距骨骨折23例治疗的临床体会

距骨骨折临床并不多见，但随着交通及建筑业的发展，距骨骨折有逐渐增多的趋势。本院自１９９１年６月至２００１年４月共收治距骨骨折、脱位２３例，其中１７例给予手术治疗。现将治疗结果分析报告如下。临床资料１．一般资料：本组共２３例，男１６例，女７例；年龄１８～４６岁，平均３１岁。开放性骨折８例，闭合骨折１５例。致伤原因：车祸伤１１例，高处坠落伤６例，摔伤４例，扭伤２例。其中手法复位石膏固定６例，５例手法复位失败后给予手术，余１２例均行急诊手术。２．骨折分类：距骨体骨折３例；距骨体骨折伴内、外踝骨折５例；…     

钳夹外固定治疗内外髁骨折21例

近年来笔者采用手法整复、钳夹外固定治疗内、外踝骨折２１例收到满意效果，总结如下。临床资料本组２１例中男１７例，女４例；年龄１７～５８岁。内踝骨折８例，其中内踝骨折并踝关节半脱位３例；外踝骨折７例，其中外踝骨折并踝关节半脱位４例；内、外踝同时骨折６例。治疗方法:患者平卧于诊疗床上，患肢自小腿中上段至足趾常规消毒后，铺无菌巾，以０．５％利多卡因于血肿内及踝关节两侧钳夹夹持处浸润麻醉。助手双手把持患足，适量牵引，并据脱位情况将足内翻或外翻，同时术者以拇指顶压患处，使之复位。经Ｘ线透视满意后，以钳夹固定之。     

次全环状减压术治疗晚期胸腰椎骨折脱位伴脊髓损伤

次全环状减压术治疗晚期胸腰椎骨折脱位伴脊髓损伤李国东，章祖成，严力生，吴岩，钱海平，文志良我院骨科自１９８８年２月～１９９２年１０月采用次全环状减压治疗１２例晚期胸腰椎骨折脱位伴脊髓、马尾损伤患者。一般资料本组男１２例，女３例，年龄２２～４６岁，平均...     

钳夹外固定治疗内外踝骨折21例

近年来笔者采用手法整复、钳夹外固定治疗内、外踝骨折２１例收到满意效果，总结如下。临床资料本组２１例中男１７例，女４例；年龄１７～５８岁。内踝骨折８例，其中内踝骨折并踝关节半脱位３例；外踝骨折７例，其中外踝骨折并踝关节半脱位４例；内、外踝同时骨折６例。治疗方法患者平卧于诊疗床上，患肢自小腿中上段至足趾常规消毒后，铺无菌巾，以０．５％利多卡因于血肿内及踝关节两侧钳夹夹持处浸润麻醉。助手双手把持患足，适量牵引，并据脱位情况将足内翻或外翻，同时术者以拇指顶压患处，使之复位。经Ｘ线透视满意后，以钳夹固定之…     

生物聚酯人工韧带临床初步应用

１９９５年以来，采用法国生产的生物聚酯人工韧带治疗６１例骨折或脱位。骨宾骨骨折１８例，尺骨鹰嘴骨折１３例，锁骨远端骨折８例，肩锁关节脱位１０例，下胫腓关节分离６例，膝交叉韧带断裂３例，尺骨上１／３骨折伴桡骨小头脱位３例。５６例获随访，随访时间３个月～１２个月，平均７．３个月。结果：疗效优为４９例，良为７例，未发生骨折或脱位再移位现象。认为，生物聚酯人工韧带是治疗此类骨折脱位的安全良好材料，且具有好的抗拉强度，临床应用简便等优点。     

踝关节骨折后僵硬的康复治疗

笔者采用中药熏洗和功能锻炼法治疗踝关节骨折后僵硬３２例，报告如下。临床资料本组３２例中男２０例，女１２例；年龄２０～６４岁。外踝骨折１１例，内踝骨折８例，双踝骨折４例，三踝骨折５例，爆裂型骨折４例；其中骨折伴下胫腓联合分离８例，开放性损伤６例。手术治疗２０例，保守治疗１２例。治疗方法１．中药薰洗：药物组成：红花６ｇ，伸筋草１５ｇ，海桐皮１５ｇ，络石藤２０ｇ，透骨草２０ｇ，寻骨风１５ｇ，虎杖１５ｇ，花椒１０ｇ，羌活１０ｇ，独活１０ｇ，路路通２０ｇ。上述药物加水２５００ｍｌ，水开后文火煎２０分钟，去…     

耳穴针麻下手法整复上肢脱位骨折

耳穴针麻下手法整复上肢脱位骨折江苏六合县中医院（２１１５００）施剑杰，秦鸾章笔者自１９８８年３月至１９９０年９月，采用耳穴针麻下手法整复上肢脱位与骨折共３６例，取得较好的效果，现报告如下。临床资料本组３６例中肩关节前脱位２４例，男２１例，女３例；肘关...     

