参芪复方联合维格列汀治疗糖尿病大血管病变疗效观察

目的探讨参芪复方联合维格列汀治疗糖尿病大血管病变的临床疗效。方法将84例糖尿病大血管病变患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用维格列汀治疗,观察组在对照组基础上给予参芪复方治疗。检测2组患者治疗前后血糖指标(FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR)、血脂指标(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脂联素(APN)]水平,采用彩色多普勒超声仪检测2组患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT),比较2组以上各指标的差异。结果 2组治疗后的FPG、2hPG、HbA1c、HOMAIR、TG、TC、LDL-C、CRP、TNF-α、IMT水平均较治疗前明显降低(P均0.05),APN水平明显升高(P均0.05),且观察组以上各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论参芪复方联合维格列汀能显著改善糖尿病大血管病变患者的血糖及血脂水平,减轻炎症反应。     

芪黄汤加减治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察芪黄汤联合西药治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将113例DN患者随机分为治疗组57例,对照组56例。在降糖治疗基础上,对照组服用缬沙坦胶囊;治疗组加服芪黄汤,两组均治疗12周后观察疗效。观察治疗前后两组患者中医证候积分、空腹血浆葡萄糖（FPG）、2h血浆葡萄糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24h尿蛋白定量（UPRO）、血清肌酐（Cr）变化情况。结果治疗组证候疗效总有效率为94.7%,对照组为76.8%,治疗组疗效优于对照组（P﹤0.05）。两组患者治疗后中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、Cr、UPRO水平均明显降低（P﹤0.05）,但治疗组治疗后中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、Cr、UPRO水平均明显低于对照组（P﹤0.05）。结论芪黄汤加减治疗糖尿病肾病能明显提高临床疗效。     

维格列汀联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的改善作用

目的探讨维格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病(T2DM)的临床疗效和安全性。方法将新确诊的150例T2DM患者随机分为3组,每组50例。二甲双胍组单用盐酸二甲双胍片,维格列汀组单用维格列汀片,联合组使用盐酸二甲双胍片+维格列汀片。比较治疗前及治疗12周后3组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹C肽、餐后2 h C肽、稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)以及血、尿淀粉酶水平,观察2组不良反应情况。结果治疗后二甲双胍组与维格列汀组FBG、2h PG、Hb A1c水平无显著差异(P均0.05),联合组则显著低于其余2组(P均0.05);3组HOMA-β水平均显著升高(P均0.05),而联合组显著高于其余2组(P均0.01),3组HOMA-IR水平均显著下降(P均0.05),但3组之间差异无统计学意义(P均0.05)。3组血尿淀粉酶水平与治疗前比较差异无统计学意义(P均0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论维格列汀联合二甲双胍可显著改善新诊断T2DM患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍,有效控制血糖水平。     

维格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果

目的:评价维格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法:选取2016年6月至2018年6月广东省人民医院南海医院确诊的70例2型糖尿病患者为观察对象,随机双盲法分为对照组(n=35)、观察组(n=35),对照组行甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,观察组行甘精胰岛素联合维格列汀治疗,比较两组血糖变化。结果:观察组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、血红蛋白(HbA1c)、日胰岛素总剂量低于对照组,低血糖发生率2.86%低于对照组的22.86%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:维格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病,患者血糖控制显著,胰岛素用量减少。     

解毒扶阳方治疗2型糖尿病临床观察

目的观察经验方解毒扶阳方治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组均予糖尿病教育,控制饮食,适量运动,对照组予盐酸二甲双胍口服治疗,治疗组在对照组基础上予解毒扶阳方治疗。治疗2个月后,观察2组临床疗效、中医证候积分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并评价治疗安全性。结果 2组总有效率比较有显著性差异。治疗后治疗组中医证候积分显著改善(P<0.05);对照组口苦咽干、口渴多饮、心烦眠差证候积分明显改善(P均<0.01)。治疗后2组患者FBG、2hPG和HbA1c水平均较治疗前明显降低(P<0.05或0.01)。治疗期间治疗组低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论解毒扶阳方治疗2型糖尿病疗效确切,可有效控制血糖,显著改善患者各项症状,安全性高,效果优于单纯西药治疗。     

补肾平肝活血方治疗老年高血压病合并糖耐量异常的临床观察

目的 观察补肾平肝活血方治疗老年高血压合并糖耐量异常的效果。方法 将河北省中医院心血管科2020年10月—2021年10月收治的50例老年高血压合并糖耐量异常患者随机分为治疗组和对照组，每组25例，2组均采用生活方式干预。在此基础上对照组予厄贝沙坦片口服，治疗组予厄贝沙坦片结合补肾平肝活血方口服，2组均治疗12周。观察2组患者治疗前后诊室血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、24 h动态血压[平均血压(24 h、白天、夜间)]、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、中医证候积分、安全性指标(血尿便常规、肝肾功能)变化，评估治疗后血压血糖疗效和中医证候疗效。结果 治疗后，2组患者诊室血压、24 h动态血压、FPG、2hPG、HbA1c水平及中医证候积分均明显降低(P均<0.05),且治疗组的上述指标均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组血压血糖总有效率和中医证候总有效率分别为88%(22/25),96%(24/25),均明显高于对照组的52%(13/25),72%(18/25),差异均具有统计学意义(P均<0.05...     

