HST302血液分析流水线血片复检规则及临床应用

目的：分析全自动血液分析仪检测血常规的临床复检规则,评估其临床意义,提高血细胞分析结果的准确性。方法：根据国际实验血液学学会（ISLH）推荐的41条复检规则并结合本科实际情况,制定了本科血细胞分析仪的17条复检规则。对1492个门诊、住院和健康查体标本进行全血细胞分析,同时用SP-1000i制片、染色、镜检。结果：1492例标本,符合规则307例,复检率为20.57%（307/1492）,真阳性率、假阳性率、真阴性率和假阳性率分别为13.06%（195/1492）、7.51%（112/1492）、77.08%（1150/1492）和2.35%（35/1492）。结论：血细胞分析仪的复检规则有重要的临床意义,能有效地筛选出真正异常样本,提高工作效率,为临床诊治提供有价值的信息。     

Sysmex XE-2100全自动血液分析仪复检规则运用的探讨

目的采用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪对专家推荐的23条复检规则进行评估验证,并制定出适合本院患者人群使用的复检规则。方法对仪器检测的1 229份血液标本,同时推血片、染色、镜检,使用专家推荐的23条复检规则,并与之比对,根据假阳性和假阴性情况对23条复检规则进行适当的修改。结果按专家推荐的23条复检规则检测了700份标本,结果为真阳性率23.00%,假阳性13.28%,真阴性率61.00%,假阴性率2.71%,推片率36.28%;用修改后的20条复检规则检测529份标本,结果为真阳性率24.76%,假阳性率3.59%,真阴性率69.37%,假阴性率2.27%,推片率28.35%。结论根据所用仪器性能特点、结合本地区的实际情况,制定合理适用的血细胞计数和涂片的20条复检规则,既能保证检验质量,又可提高工作效率。     

XE-2100血细胞分析仪显微镜复检规则的建立与应用评价

目的：建立适合本实验室Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪的复检规则,并进行验证评价。方法参照国际血液学标准化委员会（ ICSH）推荐的41条血细胞复检规则和国内XE-2100血液分析仪复检标准制定协作组推荐的23条复检规则,制定适用于本实验室的复检规则,并在规则指导下通过对1531份标本检测结果和显微镜复检结果进行数据分析,即收集仪器无报警信息和有报警信息的标本1531例,进行涂片、瑞吉氏染色并显微镜检,分析仪器与镜检一致性、准确度、特异性。评价应用复检规则的假阴性率。结果阳性符合率为98~．7％,阴性符合率为99．5％,敏感度为98．0％,特异度为99．7％,准确度为97．7％。假阴性率为2．0％。该规则的复检率为19．8％。结论建立的复检规则敏感度高、特异性强,假阴性率＜5％,能有效地筛选异常标本,提高工作效率,为临床医生的诊断治疗提供有价值的信息。     

妇女及儿童尿液分析复检规则的建立与应用

目的采用全自动尿液分析工作站对妇女、儿童的尿液分析复检规则进行建立。方法选择2013年3月至2017年3月我院收治的行尿液检查的妇女儿童标本1000份为研究对象,采用IQ200和优利特1500对尿液进行分析,随后采用全自动沉渣分析和人工镜检进行对比,总结复检规则与方法。结果对建立复检规则的1000份尿液标本中,阳性标本350份,阴性标本650份;其中RBC阳性标本228份,WBC阳性标本187份,CAST阳性标本13份。经复检规则验证后,标本的真阳性率38.0%,假阳性率14.0%,真阴性率29.0%,假阴性率5‰,复检率为22.0%。300份尿常规进行了复检规则验证,结果符合率93.3%,真阳性率35.0%、假阳性率8.0%、真阴性率55.0%、假阴性率6.7‰,复检率20.0%。结论对妇女儿童尿液进行复验规则制定能有效筛查出异常标本,结合人工审核后,能有效提高工作效率。     

