牙科手术显微镜与超声根管技术联合处理钙化根管的疗效评价

目的对显微镜结合超声根管技术处理钙化根管的方法作出评价。方法在显微镜下应用超声技术，对81个钙化根管进行钙化扩通处理和临床观察分析。结果根管扩大并完成根管治疗67个，成功率82.7%，其中按牙位分，前牙组成功率高于磨牙组，差异有统计学意义（P〈0.05），按钙化部位分三组成功率无明显变化（P〉0.05）。在治疗过程中未出现折断器械和侧穿等情况，失败14个，其中8例为磨牙弯曲钙化堵塞根管。结论显微超声根管技术在处理钙化根管中是有效的和安全的，但在处理后牙弯曲钙化根管方面由尚有一定的局限性。     

显微超声技术治疗磨牙中上段不完全钙化根管的疗效分析

目的探讨显微超声技术在治疗磨牙中上段不完全钙化根管的特点并与传统方法临床疗效相比较。方法选择2010年3月～2011年12月本院口腔内科收治66例患者,磨牙中上段不完全钙化根管共83个。随机数字表分配原则分成实验组与对照组各33例,其中实验组使用显微超声技术治疗,对照组行传统方法治疗。结果两组66例83个不完全钙化根管,具体分布于根管口、根中1/3处以及根尖1/3处,两组间根管口扩通成功率显著高于其他位置扩通成功率,实验组各部位扩通成功率明显高于对照组,且扩通时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论磨牙中上段不完全钙化根管应用显微超声技术治疗是一种效果显著的方法,与传统方法相比,扩通成功率高,扩通时间短,值得临床推荐与使用。     

慢性牙髓炎应用一次性根管治疗的临床研究

目的:研究分析慢性牙髓炎应用一次性根管治疗的效果。方法:随机选择2009年3月～2011年3月我科收治的慢性牙髓炎患者72例,分成一次性根管治疗组(观察组)和传统多次根管治疗组(对照组)各36例,比较两组术后疼痛持续时间和治疗成功率。结果:对照组患者术后疼痛持续时间为(2.3±1.1)d,观察组为(2.1±0.9)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访1年,对照组患者术后成功率为91.7%,观察组为94.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用一次性根管治疗慢性牙髓炎成功率和疼痛持续时间与传统的多次根管治疗相同,但是一次性根管治疗可以明显降低患者的治疗时间和次数,缩短治疗疗程,应用前景广泛,在严格把握适应证的前提下可推广使用。     

显微超声技术在疑难根管治疗中的临床应用

目的:研究牙科显微镜结合超声技术处理疑难根管中的治疗效果。方法:临床上诊断为根管钙化、塑化、根管内器械折断的根管,共168个,在显微镜下采用超声工作器械进行根管再治疗,统计根管的再治疗成功率。结果:显微镜下结合超声技术,共168个根管,再治疗成功136例,成功率80.95%。其中,钙化根管再治疗成功率为82.35%;塑化根管成功率为77.42%;根管内折断器械取出率为84.21%。结论:显微镜超声技术在处理疑难根管病例中取得了良好的治疗效果,但对于磨牙根尖1/3,尤其是狭窄弯曲根管,治疗有一定局限性。     

浅析根管治疗术中对根管充填质量的控制

目的探讨根管充填的质量控制方法在根管治疗术中的效果和对患者预后的影响。方法通过随访根管治疗的患者,进行疗效的比较,并且对根管充填质量调控前后进行根管治疗的484例患者的根管填充质量变化情况进行回顾性分析。结果对照组适充135例,观察组适充170例,通过组间的比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组根充致密度评价中有160例优秀,42例中等,40例欠佳;观察组有185例优秀,45例中等,12例欠佳,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组在根管治疗中有83.47%的成功率,观察组有95.04%的成功率,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论在根管治疗手术中根管充填的质量起到关键的作用,强化根管充填质量,有利于提高根管治疗的成功率及效率,值得临床推广。     

