直肠癌Miles术后放化疗同步与单纯化疗效果分析

目的探讨Duke's C期直肠癌患者行腹会阴联合切除术(Miles术)后,予同步放化疗和单纯化疗的疗效差异。方法统计临床病例132例,男69例,女63例。年龄29～71岁。肿瘤距肛门缘均在5cm以下。术后病理检查均是中低分化腺癌,肠壁和(或)系膜淋巴结见转移灶(Duke's C)。其中随机抽取78例予以术后同步放化疗,其余54例采用术后单纯化疗。手术方法:采用腹会阴联合切除术(Miles术)。化疗方案:奥沙利铂130mg/m~2d1,亚叶酸钙100mg/m~2 d1～5,氟尿嘧啶350mg/m~2 d1～5(每月1次,连续6个月)。放射治疗方法:术后放射治疗定位采用CT模拟机,应用15MVX线,1.8Gy/次,5次/周,总剂量50.4Gy。术后4周内,放射治疗与第一个疗程的化疗同步进行。结果①局部复发率:术后随访5年,局部复发18例,其中化疗组12例,复发率22.22%,放化疗同步组复发6例,复发率8.33%。经x~2检验有统计学差异;②远处转移:术后随访5年,远处转移65例,其中化疗组28例,转移率51.85%,放化疗同步组转移37例,转移率47.44%。经x~2检验无统计学差异;③5年生存率:术后随访5年生存53例,其中化疗组16例,生存率29.63%,放化疗同步组生存37例,生存率47.44%。经x~2检验有统计学差异。结论①Duke's C期直肠癌患者行腹会阴联合切除术(Miles术)后,同步放化疗组较单纯化疗组局部复发率明显下降;②Duke's C期直肠癌患者行腹会阴联合切除术(Miles术)后,同步放化疗组较单纯化疗组远处转移率未见差异;③Duke's C期直肠癌患者行腹会阴联合切除术(Miles术)后,同步放化疗组较单纯化疗组5年生存率有明显提高。     

低位直肠癌保肛手术并应用艾恒化疗的疗效

1999年 11月～ 2 0 0 0年 5月低位直肠癌 (距肛缘 4～ 8cm)保肛手术 41例 ,艾恒组为 2 1例保肛手术并应用艾恒化疗 6个周期 ;对照组为另 2 0例保肛手术后用传统化疗方案 ( 5 FU CF)化疗 6个周期。艾恒组 3年生存率95 2 % ( 2 0 /2 1) ,1例术后 12个月死亡 ,1例术后半年复发改行腹会阴联合直肠癌切除术。化疗毒副反应较轻。对照组术后半年内吻合口复发 4例 ,1年内并肺 肝转移 7例 ,3年生存率 65 0 % ( 13 /2 0 )。初步研究结果提示 ,用艾恒化疗对降低低位直肠癌保肛手术后的复发及转移效果满意 ,应进一步研究     

脊柱转移肿瘤手术治疗风险和预后分析

目的　探讨脊柱转移肿瘤的手术治疗风险和预后。方法　 1992年 6月至 2 0 0 2年 6月手术治疗脊柱转移肿瘤 6 3例 ,其中前路椎体全部或部分切除脊髓减压、内固定 4 1例 ,后路椎板切除脊髓减压加内固定 8例 ,一期前后路肿瘤切除固定 14例。手术后随访 6个月以上。结果　术后X线显示所有患者均取得脊柱的稳定。除 1例术后 3d死亡外 ,有 5 7例 (91.9% )患者疼痛有显著的缓解或消失 ,4 1例 (6 6 .1% )患者的神经系统症状和体征有较大的改善。手术中无严重并发症发生。本组术后平均生存时间 13.5 9个月 ,肺癌和肝癌转移组的平均生存时间为 6个月 ,乳腺、胃肠道、前列腺癌和其他肿瘤转移组的平均生存时间为 15个月 ,甲状腺和肾癌的平均生存时间为 2 8个月 ,3组间差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　脊柱转移肿瘤手术能够缓解患者的疼痛 ,改善患者的生存质量。患者生存时间与原发肿瘤类型有关 ,肺癌和肝癌脊柱转移者生存时间较短 ,甲状腺癌和肾癌生存时间最长。     

