腰椎椎小关节退变的CT诊断及其临床价值

目的提高对腰椎椎小关节病的认识。方法据75例CT资料,分析椎小关节病的CT表现和发病率。结果总结椎小关节病的CT表现:(1)关节囊弧形骨化;(2)小关节骨质增生、硬化及骨赘形成;(3)软骨下骨质碎裂与假囊肿形成;(4)关节间隙变窄或宽窄不等;(5)关节腔内真空现象;(6)上下关节突半脱位。结论腰椎椎小关节病发病率很高,是引起腰腿痛的重要因素之一,CT检查是本病诊断的最佳选择。     

腰椎小关节综合征的CT诊断

目的评价CT对小关节综合征的诊断价值。方法回顾分析50例小关节综合征的CT表现，男36例，女14例。年龄38-75岁，平均年龄52．5岁。结果腰椎小关节异常的主要CT表现：(1)小关节突增生、肥大及骨赘形成，并导致关节间隙、侧隐窝、椎问孔及椎管狭窄；(2)关节面硬化，硬化骨质内囊样低密度区及关节面边缘缺损；(3)关节腔内“真空”现象，小关节不对称及关节半脱位；(4)下关节突间距(IAD)和小关节角(FJA)明显缩小。结论CT可充分地显示椎小关节的解剖结构和病理改变，为小关节疾病的诊断提供了可靠的影像学依据。     

腰椎小关节综合征的CT诊断价值

目的：评价CT对腰椎小关节综合征的诊断价值。方法：回顾分析100例椎小关节综合征的CT表现。结果：CT表现：小关节突增生肥大、骨赘形成;小关节间隙狭窄、关节面硬化、囊变及关节面边缘缺损;小关节真空征;小关节半脱位;关节囊钙化;两侧小关节不对称等。结论：CT可充分显示椎小关节解剖结果及病理改变,为椎小关节病的诊断提供可靠的影像学根据。     

腰椎小关节综合征CT诊断与临床意义

目的 :分析腰椎关节突间小关节综合征的CT征象及其临床意义。方法 :76例患者均行CT轴位平扫 ,扫描包括L1 2 至L5 S1椎间盘。扫描层面平行于椎间隙平面 ,扫描距阵 5 12× 5 12。计算数据的百分比。结果 :腰关节突间小关节发病率随着年龄的增长也逐渐增加 ,以 5 0～ 6 0岁之间最多 ;发病部位以L4 5椎间关节最常见 ;CT主要表现为 :小关节面硬化 ;小关节突增生肥大及骨赘形成 ;小关节腔真空征 ;小关节面不对称 ;关节囊及关节周围钙化 ;皮质下骨囊性病变 ;小关节半脱位。结论 :结合临床表现 ,CT扫描可准确诊断腰椎关节突间小关节综合征。     

老年颈椎病临床分型及CT诊断价值

目的　分析老年人颈椎病临床特点及CT表现 ,为临床治疗提供依据。方法　分析 4 83例老年颈椎病患者进行椎体及椎间盘CT自由扫描摄片结果。结果　 4 83例患者均患有单纯型颈椎病 (10 0 % ) ;CT表现为骨质增生有 4 4 4例 (占 91.93% ) ,椎间隙变窄、椎间盘变性 2 5 1例 (占 5 1.97% ) ,椎间孔变形 36 2例 (占74 .95 % ) ,生理曲度改变 2 71例 (占 5 6 .11% ) ,小关节及钩椎关节退变 391例 (占 80 .95 % ) ,横突孔狭小145例 (占 30 .0 2 % ) ,椎管狭窄 (中央前后径 <10mm ) 2 90例 (占 6 0 .0 4 % ) ,项韧带钙化 16 9例 (占34.99% )。结论　老年人颈椎经CT检查如有椎间孔变形、钩椎关节退行性改变、椎间隙变窄及椎管狭窄等4种征象中的 2项即可诊断为颈椎病。     

腰椎小关节退变的CT诊断价值(附136例分析)

目的分析腰椎小关节退变的CT影像表现,评价其诊断价值.方法收集腰椎小关节退变的CT影像136例,对其影像表现进行回顾性分析.结果 CT扫描显示:(1)小关节突增生、肥大、骨赘形成,导致椎管、椎间孔、侧隐窝狭窄.(2)关节面软骨及软骨下骨质增生、碎裂,致小关节间隙变窄、关节面凹凸不平.(3)关节腔内积气.(4)小关节半脱位.结论 CT扫描能清楚显示腰椎小关节解剖结构及病理变化,对诊断及治疗椎小关节病变具有重要价值.     

