股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

临床上股骨转子间骨折多发于老年人，且随着工业化的进程，创伤的能量有逐渐加大的趋势，导致骨折的程度加重。目前股骨转子间骨折多主张手术治疗。我们应用股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨转子间骨折36例，取得了较好效果。现报道如下。     

Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间是老年人骨折的好发部位．随着社会的老龄化，该病发病率呈上升趋势。有效治疗转子间骨折．对挽救老年人生命，提高老年患的生活质量有积极的意义。因此对有条件的股骨转子间骨折进行手术是目前治疗方法的首选。我院自2004年1月至2005年5月应用Gamma钉治疗股骨转子间骨折50例，取得较满意效果。     

应用动力髋治疗股骨转子间骨折有感

动力髋螺钉，又称加压滑动鹅头钉，是目前治疗股骨转子间骨折的一种较好的固定方法，我院自2000年以来应用动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折34例。现总结报告如下。     

动力髋固定系统治疗股骨转子间骨折

目的：探讨股骨转子间骨折手术治疗的方法。方法：采用动力髋内固定系统(DHs)治疗股骨转子间骨折。结果：本组60例转子间骨折患者均骨性愈合，无髋内翻畸形发生，无断钉发生。结论：动力髋内固定系统治疗转子间骨折力学性能可靠，值得推广。     

起重机架外固定治疗老年股骨转子间骨折60例分析

股骨转子间骨折是中老年常见损伤，占全身骨折的1．4％。近年来随着人口老龄化及交通创伤的增加，其发病率呈明显上升趋势。目前对股骨转子间骨折的手术方法主要包括动力髋螺钉（dynamichipscrew，DHS）、Gamma钉、股骨近端髓内钉（proximalfemoralnail，PFN）；不稳定性转子间骨折尤其是反转子间骨折倾向于选择髓内钉中心位固定，尽管手术手法治疗在坚强固定、早期活动方面有较大优势，但失血多、创伤大、费用高的缺点制约着其在老年及经济困难患者中的应用。而外固定支架治疗是介于手术与非手术的一种半侵入性治疗方式，随着对外固定理念的不断完善，外固定架的治疗范围逐渐扩大，其疗效也受到越来越多患者的认可。自2003～2006年，采用经皮穿针改良起重机架外固定术治疗股骨转子间骨折60例，疗效满意，现总结如下。     

Ender钉治疗股骨转子间骨折的临床研究

目的探讨应用Ender钉治疗股骨转子间骨折的方法和经验。方法应用Ender钉治疗股骨转子间骨折52例,其中男30例,女22例。年龄45~80岁,平均65.0岁。评价治疗效果。结果本组52例,其中优29例,良21例,差2例,优良率为96.15%。结论Ender钉是治疗股骨转子间骨折的有效手段,疗效确切。     

不同手术和内固定方式治疗髋部骨折疗效分析

目的探讨不同手术和内固定方式在髋部骨折治疗中的意义。方法对168例髋部骨折分别采用动力加压髋螺钉（DHS）、股骨近端解剖钢板、Gamma钉、股骨近端髓内钉（PFN）、3枚空心钉内固定和人工髋关节假体置换治疗。结果经术后6～60个月随访，股骨转子间骨折中，DHS组优良率为85．7％，解剖钢板组优良率为83．3％，PFN组优良率为96．2％；股骨转子下骨折内固定手术优良率为93％；股骨颈骨折中人工关节置换组优良率为94．3％，3枚空心钉组优良率为75％，DHS组优良率为88．9％。结论PFN是治疗股骨转子间和转子下骨折的最牢固内固定方式，人工关节置换是治疗股骨颈头下型骨折和老年股骨颈骨折的主要方法，也是术后继发股骨头坏死治疗的主要补救措施。     

