瘢痕切除术后即时单剂放疗与分剂放疗的疗效分析

研究增殖性瘢痕和瘢痕疙瘩切除术后即时单剂放疗与术后即时分剂放疗疗效的差异。回顾性研究了1995年 1月至 1997年 1月间用术后即时分剂放疗治疗的 2 9例增殖性瘢痕和瘢痕疙瘩患者以及 1997年 1月至1998年 10月间用术后即时单剂放疗治疗的 2 4例增殖性瘢痕和瘢痕疙瘩患者。两者无显著性差异 (P >0 .0 5 )。术后即时单剂放疗具有疗效好、疗程短、费用低等优点 ,是一种较术后即时分剂放疗更为理想的治疗方法     

瘢痕切除术后即时单剂放疗与分剂放疗的疗效分析

研究增殖性瘢痕和瘢痕疙瘩切除术后即时单剂放疗与术后即时分剂放疗疗效的差异.回顾性研究了1995年1月至1997年1月间用术后即时分剂放疗治疗的29例增殖性瘢痕和瘢痕疙瘩患者以及1997年1月至1998年10月间用术后即时单剂放疗治疗的24例增殖性瘢痕和瘢痕疙瘩患者.两者无显著性差异(P＞0.05).术后即时单剂放疗具有疗效好、疗程短、费用低等优点,是一种较术后即时分剂放疗更为理想的治疗方法.     

瘢痕内切除后即时放疗治疗瘢痕疙瘩临床分析

目的：探讨瘢痕内切除后即时放疗治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法：自2002年2月～2007年6月对我科收治的18例瘢痕疙瘩患者行瘢痕内切除术,术后24h内辅以6MeV高能电子束（13射线）放射治疗,连续照射每天一次连续照射4～6次,照射总剂量15～20Gy。术后平均随访36月。结果：优良10例（55．6％）,显效5例（27．8％）,无效3例（16．7％）,总有效率83．3％。3例伤口延迟愈合（16．7％）,术后出现色素沉着3例（16．7％）,毛细血管轻度扩张2例（11.1％）,随访期内未发生如皮肤恶性肿瘤等并发症。结论：瘢痕内切除后即时放射治疗,术后复发率低,是治疗瘢痕疙瘩较好的治疗手段。     

手术切除配合术后早期放疗对瘢痕疙瘩的疗效分析

目的:观察手术切除结合早期放射治疗瘢痕疙瘩的临床效果。方法:对87例瘢痕疙瘩采用瘢痕疙瘩直接切除后放疗,术后12～24h内开始对手术部位给予电子线照射治疗。结果:瘢痕疙瘩术后放疗切口无明显缝线反应,愈合良好,切口愈后呈细线状,术后随访4个月～3年,所随访病例手术部位均未见瘢痕疙瘩复发。结论:手术切除配合术后早期放疗是治疗瘢痕疙瘩的有效方法。     

瘢痕疙瘩切除加浅表放疗的临床分析

目的 探讨瘢痕疙瘩切除后浅表放疗的最佳时机,分析影响其复发的因素.方法 回顾性分析2002年至2006年78例瘢痕疙瘩切除加浅表放疗的疗效,应用χ2检验及多因素Logistic回归分析的统计方法,分析性别、年龄、感染、病变部位、病变面积及放疗时机与复发的关系.结果 术后2～6 d,放疗组有效率为92.1%;术后7～10 d,放疔组有效率为67.5%.差异有显著的统计学意义(P<0.01).多因素Logistic回归分析筛选出影响瘢痕疙瘩复发的因素有放疗时机和病变面积,放疗时间OR=3.921(P<0.05),病变面积哑变量1的OR=4.216(P>0.05),病变面积哑变量2的OR=9.648(P<0.05).结论 瘢痕疙瘩切除术后2～6 d进行放疗,是防止瘢痕疙瘩复发的有效方法.瘢痕疙瘩的复发与放疗时机及病变面积有关.     

