邵朝娣教授辨治成人紫癜性肾炎的经验

成人紫癜性肾炎(HSN)是一种毛细血管和微血管变态反应性疾病,临床以皮肤紫癜、关节痛、水肿,血尿、蛋白尿等肾脏损害为主要表现。其病因可能与感染、药物或食物过敏引起的变态反应有关,属免疫复和物病。此病多发生于青少年,但近来成人发病有增高趋势,且成人患病病程长,易反复,肾损害重。西医主要以激素等免疫抑制剂等治疗,但对肾脏病变的疗效常不理想。邵师对成人紫癜性肾炎辨治具有独到之处,经验丰富,疗效显著,现报道如下。     

郭恩绵辨治成人紫癜性肾炎的经验

成人紫癜性肾炎 (HSN) ,是过敏性紫癜最常见的并发症 ,发生率高达 1 2 %～ 4 0 %。其病因与感染 ,药物、尘螨花粉或食物等致敏物质引起的变态反应有关。西医主要以抗组胺及糖皮质激素治疗为主 ,但疗效不肯定 ,且副反应突出。中医药治疗成人紫癜性肾炎有较好疗效 ,郭恩绵教授对辨治成人紫癜性肾炎独具匠心 ,疗效显著。本文试将郭师经验总结如下。1　对病因病机的认识郭师认为 ,紫癜性肾炎多由风热湿毒外侵 ,热毒内蕴 ,血溢脉外而致。邪入血分与血相搏结 ,灼伤脉络 ,迫血妄行 ,或热壅血瘀 ,瘀血阻络 ,血不循经 ,离经外溢 ,瘀于肌肤 ,内渗膀…     

黄芪注射液合丹参注射液治疗过敏性紫癜性肾炎44例

过敏性紫癜性肾炎是全身性以坏死性小血管炎为主要病理损害的免疫性疾病,临床上表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾小球肾炎等为特征的综合征。其并发的临床肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎,国内报道发生率为30％～50％^[1]。本病多发生于儿童,2～15岁多见,高峰年龄4～5岁,也可见于成年人,男性稍多于女性,冬春季发病率较高。笔者于1998～2003年应用黄芪、丹参注射液治疗过敏性紫癜性肾炎44例,取得了满意疗效,现总结如下。     

益气滋肾化斑饮为主治疗紫癜性肾炎34例

过敏性紫癜性肾炎简称紫癜性肾炎 ,属于继发性肾脏疾病的范畴 ,并发慢性肾炎者多愈后不良。笔者自拟益气滋肾化斑饮治疗 34例紫癜性肾炎 ,取得较为满意的疗效 ,现报道如下 :1　一般资料34例中 ,男性 2 6例 ,女性 8例 ;年龄 6～ 38岁 ,平均 16岁 ;病程 7～ 38天 ;轻型 (无症状性血尿 ,蛋白尿 ) 2 9例 ,肾病综合征 (血尿、蛋白尿、水肿 ) 5例。符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》之诊疗标准。临床表现分为肾外表现 (皮肤紫癜、腹痛、关节疼痛 )、肾受累表现 (镜下或肉眼血尿、蛋白尿 ) ,少数肾功能异常 ,伴见口干烦渴、神疲乏力、食欲…     

大剂量复方丹参治疗紫癜性肾炎21例

笔者自1986年以来,采用大剂量复方丹参治疗紫癜性肾炎21例,效果满意。其中男16例,女5例;最小6岁,最大17岁;紫癜性肾炎距过敏性紫癜发病时间最短3天,最长45天,平均15天。诊断紫癜性肾炎必须具     

紫参汤治疗小儿紫癜性肾炎46例

紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的一种免疫复合物性疾病 ,为小儿全身性疾患所引起的肾小球肾炎中最常见的原因 ,多见于 10岁以下儿童。笔者近 5年来 ,自拟紫参汤治疗 4 6例紫癜性肾炎 ,收到一定疗效 ,现报告如下。1　一般资料4 6例中 ,男 2 7例 ,女 19例 ;最大 13岁 ,最小 5岁 ,平均7.5岁。病程最短 5天 ,最长 3年 ,平均 5 4天。临床表现为单纯血尿 18例 ,急性肾炎型 19例 ,肾病型 9例。根据《小儿肾脏病学》诊断标准确诊 [1]。2　治疗方法全部病例用自拟紫参汤治疗。部分患儿加用青霉素静滴。药用紫草 12 g,丹参、泽兰、川芎、赤芍、茜草…     

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜观察

我院近几年来以中西医结合的方法收治小儿过敏性紫癜32例,取得较好疗效,现报告如下.一、临床资料:32例中,男22例,女10例.年令2～5岁14例,6～14岁18例.病程最短15天,最长2个月.单纯性皮肤紫癜14例,腹型紫癜7例,风湿性紫癜8例,紫癜性肾炎3例.     

