核心稳定性训练结合深层肌肉刺激对腰椎间盘突出症患者术后功能恢复的影响

目的探讨核心稳定性训练结合深层肌肉刺激对腰椎间盘突出症患者术后功能恢复的影响。方法选取2016年8月至2018年8月我院收治的91例腰椎间盘突出症拟手术治疗患者为研究对象,根据其术后康复意愿将患者分为研究组46例和对照组45例,对照组实施常规深层肌肉刺激康复护理,研究组在此基础上实施核心稳定性训练,比较两组患者腰腿痛程度(VAS)、腰椎疾患综合标准评分(JOA)及脊椎功能障碍程度评分(ODI)。结果30 d后,研究组患者VAS,JOA,ODI评分均低于对照组(P<0.05);随访后1年,研究组腰椎间盘突出症复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症手术治疗后应用核心稳定训练结合深层肌肉刺激康复护理,可有效缓解腰椎和腰腿部疼痛程度,改善脊椎功能障碍程度,有利于患者早日回归正常生活和工作。     

康复护理联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症病人术后躯体功能和疼痛的影响

目的:探讨康复护理联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症病人术后躯体功能和疼痛的影响.方法:将80例行手术治疗的腰椎间盘突出症病人随机分为对照组和观察组各40例,两组病人术后均予以传统康复护理,观察组在传统康复护理基础上给予核心肌群训练,均持续8周.比较两组病人Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)、日本矫形外科协会评分(JOA)、核心肌耐力水平、治疗效果.结果:观察组总有效率为95.00％,高于对照组(80.00％,P<0.05).两组病人治疗后ODI、VAS评分均较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组病人治疗后JOA评分升高,观察组高于对照组.两组病人腹肌等长肌、背肌等长肌耐力测试时间均较治疗前增加,观察组高于对照组(P<0.05).结论:核心肌群训练联合康复护理在腰椎间盘突出症病人的术后治疗中效果显著,能够减轻病人术后疼痛,改善病人躯体功能.     

本体感觉训练结合核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能及平衡的影响

目的探讨本体感觉训练与核心稳定性训练相结合对脑卒中偏瘫患者下肢功能及平衡的影响。方法40 例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20)。对照组进行常规康复训练,治疗组在此基础上增加本体感觉训练和核心稳定性训练,共6 周。治疗前后采用简式Fugly-Meyer 评定(FMA)下肢运动功能部分、Holden 功能步行分级(FAC)、Berg 平衡量表(BBS)、计时起立-行走测试(TUGT)进行评定。结果治疗后,两组患者FMA、FAC、BBS、TUGT评分均较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论增加本体感觉训练与核心稳定性训练可进一步提高脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能及平衡功能。     

CT引导经皮椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨CT引导下经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎间盘突出症的临床疗效观察。方法:60例老年性腰椎间盘突出症患者,分为两组(n=30):对照组使用靶点射频联合胶原酶化学溶解术,治疗组使用TESSYS经皮椎间孔镜技术进行治疗。于术前、术后1天、术后3个月和术后6个月分别采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)和改良Macnab标准进行疗效观察。结果:两组患者在治疗后疼痛均得到明显改善,对照组VAS从术前6.57±0.55 cm下降到术后第一天的3.48±0.56 cm(P<0.01),ODI(%)值从术前72.73±2.59分下降到术后第1天的29.55±2.32(P<0.01);治疗组VAS从术前6.44±0.55 cm下降到术后第1天的2.16±0.64 cm(P<0.01),ODI(%)值从术前69.94±2.57分下降到术后第1天的19.18±1.52(P<0.01);治疗组术后3个月和术后6个月VAS和ODI(%)值均显著低于对照组(P<0.05);对照组优良率达到73.3%;治疗组优良率达到90%。结论:CT引导下的经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎间盘突出症疗效明显优于靶点射频联合胶原酶化学溶解术。     

医疗体操预防腰椎间盘突出症复发的临床观察

目的:探讨运用医疗体操预防腰椎间盘突出症复发的作用。方法:将96例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组(n=48)和对照组(n=48)。治疗组采用常规的物理治疗和加强腰背肌、腹肌训练的医疗体操;对照组48例,仅进行常规的物理治疗。结果:两组患者治疗疗效的优良率都为87.5%,但治疗后随访6个月,治疗组复发2例,复发率为4.2%,对照组复发10例,复发率为20.8%,两组复发率比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:加强腰背肌和腹肌训练的医疗体操能有效地预防腰椎间盘突出症的复发。     

