扣眼松紧带取材方便,操作简便,可增加患者的舒适度,降低皮肤损伤发生与气管套管脱出的风险,经济实用,值得临床推广应用。     

最新改良式气管切开固定带及保护罩的应用

目的探讨改良式气管切开固定带及保护罩的应用效果.方法将40例ICU气管切开患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组使用由输液管改良后的气管切开固定带和保护罩保护气管切开口.对照组采用棉布固定带和湿润的单层纱布保护气管切开口.结果观察组气管切开局部皮肤损害发生率、皮肤损害的恢复时间、患者的舒适程度、痰液外溅、氧气管脱落次数以及气管套管封管时间观察期比较,差别有统计学意义(均P<0.01).结论改良式气管切开固定带及保护罩可有效保护气管切开口皮肤,减少护理并发症发生,从而促进疾病早日康复.     

两种方法固定气管套管对套管移动及受压皮肤情况的比较

目的观察橡胶止血带固定气管切开套管与棉布寸带外裹自行缝制纱布固定带固定气管切开套管对套管移动及受压皮肤的情况。方法将20例ICU气管切开患者随机分为两组,一组使用橡胶止血带（止血带组）,一组使用棉布寸带外裹自行缝制纱布固定带（纱布组）。7-10d更换1次,连续观察3个月,比较两组颈部皮肤损害情况及气管切开套管的移动率。结果两组气管套管移动率无明显差异（P〉0.05）,气管切开局部皮肤损害程度止血带组较纱布组低（P〈0.05）。结论橡胶止血带组较纱布组可以减轻受压皮肤的损害,减少气管切开并发症的发生。     

自制一次性气管套管保护膜在临床中的应用

目的：探讨更适合气管切开术后病人防止切口皮肤周围感染及肺部感染的护理方法。方法：102例病人分为观察组和对照组,观察组采用自制的一次性气管套管保护膜护理,对照组采用传统的护理方法。结果：采用一次性气管套管保护膜的病人切口皮肤周围纱布垫干燥、无潮湿及肺部感染率低。结论：自制一次性气管套管保护膜在气管切开术后病人中的使用,提高护理人员工作效率,节约人力、物力资源,减少病人并发症的发生。     

不同过滤器对早产儿滴注胃肠外营养液滤过效果的观察

目的:探讨应用一次性精密药液过滤器滴注胃肠外营养液减少输液反应的效果。方法:收集200例使用胃肠外营养液的早产儿,随机分为对照组和观察组各100例。观察组使用一次性精密药液过滤器接注射器用微量泵泵入胃肠外营养液,对照组使用普通微量泵延长管接注射器用微量泵泵入胃肠外营养液。比较两组患儿输液反应发生率。结果:观察组与对照组的输液反应比较有显著性差异(P0.05)。结论:一次性精密药液过滤器比普通微量泵延长管更安全。     

改良双腔单气囊导尿管在清除气管套管痰痂中的应用

目的 通过对气管切开术后患者使用一次性改良双腔单气囊导尿管吸痰,探讨减少气管套管痰痂堵管的方法.方法 将2008年10月至2011年3月收治的48例气管切开术后患者分为用一次性吸痰管吸痰的对照组(24例患者)和一次性改良双腔单气囊导尿管吸痰的观察组(24例患者),分析两组气管痰痂堵管发生率.结果 观察组无一例发生痰痂堵管;对照组出现8例因痰液黏稠而堵塞套管.结论 应用一次性改良双腔单气囊导尿管吸痰、清除痰痂同步进行,可保证气管套管的清洁,是减少气管套管痰痂堵塞的好方法.     

使用优化后的气切衬带的临床观察

目的 探讨外科重症患者行气管切开术后使用优化后气切衬带的临床效果.方法 按床号顺序随机将我院重症外科70例气管切开术后患者分为实验组和对照组,单号床位患者使用优化后的气切衬带固定共36例,双号床位患者使用未优化的气切衬带固定共34例.结果 经分析对比得知,实验组皮肤损害发生率明显低于对照组,实验组皮肤损害时间明显比对照组延缓,差异有统计学意义.结论 对气管切开术后患者使用优化后气切衬带,能防止颈部皮肤受损,减少感染,提高患者的舒适度,减轻护理工作量,操作简便,提高护理工作效率,值得推广应用.     

