形状记忆合金-髌骨爪治疗髌骨骨折11例

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折 ,治疗的方法很多 ,但均不能术后早期进行膝关节的屈伸活动 ,给膝关节的功能锻炼及恢复带来影响[1,2 ] 。因此近期我科应用SMA -髌骨爪治疗髌骨骨折 11例 ,取得满意疗效。现临床报告如下 :1　临床资料和方法1.1　一般资料11例均为新鲜闭合性髌骨骨折。男 9例 ,女 2例 ;年龄 2 4～ 4 8岁 ,平均 35岁。横形骨折 7例 ,粉碎骨折 4例 ,均于伤后 1周内施术。1.2　手术方法1.2 .1　术前准备　均使用西脉股份有限公司监制的含钛镍形状记忆合金 ,具有 5个髌爪枝 ,1个腰部 ,0～ 5℃的冰盐水中可展开髌骨爪的五个爪和…     

丝线双荷包缝合治疗髌骨骨折

髌骨骨折在临床上是一常见的疾病 ,约占全身骨折的1% ,治疗方法很多。本文就我科自 1993～ 1998年间采用丝线双荷包缝合治疗 45例新鲜髌骨骨折结果 ,总结分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 45例中男 37例 ,女 8例 ,年龄 17～78岁 ,平均 42 3岁 ;左侧 2 6例 ,右侧 19例 ;横断骨折 2 1例 ,粉碎性骨折 16例 ,下极骨折 8例 ;均于伤后 1周内手术。1 2　手术方法 :腰麻或硬膜外麻醉 ,大腿中上段上气囊止血带。膑前横弧形切口 ,显露骨折端 ,清除关节内积血及血凝块 ,尽量保护与骨块相连的腱膜 ,稍游离需对位骨块的皮质缘 ,直视下复位 ,…     

不同内固定方法治疗髌骨骨折208例分析

髌骨骨折是膝部最常见的一种骨折。手术治疗的方法较多 ,但各存在着利弊。自 1986年来 ,作者将收治的 2 0 8例髌骨骨折采用 5种不同的内固定方法 ,并对其进行疗效随访。现将结果分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0 8例中男 131例 ,女 77例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 4 3 5岁。损伤分型 (4型法 ) :粉碎性骨折 70例 ,横断骨折 113例 ,纵形骨折 18例 ,撕脱骨折 7例。合并损伤 :合并骨侧股骨或胫腓骨骨折 12例。骨折类型 :开放性骨折 18例 ,闭合性骨折 190例。随机分为 5组 ,1组 36例 ;2组 31例 ;3组 5 8例 ;4组 5 3例 ;5组 30例。 5…     

伸直型膝关节强直25例临床分析

股骨干骨折、膝部骨折及膝部关节内韧带损伤等疾病 ,治疗后常会并发膝关节强直 ,影响膝关节的伸屈活动 ,给病人的生活带来较大的影响。 1989年 10月～ 1999年 10月 ,我院对 2 5例伸直型膝关节强直病人行股四头肌成形术治疗 ,取得较好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 18～ 4 6岁 ,平均 3 1岁 ;病程 0 .4～ 3 .0年 ,平均 1～ 2年。股骨干骨折 10例 ,股骨粗隆及股骨髁上骨折 8例 ,髌骨骨折 4例 ,膝关节十字韧带损伤 3例。关节活动度 :屈 0°～ 4 5° ,平均 3 5°;伸 0°.1.2　治疗方法及结果2 …     

钛镍形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折21例

20 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,采用钛镍形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折 2 1例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄2 8～ 5 6岁 ,平均 4 0 .7岁。左侧 10例 ,右侧 11例 ;无移位的髌骨骨折 1例 ,髌骨横断骨折 12例 ,髌骨纵形骨折 3例 ,髌骨粉碎骨折 5例。所有的病例均为闭合性损伤。1.2　治疗方法1 .2 .1　入院后均行小夹板外固定膝关节于伸直位 ,3～ 5天肿胀消退后行手术切开复位钛镍形状记忆合金髌骨爪内固定。1.2 .2　采用兰州西脉记忆合金股份有限公司设计的钛镍形状记忆合…     

