静脉应用尿激酶治疗急性心肌梗塞疗效与给药时间关系的探讨

采用非创伤性冠脉再通指标,比较AMI发病后≤6小时和6～12小时静脉应用尿激酶治疗31例和非溶栓治疗59例AMI患者的冠脉再通率。结果显示AMI发病后≤6小时内给药冠脉再通率高于6～12小时内给药,但疗效相近(p>0.05),均优于非溶栓治疗组冠脉再通率(p<0.05)。提示静脉溶栓疗法可延长至AMI发病后12小时。     

急性心肌梗死不同时间静脉溶栓的分析

目的　研究急性心肌梗死 (AMI)发病后 ,不同时间尿激酶溶栓治疗对血管再通的影响。方法　将 77例AMI患者按溶栓距发病时间分为A组 (发病在 6小时之内 )和B组 (发病在 6～ 12小时之内 ) ,比较两组再通率。结果　A组再通率 6 8.9% ,B组再通率 4 0 .6 % ,A组再通率高于B组 (p <0 .0 5 )。结论　争取时间 ,尽早在 6小时以内溶栓 ,对发病 6～ 12小时仍有适应证者 ,也应积极溶栓。     

AMI不同时间溶栓治疗对CPK峰值出现时间的影响

<正>自90年以来,我院就将静脉溶栓作为治疗急性心肌梗塞(AMI)患者早期心肌血流再灌注的重要措施。并同时观察了AMI发病后不同时间溶栓治疗对血清肌酸磷酸激酶(CPK)峰值出现时间的影响,现报道如下。 1.临床资料 一般资料:94例病例均选自本院1992～1997年收住的AMI患者,临床诊断均符合1979年WHO关于AMI的诊断标准,入院后根据其发病时间分为四组:〈2小时组23例,2～4小时组26例;4～6小时组27例;〉6小时组18例,各组发病年龄、性别及梗塞部位均无明显差异。溶栓距发病时间为45分钟至12小时。所有病例均为溶栓适应症,溶栓药物为南京大学制药厂生产的尿激酶。剂量:尿激酶100～150IU(约2.2万IU/kg),30分钟至1小时内滴入。     

急性心肌梗死后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响

急性心肌梗死(AMI)发病急,并发症多,临床过程凶险,死亡率高。近年来其发生率有逐年增高的趋势。溶栓疗法是目前比较常用的治疗方法之一,而距发病不同时间治疗,效果有显著差异。1临床资料本组45例均为1997年1月～2000年12月入我院并行静脉溶栓治疗的AMI患者,男38例,女7例,年龄40～75岁。梗死发生部位:前壁范围25例,下壁范围8例,复合壁12例,按溶栓距发病时间分4组,1组≤2小时10例,2组2～4小时12例,3组(4～6小时)13例,4组6～12小时10例。治疗方法:除常规治疗外,立即给予尿激酶天普生化制药产100～150万U加入生理盐水100～150ml,30分钟滴完,…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效观察

目的：观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ AMI ）发病后〈12小时患者的治疗效果。方法给予国产尿激酶150万 U 加生理盐水100ml,30分钟内静脉滴入,评价治疗效果并进行分析。结果46例AMI患者35例再通,总再通率为76.08%,其中发病≤2小时、〉2～4小时、〉4～6小时、〉6～12小时溶栓再通率分别为88.8%、86.6%、66.66%、50.0%；再通时间依次为（68±4）分钟、（88±3）分钟、（108±3）分钟、（130±4）分钟。≤2小时与〉2～4小时溶栓再通时间差异没有显著性,〉2～4小时与〉4～6小时、〉6～12小时溶栓再通时间差异均有显著性（P〈0.01）。死亡6例,占13.04%；5例转上级医院进行治疗,占10.86%。结论尿激酶静脉溶栓时间距发病时间越短,冠状动脉再通率越高,是一种治疗AMI安全、有效、积极的抢救措施。     

70岁以上老年急性心肌梗死静脉溶栓60例分析

目的:观察70岁以上老年急性心肌梗死(AMI)的静脉溶栓疗效.方法:60例>70岁AMI患者(病例组)采用尿激酶静脉溶栓,与同期62例≤69岁的AMI患者作对照.观察患者末梢血嗜酸粒细胞计数,比较两组再通率及溶栓后并发症发生率.结果:老年AMI患者末梢血嗜酸粒细胞计数减少.两组患者>24小时溶栓者5例,无1例再通.两组<12小时溶栓再通率无明显差异,溶栓后并发症发生率差异无显著性.结论:对老年AMI患者静脉溶栓仍是安全有效的治疗方法,年龄不是静脉溶栓疗法的严格限制因素,AMI静脉溶栓的时间窗可以限制在<24小时.     