脱敏消斑汤联合西药治疗紫癜性肾炎60例临床观察

[目的]观察脱敏消斑汤联合西药治疗紫癜性肾炎疗效。[方法]对60例住院患者使用自拟脱敏消斑汤(乌药、艾叶、金银花、槐花米、阿胶[烊化]各9g,黄芪10～15g,当归9g,滑石10～15g,猪苓、泽泻、车前子[包]各9g,生大黄3～6g,甘草6g,大枣3枚)1剂/d,水煎400mL,早中晚分3次服用。同时联用西药强地松。观测临床症状、尿常规。4周为1疗程,连续治疗1～3疗程,判定疗效。[结果]临床治愈32例,显效15例,有效10例,无效3例,总有效率95.00%(57/60)。服药最少者20剂,最多者90剂,平均25剂。[结论]脱敏消斑汤联合西药治疗紫癜性肾炎,疗效满意。     

中西医结合治疗肾病综合征21例

<正> 肾病综合征是可由多种病因引起的临床征候群,其主要病变在肾小球,临床上以大量蛋白尿、浮肿、低蛋白血症、高脂血症为特征。我们根据1985年第二次全国肾脏病学术会议讨论制订的肾病综合征诊断标准,用中西医结合方法治疗21例,取得了较好的疗效,总结浅述如下。临床资料 21例病人均系住院病人。男15例,女6例。其中15～30岁13例,30～40岁7例,40岁以上1例。原发于肾脏疾病19例,继发于紫癜性肾炎1例、狼疮性肾炎1例。21例病人均有不同程度的浮肿,伴腹水2例。分型及治疗根据临床表现,中医诊断为水肿,辨证分为三型,以中药煎剂为主,联合应用小剂量地塞米松(每日剂量不超过2.25mg)治疗。     

中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎36例

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是继发于过敏性紫癜(HSP)的肾脏损害,病理改变以全身小血管损害及肾脏肾小球系膜病变为主,临床上以血尿,蛋白尿为主要表现,部分病人呈急性肾炎或迁延为慢性肾炎,可发生于任何年龄,治疗上仍有一定难度。1998年以来,我们采用中西医结合方法治疗过敏性紫癜性肾炎36例,取得较满意的疗效,现报道如下。1临床资料72例患者均来源于我科住院部和专科门诊,临床均有肯定的过敏性紫癜病史,同时符合肾小球肾炎的诊断标准。将所有病例随机分为治疗组和对照组。其中治疗组36例,男23例,女13例;年龄9～60岁;病程1～8周,平均病程4．0±2．1周;临床单纯血尿者10例,蛋白尿或蛋白尿血尿17例,肾病综合征9例。对照组36例,男22例,女14例;年龄8～58岁;病程2～9周,平均病程4．1±2．8周;临床单纯血尿者11例,蛋白尿或蛋白尿血尿18例,肾病综合征8例。2组一般资料经统计学处理,无显著性差异(P>0．05),具有可比性。统计学方法采用X2与μ检验。     

中西医结合治疗隐匿性肾炎单纯性血尿40例

隐匿性肾炎单纯血尿是临床常见的原发性肾小球疾病 ,笔者用中西医结合方法治疗本病40例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料所有病例均符合 :①反复发作性肉眼血尿和 (或 )持续性镜下血尿 ;②肾小球性血尿显微镜检查畸形细胞 >80 % ;③不伴蛋白尿或轻度蛋白尿 (尿蛋白 <5 0ｎｍｄ/Ｌ)④无高血压、水肿、肾功能减退 ;⑤根据临床和实验室检查 ,排除急性感染性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、感染性心内膜炎、遗传性肾炎等疾病。随机分为治疗组合对照组。治疗组40例中 ,男 17例 ,女 2 3例 ;年龄平均 6～ 5 1岁 ,平均 2 6 7岁 ;病史最长 12…     

中西医结合治疗紫癜性肾炎34例观察

紫癜性肾炎是常见的继发性肾脏疾病,其病因尚未完全阐明。目前大多认为本病是循环中可溶性免疫复合物在肾脏血管沉积而形成的疾病。笔者自１９９９年８月至２０００年１０月在临床上采用中西医结合方法治疗紫癜性肾炎,取得了满意的疗效,现报告如下。１临床资料１．１病例来源 ３４例病人中门诊病人１８例,住院病人１６例;其中男性２０例,女性１４例;年龄最小５岁,最大４２岁,平均２０．４岁;病程最短２天,最长２０个月,平均２．４月。１．２ 诊断标准 有确切的皮肤紫癜伴／不伴腹部及关节症状;尿检异常,伴／不伴水肿、高血压…     