形态记忆合金接骨板内固定治疗上肢骨折体会

作者于 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 3月应用形态记忆合金接骨板内固定治疗上肢骨折 10例 ,效果满意 ,报道如下 :1 临床资料1 1　一般资料　 10例中 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄 18岁— 5 1岁 ,平均 2 8岁。粉碎性骨折 9例 ,均为新鲜骨折 ,陈旧性骨折骨不连 1例。其中 ,锁骨骨折 2例 ,肱骨骨折 3例 ,尺桡骨双骨折 4例 ,多发性掌指骨骨折 1例。陈旧性骨折骨不连为尺桡骨双骨折。1 2　内固定材料　由兰州西脉记忆合金公司提供的镍钛形状记忆合金接骨板 ,包括各种规格的肱骨、锁骨、尺桡骨、指掌骨接骨板。1 3　手术方法　臂丛麻醉下 ,常规显露骨折端…     

自制克氏针抓钩螺钉治疗关节周围骨折

肱骨颈骨折、尺骨鹰嘴骨折、髌骨骨折及内踝骨折都是最常见的关节周围骨折 ,其手术内固定方法较多 ,我院 1993 2 0 0 2年对这类骨折大部分均行自制克氏针抓钩螺钉内固定 ,收到比较满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资科　 68例患者中肱骨颈骨折 12例 ,尺骨鹰嘴骨折 15例 ,髌骨骨折 2 4例 ,内踝骨折 17例。年龄 875岁 ,平均3 4岁。男 45例 ,女 2 3例。均在伤后 3 7ｄ实施手术治疗。1.2　手术方式1.2 .1　肱骨颈骨折　臂丛麻醉 ,患者平卧患肩抬高 3 0°,于肩臂前内侧切口 ,显露骨折端及肱骨头 ,清理骨断端 ,根据肱骨头大小及骨折情…     

两种手术内固定法治疗髌骨骨折的疗效观察及分析

髌骨骨折是一种临床上常见多发的关节内骨折 ,治疗方法较多 ,治疗观点分歧大 ,从 6 0年代就广泛引起国内学者的关注与争论 [1 ]。我院 1990年～ 1998年采用单一钢丝内固定治疗髌骨骨折 2 6 2例 (以下简称单一组 ) ,采用在钢丝内固定基础上加用交叉克氏针固定治疗髌骨骨折 40例 (以下简称联合组 )。本文对这两种治疗法治疗的 6 6例髌骨骨折患者进行了 2～ 6年的跟踪随访 ,对其术后并发症进行了对比分析。1　资料与方法1.1　一般资料　单一组 :男性 16例 ,女性 10例 ;年龄 16～6 9岁 ,平均 (4 7.1± 13.5 )岁。骨折类型 :横断骨折 14例 ,下极…     

股骨髁间粉碎性骨折的手术治疗

有移位的股骨髁间粉碎性骨折属于难复性关节内骨折 ,治疗主要采取手术复位内固定 ,但如果内固定不牢固 ,术后再加外固定 ,常造成膝关节活动障碍及僵直 ,我们从 1995年 5月至 1999年 12月 ,共收治这类骨折 30例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例 ,男 2 8例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 4 1岁 ,平均 31.6岁。开放性骨折 4例 ,T或 Y形骨折 2 9例 ,1例股骨髁粉碎为 4大块。 30例中 2例伴有动脉破裂 ,4例有髌骨骨折。受伤到手术时间均不超过 4 8小时 ,其中 5例作了急诊手术。1.2　手术方式 :本组 30例均采用股骨外侧…     

膝关节外伤性僵直松解术24例报告

外伤性膝关节僵直是股骨下段及膝关节损伤的常见并发症。作者自1993年 6月至 1998年 12月收治膝关节僵直 2 4例 ,用膝关节松解术来改进纤维性僵直关节功能 ,取得较好效果。现就 2 4例的病因、病理、手术及预防进行分析。临床资料1.一般资料 :男性 2 1例、女性 3例 ;年龄 2 1～ 48岁 ,平均 35岁。 2 4例中股骨下段或髁上骨折 6例 ,股骨中段骨折 4例 ;髌骨骨折 5例 ;胫骨平台骨折 3例 ;交叉韧带损伤 2例 ;髌韧带和髌上囊广泛挫裂伤 1例 ;股骨或胫骨合并髌骨骨折 3例。膝关节僵直在屈膝 0 ～ 6 0 ,平均 2 5 。2 .手术方法 :以股骨下段骨折为…     