68例腰椎小关节综合征的CT诊断价值

目的评价CT时腰椎小关节综合征的诊断价值。方法分析68例患者腰椎小关节异常增生、关节面硬化。关节腔内真空现象的CT片的表现。结果腰椎小关节综合征多见于中、老年男性。主要CT表现为腰椎小关节增生、肥大．关节间隙变窄和小关节“真空”现象。结论CT可充分地显示椎小关节的解剖结构和病理改变,为小关节痛的诊断提供可靠的影像依据。     

椎小关节退变的CT表现与临床意义

目的 CT扫描对腰椎小关节退变的诊断及临床意义.方法 268例临床疑诊腰椎小关节退变患者于临床症状出现后就诊,均接受了CT扫描.结果 CT扫描证实,268例中有406个腰椎小关节发生改变.腰椎小关节退变的CT表现主要是关节突增生肥大合并骨赘形成,椎小关节间隙变窄或消失,关节腔内"真空征",关节面毛糙硬化,小关节半脱位,以及伴发椎间盘突出、膨出,黄韧带肥厚和钙化等.结论 CT扫描可准确显示腰椎小关节的形态、结构及其异常改变,对椎小关节退变的早期诊断提供可靠依据,对临床诊断及治疗评估具有一定意义.     

胸腰椎小关节退行性病变的CT诊断及临床意义

目的：探讨CT对胸腰椎小关节退行性病变的诊断及临床意义。方法：回顾性分析100例胸腰椎小关节退行性改变的CT征象及临床资料。结果：主要CT表现为关节突骨质增生,小关节间隙改变,关节囊改变,椎间孔及侧隐窝狭窄,伴随有椎间盘膨出、突出、椎管狭窄、黄韧带肥厚、钙化、关节脱位及半脱位。结论：CT可以为椎小关节病变提供充分的影像学诊断,为临床治疗提供影像学依据。     

腰椎关节突关节骨性关节炎的CT征象分析

目的 探讨腰椎关节突关节骨性关节炎的CT征象及其临床意义.方法 回顾性分析2011年8月-2013年9月在天水市第三人民医院就诊的153例腰痛患者的腰椎CT资料,采用观察CT骨窗轴位像关节突关节面、关节间隙、骨赘形成及骨质改变情况,依据LFJOA的CT征象将其分级.结果 Ⅰ级48例,Ⅱ级48例,Ⅲ级57例.腰椎小关节骨性关节炎累及3节椎间小关节90例,2节42例,1节21例;同时伴有椎间盘膨出和（或）突出,累及3节椎间盘膨出63例,2节57例,1节33例.椎间盘膨出导致LFJOA的病变率高于椎间盘突出（P＜0.05）,腰椎4～5（L4～5）小关节骨性关节炎发生率最高,其次是腰5～骶1（L5～S1）和腰3～4（L3～4）（P＜0.01）.结论 腰椎关节突关节骨性关节炎病变程度CT分级与椎间盘退变具有一致性,多层螺旋CT对腰椎关节突关节退变程度的评估和研究有临床指导意义.     

强直性脊柱炎骶髂关节和髋关节的CT表现

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节和髋关节的CT表现及其诊断价值.方法:回顾性分析40例经临床诊断及治疗的强直性脊柱炎患者的骶髂关节和髋关节CT资料.结果:骶髂关节和髋关节CT表现均未见异常者2例;骶髂关节受累,髋关节未受累及17例.骶髂、髋关节改变表现为关节面模糊,骨质疏松,密度不均匀10例;关节面下囊性变,虫蚀样骨质破坏17例;关节面边缘明显硬化,骨赘形成7例;关节强直,关节间隙部分或完全消失12例.结论:CT扫描可以清晰显示骶髂关节和髋关节病变的表现,对于强直性脊柱炎的早期诊断有重要意义.     

甲状腺肿块的CT诊断与手术病理对照分析

目的探讨甲状腺肿块的CT诊断价值。方法回顾性分析18例甲状腺肿块的CT特征并与手术病理对照。结果CT诊断18例甲状腺肿块与手术病理符合率的情况:(1)结节性甲状腺肿7例,诊断符合率71%(5/7);(2)甲状腺腺瘤8例,诊断符合率63%(5/8);(3)甲状腺癌3例,诊断符合率67%(2/3)。结论CT对甲状腺肿块的诊断虽然有很大价值,但是部分甲状腺肿块CT表现无特征性,定位诊断准确,定性诊断困难。     