单侧多功能外固定支架治疗小儿长骨干骨折

单侧多功能外固定支架治疗小儿长骨干骨折孙军尚希福＊张红亮徐志华袁毅蒋家谭笔者１９９３年～１９９６年采用单侧多功能外固定支架治疗小儿四肢长骨干骨折３６例并取得良好疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３６例，男２４例，女１２例；年龄１～１２岁，...     

应用双钢板和双螺栓治疗股骨髁上骨折

应用双钢板和双螺栓治疗股骨髁上骨折许文彬，刘长胜，褚策良，焉树林我院１９８５年２月～１９９２年６月，应用双钢板和双螺栓治疗股骨髁上骨折４８例，获得满意的疗效，报告如下：１临床资料男性３６例，女性１２例；年龄为１８～４３岁，平均２９岁。单纯性骨折２８例...     

集束钉治疗胫腓骨中段骨折

自１９９０年４月～１９９６年６月，我院应用集束钉治疗胫腓骨中段骨折６５例，获随访者４８例，平均随访２年４个月，效果满意。报导如下：１临床资料１１一般资料４８例病人５２肢，男３６例，女１２例。年龄６～６２岁，平均３６岁。开放性骨折２８例，其中Ⅰ°１６...     

Bastiani骨外固定架治疗胫腓骨干骨折47例分析

胫腓骨干骨折是骨科常见病，治疗方法很多，常有骨折不愈合及膝关节强直等并发症。本院自１９９８年１０月至２００２年１月，用Bastiani单边式骨外固定架治疗胫腓骨干骨折４７例，疗效满意。现分析如下。１资料与方法１．１一般资料：４７例骨折患者中，男３５例，女１２例；年龄１４～７５岁，平均３１岁。致伤原因：车祸伤３１例，高处坠落伤１２例，重物砸伤４例；单纯性骨折７例，粉碎性骨折３９例，多段骨折１例；开放性骨折３６例，闭合性骨折１１例。开放性骨折均在６小时内手术；闭合性骨折经手法复位对位，对线不良在３６小时内…     

带血管蒂的腓骨瓣逆行转移治疗距骨骨折

目的探讨应用带血管蒂的腓骨瓣移植治疗距骨骨折的应用价值。方法2001年4月～2004年9月收治15例距骨骨折患者,其中6例伴距下或胫距脱位,7例伴内踝或外踝骨折。采用切开复位带血管蒂的腓骨瓣逆行转移治疗距骨骨折,术后石膏托外固定踝关节3～6个月。结果所有患者获6个月～2年(平均10个月)随访,骨折全部愈合,无一例发生缺血性坏死。踝关节平均背伸20°,跖屈35°,内翻300°,外翻17°。1例患者术后9个月行走仍感疼痛,另1例伴胫距、距下关节脱位患者术后1年踝关节中度畸形,外翻肌力仅达3级,踝关节功能按照Hawkins评定标准：优6例,良7例,可1例,差1例,优良率为86．7%。结论带血管蒂的腓骨瓣血运丰富,不需内固定,是治疗距骨颈、体骨折的有效方法。     

101例胸腰椎骨折脱位伴脊髓损伤的综合分类

１０１例胸腰椎骨折脱位伴脊髓损伤的综合分类谭远超，张玉兰，徐卫国，张恩忠，王建华为使脊柱骨折分类对临床工作更具有指导意义，本文对我院脊柱脊髓外科１９８４年６月～１９９２年７月手术治疗的１０１例胸腰椎骨折脱位伴脊髓损伤进行临床综合分类分析，现总结如下。...     

闭合直角穿针张力固定治疗掌骨骨折

闭合直角穿针张力固定治疗掌骨骨折武警新疆总队医院（８３００００）杨海震自１９８９年２月～１９９３年１２月，我们采用闭合直角穿针，张力固定治疗掌骨横断骨折１６例，现报告如下。临床资料本组１６例中男１２例，女４例；年龄１７～３６岁；右１～４掌骨１３例，左...     