鼻咽癌血行转移的治疗（206例分析）

目的 :探讨鼻咽癌血行转移的治疗问题。方法 :回顾性分析 2 0 6例鼻咽癌血行转移患者的临床资料。转移发生在原发灶治疗前的 2 1例 ,治疗期间 2 5例 ,治疗后 160例。转移最常见部位为肝、骨、肺。原发灶单纯放疗 186例 ,化疗加放疗 7例 ,单纯化疗 4例 ,未治 9例。转移灶放疗 5 7例 ,化疗 2 5例 ,放疗加化疗 16例 ,未治 10 8例。结果 :未治组 10 8例患者生存期为 0 5个月～ 8 0个月 ,中位生存期为 2 0个月 ;治疗组 98例患者生存期为 2 0个月～ 5 3 0个月 ,中位生存期为 8 0个月 ,两组比较差异有非常显著意义 (P <0 0 0 1)。肺转移患者治疗后的中位生存期为 11 5个月 ,优于肝转移患者 (8 0个月 )、骨转移患者 (7 0个月 )和广泛转移患者 (8 0个月 ) ,经统计学处理 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 )。治疗后转移灶完全缓解患者的中位生存期为 18 0个月 ,优于部分缓解患者 (8 0个月 )和无变化患者 (4 0个月 ) ,三组比较差异有非常显著意义 (P <0 0 0 1)。放疗加化疗患者的中位生存期为 13 5个月 ,优于单纯放疗患者 (8 0个月 )和单纯化疗患者 (5 0个月 ) ,经统计学处理 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 :对鼻咽癌血行转移的治疗应持积极态度 ,通过治疗可以减轻病人痛苦 ,改善生活质量 ,延长生存期     

术前化疗及手术治疗Ⅲ期、Ⅳ_a期恶性胸腺瘤

目的　评价术前化疗在进展期恶性胸腺瘤治疗中的作用。方法　 14例Masaoka分期为Ⅲ期、Ⅳa 期 (其中Ⅲ期 12例、Ⅳa 期 2例 )恶性胸腺瘤患者术前以CAVP方案化疗 3～ 4个疗程 (环磷酰氨 6 0 0mg/m2 ,第 1天 ;阿霉素 30mg/m2 或表阿霉素 40mg/m2 ,第 1天 ;长春新碱 0 .6mg/m2 ,第 1天 ,或长春酰胺 3mg/m2 ,第 1,8天 ;顺铂 30mg/m2 ,第 1,2 ,3天 )。所有患者均在化疗结束后 1～ 3个月内手术 ,其中 10例采用胸骨正中切口 ,4例为前外侧切口 (其中 2例加胸骨横断 )。除化疗后病理证实为完全缓解者外 ,其余患者再行放疗 ,总剂量 5 0～ 6 0Gy。随访 6个月至 3年。结果　化疗后 5例(35 7% )获得完全缓解 (CR) ,9例 (6 4 3% )获得部分缓解 (PR)。手术中肿瘤完全切除 9例 ,大部切除5例。术后病理检查 ,5例CR患者仅见胸腺残留组织纤维增生。随访期中 ,2例患者分别于术后 18个月及 2年死于远处转移 ,其余患者均存活至今。结论　术前化疗能够提高Ⅲ期、Ⅳa 期恶性胸腺瘤患者的手术切除率。是否能够提高这些患者的长期生存率尚需进一步观察     

直肠癌术后双肺及头皮多发转移放疗后完全缓解一例

1　病例报告患者男 ,39岁。因直肠癌于 1995年 12月在沂水中心医院行经腹、会阴联合直肠联合切除术 ,术后病理为直肠腺癌 ,术后化疗 (具体不详 ) ,未放疗。于 1998年 5月因“头皮肿物 1个月”来诊 ,查体头皮 3处隆起 ,大者 3ｃｍ× 3ｃｍ ,中央破溃、感染 ,经活检为转移腺癌。给予60 Ｃｏ小野切线照射ＤＴ6 5Ｇｙ ,病灶消失。1998年 8月患者出现胸闷、咳嗽、憋气 ,同时头皮又出现 2个小结节 ,约 0 5ｃｍ。Ｘ线胸片示双肺多发转移瘤 ,ＣＴ进一步证实为双肺转移瘤。患者拒绝化疗 ,要求放疗。给予双肺和头皮同时60 Ｃｏ放疗。头皮小野切线照射…     