股骨转子间不稳定性骨折63例疗效比较

目的：比较三种内固定器械治疗股骨转子间不稳定性骨折临床效果。方法：63例股骨转子间骨折分别应用滑动加压鹅头钉（DHS），AO角钢板，麦氏鹅头钉内固定，并作8个月－5年（平均2．8年）的随访，随访56例，比较疗效。结果：DHS最稳定，承载量大，其次是AO角钢板，麦氏鹅头钉最差。结论：对能耐受手术治疗的股骨转子间不稳定性骨折，应首选DHS内固定，其次是AO角钢板。     

不同内固定手术治疗股骨转子间骨折疗效比较

目的：比较不同内固定术治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法选取股骨转子间骨折患者50例，按双盲法分组，对照组25例应用Gamma钉固定术治疗，试验组25例患者应用股骨近端解剖钢板治疗，比较两种骨折内固定术的临床应用价值。结果比较两组骨折患者的出血量、住院时间、骨折愈合时间，差异无统计意义（P＞0.05）；但试验组骨折愈合优良率为92.0%，并发症发生率为4%，优于对照组的72.0%、12.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论股骨近端解剖钢板内固定术治疗股骨转子间骨折疗效比Gamma钉固定术效果好。     

DHS组合防旋钉治疗高龄股骨转子间骨折的疗效观察

目的探讨老年股骨转子间骨折的治疗方法及疗效。方法采用动力加压髋螺钉加抗旋空心螺纹钉治疗23例老年股骨转子间骨折并观察其疗效。结果评分为优8例,良10例,可4例,差1例。结论DHS组合防旋钉治疗高龄股骨转子间骨折能够增加骨折稳定性,促进早期活动,减少并发症。     

伽玛(γ)钉治疗老年人股骨转子间骨折

目的探讨老年人股骨转子间骨折的治疗效果.方法应用伽玛(γ)钉治疗老年人股骨转子间骨折,经过34例临床应用.结果对31例患者的随访6个月～2年,其中2例出现髋内翻(5.9%).结论伽玛(γ)钉治疗老年人股骨转子间骨折具有手术创伤小,固定牢靠,有利于骨折愈合,使并发症减低.     

空心钉固定股骨转子间骨折小转子劈裂疗效分析

目的：探讨应用空心钉固定股骨转子间骨折小转子劈裂手术方法技巧及疗效。方法：回顾性分析采用股骨转子间骨折内固定术（DHS及股骨近端解剖型锁定板）,同时采用空心钉固定游离股骨小转子治疗24例老年不稳定型股骨转子间骨折者的临床资料,其中男13例,女11例,年龄65～86岁,平均75.1岁。转子间骨折按改良Evans分型：Ⅱ型10例,Ⅲ型9例和Ⅳ型5例。结果：本组24例,术后均获随访,随访时间为6～15个月,平均8.2月。骨折愈合时间为3～5个月,平均3.4个月。出现并发症,其中1例肺部感染,1例下肢深静脉血栓,1例转子间上方移位骨化。结论：股骨转子间骨折内固定术（DHS及股骨近端解剖型锁定板）,同时采用空心钉固定游离股骨小转子可以更大限度的恢复股骨近段内侧结构的完整性,减少术后髋内翻畸形的发生。     

在动力髁螺钉治疗远折端冠状面劈裂的股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是常见的髋部骨折，多发生在老年病人，属于低能量型损伤。而发生于年轻患者的转子问骨折多属于高能量型损伤，骨折往往为粉碎性，同时伴有股骨远折端下骨干冠状面的劈裂。股骨大转子下方1～3cm处冠状面纵形或大斜形骨折甚至严重粉碎骨折，动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉往往难以起到坚强的内固定作用。2004年11月～2007年1月我们使用动力髁螺钉（DCS）治疗合并远折端冠状面劈裂的股骨转子间骨折12例，效果满意，现报道如下。     

