老年住院患者尿路感染病原菌的构成与耐药分析

目的分析老年住院患者尿培养病原菌的构成与耐药特性。方法对2003-2005年老年住院患者尿培养的病原菌,经VITEK AMS-60全自动微生物鉴定与药敏系统鉴定及药敏试验。结果老年住院患者医院内尿路感染仍以革兰阴性杆菌为主（72.9%）,其他为革兰阳性球菌（14.3%）、真菌（12.8%）;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌为主（46.6%）,革兰阳性球菌以粪肠球菌（5.3%）和凝固酶阴性葡萄球菌（4.9%）为主,真菌以白色假丝酵母菌为主（7.9%）,3年间主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率呈上升趋势。结论老年住院患者尿路感染的病原菌仍以大肠埃希菌为主,但多重耐药的细菌及真菌的分离率呈上升趋势。     

肾内科患者尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析肾内科患者尿路感染病原菌分布及耐药性,以指导临床合理用药。方法回顾性分析医院2012年1月-2013年12月肾内科302例尿路感染患者临床资料,统计分析其感染的病原菌种类分布及病原菌药敏试验结果,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果尿路感染患者标本中共分离出154株病原菌,其中革兰阴性菌110株占71.43%,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,分别占20.78%和19.48%,革兰阳性菌28株占18.18%,以粪肠球菌为主占9.74%,真菌16株占10.39%,以白色假丝酵母菌为主占7.14%;大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率较低,分别为0、13.33%,粪肠球菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较低为20.00%。结论肾内科患者泌尿道感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌为尿路感染的主要病原菌,其耐药性呈上升趋势,临床上应根据病原菌药敏结果合理使用抗菌药物。     

脑卒中患者尿路感染细菌学特征及危险因素分析

目的 探讨脑卒中患者并发尿路感染的细菌学特征及危险因素.方法 收集2008年1月-2010年10月神经内外科住院的脑卒中2954例患者临床资料,对其进行统计分析,并与同期心内科及相关科室住院冠心病并发尿路感染患者进行比较.结果 108例脑卒中患者发生尿路感染3.7％,尿培养共获得84株病原菌,革兰阴性杆菌57株占67.9％,革兰阳性球菌18株占21.4％,真菌9株占10.7％;前4位病原菌依次为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌、粪肠球菌;其中患者长期卧床、意识障碍、留置导尿管是脑卒中患者尿路感染的危险因素.结论 脑卒中患者尿路感染受多方面危险因素影响,因此,可以采取相应措施防止脑卒中患者尿路感染的发生.     

老年患者的医院感染因素

目的分析老年住院患者医院感染的危险因素、特点及预防措施。方法对2007—2009年西安市中医医院住院病人发生医院感染491例老年患者进行回顾性调查。结果医院感染率为5.87%,感染部位主要以呼吸道、泌尿道、胃肠道为主;医院感染患者中有病原学诊断者168例,共检出细菌178株,革兰阴性菌81株（45.25%）,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主,革兰阳性菌26株（14.53%）,以表皮葡萄球菌为主;真菌72株（40.22%）。结论有基础疾病、长期卧床、住院时间长、侵袭性操作等是医院感染的主要诱发因素,针对老年患者医院感染的危险因素,提出相应的预防措施,可降低医院感染发生率。     

ICU导尿管相关性尿路感染发生因素与病原学分析

目的探讨医院ICU导尿管相关性尿路感染(CAUTIs)发生因素与病原学分析。方法采用回顾性调查分析医院2008、2009年ICU 87例导尿管相关性尿路感染病例。结果革兰阴性病原菌占35.9%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,分别为11.7%、7.6%、5.5%,革兰阳性菌占24.1%,以粪肠球菌、屎肠球菌、鹑鸡肠球菌为主,分别为4.1%、11.7%、5.5%,真菌占40.0%,以假丝酵母菌属为主;87例患者中,混合性感染36例;各种严重的基础疾病、意识障碍、长时间留置导尿、高效广谱抗菌药物长期或不合理应用、女性、老年均是ICU CAUTIs的主要因素。结论 ICU CAUTIs发生与多种因素有关,缩短导尿管留置时间是降低CAUTIs发生率直接措施。     

脑卒中患者尿路感染的危险因素分析及病原菌分布

目的探讨老年脑卒中住院康复患者尿路感染的危险因素及病原菌分布、耐药性。方法随机选取2010年12月-2013年1月368例老年脑卒中住院康复患者为研究对象,对其中的42例尿路感染患者的危险因素、病原菌分布及耐药性进行分析,数据采用SPSS13.0统计软件进行处理。结果 368例脑卒中患者中发生尿路感染42例,感染率为11.4%;其发生尿路感染的危险因素有高龄(>70岁)、留置导尿、糖尿病、Brunstrom功能分期(4⁶级)、低蛋白血症、康复时间长、出血性脑卒中、病程长(>6个月),差异有统计学意义(P<0.05);共检出病原菌47株,其中革兰阴性菌占51.2%、革兰阳性菌占27.6%、真菌占21.2%;革兰阴性菌仅对亚胺培南、头孢噻肟、阿米卡星敏感性较高,革兰阳性菌对呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素的敏感性高,而真菌对抗菌药物的敏感性均较高。结论老年脑卒中患者尿路感染的危险因素较多,感染病原菌以大肠埃希菌为主,应重视老年脑卒中患者感染菌的监测,选择敏感的抗菌药物对症治疗。     