多形性纤维肉瘤2例

1　病案摘要例1.患者男,6 8岁,2 0 0 0年5月无明显诱因出现右下肢不适,未于注意。遂下肢逐渐肿胀不能行走,至8月2 5日就诊于南京市 医院,8月2 6日行窝肿瘤切除术,术后下肢肿胀消失,病理检验报告为“横纹肌肉瘤”。9月1日下肢又逐渐肿胀,伤口红肿,有少量血性分泌物,经处理对症无效,于9月7日来我院就诊,给予化疗后症状好转,右足感觉恢复,肿胀减轻,9月2 4日上述症状突然加重,伤口破裂,于9月2 8日行右下肢离断盆腔探查术,盆腔包块因粘连严重而未能切除,10月16日患者出现嗜睡状态,考虑有脑转移,2 0日凌晨出现呼吸困难,血压下降等症状,抢救无效…     

肺癌并上腔静脉综合征介入治疗4例

上腔静脉综合征 (SVCS)病情危重 ,预后差。我院于 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年收治肺癌并上腔静脉综合征共 6例 ,其中 4例予以介入治疗 ,临床症状缓解明显。男性 3例 ,女性 1例 ,年龄 6 9～ 76岁 ,平均 72岁 ,经影像学及病理学确诊 ,3例为小细胞肺癌 ,1例为鳞癌 ,3例为Ⅲb期 ,1例为Ⅳ期 ,其中 3例双侧胸膜转移 ,2例心包转移 ,2例出现喉返神经压迫症状 (声音嘶哑、呛咳 ) ,1例有骨髓转移。规范化疗 4～ 6周为一周期 ,至少三周期以上。介入治疗方案 :局麻下 ,采用Seldingr法 ,行右股动脉穿刺超选至病灶侧支管动脉分叉处 ,用导管超选病灶侧支气管…     

30例体外放疗加立体定向放疗肺癌近期疗效分析

 从 1998年 3月到 10月我科收治立体定向放疗原发性及转移性肺癌 30例 ,取得了满意的近期疗效。现总结如下 :1　临床资料30例病人原发性肺癌 2 4例 ,均经病理证实 ,鳞癌 2 5例 ,腺癌 4例 ,未分化癌 1例。转移性肺癌 6例 ,5例原发灶来源于食管 ,1例来源于喉部 ,均为多发性肺转移 (2～ 4个不等 )。在 2 4例原发性肺癌中就诊时Ⅲ期16例 ,Ⅳ期 8例。 5例以脑转移症状就诊 ,经ＣＴ检查脑转移灶 1个 2例 ,2个2例 ,3个 1例。 30例病人γ 刀治疗 6例 ,Ｘ 刀治疗 2 4例。治疗 :原发性肺癌就诊时病情较晚(Ⅲ～Ⅳ期 ) ,给予不同程度的化疗控制病灶扩散 ,一般ＣＯＡ .ＶＭＰ .ＶＯＰ等方案化疗 2～ 4个周期 ,对病变局限于肺部者先做体外放疗 40～45ＧＹ后行ＣＴ检查 ,对残留病变行Ｘ 刀或γ 刀治疗 4～ 4 5ＧＹ 次 ,3～ 4次 ,隔日 1次。对于少数阻塞或压迫症状较重者先行Ｘ 刀或γ 刀治疗 3～ 4次剂量方法同上 ,待症状缓解后再做体外放疗 40～ 45ＧＹ。和 或附以化疗巩固疗效。对颅脑转移症状为主的肺癌 ,先做颅脑放疗 40～ 45ＧＹ 4～...     

直肠癌术前热疗、放疗及化疗的临床病理意义

目的　探讨直肠癌手术前热疗、放疗及化疗后临床病理特征。方法　 38例局部进展期直肠癌病例进行了手术前热疗、放疗及化疗。局部热疗采用SIGMA60热疗机 (BSD - 2 0 0 0 ) ,放疗总剂量为 45Gy。四氢叶酸 5 -FU全身化疗共 2个疗程。辅助治疗完成后 4～ 6周手术。结果　经过术前辅助治疗 ,肿瘤的直径平均缩小 35 .5 %。 4例 (1 0 .5 % )达到病理完全缓解 ,另外 2 7例 (71 .0 % )达到PR(癌细胞坏死率≥ 50 % ) ,总有效率达 81 .6 %。辅助治疗后淋巴结阳性率由 68.4 %降至 44 .7%。病理检查所有肿瘤均有不同程度的癌细胞变性、细胞结构破坏、肿瘤血管破坏、出血及大片凝固性坏死。瘢痕区域可见灶性钙化、再生上皮。结论　术前热疗、放疗及化疗可以使部分肿瘤获得病理完全缓解、缩小原发瘤、减少局部淋巴结转移率     

