护骨消积方联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛疗效及NTx水平与中医肾虚证候的相关性研究

目的:观察护骨消积方联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛的临床疗效,并探讨骨转移患者中医证型与Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)水平的关联性。方法:将48例既往未接受过唑来膦酸治疗的新发骨转移癌痛患者,采用流行病学方法采集中医证候信息,按肾虚诊断标准判断有无肾虚证候,并检测患者血清NTx水平,统计分析NTx水平与中医肾虚证候的关联性。其中符合纳入标准的32例患者中,轻度疼痛18例,中重度疼痛14例,随机分为中药组和对照组各16例。中药组给予护骨消积方联合唑来膦酸治疗,对照组单纯使用唑来膦酸。治疗过程中若出现中重度疼痛者加服吗啡,治疗2月后观察患者的镇痛效果及生存质量KPS评分的改善。结果:31例肾虚证型的骨转移患者中,血清NTx(17.39±9.31)nmol BCE/L,17例非肾虚证型患者血清NTx(12.93±1.83)nmol BCE/L,差异有统计学意义(P0.05)。符合纳入标准的32例患者中,2组疼痛疗效比较,中药组患者止痛总有效率81.3%,高于对照组56.3%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组KPS评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组KPS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:骨转移癌痛患者的中医证型以肾虚多见,且肾虚证型与NTx水平之间有一定的关联性。护骨消积方联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移癌痛具有一定的协同作用。     

耳穴压豆联合唑来膦酸治疗去势抵抗性前列腺癌骨转移疼痛28例临床观察

目的:观察耳穴压豆联合唑来膦酸治疗去势抵抗性前列腺癌骨转移疼痛的临床疗效。方法:选取53例经确诊去势抵抗性前列腺癌伴骨转移疼痛患者,随机分为对照组25例和观察组28例,观察组采用耳穴压豆联合唑来膦酸治疗,对照组单纯采用唑来膦酸治疗。评价两组患者治疗前后骨痛缓解评分(VAS)和生活质量PROSQOLI评分。结果:两组患者治疗后生活质量指标评分高于治疗前(P 0. 05),而且观察组评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者疼痛评分较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组骨痛的缓解程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组骨痛缓解所需时间及疗效的维持优于对照组,差异比较具有统计学意义(P 0. 05)。结论:耳穴压豆联合唑来膦酸治疗转移性去势抵抗性前列腺癌患者,可有效缓解骨转移疼痛并提高患者生活质量,值得临床推广。     

骨瘤康颗粒联合唑来膦酸治疗肾虚痰凝型骨转移癌痛疗效及对尿NTx水平的影响

目的观察骨瘤康颗粒联合唑来膦酸治疗肾虚痰凝型骨转移癌痛疗效及对尿胶原交联氨基末端肽(NTx)水平的影响。方法将80例肾虚痰凝型骨转移癌痛患者随机分为2组,对照组40例给予唑来膦酸治疗,观察组40例在此基础上加用骨瘤康颗粒治疗,观察2组盐酸羟考酮日用量,治疗前后视觉模拟评分(VAS)、卡洛夫斯基(KPS)评分、疼痛影响评估量表评分及NTx水平,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组治疗后7,14,28 d盐酸羟考酮用量均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后VAS评分和尿NTx水平均显著降低(P均0.05),KPS评分、日常活动、情绪、步行能力、与他人关系及睡眠评分均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论骨瘤康颗粒联合唑来膦酸治疗肾虚痰凝型骨转移癌痛可有效减少止痛药物用量,降低疼痛程度,提高日常生活质量,下调尿NTx水平,并未增加不良反应发生风险。     