老年患者医院感染特点的临床分析

目的了解老年住院患者医院感染发病情况,以便有效预防和控制老年患者医院感染。方法对我院2010年1月～12月老年住院患者中所发生的医院感染病例资料进行回顾性调查分析。结果老年患者发生医院感染573例次,发生率4.30%。老年患者感染部位以呼吸系统为主,占64.23%,其次为泌尿系统,占14.49%。共分离出病原菌233株,病原菌培养阳性率为67.93%。医院感染以革兰阴性菌为主,占53.22%;革兰阳性菌占29.18%;真菌占16.31%。最常见的病原菌依次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。最常见的危险因素是泌尿道插管、抗菌药物和糖尿病。结论加强对老年患者医院感染的控制,针对相关的危险因素积极采取预防措施,可预防与控制老年患者医院感染的发生与流行。     

尿路感染患者病原菌分布及其耐药性分析

目的调查医院门诊及住院患者尿路感染病原菌分布及其耐药性,为临床治疗尿路感染及合理使用抗菌药物提供依据。方法收集医院2012年2-12月门诊及住院患者清洁中段尿标本中分离出的312株病原菌,对检出病原菌采用K-B纸片扩散法进行鉴定及药物敏感性监测,结果按CLSI标准判读,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果门诊患者尿液标本中检出病原菌58株,革兰阴性菌52株占89.7%、革兰阳性菌4株占6.9%、真菌2株占3.4%,居前3位的为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、奇异变形菌,分别占70.7%、8.6%、5.2%;病房患者尿液标本中检出病原菌254株,革兰阴性菌190株占74.8%、革兰阳性菌41株占16.1%、真菌23株占9.1%,居前3位的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌,分别占44.9%、9.1%、7.9%;革兰阴性菌对青霉素类及头孢菌素类耐药率普遍较高,均>50.0%,革兰阳性菌对青霉素耐药率>50.0%。结论医院尿路感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,病原菌对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,规范合理使用抗菌药物对治疗尿路感染具有重要意义。     

尿标本直接药敏在老年住院患者尿路感染中的应用及病原菌分布研究

目的了解尿标本直接药敏在老年住院患者尿路感染中的应用及病原菌分布,为临床提供快速诊断和治疗依据。方法对2002年10月~2005年10月,老年医院和肾脏病医院住院患者,经筛选990例符合尿标本初级药敏试验的尿进行培养和菌落计数,经全自动细菌分析仪鉴定和耐药分析及进行尿标本初级药敏试验。结果尿路感染菌株以大肠埃希菌为主;其次为肠球菌属、腐生葡萄球菌腐生亚种、真菌、变形菌属、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;肠杆菌科细菌除对亚胺培南保持100%敏感外,对其他抗菌药物耐药率均呈上升趋势;革兰阳性球菌耐药率也相当严重,仅万古霉素对革兰阳性球菌敏感率为100%(除屎肠球菌);尿标本直接药敏和全自动细菌分析仪药敏分析无差异。结论尿路感染早期主要病原菌为肠杆菌科细菌,随着病程的发展伴随念珠菌感染,由于病原菌耐药性呈上升趋势,尿标本直接药敏可为临床医师提供更快地合理使用抗菌药物。     

住院患者尿路感染相关因素分析及预防对策

目的 分析住院患者发生尿路感染的危险因素,针对危险因素制定预防对策,为预防和控制尿路感染提供科学依据。方法 回顾性调查2010年1月-2012年12月4 986例住院患者临床资料,分析发生尿路感染的危险因素,并总结预防对策。结果 4 986例患者发生尿路感染346例,发生率为6.94%;送检标本进行病原菌监测325例,共分离出病原菌378株,其中革兰阴性杆菌193株占51.06%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占10.58%、25.13%、5.03%,革兰阳性球菌115株占30.42%,主要为肠球菌属、表皮葡萄球菌,分别占14.02%、7.14%,真菌70株占18.52%,主要为白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌,分别占10.32%、5.29%;危险因素为年龄≥60岁、女性、有基础疾病、侵入性操作、抗菌药物的应用、尿管的留置时间≥10d。结论患者医院尿路感染的危险因素与多种因素有关,针对尿路感染的病原菌及危险因素,加强对医院的管理控制及对病原菌的监测,并制定有效的预防对策,可有效降低医院尿路感染的发生。