会阴无保护接生技术在初产妇正常分娩中的应用

[目的]探讨会阴无保护接生技术在初产妇正常分娩中的应用。[方法]采用方便抽样的方法,抽取南京市妇幼保健院2012年7月—2013年7月住院分娩初产妇426例作为对照组,采用传统的会阴保护接生技术进行分娩;抽取2013年8月—2014年7月住院分娩初产妇420例作为观察组,采用会阴无保护接生技术进行分娩。比较两组产妇分娩方式(顺产、会阴侧切及剖宫产)、分娩情况(会阴裂伤、疼痛、第2产程及产后2 h 出血量)及新生儿窒息等情况。[结果]观察组产妇顺产率高于对照组,会阴侧切率、剖宫产率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);两组产妇会阴裂伤情况比较,差异有统计学意义(P <0.05);观察组产妇在产程中疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组产妇第2产程时间、产后2 h 出血量、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]会阴无保护接生技术可以最大限度地维护会阴的完整性,促进自然分娩,为产妇提供了人性化护理。     

分娩凳在初产妇第二产程中的应用效果

[目的]探讨分娩凳在初产妇第二产程中的应用效果。[方法]将192例分娩的初产妇采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组96例。对照组在第二产程予以常规方法行仰卧位用力,观察组予以分娩凳辅助坐式用力。记录两组产妇第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿出生5 min时的阿氏(Apgar)评分,并比较两组产妇分娩方式(阴道顺产、阴道助产、剖宫产)和会阴侧切率。[结果]观察组阴道顺产率高于对照组,剖宫产率和会阴侧切率低于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);观察组第二产程时间短于对照组(P0.05);两组产妇产后2 h出血量、新生儿出生后5 min的Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]第二产程予以分娩凳辅助坐式用力可以有效缩短分娩时间,提高阴道顺产率,降低会阴侧切率、剖宫产率,并不会增加产后出血风险。     

扩张阴道法配合保护会阴对产妇分娩影响的探讨

为探讨扩张阴道法配合保护会阴对产妇分娩的影响。选择2004年3月～2004年9月正常足月头位符合阴道分娩初产妇200例,应用扩张阴道法配合保护会阴作为实验组,与2003年2月～2003年7月随机抽取200例使用传统保护会阴法作为对照组。观察两组会阴裂伤程度、会阴侧切率、产后伤口疼痛程度、第二产程时间、产后2h阴道出血量及新生儿窒息情况。与对照组比较,实验组会阴裂伤程度明显减轻,会阴侧切率降低21%(P<0.01),会阴伤口疼痛程度明显减轻(P<0.01),第二产程时间明显缩短,产后2h阴道出血量明显减少(P<0.01)及新生儿窒息率明显降低(P<0.05)。显示扩张阴道法配合保护会阴提高了产时护理质量,减轻了产妇痛苦,是一种较为优质的助产技术。     

扩张阴道法配合保护会阴对产妇分娩影响的探讨

为探讨扩张阴道法配合保护会阴对产妇分娩的影响。选择2004年3月-2004年9月正常足月头位符合阴道分娩初产妇200例，应用扩张阴道法配合保护会阴作为实验组，与2003年2月-2003年7月随机抽取200例使用传统保护会阴法作为对照组。观察两组会阴裂伤程度、会阴侧切率、产后伤口疼痛程度、第二产程时间、产后2h阴道出血量及新生儿窒息情况。与对照组比较，实验组会阴裂伤程度明显减轻，会阴侧切率降低21％（P〈0．01），会阴伤口疼痛程度明显减轻（P〈0．01），第二产程时间明显缩短，产后2h阴道出血量明显减少（P〈0．01）及新生儿窒息率明显降低（P〈0．05）。显示扩张阴道法配合保护会阴提高了产时护理质量，减轻了产妇痛苦，是一种较为优质的助产技术。     

自由体位联合无保护会阴接生技术在第二产程中的应用

目的观察初产妇在第二产程中采取自由体位联合无保护会阴接生对分娩效果的影响。方法按随机数字表将400例自然分娩初产妇分为观察组和对照组,每组200例。对照组在第二产程中采用传统的仰卧位,并给予托肛保护会阴接生。观察组在第二产程中根据产妇自己的意愿选择直立、前倾、蹲、趴、侧卧和半坐卧等自由体位分娩,并采取无保护会阴接生。比较两组的第二产程时间、新生儿窒息、会阴损伤程度及会阴侧切情况、剖宫产情况、产后2h出血量、产妇满意度等。结果观察组第二产程时间明显短于对照组,观察组会阴侧切率、裂伤程度均明显低于对照组,观察组患者满意度高于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组产妇的产后2h出血量、剖宫产情况、新生儿窒息率差异均无统计学意义(P0.05)。结论初产妇第二产程采取自由体位联合无保护会阴接生效果较好。     