股骨转子间骨折不同内固定的疗效分析

目的：观察Gamma钉和DHS不同内植物治疗股骨转子间骨折的疗效。方法：以Gamma钉和DHS内固定分别治疗股骨转子间骨折43例和36例，通过随访病人的功能评定，将两组中相同骨折类型病人的疗效相互比较。结果：对I型、Ⅱ型股骨转子间骨折，两种内植物都能维持良好的固定，ⅢA型、Ⅴ型骨折Gamma组有较高的优良率，ⅢB型和Ⅳ型骨折，DHS组的优良率稍高。结论：I型、Ⅱ型骨折两种内植物都有良好的疗效，但Gamma钉的创伤更小，ⅢA型、Ⅴ型骨折用Gamma钉内固定更为合适，ⅢB型和Ⅳ型骨折DHS固定的效果较前者稍优。     

股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效及相关问题。方法回顾分析郑州市惠济区人民医院自2008年3月—2010年3月间采用股骨近端髓内钉治疗的15例老年股骨转子间骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况。结果所有病例均得到随访,随访时间平均为10个月,骨折全部愈合。关节功能按黄公怡等提出的评定标准,优13例,良1例,可1例,优良率93.3%。结论股骨近端髓内钉具有内固定牢固,应力分散,可防止旋转,手术操作简单,创伤小,患者可早期功能锻炼,是治疗老年股骨转子间骨折较理想的一种方法。     

第三代Gamma钉治疗股骨转子间骨折32例

目的 探讨第三代Gamma钉治疗股骨转子间骨折的效果.方法 对32例股骨转子间骨折患者采用第三代Gamma钉内固定治疗.结果 32例均获随访,术后8个月,按Harris髋关节功能评分:优18例(56.3％),良10例(31.3％),一般3例(9.3％),差1例(3.1％).总优良率87.6％.结论 第三代Gamma钉是治疗股骨转子间骨折一种良好的内固定方法.     

股骨近端髓内钉治疗转子间骨折临床疗效观察

股骨转子间骨折为髋部常见骨折,随着手术治疗的发展,内固定方式多种多样。外科发展从传统外科逐渐发展至微创外科,并迈向精准外科,股骨近端髓内钉(PFNA)是微创手术治疗股骨转子间骨折的内固定物之一。我院2009年1月-2011年1月采用PFNA治疗股骨转子间骨折86例,均获随访,治疗效果较满意,现报道如下。     

PFN与Gamma钉微创治疗股骨转子间骨折的临床效果

Gamma钉、股骨近端髓内针(PFN)常用于治疗股骨转子间骨折.2006年1月～2008年6月我们对收入院的45例股骨转子间骨折进行前瞻性随机对照研究,比较其临床效果.     

股骨近端防旋髓内钉微创固定治疗股骨转子间骨折的临床观察

目的探究股骨近端防旋髓内钉微创固定是否能有效对股骨转子间骨折进行治疗。方法选取我院收治的股骨转子间骨折患者共72例,收治年限均在2012年6月至2015年3月,将72例患者通过抽签的方式随机分成两组,每组各有36例。其中一组患者通过动力髋螺钉进行治疗,设定为对照组;另一组患者则通过股骨近端防旋髓内钉微创固定进行对比治疗,设定为优势组。结果优势组股骨转子间骨折患者的各项手术相关数据以及髋关节恢复优良率均优于对照组,P<0.05,存在统计学意义。结论股骨近端防旋髓内钉微创固定能有效对股骨转子间骨折进行治疗,值得推广应用。     

重建髓内钉治疗股骨干合并同侧转子间骨折的疗效评价

目的评价重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折的临床疗效。方法对从2002年5月至2007年12月采用股骨重建髓内钉治疗的21例股骨干合并同侧股骨转子间骨折病例进行回顾性分析。结果所有病例随访7～62个月,平均18．7个月,骨折平均愈合时间6．9个月。无术后感染、股骨头缺血坏死及内固定材料断裂等并发症发生,远期疗效按马元璋评定标准优良率达90．0％。结论股骨重建髓内钉颈干交锁,将整个固定系统与股骨头颈干构成一个相对完整牢固的整体,是治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折较理想的方法。