仿制药与原研药间可互换性探讨

 目的 简述药品可互换性的基本概念,并探讨药品互换过程中涉及的问题及我国和其他国家药品替代使用的现状。方法 搜集有关药品可互换性、仿制药与原研药等方面的文献,对其中涉及有关药品可互换性、药品替代使用等方面的信息分析、归纳后进行综述。结果 仿制药替代原研药使用时涉及生物等效性、治疗等效性、利与弊等方面的问题。我国和其他国家为实现仿制药替代原研药使用采取了相应的措施。结论 仿制药可以替代原研药使用,但要遵循一定的规则,才能更好地在临床中保障用药安全。     

1例肺癌合并三叉神经痛患者的止痛治疗监护

 目的 探讨恶性肿瘤合并疼痛患者的止痛药学监护。方法 通过对1例肺癌合并三叉神经痛患者的药学监护,探讨如何为癌痛患者制定合理的止痛治疗方案。结果 临床药师积极参与药物治疗,依据指南评价止痛治疗方案,详细采集既往用药史,强调用药依从性,给予用药教育及合理用药建议,患者疼痛得到有效控制。结论 疼痛可严重影响生活质量。临床药师可协助医生选择适宜的止痛药物、给药方式、正确联合用药、关注潜在药物相互作用,制定个体化药物治疗方案,保障癌症疼痛患者有效并合理应用止痛药物。     

计算机辅助药物设计在新药研发中的应用进展

 目的 综述在新药研发中计算机辅助药物设计(computer aided drug design,CADD的应用进展,探讨CADD的重要性和局限性。方法 查阅近年来国内外代表性文献,对新药研发不同阶段应用CADD技术的成功实例进行分析、归纳和总结。结果 CADD在药物靶点的发现与确证、先导化合物的发现与优化、药物的药动学以及毒理学性质预测中发挥了重要作用,但仍存在一定的局限性。结论 CADD已广泛应用于新药研发的各个环节,对于新药的研发已产生深远影响,但其计算理论和技术仍需要不断改进与发展,以期更好地推进新药研发。     

我院2000—2006年麻醉药品用药分析

目的了解本院麻醉药品的应用状况,初步评价"癌症三阶梯止痛指导原则"在本院的推行情况。方法对本院2000—2006年麻醉药品的年用量及用药比例进行统计、分析。结果芬太尼注射液用量最大;哌替啶注射液用量呈下降趋势,吗啡控释片用量呈逐年上升趋势;芬太尼透皮贴剂使用量增长迅速。结论口服剂型和透皮贴剂将是今后镇痛用药主流,"癌症三阶梯止痛指导原则"已在本院应用并发挥了指导作用,但仍需继续推广。     

虫草素通过抑制NF-κB途径增强A549细胞对顺铂的敏感性

 目的 通过研究虫草素和顺铂单用或联用对肺癌细胞A549的抗肿瘤效应,探讨其可能的作用机制,为临床肿瘤治疗提供新思路。方法 四甲基偶氮唑盐法检测不同浓度的虫草素与顺铂单用或虫草素与顺铂(3 μg·mL^-1)联用对A549的增殖抑制作用,并计算IC₅₀;采用Hoechst 33258染色法及流式细胞术检测虫草素与顺铂单用或联用诱导A549细胞凋亡情况;Western blot法检测不同处理组的细胞核内NF-κBp65及凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2表达水平。结果 虫草素与顺铂联用对A549细胞的抑制作用显著增加,增强了顺铂对A549的敏感性; Hoechst 33258染色及流式细胞术显示,与虫草素和顺铂单独用药相比,联合用药能够明显增加顺铂诱导的细胞凋亡;Western blot结果显示,与对照组相比顺铂能够增加细胞核内NF-κBp65的活性,然而虫草素却能抑制NF-κBp65的活性,联合用药后NF-κBp65的活性明显下调;与顺铂单独用药相比,联合用药组能够使促凋亡蛋白Bax表达显著增高,而抗凋亡蛋白Bcl-2的表达则降低。结论 虫草素能够增强顺铂对肺癌细胞A549的敏感性,其作用机制是通过抑制NF-κB途径,调节下游信号分子 Bax和Bcl-2的表达而实现。     

236家医院儿科医务人员自身因素对儿童不良反应上报率影响的探讨

 目的 研究全国来我院进修的医务人员对药品不良反应相关知识的认知情况,为拓展不良反应监测和提高监测质量提供依据。方法 选取236家1 400名进修人员作为样本进行问卷调查,包括对象的基本资料、不良反应基本知识及对不良反应呈报工作的认知度。结果 汇总的有效问卷为1 116份,有效率为79.71%,对不良反应的发生率概念、不良反应呈报内容、WHO成员国不良反应呈报方式以及严重不良反应的概念这些知识的了解方面,正确认知度分别为23.14%、27.32%、21.59%和20.59%,一级医院在不良反应知晓度方面确实相对不足,而二级医院和三级医院之间未见这种显著性差异。不同专业进修的医务人员对不良反应基本知识有一定了解,但掌握并不一致,对上报工作的总体认知度不高。结论 应加强对临床一线医师的宣传、教育和培训,提高药物不良反应判断水平以提升药物不良反应监测报告质量,促进临床合理用药,减少ADR发生。     

