高龄老人衰弱进程中跌倒及用药安全照护需求状况分析

[目的]了解高龄老人的衰弱进程、跌倒及用药安全照护需求状况,分析衰弱程度与跌倒及用药安全照护需求的相关性。[方法]选取唐山市10个社区卫生服务中心辖区居民中75岁及以上的老年人,采用衰弱综合评估工具(CFAI)、老年人跌倒危险评估量表、老年人安全用药行为量表进行测评。[结果]3 448例高龄老人衰弱率100.0%,随年龄的增加其衰弱程度呈加重趋势,其差异有统计学意义(P0.05);高龄老人安全照护需求高者占25.9%,用药安全照护需求高者占49.8%;多因素分析显示年龄、衰弱程度是高龄老人跌倒安全照护需求的影响因素,文化程度和衰弱程度是高龄老人用药安全照护需求的影响因素。[结论]应加强对高龄老人安全,尤其是用药安全照护,依据衰弱程度提供相应的照护。     

居家不出高龄老人的孤独情绪及其影响因素分析

[目的]了解居家不出高龄老人的孤独情绪及其衰弱、失能、支持系统和人生观对其的影响,为采取应对措施提供依据。[方法]于2016年7月—2017年1月,采取分层随机整群抽样方法选取河北省唐山市2所医院的10个社区卫生服务中心辖区≥75岁老年人,采用UCLA孤独量表、The CFAI衰弱综合评估工具、日常活动能力量表进行评测。[结果]居家不出高龄老人孤独感得分为(42.23±10.38)分,中等及以上孤独者占73.5%,失能率100.0%,衰弱率86.2%;多因素分析显示自觉生活总体幸福度、衰弱程度、失能程度、与子女关系、与子女交流、与邻里交往频率、与亲朋好友来往频率是居家不出高龄老人孤独情绪的影响因素。[结论]居家不出高龄老人孤独情绪较高,影响因素复杂,应加强支持体系的构建,改善失能与衰弱,以积极乐观的心态应对衰老。     

南京市老年人家庭照顾者长期照护需求及影响因素调查

[目的]调查南京市老年人家庭照顾者长期照护需求,并分析其影响因素。[方法]采用问卷调查法,对南京市3个区279位老年人照顾者需求进行调查。[结果]老年人照顾者常见的10种长期照护需求为：老人安全用药、身体不适的照护、所患疾病的相关知识、饮食营养指导、康复训练指导、居家环境的安全指导、应用某些医疗器械的指导、睡眠与休息的指导、心理问题及锻炼的指导等。影响老年人家庭照顾者长期照护需求的主要因素为年龄、文化程度、宗教信仰、压力。[结论]老年人家庭照顾者对长期照护需求较高,应采取相应的措施积极满足其需求,减轻其压力。     

南京市老年人家庭照顾者长期照护需求及影响因素调查

[目的]调查南京市老年人家庭照顾者长期照护需求,并分析其影响因素。[方法]采用问卷调查法,对南京市3个区279位老年人照顾者需求进行调查。[结果]老年人照顾者常见的10种长期照护需求为:老人安全用药、身体不适的照护、所患疾病的相关知识、饮食营养指导、康复训练指导、居家环境的安全指导、应用某些医疗器械的指导、睡眠与休息的指导、心理问题及锻炼的指导等。影响老年人家庭照顾者长期照护需求的主要因素为年龄、文化程度、宗教信仰、压力。[结论]老年人家庭照顾者对长期照护需求较高,应采取相应的措施积极满足其需求,减轻其压力。     

社区高龄老人综合支持体系与跌倒风险的相关性

[目的]探讨社区高龄老人跌倒的发生情况及其社会支持体系对跌倒的影响,为老年人跌倒的预防提供基础依据。[方法]选取某市社区75岁以上的老年人,采用老年人跌倒危险评估量表进行问卷调查。[结果]最近1年中跌倒次数1次者824人(23.9%),2次者194人(5.6%),3次及以上者79人(2.3%),跌倒发生率为31.8%;多元线性回归分析显示性别、年龄、婚姻、文化程度、与子女交流、子女看望频率、子女提供帮助、邻里来往、亲戚朋友来往、社区心理咨询、社会活动频率对社区高龄老人跌倒有影响。[结论]社区高龄老人跌倒发生率较高;社区高龄老人的跌倒受家庭、社区、社会支持因素影响。     