平衡姿势控制训练联合核心稳定性训练治疗慢性非特异性下背痛的临床疗效

目的:观察平衡姿势控制训练联合核心稳定性训练(CST)对慢性非特异性下背痛(CNLBP)患者的疼痛及静动态平衡控制能力的影响。方法:共有40例CNLBP患者纳入本研究,其中男性18例,女性22例,采用随机数字表法将其分为试验组(19例)及对照组(21例)。两组患者均接受常规理疗,试验组在此基础上进行核心稳定性训练和姿势控制训练,对照组进行核心稳定性训练。对照组核心稳定性训练30min/次,每天2次,每周5天,试验组核心稳定训练和姿势控制训练每天各1次,30min/次,每周5天,连续6周。分别在治疗前、治疗3周、治疗6周时对患者进行功能评定。使用视觉模拟量表(VAS)评价患者疼痛程度,使用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者功能障碍程度,使用三维平衡测试仪进行静动态平衡评估来评价患者的姿势控制能力。静态平衡指标为三种体位下的重心摆动速度;动态平衡指标为稳定时间。结果:治疗3周两组VAS、ODI评分较治疗前显著降低(P0.05),试验组闭眼站立和脚前后站立平衡得分较治疗前有显著差异(P0.05)。治疗6周两组VAS、ODI评分较治疗前有显著性差异(P0.01),对照组睁眼站立和闭眼站立平衡能力较治疗前显著改善(P0.05),试验组静动态平衡指标较治疗前有显著性差异(P0.01,P0.05)。治疗6周试验组VAS、ODI、睁眼站立、闭眼站立、稳定时间得分较对照组显著改善(P0.05),脚前后站立与对照组相比有显著差异(P0.01)。结论:平衡姿势控制训练联合核心稳定性训练可以显著减轻CNLBP患者的疼痛及改善静动态的姿势控制能力。     

虚拟现实技术对脑卒中偏瘫患者平衡功能的疗效

目的比较基于虚拟现实技术(VR)的平衡训练和传统平衡训练对脑卒中偏瘫患者静态和动态平衡功能的效果。方法20 例脑卒中偏瘫患者,随机分为实验组(n=10)和对照组(n=10)。两组患者均进行常规神经内科药物治疗和康复训练。实验组接受“城市驾车”“驾船”“小径遭遇”等3 种VR游戏训练,对照组接受传统平衡训练。分别于训练前、训练4 周后采用Berg 平衡量表(BBS)、“起立-行走”计时测试(TUGT)评定,采用平衡测试仪对患者的姿势稳定性和稳定极限进行测量。结果训练后,两组BBS和TUGT评分均较训练前显著改善(P<0.001),实验组显著优于对照组(P<0.001)。训练后两组患者部分姿势稳定性和稳定极限参数均较训练前改善(P<0.05),实验组优于对照组(P<0.05)。结论基于VR的平衡训练较传统的平衡训练能更有效地提高脑卒中偏瘫患者的动静态平衡功能。     

骶管注射联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症128例的疗效分析

目的分析研讨骶管注射联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2016年3月～2018年12月期间我院收治的腰椎键盘突出症患者128例,按随机数字表法分为对照组和观察组各64例。对照组予常规治疗,观察组予骶管注射联合中药熏蒸。观察比较两组临床疗效,观察比较两组治疗前后VAS、ODI、JOA评分。结果观察组治疗有效率为92.19%,高于对照组的70.31%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组VAS、ODI、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组VAS、ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏蒸联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症,可显著缓解其疼痛,改善腰椎功能,疗效突出。     

护理干预结合站姿训练对椎间孔镜术后疼痛的效果

目的探讨护理干预结合站姿训练对椎间孔镜术后疼痛的影响。方法选择腰椎间盘突出症患者39例,随机分成对照组18例,术后行常规护理治疗;实验组21例,术后行护理干预治疗联合站姿训练。治疗2周后,对比2组患者模拟视觉评分(VAS)评分、Oswestry功能指数表(ODI)及生活质量评分。结果实验组总有效率95.24%高于对照组72.22%;2组患者VAS评分及ODI指数评分均降低(P0.05);与对照组对比,实验组患者VAS评分及ODI指数评分较低,2组患者的生活质量评分均增加,且实验组生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论行椎间孔镜治疗后,对患者进行护理干预联合站姿训练治疗,可以有效缓解患者术后疼痛,促进患者椎体功能恢复,提高生活质量。     