药师参与慢性肾脏病患者疾病管理的系统评价

 目的 评估药师在慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD) 管理中发挥的作用。方法 检索Cochrane(CENTRAL)、MEDLINE OVID SP、EMBASE OVID SP、CNKI和万方数据库,收集CKD药师干预相关研究,并用Cochrane偏移风险评价工具对随机对照试验(RCT) 的方法学质量进行评价。结果 共纳入27篇文献,含13篇RCT、8篇类试验、5篇队列研究及1篇经济学研究。所纳入RCT中仅有1篇为低偏移风险,其余偏移风险未知。研究结果显示,药师干预显著降低了终末期肾脏病(ESRD) 发生率和全因死亡率,减少了移植排斥反应数与不良反应数,提高了药物的血药浓度达标率;控制了患者的血肌酐、血压、血脂、血糖及血磷水平,对继发性甲状旁腺功能亢进和贫血的管理也有积极作用。另外,药师干预使患者的生活质量显著提高,依从性和用药知识也有改善,并为医疗机构和患者节约了大量成本。结论 药师参与慢性肾脏病疾病管理对患者疾病的控制、生活质量的提高、依从性和用药知识的改善及经济负担的减轻都有显著的积极影响,但影响程度尚需高质量的研究证据来评估。     

2007～2010年我院病区麻醉药品使用分析

目的分析我院麻醉药品的的使用情况。方法统计三明市第一医院2007～2010年病区4年的麻醉药品用量,对麻醉药品的药品消耗用量、用药频度(DDDs)进行统计、分析。结果我院病区中麻醉药品的用药量总量上呈上升趋势,其中芬太尼针和吗啡控释片使用量,频率较高,呈上升趋势,而盐酸哌替啶针剂用量稳中有降。结论我院麻醉药品的使用基本合理。     

2007～2009年我院中心药房麻醉药品使用分析

目的：通过对我院中心药房近3年麻醉药品的消耗统计了解麻醉药品在病区患者中的应用特点,同时掌握临床麻醉药品的管理情况,进一步加强和规范麻醉药品的使用和管理。方法：收集中心药房2007—2009年消耗数量及销售金额,并从用药频率（DDDs）方面加以说明。结果：DDDs居首位的是芬太尼注射液,吗啡注射液用量逐年下降而吗啡缓释片用量逐年上升。结论：我院中心药房麻醉药品应用基本合理,但在管理细节上还需进一步强化。     

南方红豆杉内生真菌的分离及抗菌活性筛选研究

 目的 对我国广西产的野生南方红豆杉内生真菌进行分离,并研究其抗菌活性,旨在筛选具有良好抗菌活性的真菌菌株,以寻找新型抗菌物质。 方法 以组织块分离法获得内生真菌,并以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌为实验菌株,用琼脂块法和纸片扩散法对分离的菌株进行抗菌活性筛选。 结果 从南方红豆杉根、茎、叶中共分离到34株内生真菌,其中有8株真菌对至少1种实验菌株有抗菌活性,占总分离菌株的23.53%。 结论 南方红豆杉内生真菌种类多样,而且存在着丰富的抗菌天然活性物质,这可为寻找新型抗菌物质提供可利用的候选菌株。     

2011-2013年天津市津南区咸水沽医院抗菌药物使用分析

目的评价和分析天津市津南区咸水沽医院2011-2013年抗菌药物使用情况及趋势,为临床用药的合理性和科学性提供参考。方法从天津市津南区咸水沽医院HIS系统中调取2011-2013年的抗菌药物销售数据进行回顾性分析,对抗菌药物的品种、销售数量、销售金额和用药频度（DDDs）以及使用比例进行统计分析。结果抗菌药物的DDDs逐年下降,使用频率高的抗菌药物以头孢菌素和大环内酯类为主。结论天津市津南区咸水沽医院2011-2013年抗菌药物应用总体上比较规范和合理,基本符合抗菌药物的用药规律,特别是开展抗菌药物临床应用专项整治活动后,抗菌药物应用总量呈下降趋势,品种的选择日趋规范。     

麻醉药品的临床应用与管理研究

目的：通过对海口人民医院麻醉药品使用现状进行调查与分析,为麻醉药品的科学管理和合理应用提供参考。方法：以限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDDc）及药物利用指数（DUI）为指标,对2116张麻醉处方使用情况进行数据统计分析。结果：盐酸哌替啶注射液使用频率最高（DDDs=1232．33）,其次是盐酸布桂嗪注射液（DDDs=573．50）,盐酸哌替啶片使用频率最低（DDDs=3．33）;限定日费用最高的是美施康定片（DDDc=27．84）,盐酸布桂嗪片限定日费用最低（DDDc=1．68）。结论：海口市人民医院需进一步提高麻醉药品合理应用水平,以提高癌症患者的生活质量。     