养老机构高龄老年人轻度认知障碍现状及其影响因素

[目的]了解南京市养老机构高龄老年人轻度认知障碍(MCI)的患病现状及其影响因素。[方法]2017年6月—7月整群抽取10所养老机构80岁以上老年人,采取问卷调查与观察测评相结合的方式,应用自制的老年人一般情况调查表、蒙特利尔认知评估量表、Tilburg衰弱量表、Berg平衡量表、Barthel指数评定量表和计时起走实验进行测评。[结果]共对218名养老机构高龄老年人进行调查,其中MCI 90人,占41.3%。二分类Logistic回归分析显示,文化程度、衰弱程度、平衡功能是老年人轻度认知障碍的影响因素。[结论]低文化程度、平衡能力及移动能力欠佳的高龄老年人是MCI的高危人群,应加强早期筛查和识别,展开积极干预,以减缓衰弱和MCI的发生、发展。     

城市社区失能老年人照护需求调查及其影响因素分析

[目的]调查失能老年人不同方面的照护需求及社区满足失能老年人需求的现状,分析影响需求的相关因素。[方法]采用整群抽样方法,对城市社区失能老年人进行日常生活活动能力、不同方面照护需求及需求满足情况进行调查,并分析影响照护需求的因素。[结果]216名失能老年人中,轻度失能占58. 80%,中度失能占28. 24%,重度失能占12. 96%。自身身体情况、患病情况及年龄是影响失能的主要因素;失能老年人在生活照护、精神慰藉、医疗服务和专业的护理方面均有需求,需求总量受失能程度影响。社区或卫生服务中心提供的照护少,不能满足失能老年人服务需求。[结论]失能老年人比一般老年人的照护需求总量大,医疗服务需求更显著;失能老年人期望从社区及卫生服务中心得到不同形式的照护,因此建立以社区为中心的居家养老服务体系,可满足失能老年人的需求,提高生活质量。     

社区失能老年人长期照护需求的调查研究

[目的]了解社区失能老年人长期照护需求现状及影响因素,为构建长期照护服务系统软件提供参考依据。[方法]采用一般资料调查表、老年人能力评估表、长期照护需求调查表对泰安市6个社区卫生服务中心登记的220名失能老人进行问卷调查。[结果]失能老人长期照护服务需求总分为(55.71±10.51)分,得分最高的维度为医疗保健服务;失能老人长期照护需求总分与慢性病患病数量、能力等级呈正相关;不同年龄、文化程度、婚姻状况、人均月收入、居住情况与经济来源的社区失能老人长期照护服务需求不同,差异有统计学意义(P0.05);慢性病数量、年龄、文化程度、婚姻状况、人均月收入和能力等级是长期照护需求的正向影响因素,居住情况和经济来源是长期照护需求的负向影响因素。[结论]失能老人长期照护需求的主要影响因素为能力等级和居住状况。政府及相关部门应以失能老年人需求为向导,根据需求的影响因素,构建适合我国国情的失能老年人长期照护服务体系。     

唐山市高龄失能老人孤独感与家庭社会支持的相关性

[目的]了解唐山市高龄失能老人的孤独心理状况并探讨其影响因素。[方法]选取唐山市10个社区卫生服务中心辖区75岁及以上的老人,采用孤独感量表、日常生活能力量表、家庭支持量表和社会支持量表进行调查。[结果]筛选出失能老人1　664人,77.9%的高龄失能老人处于中等及以上孤独感水平,失能老人孤独感水平显著高于非失能老人。文盲(OR=0.303)、轻度失能(OR=1.792)、无大便失禁(OR=4.368)、能够积极面对生活(OR=4.223)、经常与子女交流(OR=8.225)、居委会经常提供服务(OR=2.803)、子女从不采取老人意见(OR=0.026)、家庭支持低(OR=0.652)、社会支持低(OR=0.089)是高龄失能老人孤独心理的影响因素(P0.05)。[结论]高龄老人失能发生率较高,高龄失能老人孤独感水平处于中等及以上,高龄失能老人孤独感与文化程度、失能程度、大便失禁、能否积极面对生活、家庭支持、社会支持等因素相关。     