贝伐珠单抗联合奥希替尼治疗晚期肺腺癌致心力衰竭1例

患者女性,67岁,2014年7月因咳嗽咳痰伴发热就诊。胸部CT检查显示右肺尖结节灶,伴右肺门、纵隔多发淋巴结转移。经肺穿刺病理检查显示非小细胞肺癌(腺癌)。2014年8月起行3个周期吉西他滨+顺铂(GP)新辅助化疗方案,化疗后出现Ⅲ度谷丙转氨酶和谷草转移氨酶升高(上限的8倍),疗效评估为部分缓解。2014年11月行肺癌根治术,术后病理显示浸润性腺癌,第2组淋巴结(1/4)、第4组(3/4)转移,余淋巴结阴性。基因检测为EGFR L858R突变。2015年1月行局部放疗(5040 cGy/30 F),因考虑既往化疗后肝功能损害,放疗后改行长春瑞滨+顺铂(NP)化疗方案1个周期,因出现Ⅲ度骨髓抑制停止化疗。     

鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松治疗小细胞肺癌脑转移

目的 :探讨鞘内注射联合全身化疗和单纯全身化疗治疗小细胞肺癌 (smallcelllungcancer ,SCLC)脑转移的疗效和毒性。方法 :68例SCLC脑转移患者随机抽样分为治疗组 3 2例和对照组 3 6例 ,两组患者特征具有可比性 ,P >0 0 5。结果 :治疗组CR 12例 ,PR 8例 ,NC 6例 ,PD 6例 ,中位生存期 12 6个月 ,1年生存率 5 6 3 %(18/3 2 )。对照组CR 0例 ,PR 12例 ,NC16例 ,PD 8例 ,中位生存期 8 8个月 ,1年生存率 2 2 2 % (8/3 6)。两组治疗有效率、中位生存期和 1年生存率差异有统计学意义 ,P <0 0 5。毒副反应差异无统计学意义 ,P >0 0 5。结论 :鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松联合全身化疗 ,不仅有效缓解了肺部症状 ,而且颅内转移瘤缓解率高 ,大大提高了生存率和生活质量     

椎管内髓外原始神经外胚层肿瘤临床病理特点分析

目的 分析椎管内髓外原始神经外胚层肿瘤(PNET)临床病理特点.方法 11年余共收治5例椎管内髓外PNET患者,男3例,女2例,年龄11～48岁.全部原发于椎管内硬膜外,其中颈椎水平2例(C 5～C 7、C 5～T1),胸椎4例(T4～T6、T 6～T8、T4～T5、C 5～T1).主要临床症状表现种为5例肢体麻木、活动障碍,4例大小便障碍.5例均有病理证实.结果 3例患者病理行CD99检测,均为CD99(+).5例均先行手术切除后行术后放疗,其中4例并用术后化疗.5例治疗失败模式最先均为局部失败.5例患者生存时间(从治疗开始至死亡日期)分别为4.8、2.5、2.1、1.6、0.8年.结论 椎管内髓外PNET是高度恶性肿瘤,生存期短,首次失败多出现在局部,治疗中应寻求提高肿瘤局部控制以获得更长缓解时间方案.pPNET病情进展到远处转移后生存期短,提示需全身化疗,但缺乏有效化疗方案.正确区分中枢性或外周性PNET对临床治疗方案选择及预后具有指导意义.     

