壮族地区新生儿乙型肝炎疫苗免疫九年保护效果及免疫后HBsAg阳性者原因分析

乙肝免疫后９年，１１８３名１～９岁广西壮族儿童的保护性抗体阳性率为４３．８％，从免后１岁的８７．９％下降为３７．１％，但ＨＢｓＡｇ阳性率１．６％，未见随免疫年限延长而显著升高，疫苗保护率为８８．６％。免疫后儿童ＨＢｓＡｇ阳性８９．１％归因于母亲ＨＢｓＡｇ阳性。本研究结果表明乙肝疫苗免疫后９年不必加强免疫，只有采用高剂量免疫策略才能进一步降低ＨＢｓＡｇ阳性率。     

广州市吸毒人群乙型肝炎病毒感染状况及感染模式调查

为了解广州市吸毒人群乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 感染情况,用ＥＬＩＡＳＡ法对１９９５ ～１９９８ 年在广州市某戒毒所戒毒的１６６３ 人毒瘾者进行ＨＢＶ感染标志物检测。结果吸毒人群ＨＢｓＡｇ 携带率为１９．９ ％ ,ＨＢＶ总感染率为８６ ．１ ％ 。静脉注射毒瘾者ＨＢｓＡｇ 阳性率（２２ ．８％ ） 明显高于口吸（ 追龙） 毒瘾者（１２ ．３ ％ ） ,差异有统计学意义（Ｐ＜ ０ ．０１） ;男性毒瘾者ＨＢｓＡｇ 携带率（２１ ．２ ％ ） 高于女性（１４ ．１ ％ ） ,二者差异有显著性。调查发现１４３２ 例ＨＢＶ感染的吸毒人群乙型肝炎病毒的感染模式有２１ 种,其中以ＨＢｓＡｂ、ＨＢｃＡｂ、ＨＢｓＡｂ、ＨＢｃＡｂ 、ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ 、ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ 及ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ 为多见,阳性构成分别为２８ ．５６ ％ 、２０．３９ ％ 、１６．４１ ％ 、８ ．５９ ％ 、６．４９％ 、和６．２０％ 。应采取加强吸毒人群防病知识宣传,同时实施乙肝疫苗免疫的综合性防制措施,以控制该人群乙型肝炎的传播和流行。     

安阳市某中学肺结核病暴发流行的调查报告

为了解我县青曲镇中小学生ＨＢｓＡｇ携带状况，为进一步开展乙肝防治提供依据，１９９９年４月我们对青曲镇的部分中小学生采用酶联免疫试验方法检测ＨＢｓＡｇ（试剂由湖北省康泰生物制品公司提供，有效期内使用），现报告如下：在两所中学和１０所小学１８２７名学生中，ＨＢｓＡｇ阳性１６４名，中、小学生间ＨＢｓＡｇ阳性率无显著差异（χ２＝０．４１，Ｐ＞０．０５）；性别间ＨＢｓＡｇ阳性率也无显著性差异（χ２＝１．３２，Ｐ＞０．０５），见附表。附表　郧县青曲镇中小学生ＨＢｓＡｇ阳性率男受检人数阳性人数阳性率％女受检人…     

医务人员乙型肝炎病毒感染的血清学调查：附324名临床资料分析

目的：了解医院医务人员乙型肝炎（乙肝）病毒感染情况,方法;采用酶联免疫吸附法对３２４名医务人员进行乙肝血清学调查。结果：（１）全院医务人员总的乙肝病毒感染率为３３．０％,ＨＢｓＡｇ阳性率为５．９％,（２）ＨＢｓＡｂ阳性率为２１．９％,（３）外科组的乙肝病毒感染率高达４３．０％,明显高于内科组的２４．４％和非临床组的２９．１％（Ｐ〈０．００１）;（４）外科组ＨＢｓＡｇ,ＨＢｓＡｇ,ＨＢｃＡｂ同时阳性     