轻度认知障碍老人参与预立医疗照护计划影响因素的质性研究

[目的]了解轻度认知障碍(MCI)老人对预立医疗照护计划(ACP)健康行为的态度及实施的影响因素。[方法]以计划行为理论为基础,选取珠海市某医养中心年龄≥60岁的8例MCI老人,采用现象学研究方法对其进行半结构式个体深度访谈收集资料,通过Colaizzi资料分析法对资料进行整理分析。[结果]将MCI对预立医疗照护计划的信念归纳出3个主题:预立医疗照护计划的积极态度;渴望得到他人和社会的支持;现行环境下讨论预立医疗照护计划存在一定的阻碍因素。[结论]MCI老人参与预立医疗照护计划受态度、主观规范、社会文化因素的影响,建议开展预立医疗照护计划知识教育和咨询服务,提高老人自主权和支持力量。     

社区空巢老人生活行为特征与照护需求的调查分析

[目的]探讨社区空巢老人的生活行为特征和照护需求。[方法]以观察法和访谈法了解社区空巢老人的生活行为,自编生活行为特征及照护需求评估问卷,对湖北省咸宁市70名社区空巢老人进行入户调查。[结果]社区空巢老人并未满足良好的自我照护,生活行为的照护需求按顺位由高到低排列是卫生、如厕、起居、休息、家务;年龄、经济来源、患慢性病种数是影响其照护需求的主要因素。[结论]关爱空巢老人的日常起居及进一步完善社区的居家养老服务具有重要意义。     

社区空巢老人生活行为特征与照护需求的调查分析

[目的]探讨社区空巢老人的生活行为特征和照护需求。[方法]以观察法和访谈法了解社区空巢老人的生活行为,自编生活行为特征及照护需求评估问卷,对湖北省咸宁市70名社区空巢老人进行入户调查。[结果]社区空巢老人并未满足良好的自我照护,生活行为的照护需求按顺位由高到低排列是卫生、如厕、起居、休息、家务;年龄、经济来源、患慢性病种数是影响其照护需求的主要因素。[结论]关爱空巢老人的日常起居及进一步完善社区的居家养老服务具有重要意义。     

社区老年人衰弱现况及影响因素分析

[目的]了解社区老年人衰弱现状及影响因素,为采取针对性护理措施提供依据。[方法]2016年8月—2017年7月,采用多阶段分层抽样法抽取石家庄市2个社区共3 125名60岁及以上老年人作为调研对象,进行衰弱综合评估及日常生活活动能力(ADL)评定。[结果]社区老年人衰弱总分为(41.01±10.64)分,其中生理衰弱为(1.28±0.56)分,心理衰弱为(1.88±0.67)分,社会衰弱为(2.09±0.53)分,环境衰弱为(1.67±0.94)分。多元逐步回归分析结果显示,ADL状况、婚姻状况、家庭关系、咀嚼功能、患慢性病与否、文化程度和高血压与否是老年人衰弱的影响因素。[结论]社区老年人衰弱程度较重,且呈现社会衰弱程度高的特点,应针对ADL状况、婚姻、家庭关系、牙齿功能、患慢病与否、文化程度等影响因素采取有效措施,延缓老年人衰弱进程。     

亲子支持对社区空巢老人自我价值感的影响

[目的]了解社区空巢老人自我价值感现状,探讨社区空巢老人与成年子女之间的亲子支持与自我价值感的关系。[方法]采用成年人自我价值感问卷、老年人与成年子女社会支持问卷,对河北省唐山市社区1 802名年龄≥60岁的老年人进行问卷调查。[结果]1 802名老年人中有空巢老人1 019人,占56.5%;社区空巢老人自我价值感得分为(111.34±10.61)分,不同年龄、受教育程度、婚姻状况、子女关心程度的社区空巢老人自我价值感得分差异有统计学意义(P0.05);社区空巢老人自我价值感与亲子支持各维度呈正相关,多元回归分析表明子女给予老年人物质支持及老年人给予子女社会支持各维度对社区空巢老人的自我价值感有重要影响。[结论]年龄、受教育程度、婚姻状况、子女关心情况、亲子支持均是社区空巢老人自我价值感的影响因素,子女给予老年人物质支持及老年人给予子女情感支持、物质支持、服务支持能有效预测社区空巢老人的自我价值感。     

长期照护护理人才培养的现状

<正>长期照护泛指由社区、养老院、护理院提供的医疗和非医疗保健,包括交通服务、饮食服务、社会支持、疾病治疗和护理、药物支持服务等,其中护理服务是长期照护的重要组成部分[1]。据WHO报道,到2050年,世界60岁以上人口总数预计将达到20亿,仅中国将有1.2亿80岁以上人口[2]。截至2014年底,我国失能老年人口接近4 000万,预计2050年最需要照料的80岁及以上高龄老人将迅猛增加到1亿以上[3]。另     