耳部瘢痕疙瘩核切除联合术后放疗的临床研究

目的：观察采用瘢痕核切除方案联合术后浅层电子线放疗治疗耳部瘢痕疙瘩临床疗效。方法：选取2016年3月-2021年3月新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科治疗的耳廓瘢痕疙瘩48例，根据瘢痕疙瘩的分型及大小设计切口线，采用瘢痕核切除的方式尽量切除瘢痕保证无张力缝合，术后24 h内联合浅层电子线放疗，随访分析治疗效果及满意度。结果：本组48例患者，病灶62处，所有患者均一期愈合，外形良好，术后均按要求联合放射治疗，术后随访12～36个月，治愈32例（66.6%），显效14例（29.2%），总有效率95.83%，复发2例（4.16%）。结论：采用核切除联合放疗治疗耳部瘢痕疙瘩效果理想，复发率低，手术创伤小简单易行，值得推广应用。     

瘢痕疙瘩术后放疗的疗效探讨

瘢痕疙瘩是具有瘢痕体质者在遭遇手术、外伤、感染后，皮肤创口内大量结缔组织基质过度增生而形成的皮肤纤维化疾病，表现为突起的瘢痕，向周围组织浸润，质地坚硬，奇痒或功能障碍。目前，手术切除瘢痕后放疗已成为主要的治疗手段。我院自1987年7月至2002年8月，共采用术后放疗治疗瘢痕疙瘩320例，我们总结了其中有2年以上随访资料的患者143例，用于探讨手术后放疗方式、放疗时间对瘢痕疙瘩预后的影响。     

手术切除联合浅层X线放疗在瘢痕疙瘩治疗中的应用

目的 观察手术联合浅层X线放疗在瘢痕疙瘩中的治疗效果。方法 共200例瘢痕疙瘩患者,其中瘢痕疙瘩直径10 cm以下166例(83%),直径10 cm以上34例(17%);病程5年68例(29%)。采取手术切除后立即照射121例(60.5%),拆线后照射58例(29%),切口痊愈后照射21例(10.5%)。所有患者放疗后均随访2年,观察瘢痕大小、病程长短、术后不同时间点进行放疗对疗效的影响。结果 本组患者2年内复发31例(15.5%),总有效率80%以上。术后立即照射及拆线后照射的有效率分别为97%及90%,切口痊愈后照射的治疗有效率为58%。直径10cm以下瘢痕疙瘩复发率6.63%,直径10cm以上的瘢痕疙瘩复发率23.5%。病程5年的复发率为11.7%。本组中仅有1例发生放射性溃疡(0.5%),未见放射性皮炎等其他严重并发症。结论 瘢痕疙瘩手术切除联合浅层X线放疗是一种安全的治疗方式,疗效明显。术后即刻或拆线后立即开始放疗可有效降低复发率,小面积或短病程的患者疗效更为明显。     

前胸瘢痕疙瘩手术切除结合浅层X线放疗的疗效观察

目的：观察前胸瘢痕疙瘩切除结合浅层X线放疗的确切疗效。方法：采取手术切除前胸瘢痕疙瘩，手术拆线后连续3天浅层X线照射，每次剂量7Gy，总量21Gy，对70例前胸瘢痕疙瘩患者随访2至5年。结果：70例前胸瘢痕疙瘩患者经此法治疗后部分复发者6例，全部复发者8例，总有效率80%。结论：手术切除前胸瘢痕疙瘩结合浅层X线放疗，疗效确切。     

手术切除联合注射曲安奈德加放疗治疗瘢痕疙瘩的疗效观察

目的：评估手术切除联合术中注射曲安奈德加术后早期放射治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法：110例患者随机分为对照组和治疗组,对149处瘢痕疙瘩全部行手术切除,治疗组术中在切缘处皮肤真皮内注射曲安奈德,术后24h内对手术部位行放射治疗。结果：术后切口均为I期愈合,术后随访12～24个月,治疗组治愈率为83．6％,与对照组58．2％相比较,P〈0．05。结论：手术切除瘢痕疙瘩,术中注射曲安奈德加早期术后放疗能够有效提高瘢痕疙瘩的治愈率。     

手术切除术后早期放疗治疗瘢痕疙瘩中长期疗效观察

目的:观察手术切除术后早期放疗治疗瘢痕疙瘩的中长期疗效。方法:对61例患者的72处皮损采取手术切除,术后2h内、第5天、第9天分别对手术部位行放射治疗后随访6年。结果:61例患者72处皮损随访6年,痊愈率93.06%,有效率98.61%。结论:手术切除联合术后早期放疗是治疗瘢痕疙瘩有效、安全的方法。     