UF-1000i尿沉渣自动分析仪与显微镜检查结果比较及复检规则的建立

目的探究UF-1000i尿沉渣自动分析仪与显微镜检查结果比较及复检规则的建立。方法资料随机选取本院2016年3月至2018年3月各个科室收集的230例新鲜中段尿作为本次观察标本,分别采用UF-1000i尿沉渣自动分析仪进行尿沉渣分析,对每一标本结果采用显微镜技术,根据结果制定UF-1000i尿沉渣分析的显微镜复检规则,对两种方式检查阳性、阴性率进行比较。结果 UF-1000i尿沉渣与显微镜检测检测方式比较中,RBC、WBC、管型、类酵母菌比较中差异无意义(P> 0.05),2015年显微镜复检数12例,复检率14.3%,2016年显微镜附件数14例,复检率17.5%,2017年显微镜复检数11例,占16.7%。结论尿沉渣分析制定显微镜复检规则,增加检测结果准确性,提高临床工作效率,因此,制定适合实验室显微镜复检规则,能提高复检率。     

ISO15189认可实验室贝克曼LH750血涂片复检规则的研究

目的探讨IS015189认可实验室贝克曼LH750血涂片复检规则。方法选择我院1500份患者血常规标本并使用贝克曼LH750进行检测,同时将涂片经细胞形态观察和人工白细胞分类,根据"国际41条"和"国内23条"进行观察,得出真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率、复检率,在此基础上进行修改,并根据"我院18条"检测450份标本。结果我院1500份标本"国际41条"规则中,真阳性率为6.67%,假阳性率为23.33%,真阴性率为66.00%,假阴性率为4.00%,复检率为30.00%;"国内23条"规则中,真阳性率为10.00%,假阳性率为20.00%,真阴性率为65.33%,假阴性率为4.67%,复检率为30.00%;"我院18条"规则中,真阳性率为6.00%,假阳性率为17.33%,真阴性率为73.33%,假阴性率为3.33%,复检率为23.33%。结论各个医院根据本院实际情况来选择相应的血涂片复检筛选标准规则十分重要,这样不仅能够保证检测结果的质量,也能提高工作效率。     

血细胞分析复检规则的初步探讨

目的 探讨血细胞分析复检规则.方法 本院2011年1月至6月门诊和住院患者乙二胺四乙酸二钾抗凝全血标本8820份,进行全血细胞分析检测,根据本院情况制定的复检标准进行复检.结果 真阳性率13.0%,假阳性率27.2%,真阴性率55.3%,假阴性4.5%.结论 血细胞分析复检规则制定时应注意,患者的来源、仪器型号、报警信息指标对规则进行制定,以满足临床需要.     

血涂片复检标准制定在血细胞分析质量控制中的作用

目的 探讨血细胞形态学检查在血常规质量控制中的作用.方法 制定血液常规检测时实验结果复检标准,在Sysmex KX-21血细胞分析仪2928例血常规标本中,根据复检标准选出需要镜检复查的标本共300例,另随机抽出300例正常标本,进行血涂片染色人工镜检.结果 2928例血常规检测标本中有300例需要镜检复查,复检率占总检例数的2.4%;在300例需要镜检复检的标本中,镜检阳性的占267例,符合率为87%;33例镜检结果为阴性,假阳性有13%;300例正常标本镜检中有2例假阴性,假阴性率为0.66%.结论 对血细胞分析仪检测结果设立一个科学合理血细胞形态学复检标准,对血液标本进行人工镜检是确保临床获得准确血液常规结果重要一环,它能保证血常规检验结果的质量,同时也能明显地提高工作效率.     

UF-1000i全自动尿细胞分析仪在尿路感染早期筛查的应用价值

目的探讨Sysmex UF-1000i全自动尿细胞分析仪（简称UF-1000i）在尿路感染（UTI）早期诊断的临床应用价值。方法按照中段尿采集指南操作（按细菌培养要求）收集标本，同时分别做尿细菌培养和UF-1000i细菌数量检测，比较两者结果。结果UF-1000i分析仪测定白细胞、细菌的批内精密度CV为9．1％、9．2％，符合仪器标准。测定细菌的稀释线性范围为23128个／μl，α=1．0002，r=1．0000，测定白细胞的稀释线性范围为7690个／μl，α=1．0003。r=1．0000。在74例待测标本中，UF-1000i分析仪分析25例标本提示UTF信息，细菌培养有13例标本培养结果为阳性。其假阳性率21．4％，假阴性率27％，敏感性72．2％，特异性78．5％，阳性预示值52％，阴性预示值89．7％，准确度77．0％。结论UF-1000i仪器检测无菌留尿标本检测尿沉渣中细菌计数结果大部分与培养结果一致，所提示的UTI信息可以作为早期细菌感染的参考指标，起到早发现早诊断的作用。     