"补肾通络方"联合唑来膦酸治疗骨转移癌31例临床研究

目的:观察在唑来膦酸治疗基础上加用中药补肾通络方对骨转移癌患者临床疗效、中医症状积分及骨代谢生化指标的影响。方法:收集中医辨证属肾虚血瘀证的骨转移癌患者,随机分为治疗组与对照组,最终治疗组完成31例,对照组完成32例。治疗组口服补肾通络方,同时予静脉滴注唑来膦酸注射液;对照组单纯给予唑来膦酸注射液静脉滴注。2组疗程均为3个月。比较2组患者治疗前后疼痛数字评分法(NRS)评分、生活质量评分和骨代谢生化指标变化,以及治疗后中医症候疗效、骨转移灶恢复情况。结果:治疗后2组患者疼痛NRS评分均较治疗前明显降低(P0.05),治疗组明显低于对照组(P0.05)。在生活质量方面,治疗后2组患者生活质量评分中的症状领域评分均明显低于治疗前(P0.05),治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗组在改善总体健康领域方面具有一定的疗效(P0.05)。在骨代谢生化指标方面,治疗后2组患者尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)值均明显低于治疗前(P0.05),治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗组中医症候总有效率为90.32%,明显高于对照组的71.88%(P0.05)。2组患者骨转移灶恢复情况相当,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在唑来膦酸基础上加用补肾通络方治疗骨转移癌可有效控制患者疼痛症状,提高生活质量,同时可以改善患者中医临床症状,在降低骨代谢生化指标尿NTx水平方面显示出更大的优势。     

通络止痛外敷散联合唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

目的:观察通络止痛外敷散联合唑来膦酸治疗不同部位骨转移癌疼痛患者的疗效。方法:将60例骨转移癌患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组予唑来膦酸静脉滴注,治疗组予唑来膦酸静脉滴注联合通络止痛外敷散超微颗粒外敷,治疗3个月后评估两组治疗效果治疗前后NRS评分、KPS生活质量评分变化情况及毒副反应情况。结果:与对照组比较,治疗组患者在改善NRS评分、KPS生活质量评分方面疗效更优(P0.05);在降低血清ALP水平方面也优于对照组患者(P0.05)。结论:通络止痛外敷散联合唑来膦酸可以改善癌痛患者的疼痛,提高癌痛患者的生活质量。     

改良隔蟾灸对恶性肿瘤骨转移患者骨痛的影响

目的:观察改良隔蟾灸对恶性肿瘤骨转移患者骨痛的影响。方法:选取本院中医科2015年1月—2016年1月收治的恶性肿瘤骨转移骨痛患者60例,随机分成对照组与治疗组,每组30例。治疗组给予改良隔蟾灸联合唑来膦酸治疗,对照组给予盐酸吗啡缓释片联合唑来膦酸治疗。结果:治疗组有效率为83.3%,对照组有效率为80.0%,两组有效率比较,差异无统计意义(P0.05);两组治疗前后VAS评分及VAS加权值比较,无统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率与对照组比较,有统计学意义(P0.05)。结论:改良隔蟾灸联合唑来膦酸对恶性肿瘤骨转移患者骨痛镇痛疗效和吗啡缓释片相当,且不良反应较少,安全性更高。     

榄香烯乳注射液联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移临床观察

目的 观察榄香烯乳注射液联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移的临床疗效。方法 将40例前列腺癌骨转移患者，随机分为2组，对照组20例患者为唑来膦酸单药治疗，治疗组为榄香烯乳注射液联合唑来膦酸治疗，比较2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score, VAS)、卡氏生活质量评分(Karnofsky, KPS)、临床疗效、血清学指标(PSA、f-PSA、ALP)、不良反应。结果 经4周期治疗后，治疗组VAS评分明显低于对照组患者(P<0.01),治疗组KPS评分高于对照组患者(P<0.01),治疗组临床治疗总有效率70.00%高于对照组临床治疗总有效率30.00%(P<0.05);2组患者血清指标水平均低于治疗前(P<0.01),其中治疗组低于观察组(P<0.01);2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 榄香烯乳注射液联合唑来膦酸治疗前列腺癌癌骨转移临床疗效好，不良反应小。     