术后放疗联合局部加压治疗耳部瘢痕疙瘩疗效分析

目的:分析术后放疗联合局部加压治疗耳部瘢痕疙瘩的疗效。方法:选择于笔者医院行手术治疗126例耳部瘢痕疙瘩患者,随机分为加压组、放疗组与放疗+加压组各42例,加压组拆线后以弹力套局部加压,放疗组术后采用浅层X线放疗,放疗+加压组术后先行层X线放疗,拆线后以弹力套局部加压,评价三组患者临床疗效、不良反应情况及治疗满意度。结果:治疗后三组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);但放疗组、放疗+加压组治愈率显著高于加压组,差异有统计学意义(P<0.05);放疗组、放疗+加压组患者治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后均出现不同程度的瘙痒、疼痛、红肿等不良反应,均未经处理自行消失。放疗组、放疗+加压组患者治疗满意率显著高于加压组(P<0.05),放疗组、放疗+加压组患者治疗满意率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术后放疗联合局部加压治疗耳部瘢痕疙瘩安全有效,治愈率及患者治疗满意度均较高,可作为治疗首选。     

皮肤内外同时减张联合术后早期放疗治疗胸部瘢痕疙瘩临床效果研究

目的：探索皮肤内外同时减张联合术后早期放疗治疗胸部瘢痕疙瘩的临床效果。方法：选取笔者科室2018年9月-2020年9月收治的20例胸部瘢痕疙瘩患者为研究对象，均符合胸部瘢痕疙瘩诊断标准，按随机数表法分为对照组与观察组各10例。对照组倒刺线超减张缝合术后早期放疗治疗；观察组皮肤内倒刺线超减张缝合术后早期放疗治疗加外用皮肤减张缝合器。比较两组治疗前后的瘢痕程度[采用新温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评估]。结果：治疗6个月后，观察组VSS各指标评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：皮肤内外同时减张联合术后早期放疗治疗胸部瘢痕疙瘩可进一步持久减小手术切口的张力，抑制切口瘢痕的增生，减少复发率，外观美观，患者满意率较高，操作简单易行，值得临床推广应用。     

瘢痕疙瘩切除后行浅表放疗的Logistic回归分析

目的:研究瘢痕疙瘩切除后行浅表放疗的最佳时机、研究影响其复发的因素。方法:分析105例瘢痕疙瘩切除后行浅表放疗的效果,分析性别、年龄、病变部位、瘢痕疙瘩面积、感染及放疗时机等与瘢痕疙瘩复发的关系。结果:术后2～6天,放疗有效率93.1%;术后7～10天,放疗有效率65.3%,差异有统计学意义;多因素Logi sti c回归分析筛选出影响瘢痕疙瘩复发的因素是放疗时机、瘢痕疙瘩面积;放疗时间OR=3.82(P0.05),病变面积哑变量1的OR=5.36(P0.05,)病变面积哑变量2的OR=8.69(P0.05)。结论:瘢痕疙瘩切除术后2～6天行浅表放疗是防止瘢痕增生及瘢痕疙瘩复发的有效方法;瘢痕疙瘩的复发可能与瘢痕疙瘩病变面积有关。     

瘢痕切除即刻局部注射曲安奈德联合放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩疗效观察

目的:探讨手术切除,术中曲安奈德局部注射,术后放疗联合治疗耳廓瘢痕疙瘩的效果。方法:将病例分为三组:第一组:12例,24个瘢痕疙瘩(手术+曲安奈德注射+放疗),手术切除瘢痕疙瘩,术中注射醋酸曲安奈德,注射剂量依切缘大小而异,每次注射量不大于40mg,术后每周1次,连续4～8次,术后24h内行局部浅层放疗3天;第二组:11例,22个瘢痕疙瘩(手术+放疗),手术切除瘢痕疙瘩,术后24h内行放疗3天;第三组:17例,23个瘢痕疙瘩(手术+曲安奈德注射),手术切除瘢痕疙瘩,术中即刻注射曲安奈德,术后每周1次,连续4～8次。结果:第一组、第二组、第三组有效率分别为95.83%、77.27%、52.17%。第一组与第二组、第三组比较有显著差异(P<0.05)。结论:手术切除,术中曲安奈德局部注射联合术后放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩副作用小、复发率低,值得临床应用。     

耳部瘢痕疙瘩核心切除及瘢痕组织瓣修复并及时放疗的方法介绍

目的:探讨切除耳部瘢痕疙瘩的手术方法和及时放疗联合应用的疗效。方法:对134例耳部瘢痕疙瘩病例采取不同的手术方法,特别对较大的瘢痕疙瘩采用了瘢痕疙瘩核心切除,保留部分瘢痕皮肤形成组织瓣的方法修复缺损,术后及时放疗5天,采用4~6Mev电子线照射,每次3~4Gy,总剂量15~20Gy。结果:96.27%的效果满意,3.73%部分残留及复发。结论:切除瘢痕疙瘩核心,用部分保留瘢痕皮肤形成组织瓣的修复方法,术后外观满意,及时放疗可以预防或减少复发,方法简便实用,值得临床推广应用。     