急性ST段抬高心肌梗死后不同时间溶栓治疗的临床观察

目的研究急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）发病后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响。方法120例STEMI静脉溶栓治疗患者，根据发病后不同时间溶栓分为四组，A组≤2小时，B组2～4小时，C组4～6小时，D组6～12小时。结果四组血管再通率分别为80．9％、76．7％、72．2％、39．4％，前三组与后一组间比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；出血并发症差异无显著性（P〉0．05）；病死率分别为0％、0％、2．8％、6．1％。结论血管再通率与发病至溶栓的时间呈负相关，STEMI发病2小时内溶栓治疗，血管再通效果最好，2～6小时次之，但对于发病时间6～12小时的患者溶栓治疗效果不显著。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

目的观察急性心肌梗死(AMI)发病12h内尿激酶溶栓治疗的疗效。方法选择AMI患者60例,按发病后1～3h,3～6h,6～12h三个阶段做溶栓治疗。结果60例患者中再通44例,1～3h21例,3～6h16例,6～12h7例,再通率73.3%,三阶段分别为35.0%,26.6%,11.6%,未通16例,再通组死亡2例,未通组死亡4例,再通组死亡率4.5%,未通组死亡率25.0%。结论溶栓时间越早,冠脉再通率越高,死亡率越低。     

急性心肌梗塞溶栓治疗24例疗效观察

溶栓治疗已成为选择性急性心肌梗塞(AMI)患者最重要的紧急疗法。冠脉闭塞后溶栓成功率与冠脉闭塞后开始治疗的时间呈明显正相关,治疗时间离胸痛发作越短,血管再通率越高,左心功能恢复也越早。因此,AMI发病后,应争分夺秒,尽量缩短患者入院至开始溶栓的时间。我院对24例AMI进行溶栓治疗,取得较好疗效,现报告如下。1　临床资料1.1　病人选择:1994～1998年我院内科收治的急性心肌梗塞患者81例,均符合世界心脏病协会和WHO关于AMI的诊断标准,分为治疗组(溶栓组)24例,其中男18例,女6例,平均年龄为59.8±9.9(37～72)岁,前壁梗塞14例,下壁梗塞4…     

急性心肌梗死32例12～24h静脉溶栓治疗效果观察

目的　观察急性心肌梗死(AMI) 12～2 4 h溶栓治疗的效果。方法　确诊的AMI患者5 0例随机分为对照组(18例)和治疗组(32例) ,对照组患者采用常规治疗,治疗组在此基础上采用尿激酶溶栓治疗,观察血流再灌注及死亡率。结果　对照组无血流再灌注,死亡4例;治疗组13例出现血流再灌注,死亡3例,两组疗效有显著差异(P<0 .0 1)。结论　对发生AMI 12～2 4 h的患者可以采用溶栓治疗。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死48例临床观察

目的：观察国产尿激酶治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法：选择发病在12小时以内的AMI患者48例,入院临床及心电图确诊后即给予尿激酶150万U溶于5%葡萄糖100ml内30分钟静脉滴注完毕,其余常规治疗。另选未开展溶栓时的21例AMI病人为对照组,本组为采用常规治疗组。结果：发病6小时内溶栓者再通19例再通率59.4%,发病6～12小时溶栓者再通7例,再通率43.7%,其中40～60岁26例,再通21例,再通率达80.8%,60～72岁22例,再通5例,再通率22.7%,预后良好。40天内死亡3例（6.2%）。结论：尿激酶溶栓治疗AMI临床疗效好,能改善患者预后,减少并发症,降低死亡率。     

急性ST段抬高心肌梗死后不同时间溶栓治疗的临床观察

目的研究急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)发病后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响。方法120例STEMI静脉溶栓治疗患者,根据发病后不同时间溶栓分为四组,A组≤2小时,B组2￣4小时,C组4￣6小时,D组6￣12小时。结果四组血管再通率分别为80.9%、76.7%、72.2%、39.4%,前三组与后一组间比较,差异有显著性意义(P<0.05);出血并发症差异无显著性(P>0.05);病死率分别为0%、0%、2.8%、6.1%。结论血管再通率与发病至溶栓的时间呈负相关,STEMI发病2小时内溶栓治疗,血管再通效果最好,2￣6小时次之,但对于发病时间6￣12小时的患者溶栓治疗效果不显著。     

急性心肌梗死晚期溶栓治疗17例临床分析

大规模临床试验结果表明急性心肌梗死 (AMI)溶栓治疗越早降低病死率效果越明显 ,对于发病时间 12 h内患者进行溶栓治疗仍可获益 ,在 ACC/AHA指南中被列为 类适应证 [1 ] 。发病时间 12～ 2 4 h和大于 2 4 h溶栓治疗尚未有充分证据说明有效和有益 ,在 ACC/AHA指南中被列为 类、 类适应证 [1 ] 。笔者对我院 1997年 5月至 2 0 0 2年 7月收治的 AMI晚期静脉溶栓治疗患者 17例进行分析 ,旨在探讨对 AMI扩大静脉溶栓治疗的疗效和安全性 ,以及晚期静脉溶栓治疗的临床价值和意义。1　临床资料1.1　一般资料全部病例来源于我院有典型胸痛…     

