初筛血型不符原因分析及预防措施

目的分析初筛ABO血型鉴定和实验室血型鉴定不符的原因,以减少血型初筛错误率。方法统计2011年该市无偿献血者42 063例中初筛与实验室血型不符的例数及原因分析。结果无偿献血者42 063例中初筛血型不符57例,其中初筛定型错误39例(亚型1例),错定率为0.09%,计算机录入错误15例,条码标记错误2例,留样错误1例。结论初筛ABO血型鉴定不符大多数是人为因素导致,应重视血型初筛工作,严格遵守操作规程,以减少初筛血型错误的发生。     

用自动化微板法初筛RhD血型建立RhD阴性库

试管法筛查与鉴定RhD血型，存在操作步骤繁琐，人为因素影响较大，且结果只能当时凭肉眼判断，无法使结果数据化的不足。本血站于2003年1月建立了RhD血型大规模初筛的自动化操作方法，使RhD血型初筛纳入了献血者初筛的常规检测项目。     

驻马店地区献血者ABO血型检测不符分析

目的:对驻马店地区献血者ABO血型鉴定结果进行分析,以提高结果准确性,保障临床输血安全.方法:对比血型初筛与复检、正定与反定结果,对血型不符者采取抗球蛋白试验、抗体筛选及谱细胞等实验进行进一步鉴定.结果:82486例样本ABO血型不符41例,其中19例为初筛与复检正定不符,17例为人为因素导致;24例为复检正定与反定不符,17例为非特异性凝集,4例为特异性凝集,抗体减弱1例;抗原变化2例.结论:人为因素导致的血型初筛结果错误仍占较大比例,应加强责任心;对正反定型不符的样本应进行细致的鉴定,确认每个献血者的正确血型,确保输血安全.     

青岛市无偿献血初筛血型不符原因探析

目的分析无偿献血者ABO血型定型中街头初筛和实验室复检结果不一致的原因,并提出解决方法。方法对青岛市2009年6月-2010年6月期阅102264例无偿献血者的初筛血型结果进行复检确认,分析血型不符的原因。结果发现初筛血型不符者136例。结论血型鉴定错误主要是人为因素所致,建议加强工作人员培训以保证输血安全性和有效性。     

RhD阴性血型抗原分析在临床输血安全中的应用研究

目的从临床输血安全的研究角度,实施有效的管理和应用,指导对RhD阴性血型稀有血液资源的保存与实用性稀有血型库的建立。方法采用瓷板法对RhD抗原进行初筛,RhD初筛阴性的血液标本,用间接抗人球蛋白法(IAT)进行确认试验;RhD确认阴性的试验标本再进行吸收和放散试验;再用盐水试管法对RhC、Rhc、RhE和Rhe抗原的鉴定。结果从165 041名献血者初筛出651名RhD抗原阴性者,其中RhD阴性抗原确认为633名,弱D型为18名,在633名RhD抗原阴性献血者中,ABO血型分布为:O型(36.81%)(A型(30.49%)>B型(26.07%)(AB型(6.63%);RhD阴性血型抗原表现型以ccdee(59.08%)和Ccdee(30.96%)居多,其次为CCdee、ccdEe、CcdEe、CCdEe、CcdEE和ccdEE表现型,未见CCdEE表现型。从整体随机抽取确认为阴性的316名献血者中共检测出DEL型71名,所占比例为22.47%。结论把O型CCdEE和ccdEE表现型红细胞,在工作中发现后及时冻存并在临床上针对使用,在建立使用型稀有血型库和解决临床对特殊血型的需求具有实际的临床应用意义。     