开封市1410名下岗职工HBsAg携带及分布状况分析

目的：为了解开封市下岗职工ＨＢｓＡｇ携带及分布状况。方法：我们于２０００年８月对１４１０名下岗职工进行ＨＢ－ｓＡｇ反向被动血凝试验。对可疑阳性结果用ＥＩＡ法对照，结果：（１）１４１０名下岗职工ＨＢｓＡｇ携带率为４．９６％。男性阳性率为７．６２％。女性阳性率３．８４％；（２）顺河区、龙亭区、南关区、鼓楼区四个辖区男、女下岗职工ＨＢｓＡｇ携带率依次分别为３．０３％、１１．４６％、９．５２％、８．３３％和４．０１％、４．４６％、２．８２％、４．１９％；（３）２０～４０周岁、５１～６０周岁四个年龄组。男、女下岗职工ＨＢｓＡｇ携带率依次分别为６．２５％、７．６４％、７．９１％、７．９０％和２．０６％、３．７７％、３．９０％、６．６７％。结论：（１）开封市四个辖区下岗职工ＨＢｓＡｇ携带及分布无规律性；（３）开封市下岗职工Ｈ     

呼和浩特城区新生儿乙肝疫苗计划免疫效果评价

本文对呼和浩特城区新生儿乙肝疫苗计划免疫效果作了评价。到１９９４年底，城区新生儿乙肝疫苗５年平均报告接种率达９３．７６％；１９９５年采用“批质量保证抽样法”调查，期望接种率达９０％；血清学调查表明，新生儿乙肝疫苗免疫成功率为９６．７７％；１～５岁组儿童（目标人群）抗－ＨＢｓ阳性率达９２．０１％，较计划免疫前５．６７％明显升高（χ２＝３２６．３６，Ｐ＜０．０１）；接种儿童较未接种的同年龄组儿童ＨＢｓＡｇ阳性率下降了５３．９９％，抗－ＨＢｃ阳性率下降了７５．３２％；流行病学效果评价表明，实施计划免疫后的目标人群乙肝发病率（８．３９／１０万）较实施前的同年龄组儿童乙肝发病率（７６．９８／１０万）下降了８９．１０％。     

广西宾阳县农村地区甲乙型肝炎感染标志物的血清学综合分析

对宾阳县农村整群系统随机抽样３５７人检测抗－ＨＡＶ、ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｃ、抗－ＨＢｓ，其阳性率分别为８３．７５％，２４．３７％，６７．５０％和４０．９０％。ＨＢＶ总感染率７７．５９％；甲乙型肝炎合并感染率６５．８３％。在明宾阳县农村为甲乙型肝炎高发区；人群中普遍存在甲乙型肝炎双重感染。子女ＨＢｓＡｇ阳性率以父母双亲ＨＢｓＡｇ均阳性最高，父母双亲均阴性的子女ＨＢｓＡｇ阳性率最低，抗－ＨＡＶ主要感染年龄是５岁以上人群，ＨＢｓＡｇ阳性率随年龄增长而下降，抗－ＨＢｃ和抗－ＨＢｓ阳性率均随年龄增长而上升。男女性别的ＨＢｓＡｇ阳性率以男性为高。分析甲乙型肝炎血清学标志物的各种情况，为农村地区的甲乙型肝炎综合防制提供科学依据。     

522名农村医生HBsAg感染情况监测

为掌握农村医生（简称村医）这一特殊职业人群ＨＢｓＡｇ携带情况，加强预防，提高健康水平，于１９９９年１月对５２２名村医作了血清学监测。现将结果报告如下。１．采用卫生部临床检验中心推荐的ＲＰＨＡ法，在有效期内按说明书操作，以血凝滴度≥１：８为阳性。在检测的５２２名村医中，检出ＨＢｓＡｇ携带者３６名，检出率为６．９０％，与当地群众检出率６．２５％比较稍高。各年龄组阳性检出率，见表１。２．按医龄组分析，３６名ＨＢｓＡｇ携带者中９７．２２％集中在１５～２５岁两个医龄组，见表２。监测结果表明，村医ＨＢｓＡｇ…     