张力带钢丝固定在关节内骨折手术中的应用

我们自 1996 - 10～ 2 0 0 0 - 12采用切开复位、张力带钢丝内固定治疗关节内骨折 96例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 96例 ,其中尺骨鹰嘴骨折 30例 ;髌骨骨折 5 1例 ;肱骨外髁骨折 11例 ;内踝骨折 (含双踝骨折 ) 4例。年龄最大者5 5岁 ,最小 5岁。受伤至手术时间最短 5ｈ ,最长 15ｄ ,平均 7ｄ。术后随访最长 3年 ,最短 1个月。关节活动度正常或接近正常者 90例 ,优良率 93 7% ;4例为粉碎性骨折 ,术后关节活动度尚可 ;2例因伤口感染 ,术后关节活动度差。2　手术方法常规方法切开复位骨折块 ,用适当粗细的克氏针与骨折线方向垂直固…     

TiNi-形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折125例临床分析

髌骨骨折手术治疗一般采用螺钉、钢丝捆扎、克式针钢丝张力固定等方法 ,手术繁杂 ,固定不牢靠 ,关节功能受限 ,需二次手术取出固定物等缺点。我院自 1 998年 3月— 2 0 0 2年 3月应用兰州西脉记忆合金有限公司研制的TiNi-形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折 1 2 5例 ,疗效满意 ,报告如下。资料与方法1　一般资料　 1 2 5例中 ,男 84例 ,女 41例 ,年龄3 0岁～ 78岁 ,左侧 51例 ,右侧 72例 ,双侧 2例 ;其中横斜形骨折 81例 ,粉碎性骨折 2 3例 ;直接暴力54例 ,间接暴力 71例。伤后至手术时间最短 5小时 ,最长 2周 ,平均随访时间一年 3个月。2　治…     

环扎张力带粗丝线在治疗髌骨骨折中的应用

髌骨骨折的手术治疗方法很多。我院自 1990年以来 ,采用环扎张力带粗丝线内固定治疗髌骨骨折共 5 0例 ,经随访观察 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料1 一般资料 :男性 2 6例 ,女性 2 4例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均年龄 40 5岁。横形骨折 2 2例 ,粉碎性骨折 2 8例 ,其中下极粉碎性骨折 10例 ,全髌粉碎性骨折 18例 (骨折块 3～ 9块 )。2 手术方法 :患者麻醉后取仰卧体位 ,取髌前凸面向下的弧形切口 ,按常规步骤切开显露髌骨骨折端 ,清除关节内积血和凝血块 ,将骨折复位大巾钳固定 ,用手指触摸髌骨关节面平整后 ,用 2 .5ｍｍ尖端带孔或带…     

钢丝环扎加张力带内固定治疗粉碎性髌骨骨折

自 1 996年 6月 - 2 0 0 1年 6月 ,我们采用钢丝环扎 +8字张力带内固定治疗粉碎性髌骨骨折 40例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料全组 40例均为粉碎性移位骨折 ,男 2 6例 ,女1 4例。最大年龄 5 5岁 ,最小年龄 2 1岁 ,平均年龄3 0岁。车祸伤 2 1例 ,摔伤 1 9例。开放性骨折 2例。除开放性急诊手术外 ,其余 3～ 8天内手术 ,平均 4天。1 .2　手术方法硬膜外麻醉 ,髌前正中纵行切口。剥离骨折端髌前筋膜约 3ｍｍ(以利直视复位 ) ,清除凝血块、冲洗关节腔 ,复位带关节面之主要骨折块 ,保持表面皮质平整 ,中心化复骨钳临时固定 …     

