老年人慢性硬膜下血肿术后并发症的观察与护理体会

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿术后并发症的护理对策。方法回顾性总结分析2007年1月—2010年1月收治的73例老年慢性硬膜下血肿患者资料,对其术后并发症发生的原因进行分析,并提出相应的护理对策。结果本组患者术后24 h脑CT复查出现急性硬膜外血肿2例,脑内血肿3例;术后出现症状性癫痫5例,肺部感染5例。急性硬膜外血肿患者经再次手术治愈,其余并发症经适当治疗和护理均得到控制。全部病例出院时恢复均良好,出院后随访6个月,患者功能恢复良好,日常生活基本自理。结论老年人慢性硬膜下血肿术后并发症发生较多,应对其原因进行合理分析,大部分是可预防的或及时发现并妥善处理后可治愈的。     

108例老年患者慢性硬脑膜下血肿临床分析

目的：总结手术治疗老年患者慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法：回顾2003-2009年手术治疗老年慢性硬膜下血肿108例（其中单孔引流15例,双孔引流80例,剖颅血肿清除13例）,术后配合神经功能康复治疗。结果：本组全部病例均治愈。术后5-7d复查CT脑复位完全79例（73.1%）,24例（22%）有轻度硬膜下积气或积液。术后1-6个月随访,按GOS评分：优良101例（93.5%）,中残7例（6.48%）。结论：手术治疗是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,术后对GSH患者进行早期神经康复治疗,能有效保证治疗效果,提高生活质量。     

对慢性硬膜下血肿采用钻孔引流治疗的护理体会

为了研究钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的护理方法 ,笔者选本院2008年9月至2010年6月45例硬膜下血肿病人,对其进行术后治疗及并发症的处理,45例患者全部治愈出院。在护理的过程中发现术前的心理护理及术前的准备工作、术后正确的护理,对于硬膜下血肿病人痊愈起到关键作用。     

老年人慢性硬膜下血肿38例临床分析

目的：探讨钻颅孔置管引流术治疗老年人慢性硬膜下血肿的方法和效果.方法：回顾性分析近五年来我科采用钻孔引流术治疗的38例的老年人慢硬膜下血肿的临床资料.结果： 本组38例钻孔引流一次置管引流治愈35例（92.1%）,好转2例（5.3%）,血肿复发1例（2.6%）,经再次手术后治愈,无死亡.结论： 老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流是一种有效、简单的手术方法,其创伤小、疗效显著、恢复快,是老年患者首选的治疗方法.     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿58例临床体会

目的：总结单钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的经验。方法：回顾性分析采用单钻孔引流治疗58例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果：57例治愈,1例复发。结论：钻孔引流术是手术治疗慢性硬膜下血肿的有效方法。     

老年人慢性硬膜下血肿28例临床分析

目的:通过对老年慢性硬膜下血肿患者治疗的回顾性研究,总结该病的手术治疗经验.方法:对收治的年龄60岁以上慢性硬膜下血肿患者28例,全部实行颅骨钻孔引流手术.结果:所有病例症状均较术前明显好转.术后1～6个月复查CT:脑组织完全复位者20例,患侧薄层硬膜下积液者6例,双侧薄层硬膜下积液者2例,均未予特殊处理,定期复查未见不良反应.结论:老年慢性硬膜下血肿治疗采用颅骨钻孔引流术效果较好,对部分病例脑组织不能完全膨胀复位不必特殊处理,要求动态随访观察.     

低位钻孔和高低位置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿临床分析

目的探讨低位引流钻孔和高低置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法分析20例经低位钻孔高低置管引流冲洗术治疗慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 20例患者全部治愈,术后并发症少,少量颅内积气、颅内积液患者自然吸收痊愈。结论低位钻孔和高低置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿创伤小,患者恢复快,费用低,并发症少。     

不同手术方式对慢性硬膜下血肿治疗效果分析

目的:分析探讨对慢性硬膜下血肿进行单孔钻孔引流治疗的临床治疗效果。方法:将2016年1月至2017年6月重庆市綦江区人民医院收治的128例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,随机将64例患者分为接受双孔钻孔引流治疗的对照组,余下64例为接受单孔钻孔引流治疗的观察组,分析比较两组患者的手术时间、术后残余液量、并发症情况以及出院时间等临床治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率、术后残余液量、出院时间以及复发率分别为96.88%、(18.9±3.3)mL、(12.4±3.9)d、4.69%,和对照组的95.31%、(25.3±2.9)mL、(12.3±4.2)d、4.69%比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者手术时间、感染率分别为:(30.12±9.32)min、3.13%和对照组的(54.52±10.53)min、4.69%相比均显著较少,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对慢性硬膜下血肿患者使用单孔钻孔引流治疗的治疗有效率高,具有操作简便、手术时间短、创伤小、感染少等优点,单孔钻孔引流是一种科学、高效、简便且安全的治疗慢性硬膜下血肿的手术方式,具有临床应用价值。     

