致命性大出血急救护理专家共识(2019)

介入技术飞速发展改变了传统出血疾病的救治体系,使得很多过去不可控或难治的致命性大出血变得可控、可治。国内"出血中心"建设成立,开启了以介入、急诊等多学科团队协作的出血急救新模式,也对致命性大出血急救护理实践提出了更高的要求。然而,目前我国仍缺乏相关护理规范。为此,中国研究型医院学会出血专业委员会和中国出血中心联盟牵头组织国内相关护理专家,就致命性大出血急救护理达成专家共识,对大出血常见类型、患者紧急护理评估、急救护理要点、效果评价以及出血中心护理急救处置流程等进行了初步论述,旨在为临床相关护理实践提供指导和参考,提高出血救治成功率,促进医疗安全。     

缺血性脑卒中介入急救流程与护理要点的构建与应用

目的建立与实施缺血性脑卒中介入微创急救流程与护理要点,探讨应用效果。 方法在介入专科病房修订介入微创急救流程与护理要点,应用于缺血性脑卒中急救中。对比2019年12月至2020年7月科室实施前和2020年8月至2021年1月实施后,缺血性脑卒中患者救治情况、患者对医护团队专业能力认可和对护理工作的满意度。 结果实施缺血性脑卒中介入微创急救流程与护理要点后,患者血管再通和生活自理人数明显高于实施前;患者对医护团队专业能力认可、对护理工作满意度均明显提高,差异具有统计学意义（P < 0.05）。 结论构建和实施缺血性脑卒中介入微创急救流程与护理要点,能显著提高患者救治率、对医护团队专业能力认可及对护理工作满意度,使患者在时间窗内得到专业的微创介入救治,保障了安全,促进了患者尽速康复和医护和谐团队的建立。     

战伤外科护理进展

战伤护理对于保证救治的顺利进行,防止和减少战伤并发症,降低伤死率和伤残率,具有十分重要的意义。近十年来,在研究战伤外科护理方面已有较大进展,为做好战时军队卫勤保障工作打下了基础。1 战伤急救护理1.1 战伤救治五大技术 火器伤急救的基本技术:①通气;②止血;③包扎;④固定;⑤搬运。在五大技术中最重要的是解除呼吸障碍的通气术,常用的急救处置:清除咽喉部分泌物、牵舌、插入鼻咽通气管、环甲膜穿刺、气管切开等。     

舌后坠引起上呼吸道梗阻的急救及护理

目的:探讨舌后坠引起上呼吸道梗阻患者的急救及护理.方法:总结80例舌后坠引起上呼吸道梗阻患者的救治及护理过程.结论:只有采取正确有效的急救及护理措施,才能保证患者呼吸道的通畅,从而减少病死率及各项并发症的发生.     

复合伤患者运用急救系列护理程序救护的疗效观察

目的：探讨急救系列护理程序在救护复合伤患者中的效果。方法：用自行设计的复合伤患者急救系列护理程序，将73例复合伤患者采用阶段对照法分组，即观察组37例用急救系列护理程序救护，对照组36例施行急症科常规救护，比较两组救护效果。结果：观察组有效抢救时间，救护效果显著优于对照组(P＜0．01，P＜0．05)。结论：运用急救系列护理程序赢得了救治患者的时机，减少了并发症，提高了抢救成功率。     

医护一体化急救模式在严重多发外伤患者救治中的应用价值

目的 探讨医护一体化急救模式在严重多发外伤患者救治中的应用价值。方法 选择平顶山市第二人民医院2019年10月-2023年06月收治的70例多发外伤患者,按就诊顺序分为常规急救组和医护一体化急救组,各35例。常规急救组采用常规急诊救治,医护一体化急救组采用医护一体化急救模式。比较两组急救效率、应激反应[肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)]、救治效果、急救满意度。结果 医护一体化急救组急救反应、预检分诊、术前检查、急诊至手术时间短于常规急救组(P<0.05);急救48 h后,医护一体化急救组AD、NE水平低于常规急救组(P<0.05);医护一体化急救组救治效果明显优于常规急救组(P<0.05);医护一体化急救组总急救满意度(68.57%)高于常规急救组(42.86%)(P<0.05)。结论 医护一体化急救模式应用于严重多发外伤患者中,能提高急救效率,优化救治效果,降低AD、NE水平,提高急救满意度。     

论多发伤急救的时效性

多发伤是一种"时间依赖性疾病",急救时存在"时间窗",一旦时间延误或超过救治的"时间窗",患者可能会失去最佳的救治机会,伤死率、并发症发生率将会增加。多发伤急救的时效性,体现在救治的"时间窗"内,通过采取正确、有效的救治措施,达到最佳救治效果;要求在最短的时间内进行伤情评估、快速急救、术前准备等。多发伤急救的时间理念,已由越快越好的定性过程发展到精确的定量过程;分清个体伤员救治的时效性及批量伤员救治的群体时效性,对决定多发伤急救的优先顺序意义重大;要保证多发伤急救的时效性,必须建立一个与之相适应的制度和流程,在救治各个环节上遵循损害控制外科策略。     

严重创伤时效救治的护理策略

目的探讨严重创伤院内急救初始阶段进行时效管理时对护理的要求及护理对策。方法回顾分析了2006年3月～2011年12月374例（研究组）和2005年i月～2006年3月26例（对照组）严重创伤患者的急救情况,对两组的护理策略、救治时间和其它临床资料予以对照研究。结果两组基本资料具有可比性（P〉0．05）;研究组374例死亡20例,死亡率为5．35％,对照组26例死亡3例,死亡率为11．54％（P〈0．05）。研究组在急诊室处理时间、特殊检查时间、人院至手术室时间较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论严重创伤急救绿色通道缩短了救治空间和时间,对护理急诊意识、急诊相应技术和多部门间（比如急诊科与手术室）组织协调能力提出了更高的要求。     

颅脑战伤非专科治疗急救程序与阶梯救治模式研究

目的:探讨颅脑战伤急救程序与阶梯救治模式,以指导颅脑战伤的非专科救治.方法:调研现代战争颅脑战伤资料,参考国内外关于颅脑创伤的急救方案,结合我军战伤救治经验,分析颅脑战伤非专科治疗的急救程序与阶梯救治模式.结果:提出颅脑战伤急救ABCPED程序与适应信息化战争的阶梯救治模式.结论:此程序与模式的提出,有利于加强颅脑战伤的救治时效性,为我军制定颅脑战伤救治方案提供依据.     

妊娠期多发伤患者的急救护理特点

回顾分析27例妊娠多发伤患者的急救资料,总结护理经验。从呼吸、循环、胎儿监护等各方面加强护理和协助救治,23例达到临床治愈,7例足月产,2例死亡,2例呈植物状态。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。