网络直报肺结核病人转诊追踪情况分析

目的探索加强结防机构与综合医院的合作,运用传染病网络报告系统,达到提高肺结核患者发现率和转诊到位率的目标。结果新发涂阳肺结核病登记率从18.5/10万上升到实施项目后的40/10万,新发涂阳肺结核患者发现率提高了116％;转诊到位率从54％上升到66％。结论通过加强结防机构与综合医院合作,能有效提高肺结核患者发现率和转诊到位率。结论结防机构与综合医院合作,开展结核病网络直报、转诊和追踪管理,强化工作制度和实行奖励措施,建立医疗单位结核病网络报告、转诊和追踪的有效机制可提高结核病的发现率和高治愈率。     

2006年台州市结核病网络登记核查追踪分析

目的分析结核病人登记、网络检查、病人追踪等情况,指导相关工作的规范开展。方法利用台州市2006年1-12月份结核病控制工作月报表,分析结防机构肺结核病人登记、非结防机构肺结核网络直报肺结核病人转诊、核查追踪到位情况,及结防机构对追踪到位病人的诊断情况。结果涂阳和新涂阳病人登记率分别为30.09%和28.31%。非结防机构网络直报肺结核病人总体转诊到位率51.33%,追踪率99.49%,追踪到位率57.40%,总体到位率82.80%。总体追踪到位报告病例的确诊比例71.93%。查痰报告病例与未查痰病例的确诊比例的OR值为9.09。结论应加强非结防机构病人的转诊工作,提高病人的转诊到位率。     

加强结防机构与综合医院合作，提高肺结核病人发现效果分析

目的：评价加强结防机构与综合医院合作提高肺结核病人发现试点工作所取得的成效,并为促进、规划实施提供科学依据。方法：对苍山县结防机构结核病人发现登记以及综合医疗机构结核病人转诊资料进行分析。结果：2005年11月～2007年6月各级综合医院通过网络向结防所报告肺结核病人1314例,共确诊肺结核393例,其中涂阳340例。2006年涂阳病人发现较2004年增长12．33％,因症就诊以外的增长14．62％。结论：加强结防机构与综合医院合作提高肺结核病人发现试点工作,规范了综合医院结核病人疫情登记、报告和转诊工作,促进了结核病归口管理的落实,实现了高发现率的目标,为苍山县结核病控制工作可持续发展打下了良好基础。     

玉溪市结防机构与医疗机构合作控制肺结核病的效果

目的通过加强结防机构与医院的合作，提高肺结核病人发现率和转诊到位率。方法规范医院内部登记、报告、转诊及CDC开展网络报告肺结核病人的追踪工作，建立全市医疗单位结核病人报告、追踪工作的有效机制。结果医院肺结核病人的转诊率由实施前的49．1％上升到项目实施后的98．7％，结防机构追踪到位率由43．2％增加到89．2％，总体到位率由57．8％增加到93．6％，肺结核病人发现率明显提高，新发涂阳病人登记率由项目实施前的17．3／10万提高到实施后的25．2／10万。结论通过加强结防机构与医院的合作提高肺结核病人发现的项目实施后，肺结核病人登记率、报告率、转诊率均有明显提高，较大幅度地提高了肺结核病人的发现率。     

非结防机构网络直报肺结核病人核查追踪情况分析

目的 统计2010年无锡市非结防机构网络直报肺结核病人核查追踪情况,分析提高病人总体到位率的方法.方法 统计和分析无锡市2010年结核病信息管理系统相关数据.结果 2010年无锡市非结防机构网络直报去除重报等原因后应转诊肺结核病人或疑似病人3025例,转诊到位1447例,转诊到位率47.83%,减去"其他到位"病人数,结防机构应追踪转诊未到位病人1131例,追踪到位1106例,追踪到位率97.79%,明显高于单纯的转诊到位率(P<0.01).结论 加强医防合作,做好非结防机构网络直报、转诊工作和结防机构病人追踪工作,是提高病人发现率的有力手段.     