复方苦参注射液联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移临床观察

目的观察复方苦参注射液(岩舒)联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效。方法选择2018年3月—2019年3月辽阳市中心医院和辽阳市第三人民医院肿瘤内科收治的恶性肿瘤骨转移患者70例。随机分为观察组和对照组,两组均采用唑来膦酸,观察组患者加用复方苦参注射液。观察两个组的疼痛缓解率、镇痛效果、镇痛药量、疼痛强度(NRS评分)、生存质量卡氏评分(KPS评分)、5项生活质量、碱性磷酸酶、血钙治疗前后疗效对比。结果与对照组相比,观察组镇痛药量明显减少(P <0. 05),观察组治疗疼痛缓解率比对照组明显增高(P <0. 05),NRS较对照组明显提高(P <0. 05),两组治疗后KPS评分变化无显著差异(P> 0. 05)。治疗后患者睡眠、社交、正常工作、行走能力和情绪5项生活质量评分比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗组治疗后碱性磷酸酶、血钙水平较治疗前降低(P <0. 05)。但血钙水平与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论临床使用复方苦参注射液联合唑来膦酸治疗骨转移痛是有效治疗方式,能有效提高止痛效果,减少止痛药用量,提高患者生活质量,对改善肿瘤骨破坏具有协同作用的趋势。     

骨痛灵方联合唑来膦酸治疗支气管肺癌骨转移伴中重度疼痛37例临床观察

目的探讨骨痛灵方联合唑来膦酸治疗支气管肺癌骨转移伴中重度疼痛临床疗效和可能作用机制。方法将73例支气管肺癌骨转移伴中重度患者随机分为对照组(36例)和治疗组(37例)。两组均给予止痛和中药基础方治疗,对照组在基础治疗同时予以唑来膦酸静脉滴注,每4周1次,治疗组在对照组治疗的基础上在基础中药方中加入骨痛灵方口服,每日1剂,两组疗程均为8周。观察治疗前后两组患者数字疼痛评分(NRS评分),并比较镇痛疗效;检测治疗前后两组患者骨代谢指标[血清钙(Ca~(2+))、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)和β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)含量];通过直线回归分析NRS评分与骨代谢指标的相关性。结果治疗组镇痛疗效总有效率72. 97%,对照组为44. 44%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,治疗组血清ALP、P1NP、β-CTx含量均较治疗前有所降低(P 0. 05),且与对照组比较降低更为明显(P 0. 05);血清Ca2+两组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。相关性分析显示,治疗组中血清β-CTx含量的降低与患者NRS评分的降低呈正相关(r=0. 187,P 0. 01)。结论骨痛灵方联合唑来膦酸是治疗支气管肺癌骨转移伴中重度疼痛的有效疗法,其作用机制可能与抑制破骨细胞活性有关。     

二骨散加减联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效及对生活质量、癌痛情况的影响

目的观察二骨散加减联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效及对生活质量、癌痛情况的影响。方法将80例骨转移癌患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予唑来膦酸治疗,观察组在对照组治疗基础上给予二骨散加减治疗,观察2组治疗效果、毒副反应情况及治疗前后中医症状积分、视觉模拟疼痛评分(VAS)、生活质量(SF-36)评分变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率、各项SF-36评分均显著高于对照组(P均<0.05);观察组治疗1个月、3个月后的中医症状积分、VAS评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二骨散加减联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效确切,可显著提高生活质量,减轻癌痛程度、改善中医症状,值得推广应用。     

肿瘤骨转移患者采用中西医结合治疗的效果研究

目的 探讨肿瘤骨转移患者采用中西医结合治疗的效果研究。方法 将2018年1月—2019年12月在该院肿瘤科治疗的108例肿瘤骨转移患者随机分为两组，每组54例，对照组使用局部放疗+唑来膦酸治疗，在此基础上，观察组给予辨证论治、采用自拟补肾活血方加减治疗，对比两组的近期疗效、VAS疼痛评分、KPS评分、血清BSP指数、中医证候积分变化、生活质量。结果 观察组疼痛缓解率为88.89%(48/54),明显高于对照组的74.07%(40/54)(P<0.05);观察组治疗后VAS疼痛评分、血清BSP指数明显低于对照组，而KPS评分明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后疼痛、腰膝酸软、神疲乏力、筋骨痿软、纳差消瘦、五心烦热等中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能、物理症状、社会功能等EORTCQLQ-SF-36评分明显低于对照组，而整体健康状况评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 肿瘤骨转移患者采用中西医结合治疗的效果显著，能有效减轻癌痛，降低血清BSP指数，抑制破骨细胞分化，缩小骨转移灶，缓解中医证候，提...     