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜性肾炎26例

近年来,笔者采用中西医结合的方法治疗儿童过敏性紫癜性肾炎26例,并与单纯西药治疗的26例作对照观察,获效良好,现介绍如下. 1 一般资料 选择本院2009年1月至2011年6月儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)病例中,表现为单纯性血尿和(或)蛋白尿者52例(0.5g＜24小时尿蛋白定量＜1.5g),诊断符合中华医学会儿科学分会肾脏病学组制定的过敏性紫癜性肾炎诊断标准[1].随机分为两组,治疗组26例,男性15例,女性11例;年龄最大12岁,最小5岁,平均8.2岁;病程最长2个月,最短3天,平均10天.其中单纯性血尿13例,单纯性蛋白尿8例,血尿伴蛋白尿5例;对照组26例,男性17例,女性9例;年龄最大13岁,最小5岁,平均8.6岁;病程最长1.5个月,最短3天,平均8天.其中单纯性血尿11例,单纯性蛋白尿9例,血尿伴蛋白尿6例.两组在年龄、性别、病程、病情等方面无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

中西医结合治疗狼疮性肾炎238例疗效观察

从 1990年以来 ,笔者采用西药强的松、环磷酰胺与中药专方结合辨证治疗狼疮性肾炎 2 38例 ,临床疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :2 38例随机分为两组 ,中西药组 148例 ,男 11例 ,女 137例 ;年龄 16～ 71岁 ,平均 31.5岁 ;病程 6月～ 6年。西药组 90例 ,男 10例 ,女 80例 ;年龄 17～ 6 9岁 ,平均 30 .5岁 ;病程 4月～ 7年 ,均符合 1982年美国风湿病学会修订的 SLE诊断标准 ,且有肾脏损害 (血尿、蛋白尿 )的活动性狼疮性肾炎。1.2　治疗方法。1中药 :白花蛇舌草 30 g、半枝莲 15 g、紫草 15 g、蜈蚣 2 g、乌梢蛇 9g、丹参 …     

蒙药治疗紫癜性肾炎20例临床疗效观察

目的：探讨蒙药治疗紫癜性肾炎的临床疗效.方法：分析了2012年4月～ 2013年4月在我院住院治疗的20例紫癜性肾炎患者的资料.结果：1疗程后痊愈8例,显效6例,有效2例,无效4例.治愈率40％,总有效率80％;3个疗程除1例肾病综合征外,全部达到治愈.结论：蒙医药治疗紫癜性肾炎有效率高、复发率低、副作用小、安全性好等优点,值得推广.     

中医辨证分型治疗老年性紫癜性肾炎38例

目的：探讨中医辩证分型治疗老年性紫癜性肾炎的临床疗效。方法：将38例平均年龄63．6岁,确诊为老年性紫癜性肾炎患者辨证分为气阴两虚、肝肾阴虚、中气不足型,分别治以健脾益血、滋阴补肾、温阳健脾法。结果：总有效率92．1％。结论：中医辨证分型治疗老年性紫癜性肾炎疗效较好。     

辨证分型治疗老年性紫癜性肾炎46例

目的：探讨中医辩证分型治疗老年性紫癜性肾炎的临床疗效。方法：对46例平均年龄63．6岁，确诊为老年性紫癜性肾炎患者，通过中医辩证分型，进行两个疗程治疗。结果：总有效率91．3％。结论：中医辩证分型治疗老年性紫癜性肾炎从临床治疗情况看，疗效较好，值得广泛运用。     

养阴益肾颗粒联合西药治疗成人紫癜性肾炎52例

目的：观察养阴益肾颗粒在成人紫癜性肾炎治疗中的作用。方法：“三联”疗法（氮芥、甲基强的松龙,降纤酶）联合中药养阴益肾颗粒治疗成人紫癜性肾炎52例为对照组,单独运用“三联”疗法治疗的30例为对照组,比较两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为92．3％,对照组为为76．7％,两组比较,P〈0．05。结论：养阴益肾颗粒可提高西药”三联”疗法对成人紫癜性肾炎的临床疗效。     

益气活血法加雷公藤多甙治疗小儿过敏性紫癜性肾炎30例

自1992年以来,我们试用益气活血法配合雷公藤多甙治疗小儿过敏性紫癜性肾炎取得了一定疗效,观察报告如下。1　临床资料本组60例皆符合《小儿肾脏病学》中有关本病的诊断标准。随机分为治疗组和对照组各30例,两组皆为初发病人。治疗组年龄5～7岁9例,8～10岁15例,11～14岁6...     

孟如教授“过敏煎”加减治疗紫癜性肾炎血尿30例疗效观察

紫癜性肾炎（HSPN）是指由过敏性紫癜引起的肾脏损害，临床表现主要为蛋白尿、血尿，且迁延难愈，反复发作。HSPN多发生于儿童，但成人并非少见。我们以孟如教授经验方“过敏煎”加减对30例临床确诊为HSPN血尿为主的患者进行治疗，疗效较好.