对病案管理工作的几点看法

病案是临床工作的全面资料 ,是医学科学的原始档案 ,也是医院管理、医疗、科研教学及法纪方面不可缺少的信息来源。病案管理作为医院的重要信息管理 ,其目标就是用科学的管理方法积累系统完整的各类资料 ,及时准确地为医、教、研等提供所需资料。因此 ,加强病案管理工作具有重要意义。1　结构设置和建制病案管理主要由病案室完成 ,我国从部级医院到乡级 ,基本都有病案室和病案管理人员 ,区别在于人员多少 ,专职还是兼职、管理设备、工作开展情况等方面。结构设置和建制从全国情况看分为二种 ,一是病案室为独立科室 ,二是病案室和统计室合并…     

深化医院病案目标管理工作的探讨

目的 为了加强医院病案管理工作,提高病案管理标准化、规范化、制度化,更好地为医院医疗、教学、科研及各项工作服务。方法 通过调查方式,列表对18所病案室管理工作状况进行统计分析。结果 本组资料显示:①病案人员编配基本符合相关规定要求;②病案人员素质偏低;③部分医院病案室设备与基础设施欠缺;④管理工作不够完善。讨论 在新形势下的医院病案工作,必须开展目标管理,加强领导,增加投入,提高病案人员素质,充分开发和利用病案信息资源,实现医院病案管理现代化,为医院医疗事业服务。     

应用计算机进行病案信息管理

应用计算机进行病案信息管理曲虹（广西桂林医学院附院病案室桂林市５４１００１）关键词计算机；病案；信息；管理病案管理是医院管理的重要组成部分，是医疗统计工作的基础，它为医学教育，临床医学研究提供第一手资料。如何能快速准确的提供病案资料以适应临床工作的需...     

医院病案室人员配置现状的几点思考

病案,作为医疗质量管理中的主要信息载体,它是病人疾病发生、发展、诊疗过程中形成的具有利用价值的信息资料,病案的质量直接标志着一个医院的管理水平.如何适应新形势,提高病案管理工作质量,逐步完善医院病案管理的规范化,有效开发利用信息资源,积极为医院医疗、教学、科研服务,是今后病案管理工作的发展方向.但在实际工作中病案室人员配置的现状,引起了笔者的思考.     

浅谈病案管理的逐步规范

病案是医院诊疗信息的主要载体 ,同时也是卫生管理信息的主要采集源 ,它是具有明确的医学档案属性和科学价值的医疗文件 ,是极宝贵的医疗信息资源。病案管理的重要性历来为领导所重视 ,卫生部于 1982年就明确规定 :医院必须建立病案室。把病案室定为医院的必备科室。随着医学科学的发展 ,病案在临床、教学、科研中的作用越来越显著 ,病案的价值越来越为人们所认可 ,病案管理已成为医院管理的重要组成部分。　　我院是广西医科大学最年轻的一所附属专科医院 ,成立于 1993年 ,也是广西唯一一所口腔专科医院。建院初始的几年 ,由于思想认识的不…     

病案信息挖掘在医院管理中的应用与研究

病案信息挖掘被认为是医院管理过程中重要的数据依托和信息来源,在医院临床、教学和科研中发挥着重要的作用。加强病案管理和信息挖掘,必须坚持以人为本,树立为医院管理服务、为临床一线服务、为广大患者服务的理念。本研究依据现有病案资料,应用多种数理统计方法,从高寒作战、传染病流行、损伤与中毒等特殊事件的专科病案着手,将病案中蕴藏的大量信息挖掘出来应用于医院管理,提高了病案的使用价值,为医院管理决策和广大患者提供了信息服务,推动了边疆地区医院建设和社会稳定。     

病案科的基本设备与环境设施要求

病案是医疗信息的重要组成部分.它为医院管理部门提供着医、教、研、防全方位的服务.随着医院现代化建设和医学技术的迅速发展以及高科技的应用.病案室的职能正逐步由传统的病案保管整理等转向病案信息管理.由被动的服务转向主动的服务.病案室的作用也越来越被医院的管理者们发现并重视.为了提高服务水平,除了有高素质、高水平的病案管理人员外,必要的设备、设施也是一个重要的环节.     

试析病案信息管理的利用与人性化服务工作

目的:分析病案信息管理的利用与人性化服务工作相关性。方法:对病案采取全方位优质服务,建立健全病案室基础设施建设工作,全面提升病案管理人员的综合业务素质和管理能力,为用户提供专业化和个性化服务,以满意用户需求为根本目的,从而提供优质全面的人性化服务。结果:是病案信息服务质量得到全面提升,在广大患者人群中开展人性化服务,可使病案信息利用价值实现最大花。结论:科学合理的病案信息服务工作充分体现了以患者为中心的服务理念,从总体上提高了医院管理和服务水平。     

住院病案信息资源运用的启示

病案作为患者病情及治疗过程的记录,是非常重要的信息资源.病案室为病案管理的科室,其作用及地位也是不可或缺.随着科技及社会的进步,病案室不再仅仅承担提供医院内部的医教研工作,其也扮演起多元化的角色,使服务更面向社会,面向患者,面向所需.尤其在相关条例出台后,病案室的工作越来越专业化,规范化,人性化.     