2种气管套管适应症的临床研究

目的：探讨2种气管切开套管在气管切开术后应用的效果、适应症。方法：将60例重型颅脑损伤（均无器质性疾患）需作气管切开患者分别采用一次性PVC聚脂类套管和金属套管各30例。观察2组患者使用后痰痂堵管、出血、反流误吸、与呼吸机衔接脱落的发生率。结果：金属套管组痰痂堵管者显著低于一次性PVC聚脂类套管组（P〈0．01），一次性PVC聚脂类套管组反流误吸发生率显著低于金属气管组（P〈0．01）。出血发生率两组无明显差异（P〉0．05），一次性PVC聚脂类套管组与呼吸机衔接脱落发生率显著低于金属套管组（P〈0．01）。结论：一次性PVC聚脂类套管适宜病情危重随时需使用呼吸机，带管时间短，颅内高压的患者；金属套管适宜预计带管时间长，或无需连接呼吸机及拔管前的试堵阶段的患者。     

呼吸机经口气管插管2种固定方法比较

目的:评价并比较一次性使用气管插管固定器和牙垫白寸带固定方法在呼吸机经口气管插管中口腔护理、更换固定材料的难易度及固定的效果.方法:将70例呼吸机经口气管插管的患者随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组采用牙垫白寸带固定,观察组采用一次性使用气管插管固定器;观察经口气管插管中口腔护理、更换固定材料的难易度及固定效果(1周内插管是否被咬坏、有无插管滑脱、插管刻度的观察是否方便).结果:与对照组比较,观察组经口气管插管的固定操作简单,口腔护理及更换固定材料方便、省时.观察组固定效果可靠、插管刻度容易观察.结论:一次性使用气管插管固定器是一种值得在临床推广使用的气管插管固定方法.     

浅析ICU患者气管切开术后并发气道肉芽肿的原因及防治策略

目的分析ICU患者气管切开术后并发气道肉芽肿的原因及防治策略。方法回顾性分析我院2008年3月至2015年3月收治180例因各种疾病行气管切开术患者的临床资料,其中有15例患者并发气道肉芽肿,浅析肉芽肿形成的原因及防治策略,总结诊断和治疗经验。结果 10例患者均采用一次性带气囊无内芯的硅化聚氯乙烯套管,带管时间5-40个月,平均时间(8.3±2.5)个月。气道肉芽肿多发生于气管切术后4~10个月,平均(5.5±1.5)个月。使用金属套管的患者未发生气道肉芽肿。10例患者中只有一例患者死亡(采用保守治疗的患者),其余患者均被治愈。结论诱发患者气管切开术后并发肉芽肿的因素:长期机械辅助通气、胃食道反流、一次性带气囊无内芯的硅化聚氯乙烯套管。防治策略:尽早拔除其气管插管或采用金属套管。     

气管切开术后金属气管套管的堵管方法与护理

目的:探讨气管切开术后金属气管套管的堵管方法与护理.方法:使用一次性20 mL注射器活塞头上胶塞对我院30例气管切开术后使用金属气管套管患者试堵管,观察堵管效果,总结护理方法.结果:30例患者均成功堵管,无堵管并发症发生.结论:一次性20mL注射器活塞头上胶塞能与临床常用8、9、10号金属气管套管外口周缘吻合,是理想的堵管材料.     

微量泵持续恒温气道湿化在气管切开术后非机械通气卧床患者中的护理效果

目的探讨微量泵持续恒温气道湿化在气管切开术后非机械通气卧床患者中的护理效果。方法选取82例气管切开术后非机械通气卧床患者,将其随机分为观察组与对照组各41例。对照组予以微量泵持续常温气道湿化护理,观察组予以微量泵持续恒温气道湿化护理。比较两组湿化效果、气道并发症,湿化护理前后评价匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果气管切开后24 h,观察组与对照组的湿化效果无明显差异(P0.05);气管切开后48 h、14 d,观察组的气道湿化效果显著优于对照组(P0.05);观察组刺激性干咳、气道黏膜出血、痰痂形成、气管导管堵管和呼吸做功增加发生率均显著低于对照组(P0.05);切管切开后14 d,两组PSQI评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05)。结论微量泵持续恒温气道湿化能够提高患者的气道湿化效果,减少并发症发生率,并有利于改善患者的睡眠质量,对气管切开术后非机械通气卧床患者的气道护理具有重要意义。     

止血带与医用无纺布在气管切开术后患者中的应用

目的观察无纺布和止血带在气管切开患者术后的应用效果。方法将54例重型颅脑损伤气管切开患者随机分成观察组和对照组,观察组使用寸带外面套止血带固定气切外套管,切口纱布上多加用医用无纺布;对照组按常规方法换药。结果观察组患者皮肤损害程度和发生时间明显低于对照组,切口纱布因污染增加换药次数也明显低于对照组。结论通过无纺布及止血带的应用,不仅减少了频繁更换固定带和切口敷料带给患者的不适和痛苦,也体现了护理工作者的细节思维。     