全自动血型分析仪应用于献血者血型筛查

目的探讨并评价全自动血型分析仪应用于献血者血型筛查和盐水不规则抗体检测。方法采用全自动血型分析仪(全自动法)对25 554例献血者标本作ABO及RhD血型鉴定、盐水不规则抗体初筛,并与加样仪加样手工比色法(半自动法)作比对实验。ABO正反定型不一致而无法定型、O细胞凝集、RhD阴性的标本送血型红细胞参比实验室鉴定。结果全自动法与半自动法比较,ABO、RhD阴性血型1次准确定型率:99.93%(25 535/25 554)vs99.95%(25 542/25 554)(P>0.05);O细胞凝集阳性率:0.18%(46/25 554)vs0.10%(26/25 554)(P<0.05),经参比实验室确认,盐水不规则抗体分别为43、24例(0.17%vs0.09%,P<0.05);正反定型不符:17例(0.06%)vs10例(0.04%),参比实验室确认,经参比实验室确认2种方法共同拥有亚型5例,亚型漏检各2例(0.01%),余为正常血型(10/17vs3/10,P>0.05)。结论全自动血型分析仪作ABO、RhD血型筛查的技术相关性好、重复性好;除了全自动化、操作规范化、标准化等优点外,全自动血型分析仪更易发现盐水不规则抗体。     

RhD阴性血型抗原分析在临床输血安全中的应用研究

目的 从临床输血安全的研究角度,实施有效的管理和应用,指导对RhD阴性血型稀有血液资源的保存与实用性稀有血型库的建立.方法 采用瓷板法对RhD抗原进行初筛,RhD初筛阴性的血液标本,用间接抗人球蛋白法(IAT)进行确认试验;RhD确认阴性的试验标本再进行吸收和放散试验;再用盐水试管法对RhC、Rhc、RhE和Rhe抗原...     

无偿献血者初定血型不符原因分析及预防对策

目的分析产生初定血型不符的原因,采取相应的预防措施,减少血型不符现象的发生。方法统计2010年11月～2012年3月本血站初筛血型28 377人次中发生血型不符的个数、地点及原因。结果血型不符69例,其中初筛血型错误47例,计算机录入错误20例,填写错误1例,条形码上标记错误1例。结论增强工作人员的责任意识,严格执行初筛血型的操作规程,对新进、转岗、短期内发生初定血型错误较多的初筛工作人员进行血型鉴定的专项培训,简化血型录入的流程,可减少血型不符的发生率,确保临床输血安全。     

血型初筛与确认结果不一致原因分析及防范措施

目的：分析近两年来血型初筛（初检）与确认（复检）结果不一致（下称“血型不符”）产生的原因,采取相应的防范措施,提高血型初筛的准确率。方法对本站2013～2014年54423例无偿献血者,进行血型初筛和确认检测,从血液采集时的检测判断、录入、标识等环节,以及血液采集模式等分析血型不符的原因。结果54423例血型初复检中共发现165例血型不符,初筛血型判断错误74例占45％,电脑录入错误68例占41％,错发血型标签15例占9％,亚型8例占5％;街头采血和部队集中采血时血型不符发生率较高;判读错误和电脑录入错误是血型不符发生率较高的主要因素。结论人为因素是造成血型不符的主要原因。     

献血者初复检血型不符原因和潜在质量问题的分析

目的分析无偿献血者初筛与确认血型不符的原因,发现潜在的质量问题,采取纠正措施,制定预防措施,减少差错的发生,提高血液质量安全。方法对2004年1月1日至2014年12月31日福建省漳州市225 270例无偿献血者的初筛与确认血型不符事例进行统计,分析血型不符原因及其影响血液质量的风险。结果 225 270例无偿献血者中初筛与确认血型不符106例,主要原因为献血者自身抗原较弱、试剂反加、电脑信息录入有误、献血者身份混淆等。结论根据血型不符原因包括人员、环境等,加强人员培训和改善环境等,多方面采取措施,减少血型不符,另外,当初复检血型不符发生后应认真调查分析原因和存在的问题,采取相关纠正措施和预防措施,减少造成血型不符原因引起的血液质量问题。     

Galileo全自动血型仪在血站的应用

目的探讨Galileo全自动血型仪用于献血者血型鉴定的可行性。方法用Galileo全自动血型分析仪与U型微板法正定型和梯形板法反定型进行平行实验,进行AB0血型及RhD血型检测,正反不符、o细胞凝集及RhD阴性标本送往武汉血液中心输血研究室进行结果鉴定。结果对该中心6819名无偿献血者标本进行平行检测,Galileo全自动血型仪对AB0血型一次判读正确率为99．78％;RhD血型一次判读正确率为99．82％;ABO血型一次判读不可定型率为0．22％;RhD血型一次判读不可定型率为0．18％。结论Galileo全自动血型分析仪实现了血型检测的自动化、操作规范化、标准化,降低了人为因素对实验造成的影响,凝集图像直观,结果可靠,方便人工核对,减少了试剂的用量,适合血站对献血者进行批量化血型检测。     