加味参芪复方治疗初诊脾虚型2型糖尿病临床观察

目的:观察加味参芪复方治疗初诊脾虚型2型糖尿病患者中医证候疗效、血糖、血脂及平均生活质量的影响。方法:将46例初诊2型糖尿病患者按1∶1随机分为治疗组和对照组,两组各23例。两组患者均采取糖尿病基础治疗包括医学营养治疗、运动治疗、戒烟等。同时治疗组予以中药加味参芪复方治疗,每日1剂,对照组予以盐酸二甲双胍片治疗,850 mg/d,两组观察疗程均为12周。观察治疗前后两组患者中医证候积分、患者生活质量评价、空腹(FPG)及餐后2 h葡萄糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等变化情况,分析加味参芪复方对初诊2型糖尿病患者的临床疗效。结果:治疗组证候疗效评价总有效率为95%,对照组为65%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组治疗后中医证候积分、FPG、2 hPBG及HbA1c水平均明显降低(P0.05),其中治疗组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P0.05),治疗后两组FPG、2 hPBG及HbA1c水平比较无明显差异(P0.05)。两组患者治疗后生活质量总评分较治疗前均有明显提高(P0.05),治疗组治疗后生活质量总评分的提高明显优于对照组治疗后(P0.05)。治疗后两组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平明显下降(P0.05),组间比较无明显差异(P0.05)。结论:加味参芪复方治疗初诊脾虚型2型糖尿病患者能明显改善证候疗效,改善患者的平均生活质量以及糖脂代谢指标。     

胰敏汤对痰湿壅盛型糖尿病患者的降糖效果及对胰岛素抵抗的影响

目的:探讨胰敏汤对痰湿壅盛型糖尿病的降糖效果及对胰岛素抵抗的影响。方法:将青海红十字医院中西医结合糖尿病科2017年6～12月收治的100例痰湿壅盛型糖尿病患者随机均分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用常规的皮下注射胰岛素的西药治疗,观察组在对照组的基础上加用胰敏汤治疗。比较两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、中医证候积分、体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛细胞功能(HOMA-β)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:与对照组比较,治疗后观察组FPG、2hPG、HbA1c、中医证候积分、BMI、HOMA-IR、CRP、Hcy显著降低,HOMA-β显著升高(P0.05)。结论:胰敏汤能显著提高痰湿壅盛型糖尿病的降糖效果,改善胰岛素细胞功能,降低胰岛素抵抗。     

加味葛根芩连汤治疗新诊2型糖尿病痰（湿）热互结证临床研究

目的:观察加味葛根芩连汤辨治痰(湿)热互结证新诊2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及对脂肪细胞因子的影响。方法:将100例新诊T2DM患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组随餐服用盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上加服加味葛根芩连汤治疗,疗程均为3个月。检测治疗前后2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(InISI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β);计算治疗后FBG、HbA1c达标率;检测治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平;检测治疗前后脂联素、抵抗素和瘦素等脂肪细胞因子水平;并进行治疗前后痰(湿)热互结证积分。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组FBG、P2hBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、瘦素、抵抗素及痰(湿)热互结证积分均下降(P0.01),FINS、HOMA-β、InISI、HDL-C及脂联素均升高(P0.01)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、瘦素、抵抗素及痰(湿)热互结证积分均较低(P0.01),FINS、InISI、HOMA-β、HDL-C、脂联素及HbA1c达标率均较高(P0.01,P0.05)。结论:在二甲双胍治疗的基础上,给予加味葛根芩连汤内服干预痰(湿)热互结型新诊T2DM患者,能调节患者的糖脂代谢,改善临床症状,提高HbA1c达标率,减轻患者的糖毒性和脂毒性,在控制血糖的同时,可调节脂肪细胞因子,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能。     

加味白术散联合度拉糖肽治疗2型糖尿病18例临床观察

目的:观察加味白术散联合度拉糖肽治疗气阴亏虚型2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法:将33例气阴亏虚型T2DM患者随机分为治疗组和对照组,2组均予常规治疗,在此基础上,对照组15例予度拉糖肽治疗,治疗组18例在对照组的基础上加用加味白术散治疗,疗程均为8周.比较2组综合疗效及治疗前后中医证候积分、血糖指标[包括空腹血糖(FBG)、餐后2h1血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛功能指标[包括空腹C肽(C-P)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、体质量指数(IBM)],并记录不良事件的发生情况.结果:总有效率治疗组为94.4％(17/18),对照组为86.7％(13/15),差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组中医证候积分、FBG、2hBG、HbA1c、BMI、HOMA-IR均较治疗前下降,C-P水平及HOMA-β较治疗前上升,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);2组治疗后BMI差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中不良反应发生率治疗组为0,对照组为33.3％(5/15),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味白术散联合度拉糖肽治疗气阴两虚型T2DM临床有效,可显著减轻患者体质量、改善胰岛素抵抗,利于血糖平衡,并能减少患者不良反应发生率,值得临床推广应用.