综合医院肺结核患者转诊情况调查

目的了解本辖区综合医院肺结核患者转诊的情况,为提高综合医院转诊率提供科学依据。方法根据广州市越秀区2007年1月至2008年7月结核病网络报告信息,搜集综合医院结核病患者报告、转诊数据,依据结核病控制项目初诊本、登记本,进行综合评价。结果综合医院实际报告肺结核1837例,转诊到结防机构493例,转诊到位率26.8%;对未到结防机构的1344例患者进行追踪,其中追踪到位767例,追踪到位率57.1%。结论加强综合医院肺结核患者的报告和转诊工作,充分发挥传染病网络报告系统在结核患者发现中的作用,做好与医疗机构的沟通和合作,是提高肺结核患者发现水平的有效途径。     

宿松县2009～2010年肺结核患者转诊与追踪情况分析

目的:了解宿松县2009～2010年非结防机构对肺结核病/疑似肺结核患者的转诊和结防机构对转诊未到位的患者的追踪情况.方法:对2年<结核病信息管理系统>的相关数据进行分析和评价.结果:2009～2010年,宿松县非结防机构报告肺结核患者1561例,转诊到结防机构268例,转诊率17.2%,结防机构追踪到位738例,追踪率89.9%,追踪到位率57.1%,总体到位1006例,总体到位率64.4%.结论:采取各项有力措施,提高肺结核患者转诊到位率、追踪到位率、总体到位率.     

青海省非防机构网络直报肺结核病人转诊追踪情况分析

目的分析青海省非结防机构网络直报肺结核病人追踪情况分析,评价综合医疗机构利用传染病网络进行疑似肺结核病人转诊对肺结核病人发现工作的作用,为提高结核病人发现率提供参考依据。方法收集青海省2009-2010年非结核病机构网络报告情况工作报表,统计分析非结防机构网络直报肺结核病人的转诊、追踪及到位情况。结果 2009-2010年青海省非结防机构网络直报疑似肺结核病人7 716例,经转诊后主动到位2332例,转诊主动到位率30.2%;经结防机构追踪后到结防机构就诊病人共数4 396例,总体到位率55.68%,明显高于转诊主动到位率。结论加强国家对结核病免费治疗政策的宣传,将有效提高非结防机构网络直报中病人的转诊到位工作;加强对医院结核病报病的管理,及时认真地进行网络报病,将有利于结防机构对病人核查追踪工作。     

2006年台州市结核病网络登记核查追踪情况分析

目的 通过分析2006年台州市结核病人登记、网络检查、病人追踪等情况，总结经验，指导相关工作的规范开展。方法 利用台州市2006年1月-12月份结核病控制工作月报表，分析结防机构肺结核病人登记、非结防机构肺结核网络直报肺结核病人转诊、核查追踪到位情况，及结防机构对追踪到位病人的诊断情况。结果 台州市涂阳和新涂阳病人登记率分别为30．09％和28．31％。非结防机构网络直报肺结核病人总体转诊到位率51．33％，追踪率99，49％，追踪到位率57．40％，总体到位率82．80％。总体追踪到位报告病例的确诊比例71．93％。查痰报告病例与未查痰病例的确诊比例的OR值为9．09。结论 2006年按要求超额完成新涂阳登记任务数。加强非结防机构病人的转诊工作力度，提高病人的转诊到位率。     

肺结核病人转诊与追踪工作效果分析

目的评价南宁市区2004~2007年肺结核病人转诊与追踪工作效果。方法辖区综合医疗机构对医院的肺结核病人进行网络直报及转诊,结防机构负责对未到位病人进行追踪。结果非结防机构肺结核病人转诊率、转诊到位率、总体到位率分别由2004年的90.10%、14.69%、43.27%提高到2007年的99.21%、51.47%、84.11%。结论通过采取行政干预措施,规范疫情报告、转诊和追踪工作,南宁市区肺结核病人转诊与追踪工作有了明显起色,结防机构与综合医疗机构合作仍需加强。     

郴州市2007年网络直报肺结核病人转诊追踪情况分析

目的分析郴州市2007年非结防机构网络直报肺结核病人转诊追踪情况，为进一步做好该项工作提供科学依据。方法分析2007年该市各县（市、区）非结防机构网络直报肺结核病人转诊追踪月报表。结果2007年该市非结防机构共报告肺结核病例5062例，重报772例，主动到位1157例，追踪3046例，追踪到位2152例，全年转诊到位率28．99％，追踪率97．19％，追踪到位率70．65％，总体到位率82．91％，转诊到位率、追踪率、追踪到住率及总体到位率在各县（市、区）及各月份之间比较均有统计学意义，“其他”在追踪未到位病人中的比重及其在实际追踪病人中的比重在各县（市、区）之间比较均有统计学意义。结论该市非结防机构网络直报肺结核病人转诊追踪工作地区差异较大，转诊到位率明显偏低。加强医院结核病人归口管理，应进一步做好非结防机构网络直报肺结核病人转诊追踪工作的保证。     