自由体位分娩配合自发性用力对初产妇分娩结局的影响

[目的]探讨自由体位分娩配合自发性用力对初产妇分娩结局的影响。[方法]采用便利抽样法,选择郑州大学第三附属医院产房宫口开全的初产妇90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组实施仰卧截石位分娩和指导性用力,观察组实施自由体位分娩和自发性用力。比较两组分娩方式、第二产程、会阴侧切、会阴裂伤、产后出血、新生儿窒息情况。[结果]观察组第二产程时间短于对照组(P0.05)。观察组剖宫产率、会阴侧切率、会阴裂伤率、产后出血率、新生儿窒息率均低于对照组(P0.05)。[结论]自由体位分娩配合自发性用力能够缩短第二产程,改善母婴结局。     

改良式助产手法在低危初产妇自然分娩中的应用

目的探讨在低危初产妇自然分娩中应用改良式助产手法以降低会阴侧切率的临床效果。方法选择2012年10—12月运用传统方法行自然阴道分娩的592例初产妇为对照组;以2013年10—12月经改良式助产手法应用后行自然阴道分娩的541例初产妇为观察组。观察两组产妇会阴侧切情况、产后出血、第二产程情况和新生儿窒息情况。结果对照组592例初产妇中,会阴侧切者为584例,会阴侧切率98.6%;观察组541例初产妇中,会阴侧切者为320例,会阴侧切率为59.1%。两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组产妇在产后出血、第二产程延长、会阴Ⅲ度撕裂和新生儿窒息等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良式助产手法能显著降低初产妇的会阴侧切率,最大限度地保护了会阴的完整性,同时无明显不良分娩结局,有效提高了助产质量。     

无创接生对产妇分娩结局影响的研究

目的探讨无创接生法对产妇分娩结局的影响。方法便利抽样选取2013年10月至2014年3月间在某三甲专科医院产科经阴道分娩的产妇共742例,其中采用无创接生法414例、传统接生法328例,比较两组产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后24~48h会阴愈合情况、产时出血量、产后2h出血量、新生儿窒息发生情况的差异。结果两组研究对象在会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后24~48h会阴愈合情况方面的差异均有统计学意义(均P0.05),两组产妇的产时出血量、产后2h出血量及新生儿窒息发生率的差异无统学意义(均P0.05)。结论无创接生法可以降低会阴侧切率,改善产妇会阴舒适度,提高产妇围产期生活质量,是一种可靠、安全的接生方法。     

可塑性会阴保护器的临床应用研究

[目的]观察顺产接生时采用自行设计的可塑性会阴保护器的有效性及安全性。[方法]选择足月妊娠阴道分娩的600例产妇，随机分为两组。试验组300例使用自行设计的可塑性会阴保护器，来代替助产士右手保护会阴；对照组300例。助产士采用右手保护会阴。记录两组产妇的第二产程时间、会阴裂伤、会阴伤口延裂、新生儿窒息、新生儿产伤的病例数及产后2h内出血量。[结果]两组产妇第二产程时间及会阴撕裂、会阴伤口延裂、新生儿窒息、产伤发生率及产后2h出血量差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]顺产接生时，可塑性会阴保护器可以代替助产士右手保护会阴，具有一定的有效性及安全性。     

无保护会阴接生法在临床中的应用

[目的]探讨无保护会阴接生法在临床中的应用。[方法]选择3545例正常分娩初产妇,对观察组1768例产妇在助产士指导下无保护会阴状态下分娩,对照组1777例产妇采用传统保护会阴状态下分娩。观察并比较两组产妇会阴侧切情况、未侧切会阴撕裂程度及伤口愈合情况、产后出血量和产后出血情况、新生儿窒息发生情况。[结果]观察组产妇会阴侧切少于对照纽,会阴伤口愈合不良发生率低于对照组,产后出血量少于对照组,产后出血发生率低于对照组;两组产妇未侧切会阴撕裂程度、血肿、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义。[结论]无保护会阴接生在接生人员技术保障的前提下可促进自然分娩。     

