高龄股骨颈骨折的加压螺旋钉治疗及术后管理

股骨颈骨折是老年人常见的骨折 ,随着社会人口老龄化的发展 ,高龄股骨颈骨折患者越来越多。长期卧床牵引治疗 ,因时间较长易引起并发症被公认为消极的治疗方法 ,但开放手术又存在创伤大 ,高龄患者能否耐受手术的问题。而采用经皮加压螺旋钉内固定治疗此骨折 ,手术创伤小 ,术后易护理 ,通过早期指导进行功能锻炼 ,有利于功能恢复 ,降低死亡率及并发症的发生。我科自1999～ 2 0 0 2年采用加压螺旋钉治疗高龄股骨颈 4 5例 ,通过治疗及术后有效的管理 ,疗效满意。1　病例资料4 5例中 ,男 2 1例 ,女 2 4例 ;年龄最大者 86岁 ,最小者 75岁 ,平均 7…     

下肢骨折病人术后综合护理

下肢骨折主要包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折，股骨干骨折，髋骨骨折，胫骨平台骨折，胫腓骨干骨折，踝部骨折，跟骨骨折等。由于下肢各部位解剖与生理的特殊性，形成了受伤年龄，部位，性质及愈合能力的差异。护理上除了因病施护外，还应重视预防由于下肢骨折卧床治疗时间长而致的并发症。针对下肢骨折病人特点，我科对病人实施全面、合理、有效的护理，收到较满意的效果。现将护理体会报告如下。     

石膏条“8”固定法治疗本奈氏骨折23例报告

石膏条“８”固定法治疗本奈氏骨折２３例报告徐州市中医院骨科杨六中徐州市医学院第二附属医院王登杰本奈氏骨折属关节内骨折，治疗难点是复位以后保持正确的骨折对位。我们从１９８８年到１９９３年采用石膏条“８”字固定治疗本奈氏骨折２３例，取得满意疗效，报告如下...     

对骨折愈合后原位再折的认识

骨折愈合后因受到外力的作用而致原骨折处再度发生骨折的情况临床常见。本文复习有关文献,结合本组8例临床资料(见附表),对其原因、机制做粗浅分析。     

孟氏架治疗桡骨,胫腓骨远端骨折

我科自１９８９年１１月～１９９７年６月间，应用孟和氏外固定架（简称孟氏架）治疗２０例桡骨远端、胫腓骨远端严重粉碎性骨折，疗效满意，现报告如下。１临床资料本组２０例，男１４例，女６例；年龄１８～５２岁。车祸外伤１４例，工伤３例，跌伤３例；桡骨远端骨折１...     

抱聚器治疗髌骨骨折的临床应用和力学研究

根据传统抱膝圈的原理,结合生物力学理论研制出治疗髌骨骨折的抱聚器。临床应用103例,经3～35个月随访,优良率达97.4％,高于目前国内其它非手术疗法。观察认为抱聚器固定具有多向性、向心性、可变性和固定点多、压强小、可及时纠正偏差等优点,对髌骨骨折起固定和复位双重作用。力学测定骨折面承受的压应力,处于良好的愈合力学环境中,对治疗髌骨下极骨折、粉碎性骨折有特殊的优越性。     

骨折复位固定器疗法治疗大块后踝骨折疗效观察

通过对一组踝部骨折病例采用骨折复位固定器疗法治疗,经随访取得良好疗效,认为该疗法具有复位满意,固定稳妥,将踝关节在功能位固定,能早期进行功能锻炼和关节的模造,是一种治疗大块后踝部不稳定骨折较为理想的方法,同时对踝关节骨折的分类方法,整复,固定及功能活动等方面了探讨。     

手法复位结合空心螺钉内固定治疗克雷骨折伴桡骨茎突骨折22例

克雷骨折是腕部损伤最常见的骨折之一,患者多同时伴有桡骨茎突骨折.桡骨茎突骨折属于部分关节内骨折,常见于青壮年,多为直接暴力所致.     