麦肯基疗法联合腰部核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察麦肯基疗法联合腰部核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:80例LDH患者随机分为对照组与观察组各40例,2组患者均给予常规康复治疗,包括牵引、超短波治疗等;观察组增加麦肯基疗法与腰部核心肌力训练,均接受4周治疗,并分别于治疗前后选用Oswestry下腰背功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及临床疗效进行评定。结果:治疗4周后,2组患者ODI及VAS评分较治疗前均有降低(P<0.05),且观察组较对照组评分更低(P<0.05);治疗后2组临床疗效比较,观察组总有效率明显优于对照组(92.50%,77.50%,P<0.05)。结论:麦肯基疗法联合腰部核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症有更好的疗效,治疗周期短且见效快,值得临床推广应用。     

呼吸训练联合姿势控制训练对青年非特异性下背痛疗效的影响

目的 探讨呼吸训练联合姿势控制训练对青年非特异性下背痛(NLBP)患者临床疗效的影响。 方法 将84例符合入组标准的患者按照随机数字表法分为姿势控制组和联合训练组,每组42例。姿势控制组采用两点支撑式、船式、侧板式、单腿站立式、幻椅式和燕式六组姿势进行姿势控制训练;联合训练组则在姿势控制训练过程中增加混合性呼吸训练。2组患者均行为期6个月的训练干预,每周3次,每次40 min。分别于训练前（治疗前）、训练6个月结束时（治疗后）和随访到12个月时（随访时）,采用疼痛目测类比法（VAS）评分、腰部功能障碍指数(ODI)对2组患者的疼痛程度、腰椎功能障碍程度进行临床疗效评估,通过超声检查测量腹横肌厚度并计算腹横肌收缩率,并采用肌肉厚度收缩率评估腰椎局部稳定性及运动控制能力。 结果 治疗前,2组患者的VAS评分、ODI评分和腹横肌收缩率［姿势控制组（5.14±1.40）分、（23.14±7.35）分和（1.17±0.49）%;联合训练组（4.96±1.57）分、（24.47±6.63）分和（1.19±0.43）%］组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的疼痛VAS评分、ODI评分和腹横肌收缩率［姿势控制组（2.64±1.09）分、（13.57±5.28）分和（1.64±0.39）%;联合训练组（2.10±0.59）分、（10.38±4.08）分和（1.81±0.38）%］较组内治疗前均有明显改善(P<0.01)。随访时,2组患者的上述指标［姿势控制组（2.09±0.33）分、（11.07±4.17）分和（1.79±0.27）%;联合训练组（1.71±0.31）分、（9.28±2.21）和（2.01±0.22）%］亦较组内训练前均有明显改善(P<0.01)。治疗后和随访时,联合训练组患者上述指标与姿势控制组比较,指标改善更为明显(P<0.01)。 结论 呼吸训练联合姿势控制训练可以更为有效地减轻NLBP患者的疼痛程度和改善患者的腰椎活动功能及运动控制能力。     

重复经颅磁刺激联合康复训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合康复训练治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法选取LDH患者72例, 按照随机数字表法将其分为rTMS组、训练组、联合组, 每组24例。rTMS组给予2 Hz rTMS治疗, 训练组给予康复训练(麦肯基力学疗法和腰背部核心肌群稳定性训练), 联合组给予康复训练和rTMS治疗, 每日治疗1次, 每周6次, 连续8周。治疗前、治疗8周后(治疗后)、治疗结束后8周(随访时), 采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)对3组患者的疼痛和功能障碍程度进行评定。治疗后, 采用改良的Macnab标准评估治疗效果。所有患者均随访12个月, 记录复发情况。结果治疗前, 3组患者VAS、ODI评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, 3组患者的疼痛和功能障碍均有所缓解(P<0.05)。与rTMS组比较, 训练组治疗后和随访时的VAS评分较高、ODI评分较低。联合组治疗后和随访时的VAS、ODI评分均较rTMS组和训练组低(P<0.05)。治疗后, rTMS组、训练组、联合组的总有效率分别为62.5%、95....     