兰州市肺结核病人发现与医疗机构相关指标分析

目的为了解医疗机构肺结核病人的转诊及结核病防治机构肺结核病人的追踪情况,分析我市医防合作与肺结核患者发现水平的相关性;方法根据2006—2009年结核病控制月报表资料和新结核病信息管理系统以及现场调查而获取的资料;结果我市肺结核病人的发现有一半来自于医疗机构,医疗机构肺结核病人或疑似肺结核病人的报告率、转诊率、转诊到位率,结核病防治机构对肺结核病人或疑似肺结核病人的追踪率、追踪到位率及总体到位率都逐年上升,转诊率、转诊到位率、追踪到住率、总体到位率分别由2006年的32．57％、25．55％、44．43％、45．16％上升到2009年的48．98％、28．76％、57．55％、63．87％;结论通过相关指标的评价,医防合作使我市肺结核病人的转诊率、追踪率及肺结核病人发现水平总体提高,肺结核病人发现率连续4年保持在70％的水平。分析我市医防合作取得的成绩与不足,为今后医防合作提出建议。     

南宁市上林县2005-2011年肺结核病人转诊与追踪工作评价

目的评价上林县2005-2011年肺结核病人转诊与追踪工作效果.方法上林县综合医疗机构负责对本院的肺结核病人进行网络直报及转诊,县疾控中心结防所负责对转诊未到位病人进行追踪.结果2005-2011年上林县非结防机构网络直报肺结核患者及疑似患者转诊到位率分别是81.86%、81.22%、77.33%、81%、81.33%、72.24%、64.52%;转诊到位呈下降趋势(P<0.05),追踪到位率、总体到位率分别由2005年的53.84%、90.93%提高到20011年的92.24%、97.24%,经结防机构追踪,追踪到位率递增趋势明显(P<0.01)结论上林县非结防机构网络直报的肺结核病患者转诊到位还存在一定问题,需要进一步提高工作责任心,同时结防机构要加强与综合医疗机构的沟通与协作,提高肺结核病患者的总体到位率.     

石家庄市加强医防合作,改善结核病人发现工作

目的分析评价石家庄市2007-2010年结防机构与综合医疗机构合作效果,进一步完善结核病人发现机制。方法加强结防机构与综合医院合作,开展结核病网络直报、转诊和追踪管理,强化工作制度和实行奖励措施,评价实施效果。结果石家庄市2007-2010年结防机构登记肺结核病人23 975例,其中涂阳15 234例,涂阴8 552例,结核病人登记数逐年增多。网报疑似结核病人转诊到位率从26.3%提高到38.2%,追踪到位率从60.2%提高到76.9%,总体到位率从60.5%提高到84.6%,且呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过加强结防机构与综合医院合作并采取综合措施,有效提高了石家庄市肺结核人发现率。     

白银市肺结核病人疫情报告及归口管理现状分析及对策

目的分析白银市医疗卫生单位结核病疫情报告和归口管理工作现状及原因,并提出对策。方法检查11家县级综合医院、中医院和辖区内的企业医院2003年7月1日至12月31日诊断的活动性肺结核病人,通过查看门诊日志、入出院登记、报告卡及转诊单与结防机构核对,计算报告率、转诊率和转诊到位率。结果各医院有统一的门诊日志和传染病登记本,但填写不全,特别是疾病诊断;活动性肺结核病人报告率、转诊率和转诊到位率分别为80.43%、49.28%和47.06%,且县区间相差较大;县医院的报告率和转诊率高于中医院(P<0.01,P<0.05)及企业医院(P<0.01,P<0.01),但转诊到位率相近(P>0.05)。结论白银市医疗卫生单位结核病疫情报告和归口管理工作执行较差,应引起卫生行政部门、医疗卫生单位和结防机构的高度重视,制定措施,组织实施。     