螺旋CT对粘连性肠梗阻的诊断价值

目的探讨螺旋CT对粘连性肠梗阻的诊断价值。方法回顾性分析了40例经手术证实且术前CT诊断正确的粘连性肠梗阻患者的临床资料,图像重建方法主要为多平面重建法(MPR)及滑动薄层块最大密度投影法(STSMIP)。结果40例患者中,32例定位诊断完全正确(80%),8例定位诊断部分正确(20%)。主要征象有:(1)近段肠管扩张和远端肠管塌陷(40,100%);(2)移行带光滑(39,97.5%);(3)肠壁局部延迟强化(33,82.5%);(4)“鸟嘴征”(32,80%);(5)局部粘连束带(6,15%);(6)假肿瘤征(1,2.5%)。结论螺旋CT扫描及重建对粘连性肠梗阻具有重要诊断价值。     

原发性胆囊癌的临床及CT分析

目的:探讨胆囊癌的CT表现及诊断价值.方法:回顾性分析22例胆囊癌的CT特征性表现.结果:本组22例胆囊癌CT表现可归纳为4型:(1)胆囊腔内肿块型2例占9.1%(2/22);(2)胆囊壁增厚型2例占9.1%(2/22);(3)胆囊周围浸润型7例占31.8%(7/22);(4)混合型11例占50%(11/22).结论:胆囊癌的CT表现对其诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

诊断性阻滞后椎间关节注射玻璃酸钠治疗腰椎间小关节炎的应用

目的观察椎间小关节注射玻璃酸钠治疗椎间小关节炎的临床疗效。方法椎间小关节炎诊断性阻滞定位确诊76例,CT引导下在相应椎间小关节注射玻璃酸钠20mg,观察治疗后VAS评分及改良MacNab腰腿痛评价标准。结果治疗后6个月优65．8％（50／76例）,良18．4％（14／76例）,差15．8％（12／76例）,总有效率84．2％（54／76例）。治疗前后比较有统计学差异,但治疗后1、6个月无统计学差异。结论精确定位下椎间小关节注射玻璃酸钠能有效治疗椎间小关节炎,且疗效较为稳定。     

正常腰椎及腰椎退行性滑脱症椎间小关节角度的研究

目的研究正常人群腰椎间关节与矢、冠状面角度及腰椎退行性滑脱与椎间小关节角度关系。方法采用CT扫描。正常组:测量100例正常人腰椎小关节与冠状面的角度,每10岁为一年龄组,男女性别各区分5组;腰椎滑脱组39例,均为L4椎体Ⅰ°滑脱;腰椎间小关节偏矢状位无明确腰椎滑脱患者5例。结果(1)正常组相同腰椎节段不同年龄组之间椎间小关节与冠状面所成角度差异无显著性(P>0·05)。(2)正常组相同腰椎节段椎间小关节与冠状面所成角度男女之间差异无显著性(P>0·05)。(3)正常组椎间小关节与冠状面的角度大小与腰椎的节段呈负相关,从L1-2至L5-S1水平,椎间小关节与冠状面角度有逐渐减小或与矢状面的角度有逐渐增大的趋势。结论正常人L1-2~L3-4椎间小关节角度偏矢状面,L4-5~L5-S1椎间小关节角度更偏冠状面;成年人腰椎间小关节角度不随年龄的变化而变化;椎间小关节偏矢状面与腰椎退行性滑脱相关。     

脊柱关节突交锁螺旋 CT 的多平面重建和三维重建

目的：探讨脊柱椎关节突交锁螺旋CT的多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)和三维(three dimension,3D)重建图像的特点及在诊断中的作用。方法：选取本院近年来31例诊断为脊柱椎关节突交锁的患者,回 顾性分析其术前或牵引前的螺旋CT资料,同时进行MPR和3D图像重建;观察关节突交锁在轴位、MPR和3D重建的螺 旋CT表现,并评估轴位、MPR和3D重建图像的优势。结果：31例患者影像中,轴位上呈现“反汉堡包”征者,颈椎 损伤21例、胸腰段损伤10例。MPR矢状面显示下关节突与下方椎体上关节突形成顶对顶形态,伴有患椎I°前滑脱及下 关节突尖端骨折颈椎5例,胸腰段0例,均为单侧交锁;上方椎体下关节突越过下方椎体上关节突前移,形成背靠背 形态,伴有患椎II°~III°前滑脱,以双侧交锁为主,颈椎双侧9例、单侧6例,胸腰段双侧10例,并伴有下方椎体屈曲性 泪滴样骨折,颈椎7例、胸腰段3例;一侧上、下关节突成背靠背形态,一侧上、下关节突成顶对顶形态,颈椎1例。 冠状面,颈椎21例下关节突不同程度内移,与下方椎体上关节突呈互相依托,或下关节突锁于上关节凹内;胸腰段 10例下关节突与上关节突同时出现或显示下关节突明显上移,关节结构消失。3D重建图像清楚显示31例关节突交 锁,并通过不同面及不同角度旋转显示关节突交锁的空间形态,并可清晰地显示椎体滑脱及旋转程度。结论：MPR 及3D重建显示关节突交锁较轴位清楚、直观。脊柱关节突交锁的螺旋CT的MPR和3D重建是轴位CT扫描有意义的补 充,有助于本病的诊断,减少漏诊,为临床诊疗提供了有价值的影像信息。     