63039例无偿献血者Rh血型常规检测结果的分析

目的调查凉山彝族自治州(以下简称凉山州)无偿献血者RhD阴性献血者Rh血型抗原表型分布状况。方法对该站采集的63 039例无偿献血者血液进行RhD阴性筛查,对初筛阴性血用抗人球蛋白试剂确认并分型,然后进行统计分析。结果63 039例血液样本经全自动血型仪用盐水法初筛为阴性后,再经抗人球蛋白鉴定199例Rh阴性(0.32%),A型61例,B型44例,O型74例,AB型20例。共检出Rh血型系统6种表型,其中以dccee最常见,为43.22%,由高到低依次为dCcee、dCCee、dccEe、dCcEe、dccEE。结论通过筛查凉山州Rh血型分布,建立RhD阴性献血者档案,有利于及时招募献血者提供稀有血型血液,保障血液供应。     

云浮地区无偿献血者RhD阴性血型库的建立与临床应用

目的了解云浮地区无偿献血者Rh血型分布规律,建立无偿献血者RhD阴性血型库,以满足临床需求,保障输血安全。方法采用RhD初筛试验及确证试验对2005年1月至2009年12月共87 000例无偿献血者血标本进行RhD血型鉴定,经初筛和确证试验为RhD阴性的血标本用抗-C、抗-c,抗-E、抗-e进行Rh血型抗原分型;并建立RhD阴性献血者资料库,采用计算机管理系统对资料库定期进行更新和维护;对确认为RhD阴性的血液分别制备成悬浮红细胞、新鲜冷冻血浆,普通冷冻血浆,冷沉淀,浓缩血小板等血液成分并贮存及时应用于RhD阴性受血者。结果经RhD初筛试验及确证试验鉴定为RhD阴性献血者235例(0.27%),其中O型93例(39.57%),A型65例(27.66%),B型62例(26.38%),AB型15例(6.38%);Rh抗原表型为ccdee和Ccdee者占84.26%;5年来共向临床RhD阴性受血者供应RhD阴性血液248 U,未发生溶血性输血不良反应及产生同种抗体。结论建立RhD阴性献血者资料库,提供Rh血型抗原表型相配合献血者的血液,不仅可有效预防溶血性输血反应,而且可以避免产生同种抗体,并提高血液输注的疗效;还可为云浮地区科学、合理地开发和利用血液资源,确保临床用血的需要和安全发挥更为重要的作用。     

采供血区域无偿献血者RhD阴性血型库的建立与临床应用

目的了解奉节县和巫山县地区无偿献血者RhD血型分布规律,建立无偿献血者RhD阴性血型库,以满足临床需求,保障输血安全。方法采用RhD初筛试验及确证试验对2004年3月15日至2011年6月30日,共103例无偿献血者血标本进行RhD血型初筛和确认鉴定,并建立了RhD阴性献血者资料库,采用纸质记录,计算机管理系统记录,对资料库定期进行更新和维护;与献血者常保持联系和沟通,一旦医院需要和血站预约后,便和献血者进行联系,请他们来献血,邀请的献血者采用先近后远的原则,采集的血液经初复检合格后再发往所需的医疗机构。结果经RhD初筛试验及确证试验鉴定为RhD阴性献血者,7年间49 000人次,再次献血30%(49 000～14 700)初次献血者34 300人,共103例,占献血人次的3‰。其中O型43例(41.7%),A型28例(27.2%),B型24例(23.3%),AB型8例(7.70%);7年间向临床RhD阴性受血者供血9 400mL,未发生溶血性输血不良反应及产生同种抗体。结论建立RhD阴性献血者资料库,提供RhD血型抗原表型相配合献血者的血液,不仅可有效预防溶血性输血反应,而且可以避免产生同种抗体,并提高血液输注的疗效;还可以为采供血辖区科学、合理地开发和利用血液资源,确保临床用血的需要和安全发挥更为重要的作用。     

RhD血型初筛的自动化检测

献血者RhD血型初筛和鉴定近年来已成为血站的常规检验工作.为实现操作的简便化和标准化,笔者探索一种全自动RhD血型的初筛检测法.该方法利用全自动加样器加样,使用全自动酶标仪及其相应软件的判读结果,有效地避免了人工判读结果无原始数据的缺点,提高了检验工作的速度及自动化程度.     