浙江省养老机构老年人安全问题认同调查及影响因素的比较分析

目的 了解养老机构老年人常见安全问题并分析比较影响安全的因素,对存在的问题进行对策思考.方法 对浙江省26家养老机构301名老年人及相应82名照护人员进行现场访谈、问卷调查和实地观察.结果 老年人及照护人员对老年人安全问题认同率前十位问题分别为跌倒、慢性疾病发作、坠床、交通伤害、烧烫伤、食物卡喉、误服药物、压疮、走失、中暑;生理因素评估89.0%的老年人患有慢性病,52.4%的老年人患有2种及2种以上慢性病,BADL受损率14.3%,IADL受损率49.6%;3类养老机构比较在环境设备符合率、老人心理因素、社会支持因素等方面有显著差异,乡镇敬老院各项目普遍较低;不同层次照护人员对老年人安全认知有显著差异,以护工、初中级护理员认知度较低.结论 应加强乡镇敬老院环境、设备适老工程改造;规范老年人慢性病的管理,提高日常生活活动能力;拓展征集护理人员渠道,建立与各级医学护理院校的合作机制,多形式多途径强化照护人员的安全认知和急救技能;提倡人性化管理,加强老年人的心理护理.     

城镇社区独居老年人健康照护需求的研究

[目的]探讨城镇社区独居老年人健康照护需求。[方法]采用简单随机抽样,通过一般资料调查表及健康照护需要问卷,对某城镇社区186名60岁以上的独居老年人进行调查。[结果]城镇社区独居老年人健康照护需求中以生理需求的"在家中安装紧急救援通报系统"(x-x=4.35分)最高;而以社会需求的"社区有日间照护中心需求"(x-x=3.69分)最低。老年人的生理需求与心理需求、社会需求呈正相关。[结论]护理人员应积极关注城镇社区独居老年人的健康照护需求,以提升社区独居老年人的健康水平及生活质量。     

婚姻及社会支持状况对老年人认知功能的影响

[目的]探讨婚姻及社会支持状况对老年人认知功能的影响。[方法]对唐山市8所老年公寓的60岁及以上的老年人采用自编一般状况调查表、简易精神状态量表（MMSE）、社会支持评定量表进行调查。[结果]符合条件的402名老年人中,认知障碍的发生率为29.10%,丧偶、社会支持水平低、高龄、女性、文化程度低的老年人认知障碍发生率高（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]婚姻、社会支持状况影响老年人的认知功能。     

高龄失能群体社区照护现状及服务体系探析

我国已进入人口老龄化快速发展阶段,2013年度《中国老龄事业发展报告》蓝皮书指出,我国老年人口数量将突破2亿大关,占全国总人口的14.8％,且将以100万人/年的速度递增.随着老年人口的不断增长,丧失生活自理能力的老人(简称为"失能老人")数量也在逐年增加.失能已逐步成为老年人晚年生活的自然现象,而现有的"421"家庭模式已远远不能满足"失能老人"的养老需求,社会可提供的养老、护老、终老服务资源的严重缺乏,使得失能老人的长期照护问题日益突显[1].本文以2012年度连云港市中医院全年出院60岁以上老年人人群为研究对象,通过从日常活动能力、长期照护提供情况、医疗护理服务需求和服务质量等方面,对连云港地区部分高龄失能老人进行跟踪调查,探讨和分析目前高龄失能老人社区照护服务的供需现状,并借鉴国内外社区照护经验,对连云港地区高龄失能老人社区照护的服务内容、服务主体、服务方式和保障机制提出建议和对策,现报道如下.     

医养结合背景下失能老人社区支持服务需求及影响因素研究

目的了解医养结合背景下城市失能老人社区支持服务需求情况,并分析其影响因素。方法采用Barthel指数评定量表及失能老人社区支持服务需求调查问卷对杭州市3个主城区各1家共3家街道社区卫生服务中心的298名失能老人进行调查。结果失能老人社区支持服务需求总分为(112.12±11.28)分,专业医疗护理维度需求最高。多元逐步回归分析结果显示,月收入、年龄、希望养老方式与城区GDP为失能老人社区支持服务需求的影响因素(P0.01或P0.05)。结论医养结合背景下失能老人社区支持服务有较大需求,迫切需要得到医疗、护理、康复支持,应关注高龄、生活经济困难的失能老人需求,完善医养结合建设与社区支持力度,加强政府职能,推进失能老人照护体系构建,保障失能老人的照护需求与生活质量。