心脏移植术后患者心理体验的Meta整合

目的 系统评价与整合心脏移植术后患者心理体验和感受的相关质性研究,为临床制订有针对性的干预措施提供依据。 方法 检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库、PubMed、Web of Science、ProQuest、Scopus、CINAHL、Cochrane Library数据库中关于心脏移植术后患者心理体验的质性研究,检索时限为建库至2022年2月。纳入符合标准的文献并使用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016）评价文献质量,采用Meta整合方法对结果进行整合。 结果 共纳入16篇文献,提炼出33个结果,归纳为6个类别,3个整合结果：心脏移植术后的情绪体验、心脏移植术后的康复需求、心脏移植术后的自我调适。结论 心脏移植术后患者心理体验具有多样性,医护人员应识别其复杂的情绪,关注其康复需求,构建多维度的支持系统,协助患者自我调适,使其早日重返社会。     

慢性阻塞性肺疾病患者参与肺康复体验的Meta整合

目的 ：系统整合慢性阻塞性肺疾病患者参与肺康复的体验,为改善其肺康复参与度及治疗依从性提供循证依据。方法 ：计算机检索中文和英文数据库中关于慢性阻塞性肺疾病患者肺康复体验相关的质性研究,检索时间为建库至2022年6月30日。由研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料后,采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,运用汇集性整合的方法对结果进行整合。结果 ：共纳入13篇文献,提炼出47个完整的研究结果,归纳成6个新的类别,最终整合为肺康复给患者带来的积极作用和患者参与肺康复的影响因素2个主题。结论：医护人员应重视慢性阻塞性肺疾病患者参与肺康复的影响因素,结合患者的期望,优化肺康复方案,提升患者治疗参与度及依从性。     

乳腺癌患者积极心理体验质性研究的Meta整合

目的整合相关质性研究,系统评价乳腺癌患者积极心理体验,为其心理护理提供可靠依据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、CINAHL、Embase、PsycINFO及Medline数据库,收集有关乳腺癌患者积极心理体验的质性研究,检索年限从建库起至2019年3月。采用澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入11项研究,提炼64个完整的研究结果,将相似的研究结果归纳形成9个新的类别,得出4个整合结果:建立新的自我认知,体会新的人生哲学,与他人相关的积极改变,灵性与宗教的成长。结论从积极心理学角度挖掘乳腺癌患者积极心理体验,为其心理护理提供新的视角,将有利于促进乳腺癌患者的身心与灵性的发展。     

恶性血液病患者造血干细胞移植术后2年内生活体验质性研究的Meta整合

目的 系统总结恶性血液病患者造血干细胞移植术后2年内的生活体验。方法 检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、EMbase、EBSCO、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普数据库与主题相关的质性研究,检索时间为建库至2020年12月。由2名研究者独立完成文献筛选、提取资料及文献质量评价后,采用Meta整合的方法对结果进行归纳及解释。结果 最终纳入11篇文献、36个主题,将相似的结果重新归纳最终形成3个整合结果,包括7个类别。整合结果1为造血干细胞移植术对患者造成的影响,包括3个类别：生理困扰、外在形象受损、情绪障碍;整合结果2为造血干细胞移植术后患者的内心需求,包括2个类别：渴望获得社会支持、希望尽早恢复社会功能;整合结果3为造血干细胞移植术后患者的调整,包括2个类别：心理调整、饮食与体力活动调整。结论 造血干细胞移植术后2年内是患者免疫功能重建和疾病恢复的关键时期,医护人员需深入了解这一时期患者真实生活体验及需求,并及时提供针对性的措施,引导患者适应并调整造血干细胞移植术后的生活,从而提高患者的生活质量及长期幸存率。     

我国不孕症女性心理体验质性研究的系统评价和Meta整合

目的系统评价我国不孕症女性患者的心理体验。方法计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、VIP、PubMed、Web of Science、The Cochrane library、EMbase数据库中有关中国不孕症女性心理体验质性研究,检索时间限为建库至2020年6月,对纳入文献进行质量评价后,采用汇集性整合方法对结果进行分析。结果共纳入研究文献9篇,提炼出34个完整结果,相似结果归纳为9个类别,最后综合为4个整合结果:不孕女性面临的主要压力和挑战;负性体验突出;应对策略;渴望理解和支持。结论护理工作者应理解中国传统家庭价值观念下不孕症女性面临的困境,重视对不孕症女性的人文护理关怀,向其提供情感支持与疏导,以提高其生活质量与心理健康水平。     