血涂片检查在血常规检验中的必要性分析

目的：分析血涂片检查在血常规检验中的必要性。方法选取2012年2月-2102年3月本院接受检查的560例体检者,上述体检人员均接受血常规检验,采集血样标本后先使用全自动血细胞分析仪进行检查,然后对相同的血样标本进行血涂片检查,对两种检查方式的结果进行对比分析。结果所有体检者的血样标本经血细胞分析仪检查后发现232例为正常标本,328例为异常标本,经血涂片检查发现390例为正常,170例为异常标本,正常标本经血涂片检查后检出4例异常,假阴性率为1.72%,异常标本经血涂片检查后158例属于正常,假阳性率为48.17%,两种方法在异常标本的检出中差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血涂片检查配合血细胞分析仪利于血液疾病的诊断,能够为临床提供更加全面和可靠的参考,降低漏诊和误诊,具有临床必要性。     

UF-1000i尿液沉渣分析仪在尿液管型检测中的应用分析

目的分析UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿液管型存在的假阳性、假阴性因素,提出相应的解决方案。方法随机选取本院2018年1～4月门诊、住院尿液标本2130例分别用干化学分析法、UF-1000i分析仪法和人工显微镜法进行尿液有形成分检测,并收集有关管型的数据。以人工显微镜法判定管型检测真阳性、真阴性标准。结果 UF-1000i尿液分析仪法和显微镜镜检法的阳性率分别是11.60%、4.51%,两者比较差异有统计学意义(P 0.05)。UF-1000i分析仪法检测管型的假阳性率为7.09%,假阴性率为0.28%。引起UF-1000i假阳性的因素有黏液丝,各种结晶、细菌成团,白细胞、上皮细胞成团,分别占比例为60.93%、23.84%、15.23%。引起UF-1000i假阴性的因素为管型短小或溶解,或者标本的电导率低出现漏诊及管型内颗粒无法被荧光染料染色造成仪器漏检。结论UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿液管型需结合显微镜镜检法,并进一步优化仪器性能以提高结果的准确性。     

HST-302血细胞分析流水线有关复检规则的建立

目的制定适合笔者所在实验室HST-302血细胞分析流水线常规工作需求的自动血细胞计数与WBC分类的复检规则。方法采用日本希森美康公司生产的HST-302血细胞分析流水线,随机检测患者标本1212份,同时涂片镜检,观察细胞形态并进行人工WBC分类。与国内"XE-2100复检协作组"制定的"XE-2100复检规则23条"进行应用评估,以镜检结果为金标准,统计真阳性、假阳性、真阴性、假阴性比率,筛选出符合笔者所在实验室常规工作需求的血细胞复检规则。结果统计结果显示真阳性率47.5%(576/1212),假阳性率14.6%(177/1212),真阴性率29.0%(351/1212),假阴性率8.9%(108/1212);假阳性出现较多的规则是嗜碱性粒细胞绝对值、未成熟粒细胞、核左移、原始细胞和有核红细胞,假阴性出现最多的规则是未成熟粒细胞及核左移。根据以上统计结果 ,最终制定出符合笔者所在实验室特点和要求的血细胞分析和WBC分类复检规则,该规则的复检率为26.5%(53/200),真阳性率为44.5%(89/200),假阳性率为19.0%(38/200),真阴性率为33.0%(66/200),假阴性率为3.5%(7/200)。结论制定出的复检规则适合笔者所在实验室的临床工作需求,且具有一定推广意义。     