Dupuytren骨折的治疗选择和疗效分析

目的：探讨针对不同的Dupuytren骨折选择理想的治疗方法。方法：对380例Dupuytren骨折患者，分别采用手法复位夹板固定和切开复位手术治疗。伤后到治疗时间平均为8．5h．随访时间1—8年。结果：根据Meyer和Kumler的踝关节功能评估标准，AO分型中A型134例，手法治疗优良率78．8％，手术治疗优良率88．9％；B型152例，手法治疗优良率53．8％，手术治疗优良率73．6％；C型94例，手法治疗优良率30．4％，手术治疗优良率83．3％。结论：IDupuytren骨折中腓骨的解剖复位和下胫腓联合的复位是治疗的关键．2手法复位适用于AO分型中的A型和B型Ⅰ类，手术治疗适用于B型Ⅱ、Ⅲ类和C型．     

清创后外固定支架固定治疗Gustilo Ⅲ型重度胫腓骨开放性骨折

目的:探讨清创后外固定支架固定治疗GustiloⅢ型重度胫腓骨开放性骨折的疗效及并发症.方法:2005年3月至2010年9月,采用清创后外固定支架固定的方法治疗GustiloⅢ型重度胫腓骨开放性骨折患者31例,男25例,女6例；年龄24～52岁,中位数31岁；左侧17例,右侧14例.GustiloⅢ骨折分型:ⅢA型21例,ⅢB型7例,ⅢC型3例.合并颅脑损伤3例,合并肋骨骨折5例,合并脾破裂1例.观察创面及骨折愈合情况.结果:本组31例患者,伤后3h内清创11例,伤后3～5h清创14例,伤后6～8h清创5例,伤后10 h清创1例.一期闭合创面23例,其中皮肤减张后直接缝合17例,行腓肠神经营养皮瓣移植6例；负压封闭引流1～2周后二期闭合创面8例.创面感染2例,皮下出现积液,经通畅引流、换药治疗后创面愈合；肌肉坏死1例,经3次清创并用自制万古霉素骨水泥珠链置入治疗后,感染控制.31例患者均获随访,随访时间8～12个月,中位数9个月；骨折愈合28例,愈合时间4.5 ～6个月,中位数5个月；骨折延迟愈合3例,2例去除外固定架行自体髂骨移植钢板内固定后骨折愈合,1例去除外固定架行带血管蒂腓骨移植钢板内固定后骨折愈合.结论:清创后外固定支架固定治疗GustiloⅢ型重度胫腓骨开放性骨折,可早期闭合创面,能维持骨折端的稳定性,有利于骨折愈合,疗效满意,并发症少.     

手法整复小夹板固定治疗桡骨远端有移位粉碎性骨折30例

手法整复小夹板固定治疗桡骨远端有移位粉碎性骨折３０例蒋以宁，周云波广西玉林市中西医结合骨科医院５３７０００玉林市县西路１１３号桡骨还端骨析临床较常见，治疗上不算很困难；而有移位粉碎性的桡骨远端骨析，复位后较难固定，常发生再移位，造成关节面的不平整，影...     

Taylor空间支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的：探讨Taylor空间支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效和安全性。方法：2012年8月至2014年7月,采用Taylor空间支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折患者21例,男15例、女6例;年龄19-55岁,中位数29岁;左侧9例,右侧12例。骨折位于上段1例、中下段20例。Gustilo骨折分型,Ⅱ型7例、ⅢA型12例、ⅢB型2例。受伤至手术时间0.5-5 h,中位数3.5 h。术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果：本组21例患者均获随访,随访时间12-21个月,中位数14个月;骨折均愈合,愈合时间10-24周,中位数14周。术后10个月,参照罗从风等制定的标准评定下肢力线恢复情况,本组优20例、可1例。术后1年,参照Johner-Wruhs胫骨干骨折治疗最终效果评价标准评定患肢功能,本组优14例、良4例、可3例。术后并发钉道感染3例,经换药及口服抗生素治疗后感染控制。结论：采用Taylor空间支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折,可维持骨折复位,有利于骨折愈合和患肢功能恢复,安全可靠。