复方苦参注射液治疗骨转移癌性疼痛临床研究

目的观察复方苦参注射液治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法将60例骨转移癌痛患者按照随机数字表法分为2组。治疗组30例予复方苦参注射液加片剂模拟药治疗;对照组30例予安慰剂注射液加曲马多片治疗。2组均治疗14 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量量表(QOL)评分、生活质量卡氏评分(KPS)情况。结果治疗组总有效率76. 67%,对照组总有效率50. 00%,治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组疼痛VAS评分均降低(P 0. 05),QOL评分、KPS评分均升高(P 0. 05),且治疗组疼痛VAS评分低于对照组(P 0. 05),治疗组QOL评分、KPS评分均高于对照组(P 0. 05)。结论复方苦参注射液治疗骨转移癌痛疗效确切,并能明显缓解疼痛,提高生活质量。     

滋肾化痰方对肿瘤骨转移患者血清BSP指数及生活质量的影响

目的:探讨滋肾化痰方联合唑来膦酸对肿瘤骨转移患者生活质量的改善及对血清BSP指数的影响。方法:采用前瞻性、随机对照研究方法,将60例肿瘤骨转移患者按照1:1随机分为中西医结合组和西药组。中西医结合组给予滋肾化痰方和唑来膦酸联合治疗,西药组单独给予唑来膦酸治疗。采用EORTCQLQ-SF-36生活质量调查问卷评分,检测血清BSP指数,对骨疼痛程度进行评分比较。结果:在躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状及整体健康状况方面评分中西医结合组比西药组下降明显,与西药组评分比较差异有统学计学意义(P0.05),中西医结合组血清BSP指数比西药组下降明显,两组比较差异有统学计学意义(P0.05)。中西医结合组疼痛缓解程度明显优于西药组,与西药组评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:滋肾化痰方联合唑来膦酸具有明显改善骨转移癌患者生活质量、降低血清BSP指数、减轻骨疼痛程度的作用。     

身痛逐瘀汤联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移疼痛40例

目的:观察身痛逐瘀汤联合唑来磷酸治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床疗效。方法:将全部40例前列腺癌骨转移患者随机分为对照组21例,治疗组19例,对照组采用单纯唑来磷酸治疗,治疗组采用身痛逐瘀汤配合唑来磷酸治疗。治疗结束后评价两组患者的疼痛缓解评分(VAS)、卡氏评分(KPS)、血清ALP、PSA水平及不良反应发生情况。结果:治疗组患者总有效率为89.4%,对照组为57.1%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者生活质量显著优于对照组,血清ALP、PSA水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:身痛逐瘀汤联合唑来磷酸可有效缓解前列腺癌骨转移患者疼痛症状并提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

针刺联合注射用唑来膦酸干预乳腺癌骨转移患者疼痛的临床研究

观察针刺攒竹、太溪穴对乳腺癌骨转移患者疼痛、活动能力及血清β-内啡肽(β-EP)含量的影响,探讨针刺对乳腺癌骨转移患者疼痛的影响和调节作用。方法:将60名患者随机分为治疗组、对照组,每组各30例。治疗组静脉滴注唑来膦酸配合针刺攒竹、太溪穴治疗,对照组静脉滴注唑来膦酸治疗,通过放免法检测血清β-EP含量并评价疗效。结果:两组分别在治疗24 h、2个月后的VAS评分、ECOG评分均有显著降低(均P0.05),且治疗组在治疗后18 min评分显著降低(P0.05);两组治疗2个月后的β-EP水平均有显著降低(P均0.05),治疗组在治疗后18 min、24 hβ-EP水平出现显著降低(P0.05);两组临床疗效比较,治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:针刺联合唑来膦酸注射液治疗乳腺癌骨转移可显著提高唑来膦酸注射液临床疗效,改善患者生活能力;可抑制因乳腺癌骨转移疼痛被激活的β-EP,提高患者的生活质量。     