UF-500i全自动尿沉渣分析仪与显微镜检测的结合使用

目的评价UF-500i尿沉渣分析仪与光学显微镜的结合使用。方法选取住院患者标本1000份,分别用UF-500i尿沉渣分析仪与光学显微镜检查尿液中红细胞、白细胞、管型、酵母菌。结果 1000份标本中尿沉渣分析仪检测红细胞假阳性率为20.6%,白细胞假阳性率为13.5%,酵母菌假阳性率39.0%,管型假阳性率为46.9%。结论 UF-500i尿沉渣分析仪检查一般用于过筛检查,把他与光学显微镜检查结合使用是避免误诊、漏诊的较好方法。     

全自动血细胞分析仪中显微镜复检标准的探讨

目的探讨血细胞分析仪在应用中如何建立合理的复检制度,提出适合我院实验室使用的血细胞复检规则。方法参照国际41条CBC和DC复检标准,结合本实验室实际情况,制定本实验室的复检标准及复检内容。用此标准对KX21全自动血细胞分析仪1870例血常规标本检测结果进行分析,并进行复检。结果分析1870份KX21血细胞分析仪检测的结果,需复检的标本为574例(30.48%),其中仪器文字、直方图、散点图的报警数为16例(0.86%),镜检阳性标本有9例。仪器没有此类报警的有1854例,其中有1例是镜检阳性。仪器结果正常不必复检的标本有1296例(69.30%)。①WBC计数在(15.19～26.24)×109/L范围内复检25例,其中出现中毒颗粒5/1870(0.26%),异形淋巴2/1870(0.11%),晚幼粒1/1870(0.053%),幼稚淋巴1/1870(0.053%)。在WBC复检计数范围中五种分类细胞比例失衡的有17/187(00.91%)。②WBC计数血片粗估与仪器结果一致。③RBC计数及形态复检前后一致。④PLT计数复检率33.68%,<100×109/L符合率79.73%,不符合率20.27%;>400×109/L,符合率95.45%,不一致的4.55%。⑤PLT形态复检与仪器相关报警一致。⑥仪器报警真阳性率为56.25%,假阴性率为43.75%,真阴性率为98.54%,假阳性率为1.46%。结论拟定的复检规则适合本实验室,提高了工作效率、报告单的准确性及临床指导价值。     

尿流式细胞分析仪与干化学分析仪的联合应用

目的评价尿液流式细胞术有形成分分析仪与千化学分析仪联合应用于尿常规分析中的过筛价值。方法随机收集1045例放置时间不超过2h的新鲜清洁中段晨尿联合应用UF-1000i尿流式细胞分析仪与HT-2000尿干化学分析仪进行检测的同时对照人工显微镜检,将二者RBC、WBC检测结果进行符合率与不符合率分析及符合病例中假阴性率及假阳性率分析。结果UF-1000i尿流式细胞分析仪与HT-2000尿干化学分析仪RBC检测结果符合率88．5％,其中阴性符合率61．5％、阳性符合率27．0％,不符合率11．5％,符合病例中假阴性率0．3％、假阳性率9．2％;WBC检测结果符合率94．7％,其中阴性符合率60．5％,阳性符合率34．2％,不符合率5．3％,符合病例中假阴性率0.8％、假阳性率1．7％。结论尿液流式细胞术有形成分分析仪与尿液干化学分析仪联合应用于尿常规分析中具有较高的过筛价值,是目前尿常规拴查的理想筛查模式。     

TP-ELISA在梅毒血清学试验中的临床应用价值

目的：通过两种常用梅毒血清学试验比较,探讨TP-ELISA检测法在临床中的应用价值。方法对10950例患者血清标本分别用TP-ELISA法和RPR法进行检测,阳性者再用TPPA法进行确证。结果10950例血清标本中RPR或（和） TP-ELISA阳性的血标本共580例。 RPR阳性248例TPPA复检阳性为200例,TP-ELISA阳性532例TPPA复检阳性为518例,RPR假阳性率为8．3％,假阴性率为54．8％,灵敏度为38．6％,特异性为56．4％。 TP-ELISA假阳性率为2．4％,无假阴性,灵敏度为100％,特异度为81．6％。结论 TP-ELISA法敏感度高,特异性好,可作为住院患者首选的梅毒筛查试验。     