McKenzie技术治疗椎间盘源性下腰痛的临床效果

目的观察中医推拿配合McKenzie 技术对椎间盘源性下腰痛的临床影响。方法80 例入选者随机分为对照组和观察组各40 例(对照组脱失1 例),对照组采用中医推拿治疗,观察组采用中医推拿结合McKenzie 技术治疗,并于治疗前和治疗3 周后采用Oswestry 功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)和Zung 抑郁自评量表(SDS)进行评价。结果治疗后,两组患者的ODI、VAS评分和SDS评分较治疗前显著降低(P<0.001),观察组患者ODI和VAS评分低于对照组(P<0.05),两组SDS评分无显著性差异(P>0.05)。结论中医推拿结合McKenzie技术对椎间盘源性下腰痛有较好的疗效。     

中医五行情绪干预联合核心肌力练习对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及自我感受负担的影响

目的探讨中医五行情绪干预联合核心肌力练习对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及自我感受负担的影响。方法将80例腰椎间盘突出症患者按建档顺序分为两组,各40例。对照组采取常规护理及康复训练,观察组在对照组基础上采取五行情绪干预联合核心肌力练习。干预前后采用日本骨科学会评分系统、Oswestry腰椎功能障碍指数评定腰椎功能,焦虑自评量表、抑郁自评量表评定不良情绪,视觉模拟评分法评定疼痛程度,单桥耐力试验评定核心稳定性,自我感受负担量表评定自我感受负担;干预后评定下肢放射痛、腰椎活动改善情况,统计两组干预满意度。结果干预后观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表、视觉模拟评分法评分、Oswestry腰椎功能障碍指数、自我感受负担量表评分显著低于对照组(P<0.01),日本骨科学会评分系统评分及干预满意率显著高于对照组(P<0.01),下肢放射痛、腰椎活动改善情况显著优于对照组(P<0.05),单桥耐力试验时间显著长于对照组(P<0.01)。结论五行情绪干预联合核心肌力练习能有效改善腰椎间盘突出症患者的不良情绪,增强核心稳定性及腰椎功能,降低自我感受负担,提高干预满意度。     

八段锦联合物理疗法治疗慢性腰痛的疗效观察

目的：观察八段锦联合物理疗法治疗慢性腰痛的临床疗效及对竖脊肌表面肌电信号的影响。方法：将84例慢性腰痛患者随机分为观察组和对照组各42例。对照组采用常规物理治疗，观察组在对照组基础上行八段锦训练，共治疗4周。分别于治疗前、治疗后和随访6个月时记录2组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI），表面肌电仪分别采集腰部前屈、后伸及最大屈曲状态下竖脊肌平均肌电值信号并计算屈曲-放松比（FRR）。结果：治疗4周后，2组患者VAS评分及ODI值均较治疗前显著降低（均P<0.01），屈曲与后伸过程中平均肌电值（FLEXAEMG、EXEAEMG）及相应FRR值均显著升高（均P<0.01），最大屈曲状态肌电值（MVFAEMG）显著降低（P<0.01），且观察组优于对照组（P<0.05）；随访6个月时，对照组VAS评分及ODI值较治疗后均升高（均P<0.05），FLEXAEMG、EXEAEMG、FRR降低（P<0.05），MVFAEMG升高（P<0.05）；观察组VAS评分及ODI值与治疗后比较无显著性差异，FLEXAEMG、EXEAEMG、FRR降低（均P<0.05），MVFAEMG升高（P<0.05），组间比较，观察组均优于对照组（均P<0.05）。结论：八段锦训练能够有效缓解慢性腰痛的临床症状且远期疗效更佳，这可能与八段锦训练提高竖脊肌收缩和放松能力并增强腰椎稳定性有关。     

离心运动训练对髌股疼痛综合征患者膝关节功能和神经肌肉控制的效果

目的 探讨离心运动训练对髌股疼痛综合征患者膝关节功能及神经肌肉控制的影响。方法 2016年9月至2019年9月,本院门诊髌股疼痛综合征患者39例,随机分为对照组(n = 19)和试验组(n = 20)。两组均接受常规康复训练,试验组加用股四头肌离心运动训练,共8周。治疗前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节Lysholm评分进行评定,采用等速测试与训练系统测量加速时间,平衡测试仪测量稳定指数。结果 治疗后,两组VAS评分,各肌肉加速时间,总体、左右和前后稳定指数均降低(t > 2.521, P < 0.05),Lysholm评分显著提高(|t| > 13.628, P < 0.001)。试验组VAS评分、各肌肉加速时间、总体及前后稳定指数低于对照组(|t| > 2.174, P < 0.05),Lysholm评分显著高于对照组(t = 11.947, P < 0.001)。结论 股四头肌离心运动训练可缓解髌股疼痛综合征患者膝关节疼痛,提高膝关节功能和神经肌肉控制能力。