根管显微镜联合超声技术治疗71例阻塞根管疗效评价

目的探讨根管显微镜联合超声技术治疗阻塞根管的临床疗效。方法选取2015年1~12月之间我院收治的71例根管阻塞患者(71颗牙,112个根管),均采用根管显微镜联合超声技术进行治疗,对根管钙化、器械折断、塑化根管、折断根管桩等因素引起的根管阻塞治疗成功率进行统计。结果本组71例患者71个患牙成功疏通58例58颗,成功率81.7%。阻塞根管共112个,成功疏通92个,成功率82.1%,其中根管钙化33个,疏通28个,成功率84.8%;器械折断24个,疏通18个,成功率75.0%;塑化根管26个,疏通19个,成功率73.1%;折断根管桩29个,疏通27个,成功率93.1%。其中折断根管桩疏通成功率最高,但与其他几种类型的根管阻塞治疗成功率相比并无显著差异(P0.05)。本组患者无一例发生侧穿等并发症。结论根管显微镜联合超声技术治疗阻塞根管的疗效确切,对于各种类型的根管阻塞均有较好的疏通成功率,应当根据根管阻塞类型和部位的不同选择适当的处理方案,减少对牙组织的损伤,避免引发根管侧穿等并发症。     

超声荡洗在钙化根管治疗中的临床应用研究

目的:观察根管钙化患者在根管治疗过程中使用超声荡洗的效果,评价超声荡洗技术在钙化根管治疗中的有效性,并为超声荡洗技术在根管治疗中的应用推广提供临床依据。方法:选择门诊根管钙化患者60例共60颗患牙,按就诊顺序随机分为超声荡洗组(实验组)和注射器冲洗组(对照组)。术后3天内观察患者的疼痛发生率情况;评估两组的治疗疗程;术后3个月电话随访。结果:实验组3天内疼痛发生率及治疗疗程均明显低于对照组(P<0.05)。两组治愈率无明显差异。结论:超声荡洗在钙化根管治疗过程能有效减少术后疼痛,缩短治疗疗程。     

感染根管行一次或多次性根管治疗的临床价值分析

目的:探讨一次或多次性根管治疗感染根管患者的临床价值。方法:选择慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患者80例,随机分为观察组和对照组,对照组行多次行根管治疗,观察组行一次性根管治疗,并比较两组术后疼痛率和治疗成功率。结果:两组患者疼痛率和成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:感染根管行一次性根管治疗具备临床可行性。     

一次性根管治疗术在治疗慢性根尖周炎中的可行性研究

目的:比较一次性根管治疗术和多次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎的疗效。方法:选取收治的110例慢性根尖周炎患者(患牙110颗)作为研究对象,将以上患者随机分成观察组(55例,患牙55颗)与对照组(55例,患牙55颗),观察组采用一次性根管治疗,对照组采用多次性根管治疗方法进行治疗,治疗结束后,观察比较两组患者术后1周的疼痛发生情况以及3个月后的疗效。结果:两组患者术后1周的疼痛情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月之后,观察组和对照组的治疗成功率分别为92.72%(51/55)和94.54%(52/55),两组结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于慢性根尖周炎的治疗,采用一次性根管治疗与多次性根管治疗效果不相上下,但是一次性治疗的疗程较短,给患者带来的痛苦更小,值得临床推广与应用。     

根管治疗术中根管充填的质量控制探讨

目的 探讨根管治疗术中根管充填的质量控制方法和对患者预后的影响.方法 回顾性分析根管充填质量调控前后进行根管治疗的484例患者的根管填充质量变化情况,并对进行根管治疗的患者进行随访,比较根管治疗疗效.结果 观察组适充165例,对照组适充140例,组间比较差异具有统计学意义(u=16.697,P<0.05).观察组根充致密度评价为优秀182例,中等45例,欠佳15例;对照组优秀161例,中等40例,欠佳41例,组间比较差异具有统计学意义(u=22.604,P<0.05).观察组治疗成功率为92.56%,对照组治疗成功率为83.88%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=8.824,P<0.05).结论 强化根管治疗术中根管充填的质量,有助于提高根管治疗效率,值得临床推广.     