西藏地区保留局部皮瓣联合小剂量放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床研究

目的 探索在西藏（高原）地区采用保留瘢痕表面局部皮瓣联合小剂量放射性治疗的方法,对耳廓瘢痕疙瘩治疗的有效性。方法 2022年4月至2022年8月,西藏自治区人民医院整形外科8例耳廓瘢痕疙瘩患者,局麻下行瘢痕疙瘩切除,保留局部瘢痕皮瓣,术后联合局部电子线放射治疗。结果 术后随访3～8个月（平均5个月）,8例患者术区均Ⅰ期愈合,5例术区平坦、无局部症状;2例局部偶感轻度刺痛;1例患者术后4个月始出现术区轻度结节,伴瘙痒,未行特殊处理,自行缓解。结论 在高原地区,采用保留局部瘢痕皮瓣联合放射性治疗,是治疗耳廓瘢痕疙瘩的有效方法。     

三联疗法治疗瘢痕疙瘩临床观察

目的：评价手术、放疗结合瘢痕敌外贴的“三联疗法”治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法：178例瘢痕疙瘩，手术切除后24h内开始浅层X线放疗，照射剂量每次2Gy，隔日1次，共计10次，创面愈合后1周，再使用瘢痕敌外贴4个月，平均随访1．5年，观察治疗效果。结果：178例瘢痕疙瘩患者，均完成治疗和随访，其中治愈130例，显效38例，进步6例，无效4例，总有效率94．38％。结论：手术、放疗结合瘢痕敌外贴的“三联疗法”是治疗瘢痕疙瘩的一种疗效可靠、副作用小的方法。     

综合治疗瘢痕疙瘩疗效分析

目的　探讨手术切除、术后β射线放疗和局部贴敷硅凝胶膜综合治疗瘢痕疙瘩的疗效。　方法　1996年～ 2 0 0 2年对 5 98例瘢痕疙瘩采用了综合治疗。其中男 2 4 3例 ,女 35 5例。年龄 15～ 5 5岁 ,平均 2 8.6岁。病程 6个月～ 6年。瘢痕疙瘩范围 1.0 cm× 1.5 cm～ 8.0 cm× 15 cm。手术切除瘢痕疙瘩后采用直接缝合或植皮术 ,分为直接缝合组 (5 79例 )和植皮组 (19例 )。直接缝合组于术后 2 4～ 4 8小时行β射线切口部位照射 ,其中 5次放疗组 (196例 )总剂量为12～ 15 Gy(5次 /1周 ) ;10次放疗组 (383例 )总剂量为 15～ 2 4 Gy(10次 /2周 )。植皮组在拆线后接受放疗 ,并采用 10次放疗组的方法。其中 32 5例患者局部加用硅凝胶膜 3～ 6个月。　结果　对 5 98例患者均行随访 ,时间 12～ 18个月。 15次放疗组总有效率为 91.3% ,10次放疗组总有效率为 95 .8% ,两组总有效率比较差异有统计学意义 (P<0 .0 1) ;2植皮组 19例中有 6例无效 ;3局部加用硅凝胶膜有效者 185例 ,对总有效率无明显影响 ,但能改善局部瘢痕的质地和色泽。　结论　综合治疗瘢痕疙瘩术中若能直接缝合创面 ,则不采用植皮术 ;10次放疗优于 5次放疗 ;若经济条件允许 ,应尽量局部加用硅凝胶膜。     

瘢痕疙瘩切除术后放疗分割剂量的Meta分析

目的:系统评价瘢痕疙瘩切除术后放疗分割剂量治疗瘢痕疙瘩的有效性。方法:使用计算机检索自数据库建库至2017年5月已发表的,关于术后放射治疗瘢痕疙瘩临床疗效对照研究的国内外中英文相关文献,提取相关数据,运用Rev Man5.3进行Meta分析。结果:纳入6篇文献,两组瘢痕疙瘩的有效率有统计学意义(P0.00001),OR=3.45[2.15,5.54]。结论:瘢痕疙瘩切除术后联合大分割剂量放疗,对瘢痕疙瘩治疗是有效的。