163例鼻腔恶性肿瘤治疗分析

目的　探讨影响鼻腔恶性肿瘤患者预后的因素。方法　回顾性分析 16 3例鼻腔恶性肿瘤患者的临床和随访资料。生存分析采用Kaplan Meier法 ,组间比较采用Logrank检验。多因素分析采用Cox模型。结果　全组患者的 5年生存率为 5 8.2 % ,其中鳞癌为 5 5 .8% ,腺癌为 4 4 .0 % ,未分化癌为 5 9.7% ,腺样囊性癌为 76 .3% ,黏液表皮样癌为 71.4 % ,横纹肌肉瘤为 2 5 .0 % ,恶性黑色素瘤为2 6 .7% ,嗅神经母细胞瘤为 5 0 .0 % ,组间比较差异无统计学意义。有颈部淋巴结转移者 5年生存率为5 3.5 % ,无颈部淋巴结转移者为 5 8.9% ,差异无统计学意义。出现筛窦、上颌窦和蝶窦侵犯的患者预后较差。治疗结束后 ,原发肿瘤全消者 5年生存率为 73.8% ,有肿瘤残留者为 4 1.6 % ,肿瘤不变者为34.3% ,三者间差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者 5年生存率分别为 78.3%、5 6 .4 %、5 4 .2 %和 35 .9% ,各期间比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。单纯放疗者的 5年生存率为5 6 .9% ,单纯手术治疗者为 5 6 .6 % ,单纯化疗者为 2 5 .0 % ,综合治疗者 (手术加放疗、放疗加化疗、手术加化疗、放疗加手术加化疗 )为 6 1.8% ,各组间差异无统计学意义。 85例患者死于肿瘤 ,其中 4 9例(5 7.6 % )死于肿瘤未控与复发。     

国产长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌

于 1 998年 1月至 2 0 0 1年 8月我们采用国产长春瑞滨 (商品名盖诺 )联合顺铂 (DDP)治疗转移性乳腺癌患者 4 5例 ,取得良好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　对象　本组 4 5例 ,均为女性 ,年龄为 30～ 6 5岁、中位年龄 4 5 0岁 ;KPS评分≥ 5 0分 ;绝经前 31人 ,绝经后 1 4人 ;均经组织学或细胞学确诊为转移性乳腺癌 ,有可测量的客观指标 ;转移部位 :肺部 2 0例、肝脏 6例、骨 1 4例、胸膜 8例、淋巴结 1 3例、软组织 1 2例、对侧乳腺 1例 ;有一个转移病灶 2 0例、两个病灶 2 3例、三个以上病灶 2例 ;有 1 6例出现转移后未曾接受任何…     

结直肠高级别上皮内瘤变的临床意义及外科治疗(附83例报告)

目的 :研究结直肠高级别上皮内瘤变的临床及病理特征 ,探讨外科治疗原则和策略。方法 :本院腹外科 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 4年 7月收治的结直肠肿瘤患者中 ,术前经内镜病理活检诊断为高级别上皮内瘤变者 83例 ,术前提示癌变者 2 8例 (33.7% )。 83例中男性 4 5例 ,女性 38例 ;年龄 33～ 88岁 ,中位年龄 6 0岁 ;肿瘤位于盲肠 1例 ,升结肠 7例 ,结肠肝曲 2例 ,横结肠 3例 ,结肠脾曲 1例 ,降结肠 5例 ,乙结肠 15例 ,直肠 4 6例 ,多原发 3例肿瘤分别位于盲肠 /直肠、升结肠 /乙结肠、降结肠 /乙结肠。 83例患者中 1例单纯探查 ,4例单纯扩肛肿瘤局切术 ,2例扩肛局切术后补充行Miles术 ,8例行姑息性肿瘤切除手术 ,余 6 8例行根治性结直肠癌手术。手术标本与术前病理作比较。结果 :术后病理 4例 (4 .8% )仍为高级别上皮内瘤变 ,肿瘤最大径 1～ 2cm ,平均 1.5cm ;余 79例 (95 .2 % )均证实为腺癌 ,肿瘤最大径 1～ 8cm ,平均 3.76cm ,两组大小有显著性差异 (P <0 .0 1)。术前后病理结果比较 ,Kappa一致值为 0 .0 4 4 ,一致性较差。多元相关分析显示肿瘤癌变与大小及浸润深度相关。证实为腺癌的 79例中已有 7例伴有肝转移 ,4例伴有盆腔转移 ;34例 (4 3.0 4 % )有局部淋巴结转移。 4 7例直肠肿瘤 (包括 1例多原发 )     

直肠癌术后腰大肌转移一例

患者女 ,38岁。因直肠癌术后 12年 ,左腰部疼痛 9个月 ,于 2 0 0 1年 8月 16日入院。患者于 12年前因间断脓血便、腹坠 ,行直肠镜检查诊断为直肠癌 ,距肛门 5ｃｍ ,遂行经腹会阴联合直肠癌根治术。术后病理诊断 :直肠黏液腺癌 ,侵及浆膜层 ,直肠旁淋巴结转移 2 / 5 ,系膜淋巴结 0 / 4。临床分期 :Ｔ3Ｎ1Ｍ0ⅢＡ期。术后 1个月行ＣＦ 2 0 0ｍｇ 5 Ｆｕ 75 0ｍｇ ,连续 5ｄ化疗 ,共 3个周期 ,因胃肠道反应较重而停止化疗。之后行局部放疗 ,达 34Ｇｙ时因局部皮肤破溃停止放疗。此后定期复查 ,未行特殊治疗。 9个月前无明显诱因患者出现左侧…     