中西医结合治疗慢性硬膜下血肿50例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法:将50例慢性硬膜下血肿患者,采用血肿钻孔外引流术,围手术期口服血府逐瘀汤.结果:术后发生硬膜下血肿残留3例,颅内积气2例,硬膜下积液1例,无继发血肿、血肿复发、偏瘫加重等并发症.术后1月内症状全部消失.检查基本无偏瘫.部分患者反应迟钝均有明显改善,随访3月-1年,血肿无复发.结论:中西医结合治疗慢性硬膜下血肿能显著促进血肿吸收,减少并发症,提高疗效.     

慢性硬膜下血肿锥颅置管引流冲洗疗效分析

目的:探讨慢性硬膜下血肿锥颅置管引流冲洗疗效。方法:对80例慢性硬膜下血肿患者行锥颅血肿引流治疗。结果:60例头痛、呕吐等症状完全消失,14例症状明显好转,2例症状有所减轻,两例昏迷病人完全清醒,两例偏瘫病人肢体活动明显改善,两例婴儿无不适反应。结论:锥颅置管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿是一种有效地、切实可行的治疗手段。     

神经内镜辅助下慢性硬膜下血肿治疗体会

目的：探讨神经内镜在慢性硬膜下血肿清除术中的作用。方法：对30例患者慢性硬膜下血肿采用软性神经纤维内镜下钻孔冲洗术进行治疗,术中在直视下彻底冲洗血肿,清除血肿腔内的血凝块,电凝出血灶,打通血肿分隔并将血肿腔与正常硬膜下腔打通,术毕用生理盐水连续冲洗。结果：术后随访2个月至12个月,30例硬膜下血肿完全消失,临床症状迅速好转;无严重并发症发生。结论：内镜下慢性硬膜下血肿清除更彻底,可以明显提高治疗效果,是一种暴露好、并发症少的手术方式。     

手术微创引流加益气活血中药治疗老年人颅内慢性硬膜下血肿33例

[目的]观察手术微创引流加益气活血中药治疗老年人颅内慢性硬膜下血肿的临床疗效。[方法]将63例随机分为两组,对照组30例单纯采用手术治疗;治疗组33例在对照组治疗基础上配合针刺、补阳还五汤为基础方加减治疗。两组疗程均为7～21d。[结果]对照组痊愈24例,好转5例,无效1例。治疗组痊愈29例,好转4例,无效0例。[结论]手术微创引流加益气活血中药治疗老年性慢性硬膜下水肿疗效比单纯手术治疗疗效明显。     

追风逐瘀醒脑汤对慢性硬膜下血肿治疗的临床观察

目的：通过对慢性硬膜下血肿的患者在常规钻孔引流基础上加用王明杰教授经验方追风逐瘀醒脑汤,观察该方对钻孔引流术后颅内残存积气、积液、积血的临床疗效.方法：严格按照慢性硬膜下血肿患者120例作为纳入病例,采用随机临床试验方法分为实验组80例和对照组40例进行治疗,观察各项指标的差异性.结果：实验组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：追风逐瘀醒脑汤对慢性硬膜下血肿的治疗有显著的增效作用.     

钻孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿的术中护理

老年慢性硬膜下血肿年患者往往并存多种慢性器官性疾病,全身机体代偿能力弱,手术耐受性差,因此行钻孔引流术时护理非常重要.护士需具备熟练的基本功,严格遵循手术操作规范及流程,默契配合手术的进行,做到快而稳.     