唑来膦酸联合化疗对肺癌骨转移患者细胞因子的影响

目的观察唑来膦酸治疗非小细胞肺癌多发性骨转移的疗效及白细胞介素6(IL-6)和TNF-α的变化。方法将36例肺癌骨转移患者随机分成治疗组和对照组,治疗组予化疗合唑来膦酸治疗,对照组单纯化疗。结果治疗组患者止痛总有效率78%,对照组止痛总有效率33%。2组止痛有效率比较有显著性差异(P<0.05);且治疗组活动能力改善情况明显高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血清钙、TNF-α及IL-6明显下降(P均<0.05)。结论唑来膦酸联合化疗用于肺癌骨转移可减轻骨损害,降低IL-6和TNF-α水平,缓解骨痛。     

骨痛灵方对肺癌骨转移疼痛影响的临床观察

目的观察骨痛灵方联合肺岩宁方及西药治疗肺癌骨转移疼痛的临床疗效。方法将100例肺癌骨转移疼痛患者随机分为治疗组(51例)和对照组(49例)。两组均予基础三阶梯止痛治疗,对照组加予唑来膦酸钠及中药肺岩宁方治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加服骨痛灵方。两组疗程均为2个月,观察镇痛疗效和安全性,比较生活质量评分、体力状况评分、血清钙及碱性磷酸酶水平的变化情况。结果 1最终完成试验者98例,治疗组50例,对照组48例。2治疗组、对照组镇痛总有效率分别为80.00%、54.17%;组间镇痛疗效比较,差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。3组间治疗后比较,生活质量核心量表中的躯体功能、角色功能、社会功能、总健康状况、疲倦、失眠领域差异具有统计学意义(P0.05),肺癌子量表中的胸痛、其他部位痛差异有统计学意义(P0.05)。4组间治疗后比较,体力状况评分的疗效差异有统计学意义(P0.05);治疗组好转率明显高于对照组(P0.05)。5治疗前后组内比较,两组血清碱性磷酸酶水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,血清碱性磷酸酶水平差异有统计学意义(P0.05)。6两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论骨痛灵方联合肺岩宁方及西药治疗肺癌骨转移,可显著镇痛,改善患者的生活质量与体力,其作用机制可能与抑制碱性磷酸酶有关。     

身痛逐瘀汤结合唑来膦酸治疗骨转移癌痛疗效观察

目的:观察身痛逐瘀汤结合唑来膦酸治疗骨转移癌痛的临床疗效.方法:将40例恶性肿瘤骨转移疼痛患者随机分为身痛逐瘀汤结合唑来膦酸针剂治疗组(治疗组)与单纯唑来膦酸针剂治疗组(对照组)分别进行治疗.结果:治疗组止痛总有效率为82.6%高于对照组之60%.结论:身痛逐瘀汤结合唑来膦酸针剂治疗骨转移癌痛效果满意,值得临床推广.     

中西医结合治疗前列腺癌骨转移疼痛24例总结

目的:观察温肾壮阳活血汤联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床疗效。方法:48例前列腺癌骨转移疼痛患者随机分为治疗组和对照组各24例。对照组予唑来膦酸治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服温肾壮阳活血汤治疗,两组均治疗3个疗程后比较生活质量与疼痛程度。结果:两组NRS评分、卡氏评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:温肾壮阳活血汤联合唑来膦酸治疗列腺癌骨转移疼痛效果优于单用唑来膦酸。     

补肾壮骨方药对骨转移癌骨质破坏及骨密度的影响

目的:研究评价补肾壮骨方药治疗骨转移癌骨质破坏的疗效和安全性。方法:实验使用雌性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、唑来膦酸组和中药组。假手术组大鼠左后肢胫骨的骨髓腔内注射Hank's液,其余各组则在相同部位接种乳腺癌MRMT-1细胞以制成乳腺癌骨转移模型。次日开始对中药组给予补肾壮骨方药灌胃。唑来膦酸组腹腔内注射唑来膦酸。模型组和假手术组给予等体积去离子水。造模后第19天时观察双足负重差值。对胫骨标本用影像学方法进行评分、测定骨密度(BMD)和骨矿物质含量(BMC)。结果:中药组和唑来膦酸组双足负重差值与TWL均有降低。与模型组比较,中药组和唑来膦酸组影像学评分明显改善(P0.01),BMD升高(P0.01或P0.05),BMC亦有升高趋势。结论:补肾壮骨中药可有效治疗骨转移癌疼痛,减轻骨转移所致的溶骨性骨质破坏。