闭合性踝关节骨折伴脱位治疗体会

目的 探讨闭合性踝关节骨折脱位的手术方法及临床效果. 方法 自2008年8月至2011年10月本院手术治疗闭合性踝关节骨折伴脱位患者58例,外踝骨折均采用钢板内固定或克氏针钢丝固定,内踝骨折采用空心钉或克氏针及钢丝张力带固定,后踝骨折者采取保守治疗或切开复位空心螺钉固定,下胫腓联合分离均采用单枚螺钉固定,三角韧带明显断裂者采取手术修复. 结果 58例患者获8～38个月(平均16个月)随访.所有患者均未发生深部感染及骨不连,2例患者出现行走疼痛、功能受限.根据评分:优44例,良9例,可3例,差2例,优良率为91.4％. 结论 术前全面评估,正确的手术方法及精确的解剖复位,术后正确功能锻炼是提高踝关节骨折伴脱位疗效的关键.     

Halo-Vest架治疗颈椎骨折及脱位

目的探讨Halo—Vest架对急诊外伤所造成的颈椎骨折及脱位的治疗价值。方法自2001年至2003年4月，我科对12例急诊颈椎骨折及脱位患者采用Halo—Vest架复位固定治疗，其中寰枢椎脱位4例，C3～6椎体骨折6例，C4-5椎体骨折伴脱位1例，C5～6椎体骨折伴脱位1例，18例患者中6例无神经压迫症状，3例有轻度神经压迫症状，3例为不全瘫，无全瘫病例。结果经4～28个月，平均19个月的随访，12例患者达完全治愈，总有效率100％。结论Halo-Vest架解决了患者行颅骨牵引长期卧床的痛苦，对急诊外伤所造成的颈椎骨折及脱位是一种简便、可靠的治疗方法。     

髋关节脱位牵引治疗导致骨盆倾斜双下肢相对不等长二例

我院自１９８８年至２００１年共收治各类髋关节脱位６４例，均采用牵引治疗，２例出现骨盆倾斜双下肢相对不等长，现报道如下：临床资料：本组６４例，男５２例，女１２例，年龄１７～５８岁。单纯髋关节后脱位４８例，髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折９例，髋关节中心性脱位７例。治疗经过：单纯髋关节后脱位采用皮牵引２～３周，牵引重量６～７kg，外展角度１５°～２０°；髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折，后壁骨折块小于后壁４０％犤１犦，行皮牵引４～６周，牵引重量为６～７kg，外展角度１５°～２０°；髋关节中心性脱位，复位后用下肢皮牵…     

单侧外固定架治疗四肢长骨骨折的疗效和并发症分析

外固定架治疗四肢长骨骨折的效果，目前已得到充分肯定。本院从１９９１年１２月开始，使用单侧外固定架治疗四肢长骨骨折１７６例，取得了较好疗效，同时也出现了一些并发症。本文就单侧外固定架的疗效和并发症分析报告如下。临床资料１．一般资料：本组１７６例，其中男１３４例，女４２例；年龄１３岁～７３岁，平均３６岁；致伤原因：交通事故９２例，高处坠落伤５３例，压砸伤２１例，其它１０例；闭合性骨折１３０例，开放性骨折４６例；胫骨骨折１２７例，股骨骨折３６例，肱骨骨折８例，尺桡骨骨折５例。２．治疗方法：开放性骨折组…     

采用骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位36例报告

采用骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位３６例报告吴庆录梁志国黄唯勤王新华胡晓光自１９９１年１月～１９９３年１０月采用Ｓａｌｔｅｒ与Ｃｈｉａｒｉ术式共治疗先天性髋关节脱位３６例（４２个关节），疗效满意，报告如下。１临床资料本组男７例，女２９例。最小年龄４...     

纸板掌屈尺偏位外固定治疗腕舟骨骨折

作者采用硬纸板外固定治疗腕舟骨骨折１０４例，取得较好疗效，现报告如下。临床资料本组１０４例中男８９例，女１５例；年龄１５～６０岁；右侧８７例，左侧１７例；舟骨腰部骨折９１例（其中有９例为粉碎性骨折），近端骨折４例，结节部骨折９例；其中５例前来就诊时骨折端已出现硬化、囊性变，１例合并有月骨脱位；受伤距治疗时间：１个月以内８９例，１～３个月１１例，３～６个月３例，６～１２个月１例。治疗方法用２０×２５ｃｍ~２硬纸板一块，剪成近端至前臂中下１／３，远端至掌指关节处，纸板形状能包绕手及前臂远端，并在纸板…