导引式气管穿刺组套行穿刺法气管套管放置术的临床应用

目的　探讨在临床使用创新的导引式气管穿刺组套行穿刺法气管套管放置术的情况。方法　将 6 3例需作气管套管放置术的患者随机分为两组 :对照组采用常规气管切开术放置气管套管 ;观察组采用导引式圆弧形气管穿刺针、导引式气管穿刺孔扩张钳、导引式气管套管管芯等组成的导引式气管穿刺组套施行穿刺法气管套管放置术。结果　操作时间观察组 (4 3± 0 8)min较对照组 (14 8± 2 6 )min显著缩短 (P <0 0 0 1) ;切口长度观察组 (2 2± 0 2 )cm较对照组 (3 7± 0 7)cm显著缩小 (P <0 0 0 1) ;拔管后伤口愈合时间观察组 (6± 1)d较对照组 (8±2 )d显著加快 (P <0 0 5 )。结论　使用导引式气管穿刺组套行穿刺法气管套管放置术较常规气管切开术快捷、损伤小、伤口愈合快且安全可行 ,值得临床推广应用     

气管切开术治疗重症脑外伤的临床研究

目的:评估气管切开术对重症脑外伤患者的治疗效果.方法:选择我院2017年10月-2018年10月收治的80例重症脑外伤患者作为研究对象.根据治疗方法不同将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40).观察组采用气管切开术治疗,对照组采用气管插管术治疗,比较2组患者的临床疗效.结果:2组患者肺炎发生率、带管时间比较,均不存在统计学的意义,P>0.05.2组患者病死率、呼吸机使用时间、住院时间进行对比,均具有统计学意义,P<0.05.结论:重症脑外伤患者治疗中应用气管切开术,虽然和经气管插管术在肺炎发生率、带管时间对比结果相近.但是,合理运用气管切开术,可提高重症脑外伤患者的生存质量,减少患者呼吸机使用时间和住院时间.     

气管切开术治疗重症脑外伤的疗效分析

目的:对气管切开术治疗重症脑外伤的疗效进行研究分析。方法:从我院重症脑外伤患者中选取68例进行研究分析,并按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用气管切开术治疗)和对照组(采用气管插管术治疗),均34例,对比两组患者住院时间、带管时间、使用呼吸机时间、肺炎发生率和死亡率。结果:对比两组患者住院时间、带管时间、使用呼吸机时间、肺炎发生率和死亡率,两组患者住院时间、带管时间、肺炎发生率和死亡率均没有显著差异性,P0.05;治疗组患者使用呼吸机时间显著短于对照组患者的,P0.05。结论:在治疗重症脑外伤疾病临床上气管切开术具有良好作用。     

改良口腔护理方法在经口气管插管患者中应用的效果观察

[目的]探讨ICU经口气管插管行机械通气患者合适有效的口腔护理方法,以减少患者口臭和呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率。[方法]将100例ICU经口气管插管行机械通气患者随机分为观察组50例和对照组50例,观察组采用一次性使用组合吸痰管加自制中药漱口水;对照组采用普通吸痰管加生理盐水。[结果]观察组在口臭、VAP方面疗效明显优于对照组。[结论]一次性使用组合吸痰管加中药漱口液能有效降低经口气管插管行机械通气患者的口臭及VAP发生率。     

治疗间歇期患者PICC延长管固定方法的改进

目的:探讨改良固定PICC延长管方法在治疗间歇期患者中的效果。方法:将48例(570人次)接受PICC维护的治疗间歇期患者,随机分为对照组24例(283人次)和观察组24例(287人次)。对照组采用常规方法进行PICC固定,观察组采用改良式方法进行固定。观察两组固定效果和皮肤情况。结果:观察组胶布松动脱落及皮肤过敏的患者例数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式固定PICC延长管方法能将PICC延长管固定牢固,并在一定程度上减轻患者皮肤过敏,提高了患者的舒适度,值得临床推广使用。     

静脉留置针两种固定方法效果对比

目的 探讨静脉留置针的最佳固定方法.方法 选择我院肾内科住院患者85例,随机分为对照组43例和观察组42例.2组均选用前臂浅静脉穿刺留置针,对照组按照传统方法 用透明敷贴覆盖留置针固定,贴膜内所附梯形胶带将留置针延长管U形固定;观察组使用透明敷贴前,先用输液贴横向固定留置针外套管的针尾,然后用75%酒精消毒皮肤后覆盖透明敷贴,改变胶带位置,最后用胶布U形固定肝素帽.每天输液完毕肝素盐水正压封管,观察2组在留置针留置时间、脱出等方面的差异.结果 观察组在留置针留置时间、留置针在位等方面均优于对照组（P〈0.05）.结论 用输液贴固定针尾,酒精消毒皮肤及改变梯形胶带的位置固定留置针,可避免留置针的脱出,延长使用时间.