无保护会阴分娩技术的临床应用效果探讨

[目的]探讨无保护会阴分娩技术在临床中的应用效果。[方法]对照组产妇采用常规保护会阴分娩法接生,观察组产妇采用无保护会阴分娩法接生,助产士分别记录并比较两组产妇会阴侧切及裂伤程度、产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息情况等。[结果]观察组会阴侧切率及会阴Ⅱ度裂伤率低于对照组,会阴完整率及会阴Ⅰ度裂伤高于对照组,两组产妇均未出现会阴Ⅲ度裂伤,两组产妇总体会阴裂伤程度比较差异有统计学意义(χ2=294.042,P0.01)。观察组产妇产后尿潴留发生明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.450,P0.05)。两组产妇产后出血及新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义(χ2=0.396,P0.05)。[结论]无保护会阴分娩法能明显降低产妇会阴侧切率,减少会阴裂伤,减少产后尿潴留的发生,有效保障产妇生殖健康,促进自然分娩。     

徒手扩张阴道缩短第二产程的临床价值分析

选择2012年1月~2013年10月在我院进行分娩的产妇资料进行研究和分析,将产妇分为对照组和观察组两组,对照组20例,观察组25例,对照组产妇行自然生产,观察组产妇应用徒手指压法进行阴道扩张,对两组产妇的的产程时间、产后出血等生产情况进行比较和分析。对照组患者第二产程时间明显长于观察组,产后出血量明显多于观察组,两组差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组6例产妇会阴裂伤,4例产妇会阴侧切,1例新生儿窒息,观察组3例产妇会阴裂伤,3例产妇会阴侧切,两组产妇会阴侧切率、破裂率以及新生儿窒息率差异均具有统计学意义(P0.05)。对自然分娩产妇行徒手扩张阴道能够使第二产程获得缩短,减轻和缓解产妇的痛苦。     

McRobert位联合无保护会阴技术在促进自然分娩中的应用

[目的]探讨初产妇在第二产程胎儿即将娩出时,常规采取McRobert位联合无保护会阴技术对分娩效果的影响。[方法]将232例初产妇随机分为观察组和对照组各116例。从第二产程胎头拔露至会阴后联合紧张开时到胎儿娩出结束,观察组常规采用McRobert法联合无保护会阴技术助产,对照组按传统实行仰卧膀胱截石位下会阴保护法接生,比较分析两组母婴妊娠结局。[结果]两组产妇会阴切开率、会阴损伤程度、产后会阴疼痛、产后42d会阴不适发生率比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);两组新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]初产妇在第二产程常规采取McRobert位联合无保护会阴技术助产减轻了产妇会阴裂伤程度,提高了阴道分娩质量,减轻了产妇对分娩会阴侧切的恐惧。     

无创阴道接生技术在初产妇阴道分娩中的应用

目的探讨初产妇分娩过程中,无创阴道接生技术的临床应用效果。方法选择232例正常分娩的初产妇随机分为观察组（无创阴道接生技术）和对照组（产妇常规接生技术）,记录2组产妇分娩以及产后出血量、新生儿窒息率及体重,分析并比较2种方法会阴切开情况、裂伤程度以及水肿发生率、第二产程时间和产程中疼痛情况。结果观察组产妇会阴侧切率（39．7％）低于照组（67．2％）,差异有统计学意义（P=0．043）;2组产妇会阴裂伤程度差异有统计学意义（P〈0．05）,但均未出现会阴Ⅲ级裂伤;观察组产妇会阴水肿发生率（17．2％）低于对照组（35．3％）,差异有统计学意义（P=0．041）;观察组产妇疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义。2组第二产程时间、产时以及产后出血量、新生儿窒息率以及体重差异无统计学意义。结论无创阴道接生技术可降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤程度,降低会阴水肿发生率,缓解产妇疼痛症状,提高自然分娩率,临床效果显著,值得推广应用。     

初产妇第2产程时使用分娩凳辅助坐式用力的效果观察

目的：探讨初产妇第2产程时使用分娩凳辅助坐式用力的应用效果。方法选取入我院分娩的初产妇100名,按随机数字表分为观察组和对照组各50名。对照组初产妇进入第2产程采用常规方法行仰卧位用力;观察组初产妇进入第2产程采用分娩凳辅助产妇坐式用力,当宫缩时阴道口见胎头3～4 cm时协助产妇至产床采取仰卧位,做好接生准备。观察比较2组初产妇第2产程时间、分娩方式、产后2h出血量、新生儿窒息发生率及会阴裂伤情况。结果观察组初产妇分娩时第2产程时间短于对照组,阴道分娩率高于对照组,新生儿窒息发生率低于对照组,初产妇会阴侧切发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论初产妇第2产程时使用分娩凳辅助坐式用力,可有效缩短第2产程时间,促进自然分娩,降低新生儿窒息发生,改善分娩结局,值得临床借鉴使用。     