根管显微镜对上颌第一磨牙遗漏近颊第二根管再治疗效果分析

目的探讨使用根管显微镜对上颌第一磨牙遗漏近颊第二根管的治疗效果。方法选取2017年12月～2018年12月在我院实行根管再治疗的上颌第一磨牙60例患者为研究对象,按照X线片的特点,牙冠和髓底的形态特点判定是否有上颌第一磨牙近颊第二根管(MB2)的存在。使用斜方形开髓入口,探查工具为小号K锉,必要时可以借助根管手术显微镜定位MB2根管。镍钛机使用根管锉冠向下法预备根管,1%NaClO对根管系统进行冲洗,冷牙胶侧方加压和热牙胶垂直加压充填根管。记录近颊根的根管分型、MB2根管畅通情况及VAS评分情况。结果再治疗内共出现MB2根管52例,疏通43例(82.7%)。近颊根双根管比较常见的是2-1型和2-2型。治疗中无任何器械折断和管壁侧穿的情况。治疗后患者VAS评分[(2.6±0.8)分]较治疗前患者VAS评分[(4.6±1.5)分]明显降低,差异有统计学意义(t=3.1673,P0.05)。结论上颌第一磨牙MB2有着较高的发生率,并且有着弯曲、隐蔽和狭窄等情况,增加了治疗难度,临床医生有意识的寻找并结合显微镜下的可视化操作可以提升MB2根管的发展及成功率。     

Mtwo机用镍钛器械在老年人根管治疗术中的临床应用

目的:研究Mtwo机用镍钛器械在老年人根管治疗术中的临床应用效果。方法:选取160例择期接受根管治疗术的老年患者,采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组80例,对照组采用G钻改良步退技术介入手术,观察组采用Mtwo机用镍钛器械介入手术,比较两组治疗成功率、阵痛发生率、根管平均预备时间及治疗前后患者焦虑、抑郁、疼痛评分和睡眠质量、生活质量评分。结果:观察组治疗成功率为97.50%(78/80),明显高于对照组的83.75%(67/80)(P<0.05);观察组阵痛发生率为3.75%(3/80),明显低于对照组的16.25%(13/80)(P<0.05);根管平均预备时间为(6.14±0.76)min,明显短于对照组的(13.50±1.05)min(P<0.05);治疗后,观察组焦虑、抑郁、疼痛评分和睡眠质量、生活质量评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:Mtwo机用镍钛器械在老年人根管治疗术中的临床应用显著,可有效提高治疗成功率,减少镇痛及治疗时间,改善患者预后,使其尽快恢复正常生活。     

超声冲洗对感染根管治疗的效果评价

目的:评价超声根管冲洗在根管治疗中的效果。方法:将148例根管感染患者的170颗患牙随机分为试验组(超声冲洗组)和对照组(注射器冲洗组),比较两组在根管预备后的疼痛情况和侧支根管充填情况。结果:试验组根管预备后疼痛反应率低于对照组,侧支根管充填率高于对照组(均P<0.05)。结论:超声冲洗可有效清洁根管,降低术后疼痛反应率,提高根管充填质量。     

锥体束CT结合显微超声处理上颌第一磨牙近中颊根第2根管钙化的疗效评价

目的：评价锥体束CT检测结合显微超声技术疏通上颌第一磨牙钙化近中颊根第2根管的疗效。方法选取临床常规治疗中132个上颌第一磨牙钙化的近颊第2根管,共161个钙化段,随机分为两组。试验组66个根管79个钙化段：根管上1／3钙化20个,中1／3钙化25个,中下1／3钙化34个;采用锥体束CT扫描,获得牙体及根管的三维数据,配合显微镜用超声器械疏通。对照组66个根管82个钙化段：根管上1／3钙化21个,中1／3钙化29个,中下1／3钙化32个;在普通X线片检测下,用显微超声器械疏通。比较两组间钙化段疏通的成功率。结果上1／3段钙化的近颊第2根管疏通成功率组间差异无统计学意义,而中1／3和中下1／3段钙化的近颊第2根管,组间差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组和对照组钙化段疏通的总成功率分别为81．01％和60．98％,组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论锥体束CT技术结合显微超声能为临床疏通上颌第一磨牙近颊第2根管钙化治疗提供更有效的方法。     