甘肃省贫困地区结核病发现和管理中综合医疗机构与结核病防治机构合作机制研究结果及分析

目的分析甘肃省贫困地区结核病发现和管理中综合医疗机构与结核病防治机构（以下简称结防机构）合作机制的研究结果,为制定全省结核病防治政策提供科学依据。方法在甘肃省结核病信息管理系统2006年发现活动性肺结核病人数大于150例的贫困市、县中随机抽取3个市、县,将其综合医疗机构和结防机构作为研究机构,综合医疗机构转诊到结防机构的结核病病人和疑似病人为研究对象。通过卫生行政干预、综合医疗机构首诊医生对结核病病人及疑似病人结核病健康教育、提高综合医疗机构结核病病人及疑似病人报病费及管理费、增加综合医疗机构结核病信息管理系统网络维护费等合作机制（干预措施）进行干预,分析干预前后综合医疗机构结核病病人及疑似病人转诊到位率和结防机构结核病病人及疑似病人追踪到位率的变化情况。结果本研究研究对象为481人,干预前后综合医疗机构肺结核病人及疑似病人报告率分别为98．35％、100．00％,转诊率分别为75．60％、95．22％,转诊到位率分别为54．85％、71．18％,经检验,有统计学意义（X2=24．92,P〈0．01）。干预前后结防机构肺结核病人及疑似病人追踪率分别为79．00％、93．55％,追踪到位率分别为36．68％、54．19％,经检验,有统计学意义（X22=13．11,P〈0．01）。干预前后综合医疗机构及结防机构肺结核病人及疑似病人总体到住率分别为62．94％、85．24％,经检验,有统计学意义（X2=65．08,P〈0．01）。结论综合医疗机构与结防机构合作机制可以有效提高综合医疗机构及结防机构人员积极性,提高肺结核病人及疑似病人转诊到位率、追踪到位率、总体到位率。     

宾阳县2008年肺结核病人报告/转诊及追踪情况分析

目的评价2008年宾阳县非结防机构网络直报肺结核病人转诊和追踪工作。方法对2008年宾阳县非结防机构的网络报告和转诊以及县结防机构追踪资料进行分析。结果转诊率100%(1006/1006),转诊到位率为68.29%(687/1006),到位的687例中临床复诊为活动性肺结核510例(占74.24%).其中180例肺结核检出涂阳(占35.29%),占总数687例的26.20%;追踪到位率为76.18%(243/319),追踪到位的243例,在结防门诊检查临床复诊为活动性肺结核112例(占46.09%),其中,查痰112例,检出涂阳病人35例(占31.25%,占追踪到位总数的14.40%)。追踪未到位的病人中,有46.05%属于辖区外病人。结论进一步加强结核病防治机构与非结核病防治机构的合作和协调,加强转诊和追踪力度,提高总体到位率;加强流动人口的管理,要充分利用网络的共享功能,进一步加强与各地疾控中心间的沟通与合作,采取切实有效的措施对流进流出的疑似肺结核病人进行管理。     

苍溪县2007-2008年网络报告肺结核病人转诊及到位情况分析

为了进一步落实“结核病防治归口管理办法”，加大对综合医疗机构结核病防治工作的管理力度，进一步加强医疗机构与结防机构的合作，本文对四川省苍溪县2007—2008年网络报告肺结核病人转诊及到位情况进行分析，以期评价综合医疗机构在贫困地区结核病人发现、转诊工作中的作用和意义，提高医疗机构结核病患者的转诊率及总体到位率。     

目标考核对提高肺结核病人转诊和追踪效果的评价

目的了解湖北省肺结核病人转诊和追踪工作实施的进展和效果。方法将肺结核病人转诊和追踪工作纳入各市州政府结核病防治工作目标责任书考核内容，每半年现场考评1次，同时抽查市、县级综合医院肺结核疫情登记、报告和转诊情况，以及结防专业机构对网络直报病人的追踪情况。考评资料经审核后；12总，采用SAS8．1软件处理。结果实施目标考核1年后，市级综合医院肺结核疫情报告率由71．1％提高到92，1％（P〈0．01），转诊率由36．3％提高到81．3％（P〈0．0001）。县级综合医院报告率由65．5％提高到97．2％（P〈0．001），转诊率由47．5％提高到94．9％（P〈0.0001）。全省结防机构追踪率由78．6％提高到92．2％（P〈0．0001），追踪到位率45．9％。2006年1—6月，全省由转诊和追踪发现的肺结核病人数，占病人发现总数的34．2％。结论实施目标考核后，有力促进医疗机构和结防机构之间的协调与合作，极大地提高病人的发现。     

南阳市卧龙区肺结核病人不同转诊方式的效果评价

肺结核病归口管理是结核病控制的一项重要措施。南阳市卧龙区从1995年开始实施结核病归口管理，所有医务人员发现可疑肺结核病人要进行登记、报告并及时转诊到当地结核病防治机构进行确诊、治疗和管理。2000年2月南阳市在一般转诊的基础上，开始在全市范围内推行综合医疗单位“放射科转诊”模式。本文通过对实施“放射科转诊”前后5年可疑肺结核病人转诊到位率、活动性肺结核病人新登记率等动态指标进行观察比较，评价两种不同转诊方式的实际效果，为更有效的落实结核病归口管理及结核病控制工作提供依据。