动脉期强化不明显肝脏占位性病变的CT表现及其在鉴别诊断中的意义

目的：研究在螺旋CT动态增强扫描中动脉期强化不明显肝脏占位性病变的CT表现,分析其特征并进行鉴别。方法：收集118例在CT增强扫描中动脉期强化不明显肝脏占位性病变患者的资料,分析比较其基本CT征象、特征性表现及强化方式。结果：118例肝脏占位性病变患者中,肝转移瘤40例,肝脓肿29例,肝内胆管细胞癌21例,肝细胞癌17例,肝脏炎性假瘤6例,肝淋巴瘤5例;单发54例,多发64例;边缘清晰24例,边缘模糊94例;病变位于肝右叶41例,肝左叶26例,肝左右叶50例,肝尾状叶1例;病变直径0.2~13.4 cm。40例肝转移瘤均呈边缘轻度强化,"牛眼征"出现率为12.50%（5/40）;29例肝脓肿均呈环形、蜂窝样强化,"双环征"和"气泡征"出现率均为13.79%（4/29）;17例肝内胆管细胞癌呈持续渐进强化,肝内胆管扩张、肝包膜凹陷和病灶内钙化出现率分别为57.14%（12/21）、23.81%（5/21）和9.52%（2/21）;17例肝细胞癌强化方式多种多样,肝脏形态轮廓改变、肝动脉扭曲增粗和血管受侵出现率分别为41.18%（7/17）、41.18%（7/17）和35.29%（6/17）;6例肝脏炎性假瘤中4例呈分隔以及结节样强化;5例肝淋巴瘤均呈轻度均匀强化,"血管漂浮征"出现率为40.00%（2/5）。结论：螺旋CT检查动脉期强化不明显肝脏占位性病变时,应结合CT征象及强化方式后进行综合判断,有助于为肝脏病变的定性及鉴别诊断提供重要依据。     

Hypertrophic change of facet joint in the cervical spine

BACKGROUND: There have been few studies on degenerative changes of the cervical facet joint. This study was conducted to examine the image and clinical characteristics of patients with cervical facet hypertrophy and the significance of such characteristics. MATERIALS AND METHODS: The subjects were 215 patients with degenerative disease of the cervical spine, and they were divided into a hypertrophic change (+) group (32 patients) and a hypertrophic change (-) group (183 patients). We defined that if the distance between the tangential line on the posterior border of the vertebral body and the tip of the superior articular process was 7 mm or over by CT, it was regarded as hypertrophic change (+). Data was analyzed using Fisher's exact test, and differences were considered significant at p<0.05. RESULTS: The level at which hypertrophic change of the facet joint was observed was C3/4 in eight patients, C4/5 in 14, C5/6 in six, C6/7 in one, C3/4 + C4/5 in one, and C4/5 + C5/6 in two. Of the 32 patients in the hypertrophic change (+) group, 30 had an unilateral hypertrophic change. There was a significantly (p<0.05) greater proportion (28 of 32 patients, 87.5%) of males in the hypertrophic change (+) group than in the hypertrophic change (-) group, and neck pain was observed significantly more frequently in the hypertrophic change (+) group (25 of 32 patients, 78.1%). CONCLUSION: The results showed that hypertrophic change of the facet joint occurred at mid-level of the cervical spine, usually unilaterally, was more frequent in males, and was associated with neck pain.     

Lasik治疗屈光不正术中并发症的临床分析

目的：分析Lasik手术中并发症发生的原因和预防处理措施。方法：应用Schwind Supratome微型角膜切开刀和Lasersight LSX型准分子激光对232例448眼行Lasik手术。结果：并发症有游离角膜瓣2眼（0．45％），角膜瓣形成不全4眼（0．9％），结膜下出血195眼（43．53％），角膜血管翳出血9眼（2％），角膜瓣位置信离4眼（0．9％），薄角膜瓣2眼（0．45％），角膜层间异物残留18眼（4．01％）。结论：Lasik治疗屈光不正安全有效，手术技巧提高和熟练掌握机器的性能有助于减少并发症和增加手术的安全性。