一次法根管治疗术治疗牙髓病60例疗效研究

目的:探讨一次法根管治疗术在牙髓病中的治疗效果。方法:选择牙髓病患者共120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者一次法根管治疗,对照组患者给予多次根管治疗术。两组患者均在根管治疗1周后对患牙疼痛程度进行评定。结果:观察组患者治疗1周后轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月后,观察组患者患牙治疗成功率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:一次法根管治疗术治疗牙髓病的疗效与多次根管治疗术疗效相似,治疗效果显著,值得借鉴。     

四手操作技术在显微镜根管治疗中的应用

目的:探讨在显微镜根管治疗中应用四手操作技术的临床效果。方法:回顾性分析2016年1月-2017年12月本院收治的120例根管钙化行显微镜根管治疗患者的临床资料,按护理方法分为对照组(常规的围手术期护理)与观察组(四手操作技术)各60例。对两组的根管治疗时间、交叉感染率、护理满意度及钙化根管治疗效果进行比较分析。结果:观察组的根管预备、根管消毒、根管充填等治疗时间均明显短于对照组,细菌菌落总数、致病菌检出率均明显低于对照组,且钙化根管疏通成功率更高,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:四手操作技术应用在显微镜根管治疗时的效果显著,明显缩短根管治疗时间,并降低了交叉感染率,具有在临床应用的价值。     

Cortisomol根管糊剂应用于一次性根管治疗的临床观察

目的探讨感染根管一次性根管治疗的临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月广州市越秀区口腔医院收治的感染根管患者136例为研究对象,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组,各68例。观察组患者给予一次性根管治疗,对照组患者则给予传统多次法根管治疗,比较两组临床疗效。结果两组患者术后疼痛分布组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者临床治疗总有效率分别为92.6%和94.1%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论感染根管采用一次性根管治疗能提高患者治疗满意度,安全有效,有临床应用价值。     

超声根管治疗弯曲细小、堵塞根管的临床分析

目的观察超声波根管治疗对弯曲细小、堵塞根管的疗效并作出分析.方法选择病例(共320颗患牙)分为实验组(168颗)和对照组(152颗)分别采用超声波和手用器械的方法制备根管,消毒,封药,然后根充,拍X片.结果经半年的观察,实验组的成功率为95%,对照组为57%,两组明显差异(P<0.05).结论超声波根管预备与传统的手用器械法相比具有明显的优点,值得推广,但注意操作规范.     

根管充填术联合根管外科治疗慢性根尖周病变临床疗效观察

目的:研究根管充填术联合根管外科治疗慢性根尖周病变的临床疗效。方法:将2011年1月-2012年12月我院收治的慢性根尖周病变患者纳入研究,随机分为给予根管充填术联合根管外科治疗的观察组和仅给予根管充填术治疗的对照组,观察治疗后的临床效果、美观程度、咀嚼功能及应激状态。结果:修复后1月和3月时观察组患者的外观满意率(98%、90%)、治疗成功率(98%、94%)、观察组患者的生活质量评分(84.8±13.3、93.4±15.2)、修复后后1月时咀嚼效率(0.88±0.11)、咬合力(129.4±18.4)lbs明显高于对照组(P0.05);术后1周时观察组患者的HAMA评分(11.8±1.9)、HAMD评分(12.7±2.3)、NRS评分(2.1±0.5)均低于对照组(P0.05);结论:根管充填术联合根管外科治疗有助于改善治疗效果和美观程度,保持咀嚼功能,提高生活质量,缓解应激状态,具有积极的临床应用价值。     

多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果比较

目的 :探讨通过多次根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的方法及临床效果.方法 :选取120例2015年4月至2016年4月我院收治的牙体牙髓病患者,随机分成对照组和观察组两组,每组30例,对照组患者应用传统的多次法根管进行治疗,观察组患者应用一次性根管进行治疗,对两组患者的治疗效果及手术后的并发症发生情况进行观察对比.结果 :在治疗总有效率上,观察组明显高于对照组(98.33%;83.33%),术后并发症发生率(5.0%;15.0%)明显低于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 :通过一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效显著,且安全有效,值得临床上加以推广.