慢性硬膜下血肿的术后中药治疗临床研究

目的:考察地黄饮子+桃仁+红花对慢性硬膜下血肿的术后的治疗效果。方法:收集2006年3月至2011年2月在神经外科进行慢性硬膜下血肿手术的病患112例,随机分为两组,对照组55例采用常规西药疗法,受试组57例术后除进行常规西药疗法,联用加减地黄饮子+桃仁+红花中西医结合疗法,考察并对比两组对术后的治疗效果。结果:治疗前两组的血流变和抗氧化酶等指标无显著差异。治疗后,两个组的血流变和抗氧化酶等指标有显著改善,与对照组比,受试组的血流变指标显著改善较为明显,血肿量较低,总有效病例数较高,并发症较少。结论:地黄饮子加减配合桃仁和红花可改善血流变和脑抗氧化能力,弥补了西医西药治疗慢性硬膜下血肿之不足。     

慢性硬膜下血肿48例分析

目的：分析颅骨钻孔冲洗引流对慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法：通过CT扫描头部,采用颅骨钻孔冲洗引流释放血肿。结论：引流去除血肿效果显著,临床应用广泛。     

开颅术后并发硬膜下积液的临床分型及治疗策略探讨

目的：探讨开颅术后并发硬膜下积液的临床分型及治疗策略。方法：对150例资料较完整的开颅术后硬膜下积液患者,根据其动态CT观察转归进行分型,分别为消退型、稳定型、进展型和演变型,并对其,临床特点进行总结、分析。结果：开颅术后并发硬膜下积液34例,占开颅术后患者总数的22．67％,稳定型4例占11．7％,消退型24例占70．6％,进展型6例占17．6％。动态头颅CT观察未进展且消退24例;稳定型4例,1例开颅手术行颅骨修补而治愈;进展型皮下穿刺吸引加压包扎1例,蛛网下腔置管引流2例,积液腹腔分流3例;演变型0例。结论：对开颅并发硬膜下积液患者,应采取动态观察CT、蛛网膜下腔置管外引流、皮下穿刺外引流、积液腹腔分流等治疗方法。     

慢性硬膜下血肿患者手术前后十二正经能量值变化的临床研究

目的:寻找慢性硬膜下血肿十二正经能量值变化的规律,探讨慢性硬膜下血肿的中医病因病机。方法:应用中医经络检测仪对20例慢性硬膜下血肿患者钻孔引流手术前后及25例健康受试者十二经原穴能量值进行检测,观察慢性硬膜下血肿患者手术前后异常正经的变化。结果:术前血肿组与对照组十二经原穴能量值比较,两者左右两侧数值的平均数都基本相等,呈对称平衡状态,左右各项数值差异无统计学意义(P>0.05)。但是术前血肿组能量值较对照组偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。肺经、脾经、肾经、肝经左右两侧的原穴能量值相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三焦经、大肠经、小肠经原穴与同侧原穴平均值比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后血肿组左右两侧原穴能量值比较,肾经、小肠经左右两侧的原穴能量值差异有统计学意义(P<0.05)。三焦经、膀胱经原穴与同侧原穴平均值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性硬膜下血肿的中医病因病机是:阳气亏虚,津液失布,痰饮内生,郁久生热,热伤脑络,血溢络外,痰瘀互结,内迫脑髓。测定十二正经24个原穴的能量值,可以了解脏腑阴阳气血和邪气性质,为辨证论治提供了客观指征。     

锥颅引流与开颅血肿清除术对高血压脑出血疗效的影响分析

目的：探讨锥颅引流与开颅血肿清除术对高血压脑出血疗效的影响。方法：选取出血量为30～60ml高血压脑出血患者110例,随机分为观察组和对照组各55例,观察组采用锥颅血肿引流术治疗,对照组采用开颅血肿清除术。观察两组治疗高血压脑出血患者的临床效果。结果：两组患者的近期疗效与病死率方面无明显差异（p〉0．05）,但在远期并发症发生率方面观察组优于对照组。两组早期的手术者在早期意识恢复、并发症发生率等方面优于晚期的手术者。结论：临床治疗高血压脑出血量30-60ml的患者,特别是对于局限性的血肿,锥颅血肿引流术一个理想的选择。     

中西医结合治疗慢性硬脑膜下血肿52例疗效观察

目的:观察在钻孔引流的基础上运用中药治疗慢性硬脑膜下血肿的效果。方法:将102例慢性硬脑膜下血肿患者随机分为2组。治疗组52例行钻孔引流配合中药脑伤散Ⅰ号、Ⅱ号胶囊治疗,对照组行钻孔引流配合常规西药治疗。结果:治疗组平均住院天数较对照组短,血肿吸收时间较对照组快,治愈率较对照组高,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性硬脑膜下血肿优于西医治疗,提示活血化瘀及益气化滞中药有改善脑部微循环、降低毛细血管通透性、改善病灶局部血液循环、促使血肿吸收的作用。