肺癌的口腔转移（附6例报告）

口腔颌面部的继发性肿瘤即转移瘤约占口腔恶性肿瘤的 1% [2 ,5 ] 。有些口腔转移瘤常作为首发症状到口腔科就诊。我院 1989- 1996年曾收治 6例肺癌口腔转移患者 ,现报告如下。1　临床资料　6例患者中男 4例 ,女 2例 ,年龄为5 4岁～ 6 9岁。均经病理证实 ,腺癌 4例 ,鳞癌 2例。原发灶在右肺 5例 ,左肺 1例。牙龈转移 3例 ,舌根转移 1例 ,舌尖转移 1例 ,舌下转移 1例 ,颊粘膜转移 1例。其中 1例同时有牙龈、舌根转移。转移灶与原发灶病理类型相同 ,符合转移瘤特征。 6例肺癌口腔转移患者基本资料见表 1。收稿日期 :2 0 0 0 -0 4-19作者单位 :1…     

联合应用紫杉特尔对头颈肿瘤诱导化疗的临床病例总结

背景与目的：联合应用紫杉特尔对头颈肿瘤诱导化疗的报道不多,国外报道晚期头颈肿瘤应用TPF[紫杉特尔(taxotere) 顺铂(cisplatin,DDP) 5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)]方案的总有效率可达93％。本研究旨在初步探讨TPF方案对头颈肿瘤诱导化疗的作用。方法：回顾1999年1月～2002年6月在我院应用TPF方案诱导化疗的头颈肿瘤25例。化疗具体实施如下：taxotere 75mg／m^2静脉滴注,第1天;DDP 20mg／m^2,静脉滴注,第1～3天;5-Fu300mg／m^2,静脉滴注,第1～3天;每3周重复。治疗期间密切随访,观察不良反应,化疗结束后进行疗效评定。结果：TPF方案诱导化疗后原发灶呈完全缓解(CR)者6例(24．0％),部分缓解(PR)者12例(48．0％),微小反应或无反应者7例,总的有效率为72．0％。口腔癌的化疗有效率为63．6％(7／11),其它部位癌(包括舌根癌、喉癌、喉咽癌和鼻咽癌)的化疗有效率为71．4％(10／14),两者之间无显著性差异(P=0．504)。本组病例中有9例首次用其它方法治疗失败后出现原发灶复发或转移,应用TPF方案诱导化疗后临床CR者1例,PR者3例,总的化疗反应率为44．4％(4／9)。化疗后36．0％(9／25)的病例出现白细胞下降,按照WHO分度标准I度16．0％(4／25),Ⅱ度16．0％(4／25),Ⅲ度4．0％(1／25);64％(16／25)患者化疗后出现胃肠道反应,按照WHO标准均为Ⅱ度以下;所有病例化疗后均未出现肾功能损害;其它化疗不良反应包括脱发,均低于Ⅱ度。结论：局部晚期的头颈肿瘤应用TPF方案进行诱导化疗可以获得较好的疗效,而且对部分首次用其它方法治疗的复发病例有效,其不良反应相对较少。     

ELF方案联合顺铂腹腔内灌注治疗晚期胃癌

高度进展期的晚期胃癌因腹腔转移、肝转移或合并腹水 ,失去根治性手术机会 ,而单纯静脉化疗转移癌的缓解率低于 1 8% [1 ] 。于 1 998年 7月至 2 0 0 0年 1 0月我们采用足叶乙甙 (VP 1 6 )、甲酰四氢叶酸钙 (CF)和 5 氟尿嘧啶 (5 FU )组成的ELF方案静脉化疗 ,联合顺铂 (DDP)腹腔内灌注综合治疗晚期胃癌 2 2例 ,取得较好效果 ,现报告如下 :1　对象与方法1 .1　对象　本组 2 2例患者均经胃镜、手术病理及腹水细胞学明确诊断。男性 1 4例 ,女性 8例 ;年龄1 8～ 70岁 ;组织学类型 :低分化腺癌 1 1例 ,中分化腺癌 4例 ,粘液腺癌 5例 ,印戒…