慢性阻塞性肺疾病患者自我管理体验质性研究的系统评价

目的系统评价和整合慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疾病自我管理的体验和感受,为患者自我管理干预方案的制定提供依据。方法检索国内外相关数据库,搜索关于COPD患者自我管理体验的质性研究,检索时间自建库起至2020年8月。以澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准为工具,进行文献质量评价。以汇集性整合方法进行研究结果的整合。结果共纳入11项研究,提炼出44个完好的研究结果,将相近研究结果归纳为个8个新类别,并组合形成个3整合结果。整合结果1:患者经历着心理和生理双重压力及生活的改变;整合结果2:患者渴望信息支持、情感支持及连续性医疗支持;整合结果3:患者经过不断自我调整,适应疾病自我管理。结论医疗工作者应重视COPD患者自我管理过程中面临的问题,给予必要的知识技能指导,加强社会支持和心理护理,完善医疗服务保障体系,以促进患者身心健康和疾病恢复。     

ICU护士护理临终患者心理体验质性研究的系统评价和Meta整合

目的系统评价ICU护士护理临终患者心理体验和感受的质性研究。方法计算机检索Web of Science、PubMed、Scopus、Cochrane Library、Ovid、万方、维普、中国知网(China national knowledge infrastructure, CNKI)和中国生物医学数据库中关于ICU护士护理临终患者体验的质性研究文献,检索时限为建库至2020年11月20日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版)对纳入文献进行质量评价,利用汇集性整合方法进行整合。结果共纳入20项研究,提炼出53个主题,归纳形成10个新类别,合成4个整合结果:正性情绪体验;负性情绪体验与应对;障碍与挑战;期望与需求。结论各级管理者及护士自身应重视ICU护士心理状况,提高ICU护士临终照护能力,同时着力改善临终患者管理流程。     

乳腺癌患者乳房重建心理体验质性研究的Meta整合

目的系统总结乳腺癌患者乳房重建的心理体验,全面了解其内心需求,为更好地开展临床医疗工作提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、PubMed、EMbase、Scopus、Web of Science、护理及相关健康领域文献积累索引数据库、美国心理学数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库,搜集有关乳腺癌患者乳房重建心理体验的质性研究,检索年限为建库至2018年11月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入10篇研究,提炼出29个完好明确的研究结果,将相似的研究结果归纳形成7个新类别,得出3个整合结果。乳房重建的决策经历:信息不足与彷徨;乳房重建后的痛苦经历:手术过程的艰难和对重建结果的沮丧;乳房重建后的调适:心理和生活方式的调适。结论医护人员应关注乳房重建患者的心理变化和信息需要,提供必要的支持和帮助,促进患者适应乳房重建后的生活,提高乳腺癌患者的生活质量。     

全喉切除术后患者社会适应体验的Meta整合

目的 分析和总结全喉切除术后患者重返社会的适应体验,为提高全喉切除患者术后生活质量提供依据。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方数据知识服务平台、中国知网等数据库中有关全喉切除术后患者重返社会适应性体验的质性研究。检索时限为建库至2022年12月。依据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对所选文献进行评价。通过汇集性整合方法对结果进行Meta整合。结果 共纳入8篇文献,提炼出25个主题(47个子主题),归纳9个类别,形成3个新的整合结果,即社会适应不良、获得积极体验、渴望得到关注和支持。结论 全喉切除术后患者重返社会后面临多重压力及挑战,需要更多社会援助来帮助其更快适应身体状况的改变,加强对患者的心理、情感支持,健全家庭、社会医疗保障等支持系统对患者至关重要。     

维持性血液透析患者心理真实体验的质性Meta整合

目的系统评价维持性血液透析患者的心理真实体验。方法计算机检索数据库PubMed、Web of Science、CINAHL、PsycInfo、中国知网、万方数据库、维普数据库,搜索关于维持性血液透析患者心理真实体验的质性研究,检索时限从建库至2019年2月。完成文献质量评价后,采用Meta汇集性整合方法对研究结果进行归纳、诠释。结果共纳入14篇文献,提炼出80个结果、6个类别和3个整合结果,分别为:维持性血液透析患者心理体验,疾病对个人及家庭的影响,个人对外界环境支持系统的渴望和需求。结论护士应针对维持性血液透析患者的心理真实体验提供个性化护理服务;加强护患沟通,建立良好的家庭关系和护患关系,使其保持良好的心态接受治疗;提供有效信息,缓解维持性血液透析患者的压力,提高其社会适应能力,使患者自我价值得以实现,最终获取理想的治疗效果。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。