乙型肝炎表面抗原破坏试验中对结果影响因素的实验观察

对二氯异氰尿酸钠和过氧乙酸作用后的纯化ＨＢｓＡｇ，以ＳＰＲＩＡ法检测结果表明，在其它条件一致时，ＨＢｓＡｇ与消毒剂的容量比为１：４或１：９时，检测结果较一致。试剂灵敏度较低，测得消毒剂对ＨＢｓＡｇ破坏的作用时间较长。中和剂内小牛血清含量大于５％时，测得消毒合格所需作用时间较不含血清者长。溶液ｐＨ值为４．０～９．６对ＨＢｓＡｇ抗原性的破坏无影响。     

饮服人员乙肝愈后HBV血清学标志监测

１３２例乙肝愈后饮服人员，３０～６０天，监测血清中ＨＢＶ标志，结果表明，血清ＨＢｓＡｇ，抗－ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢＣＩｇＭ阳性率分别为７２．７３％、５．３０％、３４．０９％、５１．５２％、７１．９７％。ＨＢＶ５项标志物组合模式１３种，以ＨＢｓＡｇ，抗ＨＢｅ及抗－ＨＢｃＩｇＭ同时阳性为多，占３１．０６％，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗－ＨＢｃＩｇＭ阳性，占２１．９７％。提示ＨＢＶ复制的血清标志物ＨＢｅＡｇ及／或抗－ＨＢｃＩｇＭ合计阳性率为８２．５８％，提示饮食人员乙肝愈后上岗前，须进行ＨＢＶ标志监测     

2018年浙江省健康人群乙型肝炎血清流行病学调查分析

目的了解2018年浙江省健康人群乙型肝炎（乙肝）病毒血清标志物流行情况。方法按照多阶段整群随机抽样的方法,抽取浙江省11个市及义乌市常住人口（居住6个月及以上）家庭中0～59岁人群进行问卷调查,并采集静脉血2 ml进行乙肝相关抗原抗体检测。结果共调查4 194人,乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（HBsAb）阳性率分别为4.58%（192/4 194）和63.92%（2 681/4 194）。<5岁、0～14岁、15～29岁、30～59岁人群HBsAg阳性率随年龄增加呈上升趋势（χ2=85.228,P<0.001）,HBsAb阳性率呈现先下降后上升趋势（χ2=110.413,P<0.001）。 调查人群乙肝疫苗接种率为63.02%（2 643/4 194）,接种率随年龄的增长呈逐渐下降趋势（χ2=2 229.121,P<0.001）。 多因素logistic分析结果显示,性别、乙肝疫苗接种史是影响成人HBsAg阳性率的主要因素,男性HBsAg阳性率高于女性（OR=1.404,95%CI:1.014～1.944）,乙肝疫苗接种史者HBsAg阳性率低于无乙肝疫苗接种史者（OR=0.548,95%CI:0.371～0.810）。结论浙江省儿童乙肝防控工作取得显著成绩,但需提高成年人乙肝疫苗接种率,加强乙肝抗原抗体检测,以利于成年人乙肝防控工作。     

信阳市病毒性乙型肝炎疫苗接种效果调查

目的了解河南省信阳市浉河区病毒性乙型肝炎（乙肝）疫苗纳入规划免疫后出生的儿童血清学状况,评价乙肝疫苗（HepB）接种效果。方法按照抽样方案要求,随机调查267名1~14儿童,并采集其血清进行乙肝病毒（HBV）表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc） 检测,对HBsAg阳性者再进行乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒e抗体(抗-Hbe)的检测。结果信阳市浉河区1~14岁儿童HBsAg阳性率为2.25%,抗-HBs阳性率为89.14%,HBV感染率为28.84%,不同年龄组和性别差异均无统计学意义。结论信阳市浉河区通过14年HepB的接种,农村地区近90%的儿童产生了乙肝保护性抗体,可以有效阻断乙肝在儿童间的传播,但应提高新生儿HepB首针及时接种率,阻断母婴传播,降低乙肝感染率和流行率。     