急性心肌梗死20例早期静脉溶栓的治疗体会

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)溶栓治疗血管再通率与开始距发病时间密切相关。现将作者在哈医大第一附属医院ＣＣＵ病房的ＡＭＩ患者溶栓治疗的情况报告如下。1　资料与方法1.1　资料选择我科 2 0 0 0 - 0 8～ 10收治的ＡＭＩ患者 2 0例。其中 ,男性 14例 ,女性 6例。均具有溶栓适应证。早期溶栓组 8例 ,发病至溶栓时间≤ 4ｈ ;中晚期溶栓组 12例 ,发病至溶栓时间 4～ 12ｈ。1.2　治疗方法入院后即刻巴米尔片 0 .3冲服 ,用 15 0万Ｕ尿激酶溶于10 0ｍｌ生理盐水 2 0ｍｉｎ静脉滴入。 2ｈ后 ,给速避凝 0 .4ｍｌ1ｈ ,以后根据出凝血时间调整用量 ,保持…     

静脉开始溶栓时间对急性心肌梗塞近期预后的影响

1995—2002年我院收治78例急性心肌梗塞(AMI)患者，行尿激酶静脉溶栓治疗。本文回顾性比较AMI患者在发病12小时内不同时间溶栓的疗效及并发症、不良反应及病死率，旨在探讨溶栓的最佳时机。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死97例临床分析

目的：研究急性心肌梗死（AMI）的不同时段尿激酶溶栓治疗对血管再通的影响。方法：对本院97例急性心肌梗死患者,根据溶栓距发病的时间分为A组（1h～）、B组（3h～）和C组（6～12h）,比较其临床疗效。结果：三组的血管再通率分别为77.57%、69.82%和23.04%。结论：争取时间,尽量在6小时以内溶栓,对发病6～12小时仍有适应证者,也应积极溶栓。     

急性心肌梗塞急诊溶栓治疗

目的 :探讨急性心肌梗塞 (AMI)急诊溶栓治疗的安全性、优越性。方法 :将 67例经尿激酶静脉溶栓治疗的AMI患者分为急诊组和院内组 ,并对其疗效和安全性进行总结分析。结果 :急诊组 3 5例 ,院内组 3 2例 ,两组患者发病至就诊时间相似 ( 2 8± 2 3hvs ,3 1± 2 2h ,P >0 .0 5 )。但急诊组就诊至溶栓时间缩短 1 4h( 0 .6± 0 .4)hvs ,( 2 .0± 1.4h ,P <0 0 1)。院内组发病至溶栓时间缩短 1 8h( 3 3± 2 3hvs ,5 1± 2 1h ,P <0 0 5 )。血管再通率两组分别为 77 1%( 2 7/ 3 5 )和 62 5 % ( 2 0 / 3 2 ) ,P <0 0 5。虽然急诊组发病时出现严重血流动力学障碍及溶栓前曾出现心跳骤停的患者比例高于院内组 ,但两组死亡率相似 ( 8 6%vs 9.4% ,>0 0 5 )。结论 :AMI急诊溶栓治疗安全可行 ,与院内溶栓相比 ,缩短发病到溶栓时间 ,提高疗效。     

老年急性心肌梗死溶栓治疗的临床研究

观察老年人急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗的疗效和安全性。将110例发病〈12小时的AMI患者分成溶栓组48例和对照组62例，比较其临床结果。结果：①溶栓组血管再通率显著高于对照组；②老年AMI患者溶栓组的住院期病死率及治疗后主要并发症发生率均显著低于对照组。     

重组链激酶院前、院内溶栓治疗急性心肌梗死的对比研究

目的　对比研究急性心肌梗死 (AMI)院前溶栓及ccu静脉溶栓效果及不良反应。方法　将我中心应用国产重组链激酶 (r-sk) 1 50万u 静脉溶栓治疗 1 0 0例AMI病人。院前溶栓 1 3例为治疗组 ,院内 (1 2 0 -ccu)溶栓 87例 ,每隔 2例抽取 1例共 30例做为对照组 ,进行两组对比。结果　院前组较院内组的发病至溶栓时间提前 2小时 ;明显高于院内组 (P <0 .0 5) ;死亡率院前组低于院内组。结论　AMI早期溶栓可提高再通率 ,缩小梗死面积 ,保护心功能 ,降低死亡率。     

128例急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的护理配合

经静脉溶栓是急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者早期最重要的治疗 ,及时溶栓可以挽救缺血和频死的心肌 ,缩小梗塞范围 ,改善心脏功能及病死率 ,提高患者的生活质量。我院自 1994年以来应用尿激酶溶栓治疗ＡＭＩ病人 12 8例 ,效果满意 ,其中熟练的护理配合在抢救中起重要的作用。现将护理人员在溶栓治疗过程中的监护配合总结如下 :1　临床资料本组病人共 12 8例 ,其中男 79例 ,女 49例 ,年龄 :3 4～ 86岁 ,平均年龄 (61± 7)岁 ,发病至开始溶栓时间为 0 5～ 2 4小时 ,其中 6～ 8小时内者 71例 ,8～ 12小时者 43例 ,12小时以上者 14例。结果恢复再通…