无创保护分娩助产对初产妇会阴撕裂及疼痛的影响

[目的]探讨无创保护分娩助产对初产妇会阴撕裂及疼痛的影响。[方法]将180例初产妇分为观察组(100例)和对照组(80例),对照组采用传统助产模式,观察组采用无创保护分娩模式,比较两组产妇产程时间、产程疼痛及会阴撕裂情况等。[结果]两组产妇第一产程、第二产程及新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组产妇会阴裂伤程度轻于对照组(P0.05),产后48h会阴疼痛程度轻于对照组(P0.05)。[结论]无创保护分娩助产能减轻会阴裂伤程度和产后会阴疼痛。     

可塑性会阴保护器的临床应用研究

[目的]观察顺产接生时采用自行设计的可塑性会阴保护器的有效性及安全性.[方法]选择足月妊娠阴道分娩的600例产妇,随机分为两组.试验组300例使用自行设计的可塑性会阴保护器,来代替助产士右手保护会阴;对照组300例,助产士采用右手保护会阴.记录两组产妇的第二产程时间、会阴裂伤、会阴伤口延裂、新生儿窒息、新生儿产伤的病例数及产后2 h内出血量.[结果]两组产妇第二产程时间及会阴撕裂,会阴伤口延裂、新生儿窒息、产伤发生率及产后2 h出血量差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]顺产接生时,可塑性会阴保护器可以代替助产士右手保护会阴,具有一定的有效性及安全性.     

改良式助产手法在低危初产妇自然分娩中的临床应用

目的 探讨在低危初产妇自然分娩中应用改良式助产手法以降低会阴侧切率的临床效果观察。 方法 回顾分析自2012年10~12月运用传统方法行自然阴道分娩的592例初产妇的临床资料,作为对照组;并以2013年10月~12月经改良式助产手法应用后行自然阴道分娩的541例初产妇的临床资料作为观察组。对两组产妇的会阴侧切情况、产后出血、第二产程、新生儿窒息情况等进行比较分析。 结果 对照组592例初产妇中,会阴侧切者为584例,会阴侧切率98.6%;观察组541例初产妇中,会阴侧切者为320例,会阴侧切率为59.1%,两组比较,差异有统计学意义（P<0.001）,两组产妇的产后出血、第二产程延长、会阴III度撕裂、新生儿窒息差异无统计学意义（P>0.05）。结论 改良式助产手法方法能显著降低初产妇的会阴侧切率,最大程度的维护了会阴的完整性,同时无明显的不良分娩结局,有效地提高了助产质量。     

正位无创助产联合Lamaze呼吸法对初产妇分娩产程及妊娠结局的影响

目的:探讨新产程标准下(第二产程时限<3h)正位无创助产联合拉玛泽(Lamaze)减痛呼吸法对初产妇阴道分娩及妊娠结局的影响。方法:选取于连云港市灌云县人民医院产科2016年1月至2018年11月住院自然分娩的初产妇120例,随机均分为观察组和对照组各60例。对照组给予新产程标准下传统常规助产护理,观察组给予正位无创助产联合Lamaze减痛呼吸法助产护理干预。对比两组产妇第二产程、出血量、住院时间、会阴情况、并发症及新生儿情况。结果:两组产妇均无新生儿窒息发生,观察组第二产程平均时间、平均住院时间、新生儿Apgar评分与对照组比较均无明显差异,无统计学意义(P> 0.05)。观察组会阴侧切率、会阴裂伤率及产后尿潴留发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新产程标准下恰当的助产干预措施能提高自然分娩率,减少会阴侧切率和裂伤发生率发生率,保证会阴完整,降低阴道分娩并发症,保障母婴安全。     

两种不同会阴保护技术在自然分娩中的效果比较

目的:探讨两种不同保护会阴技术在自然分娩中的效果。方法:将2014年8月~2015年11月我院收治的600例自然分娩的初产妇随机等分为观察组和对照组,观察组采用自由体位单手保护会阴技术,对照组采用传统保护会阴技术,观察两组产妇产程疼痛级别、第二产程时间、产后出血率、会阴裂伤发生率、会阴侧切率及新生儿窒息率等发生情况。结果:两组产妇的产程疼痛级别、产后出血率、会阴裂伤、会阴侧切率、新生儿窒息率比较均有统计学意义(P0.05)。结论:自由体位单手保护会阴接生技术有效降低会阴侧切、减少会阴损伤,有效减轻产妇产程疼痛,缩短第二产程时间,减少产后出血及新生儿窒息的发生,提高产科质量,值得临床推广应用。