661名疗养员乙肝感染情况调查

目的了解疗养员乙型肝炎感染率,探讨乙肝预防对策与措施。方法对2004年5月～2008年10月来沈阳军区大连疗养院小平岛疗养区疗养的661名军官进行乙肝表面抗原检测,采用酶联免疫吸附法对其中阳性者进行乙肝"两对半"检测,按年分组,进行分析比较。结果总阳性率为1.51%,2004年阳性率为1.87%,2008为0.66%,差异有统计学意义(χ2=16.12,P0.01)。结论疗养员乙肝感染率明显低于全国平均水平(9.8%),但为了将乙肝发病率降至最低,建议制订乙肝疫苗扩大免疫计划,及时对易感人群接种乙肝疫苗。     

不同剂量乙型病毒性肝炎疫苗母婴阻断效果评价

目的评价不同剂量重组乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗(hepatitis B vacc ine,HepB)对母亲乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性新生儿的免疫效果。方法选择2005-2007年孕期或住院分娩时检测HBsAg阳性母亲的新生儿637例,分5、10、20μg三组分别接种相应剂量重组HepB,免后1~6月采血,使用微粒子酶免疫测定法检测HBsAg、化学发光法检测乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)。结果 5μg组新生儿HBsAg阳性率为3.80%、抗-HBs阳性率为66.30%;10μg组新生儿HBsAg阳性率为4.64%、抗-HBs阳性率为89.29%;20μg组新生儿HBsAg阳性率为2.89%、抗-HBs阳性率为91.33%。3种剂量免后HBsAg阳性率差异无统计学意义(χ2=0.881,P=0.644),抗-HBs阳性率差异有统计学意义(χ2=53.183,P(0.001),10μg组和20μg组的抗-HBs阳性率及几何平均浓度明显高于5μg组。结论采用10μg重组酵母HepB或20μg重组HepB(中国仓鼠卵巢细胞,CHO)接种为适宜方案。     

青少年HBsAg携带率12年前后的变化及影响因素分析

目的调查惠东地区青少年HBsAg携带率,分析受调查群体12年前后HBsAg携带率的变化。方法对青少年以健康体检的形式进行HBsAg普查;HBsAg采用ELISA法检测。结果（1）2005—2008年入托儿童、初中入学生的HBsAg阳性率逐年下降;（2）2008年高中入学组HB—sAg阳性率明显高于初中入学组;（3）高中入学人群与12年前比较HBsAg阳性率明显下降;（4）同一人群高考体检比高中入学时的HBsAg阳性率高。结论（1）母婴免疫阻断和新生儿计划免疫有效地控制了乙型肝炎的感染;（2）高中女生的HBsAg阳性率高考前比高中入学时高,可能是高中阶段学习紧张,女生由于生理的原因,容易通过水平传播途径感染乙型肝炎。     

1991-2007年浙江省奉化市新生儿普种乙型病毒性肝炎疫苗17年预防效果评估

目的分析浙江省奉化市新生儿接种乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗(HepB)17年后预防乙肝的效果。方法对1991-2007年奉化市乙肝疫情分为早期(1991-1993年)、中期(1994-2000年)和近期(2001-2007年)进行比较;以奉化市承担全国1992年(新生儿接种HepB刚开始2年)和2006年(儿童接种HepB已17年)二次乙肝血清学调查的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性率进行比较。结果 15岁以下儿童HBsAg阳性率和乙肝发病率分别下降89.49%和87.70%,1～4岁儿童抗-HBs阳性率上升1.05倍;1～4岁、5～9岁、10～14岁儿童乙肝发病率中期比早期分别下降85.00%、66.05%和30.20%,近期又比中期分别下降50.27%、73.64%和58.72%。结论新生儿接种HepB对降低HBsAg阳性率和乙肝发病率效果明显;为实现全国乙肝防治规划,建议对儿童进行HepB加强接种和对15～30岁青少年普种HepB。     

1998～2005年台州市高中毕业生乙肝表面抗原检测结果分析

目的了解高中毕业生HBsAg感染情况,为制定乙肝防治对策,保护学生身体健康提供科学依据。方法采用ELISA法对1998￣2005年期间台州市201483名高中毕业生进行血清HBsAg和ALT检测,对结果进行统计分析。结果高中毕业生HBsAg平均阳性率为11.28%,高于全国普通人群平均水平;HBsAg阳性率最高的是1998年为13.81%,后逐年下降,2005年最低为9.66%;男生显著高于女生(P市(11.36%)>区(8.44%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论中学生HBsAg感染率呈逐年下降趋势。加强对新生儿和易感人群的乙肝疫苗接种工作,提高免疫覆盖率和人群免疫水平,是降低HBV感染的有效途径。     