聊城市Rh血型表型库的建立

目的了解聊城市献血者Rh不同表型、RhD(-)、部分D、弱D和Del分布,建立Rh血型表型库。方法对聊城市2009年2月～2011年5月的85 381名次初次无偿献血者进行RhD初筛,初筛阴性者再进行RhD(-)确认和表型检测,随机抽取18 317名次RhD(+)无偿献血者进行表型检测,并建立Rh血型系统表型数据库。结果 Rh D(-)211人,弱D 19人,Del82人;RhD(-)献血者各表型中dccee比例最高,其后依次为dCcee和dccEe;RhD(+)献血者各表型中DCCee比例最高,其后依次为DCcEe和DCcee。结论研究无偿献血人群Rh血型分布,建立Rh血型表型数据库,对保证合理计划用血及应急供血具有重要的临床意义。     

荆门市无偿献血者ABO血型初复检不符原因探析

目的分析无偿献血者ABO血型定型初筛和实验室复检结果不一致的原因及影响因素,提出改进预防措施。方法荆门市2010年至2013年无偿献血者ABO血型初复检标本112630例,统计初筛血型与复检血型结果不符的例数及原因。结果 112630例无偿献血者标本,血型不符标本241例。结论血型鉴定错误主要是工作人员自身因素造成的,建议加强工作人员培训,增强质量意识和责任意识,找出容易发生错误的环节,严格按照标准操作规程进行操作,减少血型鉴定错误的发生,保障临床输血安全。     

某市无偿献血者ABO血型初筛鉴定错误原因分析及对策

目的 通过对该站无偿献血者标本中ABO血型初筛鉴定错误原因分析,制定相应的预防措施,保证血液安全.方法 ABO血型初筛血型鉴定采用纸片法,使用抗-A、抗-B血型定型试剂与献血者末梢血做正定型,按照有无凝集判定结果.ABO血型复检采用梯形微板法做正反定型,在Poseidou数字血型仪上判读结果.结果 77 220份标本中血型初筛鉴定错误的66份,A、B、O、AB各型均存在鉴定错误的现象.错误原因以工作人员操作不当、登录错误、标志错误为主.结论 血站应从加强工作人员责任心,加大培训考核力度,提高工作人员技术水平,改善采血环境等方面预防血型初筛鉴定错误.     

胎-母出血的孕妇RhD血型鉴定1例

目的研究母子RhD血型不同,胎-母出血对孕妇RhD血型鉴定的影响。方法 1位孕妇孕双胎,产前备血输血前检查时发现RhD血型异常,经血清学和分子生物学检测,确认其为RhD(+),行剖宫产,未输血,对双胞胎进行血型鉴定,大女为RhD(-),小女为RhD(+)。结果该孕妇为RhD(+),因胎-母出血,使RhD血型定型出现双群现象。结论胎-母出血可造成孕妇血型鉴定困难,必要时可进行孕妇血型基因检测,正确鉴定血型对保障输血安全很重要。     

海南地区无偿献血人群ABO、Rh血型分布调查

目的系统掌握海南地区无偿献血人群ABO血型和Rh血型分布规律,满足无偿献血招募和临床安全输血的需要。方法收集2003～2010年间海南地区244 747名次汉族无偿献血者ABO血型和Rh血型分型实验数据并对其进行统计分析。结果海南地区244 747名次汉族无偿献血者中,ABO血型分布特征为OBAAB,ABO亚型25例,检出率为0.010%;RhD阴性比率为0.34%,RhD阴性确认非阴性检出率为2.26%。结论海南地区汉族无偿献血者ABO血型分布特征为OBAAB;ABO亚型检出率为0.010%,与上海地区0.015%ABO亚型检出率无统计学差异;RhD阴性比率与中国汉族人群RhD阴性频率相吻合;RhD阴性确认非阴性检出率低于张家口地区。RhD阴性确认试验存在较大的漏检可能。