血细胞分析仪之显微镜复查的意义

目的镜检复查血细胞分析仪检测存在的误差与错误。方法制定复检标准、内容、方法,对可疑标本涂片镜检。结果累计镜检2500份筛选的临床患者标本（占机测标本的25％）,统计显示机测与镜检结果存在不符者占5．6％,99.3％的异常或与患者病情不符者被检出。结论血细胞分析仪不能完全取代显微镜复查,且复检率应在25％以上。     

UF-1000i检测尿液红细胞的应用分析

目的分析UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿液红细胞出现假阳性,假阴性的各种因素,提出相应的解决方案。方法对518例门诊及住院尿液标本分别用干化学分析法、显微镜和UF-1000i分析仪进行尿液有形成分检测,并收集尿液红细胞的检测数据。以尿液干化学法和显微镜检法两种方法来判定红细胞检测真阳性、真阴性标准。结果显微镜镜检法和UF-1000i尿液分析仪法的阳性率分别是36.49%、40.15%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。以尿液干化学法和镜检法检测红细胞同时为阳性为真阳性标准,UF-1000i分析仪法假阳性率为3.67%,以尿液干化学法和镜检法检测红细胞同时为阴性为真阴性标准,UF-1000i分析仪法假阴性率为3.86%。引起UF-1000i假阳性的因素有孕妇阴道分泌物、草酸钙结晶、细菌、其他盐类结晶,分别占比例为42.10%、21.05%、10.53%、26.32%。引起UF-1000i假阴性的因素为红细胞溶解或可能由于荧光染色敏感度下降造成仪器漏检。结论本实验表明UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿液红细胞必须结合干化学法、显微镜检测,以提高结果的准确性。     

尿沉渣分析仪检测尿常规的可信性分析

目的探讨尿沉渣分析仪UF-100i检测尿常规的可信性。方法分别用UF-100i与显微镜检测2880份尿液标本,以后者为金标准计算其假阳性率、假阴性率、真阳性率、真阴性率,再将假阴性标本与其干化学结果相结合,排除可预测干扰,重新计算假阴性率。结果 UF-100i检测尿红细胞、白细胞、管型假阳性率在10%左右,假阴性率较低（5.2%以下）。结合干化学结果分析后,假阴性率降至1%及以下。结论 UF-100i存在一定的假性结果,排除干扰因素,结合干化学分析结果,才能保证检验准确性。     

尿沉渣分析仪检测白细胞和细菌对尿路感染的筛查价值

目的 评估Uf-1000i尿沉渣分析仪检测白细胞和细菌的基本性能及对尿路感染的筛查价值. 方法 收集304例疑是尿路感染做尿培养的患者的中段尿,用尿沉渣分析仪Uf-1000i检测尿白细胞(WBC)和细菌(BACT).分析两项参数的精密度、线性和携带污染率.以尿细菌培养阳性为金标准,绘制尿白细胞和细菌计数的ROC曲线,并评价其诊断尿路感染的敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预期值、阴性预期值. 结果 Uf-1000i检测白细胞和细菌的批内精密度、日间精密度、携带污染率和线性范围均符合厂家标准;Uf-1000i尿沉渣分析仪用于诊断尿路感染的阈值,为白细胞计数173.5个/μL和细菌计数513.5个/μL.若以白细胞或细菌任意一项阳性来判断尿路感染,敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预期值、阴性预期值分别为83.3%、73.0%、27.0%、16.7%、62.9%、88.8%.以白细胞和细菌双阳性来判断尿路感染,敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预期值、阴性预期值分别为54.6%、93.9%、6.1%、45.4%、83.1%、79.0%.结论 Uf-1000i尿沉渣分析仪检测白细胞和细菌的性能符合厂家标准,对尿路感染能早期筛查,便于临床医师决定是否需要培养及选择早期用药.