股骨折内固定术后骨不愈合原因分析

我科 1991年 3月— 2 0 0 2年 8月共手术治疗股骨干骨折6 2 4例 ,其中内固定术后导致骨折不愈合 38例 ,占 6 %。现就内固定术后骨不愈合原因及预防对策探讨如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 38例中 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 15～ 6 7岁 ,平均 37.5岁。1.2.　骨折不愈合的判定标准　①术后骨折平均愈合时间超过半年以上 ,有假关节形成 ;②骨折平均愈合时间超过半年以上 ,多次复查X线片显示 ,骨折线清晰可见 ,骨折线增宽 ,断端骨面致密性硬化。1.3.　不愈合类型　钢板断裂 8例 ,钢板折弯及螺钉退出 6例 ,髓内针弯曲 7例 ,折断 4例 ,固定失…     

记忆合金取髌器内固定治疗髌骨骨折36例分析

髌骨骨折是常见的关节内骨折 ,治疗方法繁多 ,迄今尚无统一的意见。对严重的粉碎性髌骨骨折且无法整复者 ,则多主张部分或全髌骨切除 ,因此容易引起膝关节的生物力学改变及患膝的功能障碍。我院自1996年 1月～ 1999年 12月 ,采用记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折 36例 ,其疗效显著 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄18～ 72岁 ,平均 18.1岁 ;骨折部位与类型 :髌骨横断 9例 ,上极粉碎 5例 ,下 1/ 2及下极粉碎 2 0例 ,全髌粉碎2例。Ｘ线摄片显示 :骨折块分离间距为 0 .5～ 6ｃｍ ,平均 2 .4ｃｍ。1…     

空心钉治疗髌骨骨折27例

治疗髌骨骨折常用的手术方法是克氏针加张力带内固定〔1、2〕。为探索新的新手术方法 ,作者于 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 9月用空心钉加Ti cron丝线对 2 7例髌骨骨折进行固定 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例中男 19例 ,女 8例 ;年龄 17～ 73岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 8例 ,跌伤 19例。骨折类型 :开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 2 1例。单纯横型或斜型骨折 5例 ,伴有小骨折块的简单粉碎性骨折2 2例。1.2　手术方法　髌骨下缘弧形切口或髌骨前纵形切口 ,骨折复位后 ,垂直于骨折线打入两枚克氏针 ,在克氏…     

局部注射金葡液治疗骨折延迟愈合

笔者自 1999～ 2 0 0 1年采用金葡液经皮局部注射骨折端治疗骨折延迟愈合 11例 ,收到满意的效果 ,现报道如下 :1　临床资料本组患者 11例 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄最大 72岁 ,最小 18岁 ,平均 38岁 ;病程最长 1年 8个月 ,最短 6个月 ,平均 9个月。其中胫、腓骨骨折 6例 ,股骨骨折 3例 ,尺、挠骨骨折 2例 ;开放性骨折 2例 ,闭合性骨折 9例 ;行手术内固定 8例 ,外固定支架固定 3例。2　诊断标准骨折不愈合　骨折经治疗 6个月以上 ,局部无肿胀 ,有压痛及轴向叩击痛 ;有反常活动、假关节 ;Ｘ线显示骨折线清晰 ,髓腔封闭 ,骨折端呈肥大性增生或疏松…     

连续被动活动预防术后膝关节粘连

我们近年来在膝关节手术后采用连续被动活动 (continuouspassivemotion,CPM)的方法预防膝关节粘连 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 56例 ,男 3 9例 ,女 1 7例 ,年龄 1 6岁～ 58岁 ,平均 3 1 .6岁。左膝 2 7例 ,右膝 2 9例。股骨干骨折 1 8例 ,股骨髁部骨折 7例 ,髌骨骨折 7例 ,膝关节滑膜炎 6例 ,胫骨髁部骨折 1 4例 ,半月板损伤 4例。2　方法　①根据具体伤病的情况采取不同的手术方式 :股骨干骨折行钢板或髓内钉内固定术 ,股骨髁部骨折行L型钢板内固定术 ,胫骨髁部骨折行骨栓或螺钉内固定术 ,髌骨骨折行张力带…     

114例髌骨骨折手术治疗体会

髌骨骨折是临床上的常见病 ,临床上的手术治疗方法多种 ,我院自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 3月收治髌骨骨折手术患者114例 ,采取四种不同的手术方法治疗 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :114例中男 84例 ,女 30例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 46岁 ;横形骨折 81例 ,下极粉碎