不同剂次重组乙型病毒性肝炎疫苗(汉逊酵母)加强免疫效果研究

目的 比较不同剂次重组乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗(汉逊酵母)(HepB-HPY)加强免疫效果。 方法 选择出生时完成乙肝疫苗(HepB)基础免疫的5岁儿童1981例,采集血清,使用化学发光法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),对仅抗-HBs阳性者接种1剂次、抗-HBs阴性者接种3剂次10 g HepB-HPY,免后1月采血检测抗-HBs。 结果 加强免疫前、加强免疫1剂次和3剂次HepB-HPY后抗-HBs阳性率分别为38.62%、95.66%和99.75%,三者两两之间差异均有统计学意义(2=73.794~1736.113,均P0.05)。抗-HBs阴性者加强免疫1剂次和3剂次后抗-HBs阳转率分别为92.93%和99.67%,差异有统计学意义(2=77.582,P0.05);加强免疫1剂次、3剂次HepB-HPY后抗-HBs几何平均浓度(GMC)分别为783.23 mIU/ml和2463.97 mIU/ml,抗体滴度差异有统计学意义(t=-14.201, P0.05)。与免前抗体浓度水平1 mIU/ml的儿童相比,抗-HBs滴度在1~10 mIU/ml的儿童加强免疫1剂后抗体阳转率和GMC都要更高,差异有统计学意义(所有P0.05)。 结论 采用10 g HepB-HPY对5~8岁抗-HBs阴性儿童加强免疫1剂次、对9岁以上抗-HBs阴性儿童加强免疫3剂次,免疫效果良好。     

2007年山西省太原市健康人群乙型病毒性肝炎免疫水平监测分析

目的了解太原市健康人群乙型病毒性肝炎(乙肝,hepatitis B)表面抗原抗体水平,为降低人群乙肝感染率及制定相应防制措施提供一定依据。方法根据《全国人群乙肝等有关疾病血清学调查方案》的要求,结合太原市具体情况,采用按容量比例概率抽样法(PPS)在全市随机抽取3～59岁常住人口,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测乙肝表面抗原及抗体。结果太原市健康人群乙肝表面抗原阳性率为1.5%,表面抗体阳性率为44.3%,各县(市、区)有差异;各年龄组间乙肝表面抗原阳性率及抗体阳性率差异有统计学意义;男女性别间免疫水平差异无统计学意义;不同职业和不同免疫史人群间免疫水平存在差异。结论接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施。太原市健康人群乙肝表面抗体水平较低,应针对性地采取措施,健全管理制度,提高免疫成功率。     

四川省攀钢社区儿童病毒性乙型肝炎疫苗免疫效果分析

目的评价社区儿童接种病毒性乙型肝炎（乙肝）疫苗(HepB)的免疫效果。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测儿童接种HepB后血清乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)。结果儿童HepB首针（HepBsub1/sub)及时接种率、全程及时接种率及全程接种率均逐年上升。抗-HBs阳性率86.12%,HepB保护率91.74%。2006年随机抽检＜15岁儿童735人,与纳入计划免疫管理前的1991年相比,HBsAg阳性率1.09%,HBsAg阳性率下降了85.69%;抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为65.71%、8.03%, 差异均有统计学意义（I/Isup2/sup=346.70、12.30,IP/I均0.01）;102名抗-HBs阴性儿童复种大剂量HepB后抗-HBs阳性率79.41%;加强免疫和未加强免疫儿童抗-HBs阳性率差异有统计学意义（I/Isup2/sup=15.61,IP/I＜0.01）。结论社区儿童接种HepB有很好的免疫效果,抗-HBs阴性儿童复种大剂量HepB能提高抗-HBs阳性率。