我院2006—2008年降糖药回顾性动态分析

目的:通过调查我院2006—2008年降糖药的用药情况,分析降糖药物的使用情况及其价格走势,为今后降糖药的合理应用和管理提供科学依据。方法:收集我院药库降糖药的出库记录,对我院2006—2008年主要降糖药的消耗情况、售药金额、主要品种和用药频度(DDDs)进行统计分析。结果:降糖药阿卡波糖胶囊的销售金额逐年上升,吡格列酮胶囊和格列吡嗪控释片在销售中的占有率逐年下降。而在3年中,格列吡嗪控释片的DDDs最高。结论:适当的对药物剂型进行改变可提高药物的疗效,并增加药物在市场的销售。     

2011—2013年常熟市第一人民医院抗菌药物的使用情况分析

目的研究2011—2013年常熟市第一人民医院抗菌药物的使用情况和发展趋势,为规范合理用药提供参考。方法选取2011—2013年使用抗菌药物治疗的患者648例进行回顾性分析,分别从抗菌药物科室分布、使用品种、联合用药、销售金额、使用频度（DDDs）、限定日费用（DDDc）等方面进行统计分析,对抗菌药物使用的基本情况进行汇总分析。结果在调查的648例病例中,ICU患者抗菌药物使用所占比例最高,同时治疗类药物的使用大于预防类药物。抗菌药物联用情况明显,占到总数的20%左右,单独使用一种抗菌药物时,药物多为一线药物,价格较高。2011—2013年头孢类药物的销售金额、DDDs、DDDc均排在最前面,表明头孢类药物使用率高。结论 2011—2013年常熟市第一人民医院抗菌药物的使用基本合理,但有部分科室、部分药物使用情况不合理,还需进一步加强管理。     

2005年～2008年我院抗菌药物使用调查分析

目的：通过对我院4年抗菌药物使用情况调查分析,进一步了解我院抗菌药物的应用特点和趋势,从而规范管理、促进抗菌药物的合理应用.方法：根据我院药库微机管理系统提供的2005～2008年抗菌药物出库数据,采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）,计算出各药的用药频度（DDDs）并由此进行分类排序、合并统计分析.结果：抗菌药销售金额在逐年增加,4年来我院抗菌药物消耗金额占药品总消耗金额比例的平均值26.54%,临床使用抗菌药以头孢菌素为主.结论：抗菌药物用药结构基本合理,仍存在个别品种用药过度、集中的问题,还需进一步加强管理,促进相关措施的落实.     

2009～2010年我院抗感染药物应用分析

目的分析我院2009～2010年抗感染药物应用状况,为临床合理应用抗感染药物及其科学管理提供依据。方法应用金额排序法和用药频度排序法,对2009～2010年抗感染药物的用药量、用药天数、用药频率、药物利用指数进行统计和分析。结果 2009～2010年抗感染药物用药总额增长率达12.22%。其中头孢类、青霉素类的用药频率(DDDs)排序高,为抗生素首选。被统计的13种药物中有10种药物的利用指数小于1,比例为76.9%(10/13)。结论我院抗感染应用基本合理,但仍需进一步加强管理。     

2007-2009年广州地区35家医院抗肝炎用药分析

目的：探讨中西药在治疗肝病上的利用现状及趋势.方法：采用DDDS排序,金额排序等方法对广州地区2007-2009年抗肝炎药进行分析.结果：中药的销售金额均比西药高.中药的使用频率比逐年增加,肝泰乐用药频率居第一,但自2008年以后,其在总药物的DDDs排序中被中药的齐敦果酸和清开灵挤下了第二位.清开灵胶囊的使用率由原来的17位上升至第1位.西药用药频率排序在2007-2009年中相对稳定.结论：中药在肝炎上的应用越来越重要.     

我院2008年抗高血压药物利用情况分析

目的分析和探讨我院处方中高血压药物的用药情况,为合理用药提供参考。方法收集我院2008年982张含抗高血压药物的处方,统计患者性别、年龄、抗高血压药物的销售金额、用药频度及药物联合应用情况并进行分析。结果我院用药例次居前3位的是钙拮抗剂,ACEI和β-受体拮抗剂;用药频率前3位药品为氨氯地平、依那普利、美托洛尔;单一用药占46.7%,联合用药占53.3%,其中二联38.4%,三联13.1%。结论我院抗高血压用药情况基本合理,符合高血压治疗标准。     

2009-2011年我院中药注射剂应用分析

目的:分析我院中药注射剂的使用情况,探讨其合理使用问题。方法:对某院中药注射剂的使用频数(DDDs)、用药金额、日均费用及其排序等统计数据进行分析。结果:2009-2011年某院中药注射剂的用药金额占全院药品金额的比例分别为10.53%、9.76%和10.45%,用药金额和使用频数最大的是心脑血管系统用药。结论:中药注射剂在心脑血管系统用药中有其独特的地位,但其成分复杂,使用时存在安全隐患,合理使用值得重视。