病案管理与医教研质量的关系探讨

病案管理与医教研质量的关系探讨广西百色地区人民医院病案室（５３３０００）覃碧玲病案是对疾病的发生发展及正确诊断、治疗措施的临床原始记录，具有法律效力的医疗文书档案，为医疗、教学和科研的宝贵资料，医院科学管理的重要信息来源。病案质量不仅直接反映医务人员...     

谈谈医院病案工作的现代化管理

病案管理是整个医院管理的重要组成部分。病案管理的主要目的为医院的医疗科研教学等提供宝贵的临床记录。病案信息贯穿医院的整个医疗过程始终。在科技时代和信息社会发展的今天 ,实现医院病案的科学化、现代化管理已成为病案管理学的客观要求与发展方向。病案管理的现代化程度越高 ,提供的服务就越多 ,病案的利用率越高 ,对教学、科研、临床及加速医院现代化建设 ,无疑起很大的作用。而作用发挥的关键在于病案管理工作的现代化 ,实现病案管理现代化应从以下几个方面着手。1　病案管理观念的更新　　病案管理是一门高度综合的边缘科学 ,有…     

病案管理的几个问题

病案管理的几个问题右江民族医学院附属医院病案室颜永秋（百色５３３０００）病案管理是医院质量管理的重要组成部分，它可以反映出各时期、各阶段的医疗技术水平。病案管理工作不仅是实施医院管理，评价医院工作质量效率，进行工作预测和决策的基础，而且还为教学和科研...     

加强科学管理,全面提高病案质量

病案管理质量水平是标志着医院的管理水平,病案信息作为医疗卫生信息的重要资源,为医疗机构在临床、教学、科研提供了重要信息,医疗机构管理者通过病案信息分析制定建设发展决策,从而推动卫生事业和社会的发展。我院在2002～2004年度深圳市医疗卫生质量评比活动中名列所有参评医院榜首。医疗质量和护理水平是医院文化的综合反映,加强病案质量管理,全面提高病案质量,做好病案信息的开发利用,可以更好地为医疗机构和社会服务。     

加强病案首页质量管理提高病案质量

病案管理是医院管理工作中的重要组成部分,内容完整的病案不仅是医务人员诊疾病的依据,也是医学研究的宝贵财富,还是处理医疗纠纷、评定伤残等级和医疗保险赔偿的法律依据。而病案首页是病案中信息最集中、最核心的部分,无论是统计报表、还是病案检索都需要病案首页提供的信息,因此,病案首页的填写对病案质量的影响是不可忽视的,我院自“军卫一号”工程运行后,为加强病案首页的质量管理,病案室在医院领导下采取了一些措施,收到了一定成效。     

专科医院电子病历的管理及应用

医院图书馆作为服务于临床医疗、教学、科研的专门机构,拥有大量的国内外公开发表的医学书刊资料,但对于病案和各种影像信息资料,则一直是由各个医院的信息科或病案室自行管理,且大多数基本处于手工管理模式,存在着一些问题和弊端,难于实现医院图书资料与病案信息资料的整合.     

新时期病案的价值

目的病案是医疗临床信息的重要载体。方法只有对所有环节进行全程质量控制，才能有效地提高病案整体质量。结果病案中蕴含着大量有价值的信息，这些信息不但能为医院的管理、临床、教学、科研提供帮助，同时也能为院外提供有关的病案信息服务。结论病案管理人员要转变观念，适应形势的发展，拓宽服务范围，使病案信息价值得到充分体现。     

当前形势下如何加强病案管理的法律意识

病案是医院管理中最为重要的档案材料之一,多年来病案室一直承担着为医院管理和临床科研服务的重任.随着公民法律意识及维权意识的不断提高维护自身权益的愿望越来越强,导致各种医疗纠纷逐年增多,病案作为重要的法律依据,而受到医患双方及社会各界的广泛关注.病案的应用范围不仅用于医、教、研,而在公、检、法,保险等社会部门同时发挥着很大作用.     

加强病案管理 开发病案利用

病案管理是医院管理工作中的重要组成部份,不断开发利用病案信息资源为医疗、教学、科研服务,为患者、医保机构、保险机构、公、检、法办案机构服务是病案管理工作中的重要工作内容,必须加强管理,充分发挥病案信息资源的应用价值。     

在应用ICD-10过程中的几点体会

病案管理是医院管理的一个重要组成部分,随着病案信息资源在众多领域得到广泛应用,提高病案管理水平已经成为病案管理者当前的首要任务,疾病分类操作是否科学及规范是衡量病案管理者水平的重要环节。病案管理人员要善于总结ICD-10在实际工作中应用的体会,找出不足,不断学习,努力搞好病案工作,为临床,医疗,教学,科研提供更科学的病案信息服务。     

病案室规范化建设

随着医学科学的发展,病案管理工作在医院实行现代化管理中已成为医疗信息的重要组成部分,职能也在转变,由过去的病案管理转向卫生信息管理,从单纯为医疗、科研、教学服务扩展到卫生经济、计划、研究、调节、评价、决策、管理及预防等方面服务.为了适应现代医院标准化、规范化、系列化、实现档案库房现代化,我们针对病案室建筑方面存在的问题,用发展的长远目光对病案室房屋设计与建筑全面筹划并进行了规范化建设.病案室建设主要包括库房建设、设备购置、系统开发.